氣道廓清技術(shù)考試題及答案氣道廓清技術(shù)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪種不屬于氣道廓清技術(shù)的物理方法？（）A.體位引流B.胸部叩擊C.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑D.振動(dòng)排痰2.體位引流時(shí)，若要引流下葉背段，患者應(yīng)采取的體位是（）A.俯臥位，頭低腳高約15°～30°B.仰臥位，頭低腳高約15°～30°C.側(cè)臥位，患側(cè)在上，頭低腳高約15°～30°D.半坐臥位3.胸部叩擊的頻率一般為（）A.40～60次/分B.60～80次/分C.100～120次/分D.120～180次/分4.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）不包括以下哪個(gè)階段？（）A.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)B.用力呼氣技術(shù)C.放松階段D.霧化吸入階段5.高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)的工作原理是（）A.通過(guò)高頻振動(dòng)使痰液松動(dòng)B.通過(guò)負(fù)壓吸引痰液C.通過(guò)氣流沖擊痰液D.通過(guò)按摩胸部促進(jìn)痰液排出6.對(duì)于嚴(yán)重心肺功能不全的患者，進(jìn)行氣道廓清技術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意（）A.增加叩擊力度B.延長(zhǎng)引流時(shí)間C.密切觀察生命體征D.采用頭低腳高位7.以下關(guān)于霧化吸入的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口B.霧化液的溫度應(yīng)接近體溫C.霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好D.霧化過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)8.咳嗽訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)采取的正確姿勢(shì)是（）A.平臥位B.半坐臥位，身體前傾C.站立位，雙腳并攏D.側(cè)臥位，患側(cè)在下9.氣道廓清技術(shù)的主要目的是（）A.改善通氣功能B.減少肺部感染C.促進(jìn)痰液排出D.以上都是10.以下哪種情況不適合進(jìn)行氣道廓清技術(shù)？（）A.肺炎患者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.氣胸未愈合患者D.支氣管擴(kuò)張患者二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1.氣道廓清技術(shù)包括以下哪些方法？（）A.體位引流B.胸部叩擊C.咳嗽訓(xùn)練D.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)E.高頻胸壁振蕩排痰2.進(jìn)行體位引流時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.根據(jù)病變部位選擇合適的體位B.引流時(shí)間一般為15～30分鐘C.引流過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.引流宜在飯后立即進(jìn)行E.引流后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔3.胸部叩擊的正確方法包括（）A.手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打B.叩擊時(shí)應(yīng)避開(kāi)乳房、心臟和骨突部位C.叩擊力度應(yīng)適中，以患者能耐受為宜D.每次叩擊時(shí)間為5～15分鐘E.叩擊可在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行4.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）的特點(diǎn)有（）A.患者可主動(dòng)參與B.能有效促進(jìn)痰液排出C.可改善呼吸功能D.操作簡(jiǎn)單，無(wú)需特殊設(shè)備E.適用于所有患者5.氣道廓清技術(shù)對(duì)以下哪些疾病有幫助？（）A.肺炎B.肺不張C.哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性肺疾病三、判斷題（每題2分，共20分）1.氣道廓清技術(shù)只適用于肺部疾病患者。（）2.體位引流時(shí)，引流的部位應(yīng)處于高位，引流支氣管開(kāi)口向下。（）3.胸部叩擊時(shí)，應(yīng)快速、用力地拍打患者胸部。（）4.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）需要患者在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）5.高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)可以替代患者的自主咳嗽。（）6.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)盡量深吸氣，使藥物充分到達(dá)肺部。（）7.咳嗽訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)盡量用力咳嗽，以排出痰液。（）8.氣道廓清技術(shù)可以減少患者使用抗生素的劑量和時(shí)間。（）9.對(duì)于意識(shí)不清的患者，也可以進(jìn)行氣道廓清技術(shù)。（）10.氣道廓清技術(shù)應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行，以維持良好的呼吸功能。（）四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共25分）1.簡(jiǎn)述氣道廓清技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述胸部叩擊的操作方法及注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑主要是通過(guò)藥物作用舒張支氣管，不屬于氣道廓清的物理方法，而體位引流、胸部叩擊、振動(dòng)排痰均為物理方法促進(jìn)痰液排出。2.A。引流下葉背段應(yīng)采取俯臥位，頭低腳高約15°～30°。3.D。胸部叩擊頻率一般為120～180次/分。4.D。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）包括胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、用力呼氣技術(shù)和放松階段，不包括霧化吸入階段。5.A。高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)是通過(guò)高頻振動(dòng)使痰液松動(dòng)。6.C。嚴(yán)重心肺功能不全患者進(jìn)行氣道廓清技術(shù)時(shí)要密切觀察生命體征，避免加重心肺負(fù)擔(dān)，不能增加叩擊力度、延長(zhǎng)引流時(shí)間或采用頭低腳高位。7.C。霧化時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，要根據(jù)藥物劑量和患者情況合理確定。霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，霧化液溫度接近體溫，霧化過(guò)程中要觀察患者反應(yīng)。8.B?？人杂?xùn)練時(shí)患者采取半坐臥位，身體前傾，有利于咳嗽時(shí)排出痰液。9.D。氣道廓清技術(shù)可促進(jìn)痰液排出，改善通氣功能，減少肺部感染。10.C。氣胸未愈合患者進(jìn)行氣道廓清技術(shù)可能會(huì)加重氣胸，不適合進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。氣道廓清技術(shù)包括體位引流、胸部叩擊、咳嗽訓(xùn)練、主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)、高頻胸壁振蕩排痰等多種方法。2.ABCE。體位引流要根據(jù)病變部位選合適體位，引流時(shí)間一般1530分鐘，密切觀察患者反應(yīng)，引流后協(xié)助清潔口腔，不宜在飯后立即進(jìn)行，以免引起嘔吐。3.ABCD。胸部叩擊時(shí)手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打，避開(kāi)乳房、心臟和骨突部位，力度適中，每次515分鐘，應(yīng)在飯后1小時(shí)后進(jìn)行，避免影響消化。4.ABCD。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)患者可主動(dòng)參與，能促進(jìn)痰液排出、改善呼吸功能，操作簡(jiǎn)單無(wú)需特殊設(shè)備，但并非適用于所有患者。5.ABCDE。氣道廓清技術(shù)對(duì)肺炎、肺不張、哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等疾病均有幫助，可促進(jìn)痰液排出，改善呼吸狀況。三、判斷題1.×。氣道廓清技術(shù)不僅適用于肺部疾病患者，在其他一些可能導(dǎo)致痰液排出不暢的情況也可應(yīng)用。2.√。體位引流的原則就是引流部位處于高位，引流支氣管開(kāi)口向下，利于痰液流出。3.×。胸部叩擊應(yīng)力度適中，不是快速、用力拍打，以免損傷患者。4.√。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)需要患者在治療師指導(dǎo)下正確進(jìn)行。5.×。高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)不能完全替代患者的自主咳嗽，只是輔助排痰。6.√。霧化吸入時(shí)患者深吸氣可使藥物更好到達(dá)肺部。7.×。咳嗽訓(xùn)練時(shí)要掌握正確方法，不是用力越大越好，避免引起不適。8.√。氣道廓清技術(shù)促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染，可減少抗生素使用劑量和時(shí)間。9.×。意識(shí)不清患者進(jìn)行氣道廓清技術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估，并非都適合。10.√。氣道廓清技術(shù)長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行有助于維持良好呼吸功能。四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)證：各種原因引起的痰液黏稠、排出困難，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺不張等。胸部手術(shù)后，促進(jìn)患者呼吸道分泌物排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥。神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致咳嗽無(wú)力，影響痰液排出。禁忌證：未經(jīng)引流的氣胸、縱隔氣腫。肺大皰且有破裂風(fēng)險(xiǎn)?？┭绕涫谴罂┭?。嚴(yán)重的心血管疾病，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。胸壁創(chuàng)傷、肋骨骨折未愈合。新近發(fā)生的脊柱損傷或脊柱不穩(wěn)。嚴(yán)重疼痛不能耐受操作。意識(shí)不清且無(wú)有效氣道保護(hù)機(jī)制。2.操作方法：患者取舒適體位，一般為側(cè)臥位或半坐臥位。操作者手指并攏，稍向內(nèi)合掌，使掌側(cè)呈杯狀。以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者胸壁，避開(kāi)乳房、心臟和骨突部位。拍打時(shí)要有節(jié)奏，頻率一般為120180次/分，每次拍打時(shí)間為515分鐘。注意事項(xiàng)：操作