術(shù)后困難氣管及甲狀腺術(shù)后患者護(hù)理與代謝性酸中毒治療要點(diǎn)試卷一、單選題1、代謝性酸中毒患者，使用碳酸氫鈉治療時(shí)，其主要作用機(jī)制是（）A.中和氫離子，升高pH值(正確答案)B.促進(jìn)腎臟排酸保堿C.增加細(xì)胞外液容量D.擴(kuò)張血管改善循環(huán)2、一位患者在PACU出現(xiàn)低體溫，體溫35.0℃，首要處理措施是（）A.給予溫?zé)嵋后w輸注B.立即使用加熱設(shè)備提高室溫C.加蓋毛毯等進(jìn)行體表保暖(正確答案)D.靜脈注射阿托品提升心率3、術(shù)后困難氣管患者，拔管前評(píng)估發(fā)現(xiàn)其自主呼吸潮氣量為4ml/kg，此時(shí)應(yīng)（）A.立即進(jìn)行氣管拔管B.繼續(xù)機(jī)械通氣支持，待潮氣量達(dá)標(biāo)后再評(píng)估(正確答案)C.給予呼吸興奮劑后拔管D.進(jìn)行血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果決定是否拔管4、甲狀腺術(shù)后患者蘇醒延遲，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血糖為2.5mmol/L，應(yīng)首先（）A.靜脈注射葡萄糖(正確答案)B.給予納洛酮拮抗麻醉藥物C.檢查血?dú)夥治鯠.升高室溫，進(jìn)行保暖5、碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)，可能導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥(正確答案)D.高鈣血癥二、多選題1、代謝性酸中毒使用碳酸氫鈉治療的適應(yīng)證有（）*A.嚴(yán)重酸中毒，pH值低于7.2(正確答案)B.伴有高鉀血癥(正確答案)C.心臟驟停導(dǎo)致的酸中毒(正確答案)D.輕度代謝性酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液等處理無改善(正確答案)2、在PACU發(fā)生低體溫的原因包括（）*A.手術(shù)室溫度低(正確答案)B.術(shù)中大量輸注冷液體(正確答案)C.患者自身基礎(chǔ)代謝率低(正確答案)D.麻醉藥物對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制(正確答案)3、術(shù)后困難氣管患者拔管的注意事項(xiàng)有（）*A.備好急救設(shè)備和藥物(正確答案)B.選擇合適的拔管時(shí)機(jī)，如患者意識(shí)清醒、呼吸功能恢復(fù)良好(正確答案)C.拔管前充分吸凈氣道分泌物(正確答案)D.拔管后密切觀察患者呼吸情況(正確答案)4、甲狀腺術(shù)后蘇醒延遲的原因可能有（）*A.麻醉藥物殘留(正確答案)B.低體溫(正確答案)C.術(shù)后出血壓迫氣管導(dǎo)致缺氧(正確答案)D.甲狀腺危象(正確答案)5、碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）*A.監(jiān)測(cè)血pH值、電解質(zhì)等指標(biāo)(正確答案)B.避免過量使用導(dǎo)致堿中毒(正確答案)C.與其他藥物的相互作用(正確答案)D.緩慢輸注，避免過快糾正酸中毒(正確答案)三、判斷題1、所有代謝性酸中毒患者都需要立即使用碳酸氫鈉治療。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、PACU低體溫只會(huì)給患者帶來不適，不會(huì)影響病情恢復(fù)。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、術(shù)后困難氣管患者只要自主呼吸恢復(fù)就可以立即拔管。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、甲狀腺術(shù)后蘇醒延遲一定是麻醉藥物的原因。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)，劑量越大效果越好。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、在PACU，提高室溫是預(yù)防低體溫的唯一有效措施。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、術(shù)后困難氣管患者拔管前不需要評(píng)估氣道情況。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、甲狀腺術(shù)后蘇醒延遲若不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、碳酸氫鈉可以快速糾正代謝性酸中毒，且沒有任何副作用。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)10、對(duì)于PACU低體溫患者，復(fù)溫速度越快越好。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)11、代謝性酸中毒時(shí)，使用碳酸氫鈉能從根本上治療病因。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)12、PACU低體溫可能導(dǎo)致患者凝血功能異常。*對(duì)(正確答案)錯(cuò)13、術(shù)后困難氣管患者拔管后，即使出現(xiàn)輕度呼吸困難也無需特殊處理。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)14、甲狀腺術(shù)后患者蘇醒延遲，若伴有高熱，可能是甲狀腺危象。*對(duì)(正確答案)錯(cuò)15、碳酸氫鈉在治療代謝性酸中毒時(shí)，可與酸性藥物混合使用。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)16、在PACU，為低體溫患者輸注大量冷液體不會(huì)加重病情。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)17、術(shù)后困難氣管患者拔管時(shí)，應(yīng)在患者咳嗽反射強(qiáng)烈時(shí)進(jìn)行。*對(duì)錯(cuò)(正確答案)18、甲狀腺術(shù)后蘇醒延遲，與患者術(shù)前心理狀態(tài)無關(guān)。