第第頁(yè)《傷寒論》考試題題庫(kù)及答案第1節(jié)太陽(yáng)病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.太陽(yáng)病提綱證的病機(jī)是A.外邪襲表，正氣向外抗邪，太陽(yáng)經(jīng)脈氣機(jī)不利，衛(wèi)氣不能溫分肉B.寒邪束表，肌腠致密，衛(wèi)陽(yáng)閉遏，經(jīng)輸不利C.風(fēng)邪襲表，肌腠疏松，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰內(nèi)弱D.風(fēng)寒襲表，衛(wèi)氣閉遏，營(yíng)陰郁滯E.以上都不是參考答案：A【解析】太陽(yáng)病提綱證為“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，其病機(jī)是外邪襲表，正氣向外抗邪，太陽(yáng)經(jīng)脈氣機(jī)不利，衛(wèi)氣不能溫分肉。B選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)寒邪束表，C選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪襲表，D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)風(fēng)寒襲表且對(duì)病機(jī)描述不全面。答案選A。2.太陽(yáng)病的熱型是A.不惡寒，反惡熱B.往來(lái)寒熱C.厥熱往復(fù)D.發(fā)潮熱E.發(fā)熱惡寒參考答案：E【解析】太陽(yáng)病是外感病初期的表證階段，其主要特征為衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和，典型熱型為發(fā)熱惡寒并見。選項(xiàng)A不惡寒反惡熱是陽(yáng)明病熱證表現(xiàn)；B往來(lái)寒熱是少陽(yáng)病熱型；C厥熱往復(fù)多見于厥陰病；D發(fā)潮熱常見于陽(yáng)明腑實(shí)證。答案選E。

答案：E3.下列諸項(xiàng)中，除哪項(xiàng)以外，為麻黃湯證、桂枝湯證所共有A.喘B.頭痛C.惡寒D.發(fā)熱E.脈浮參考答案：A【解析】麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗而喘、脈浮緊；桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，癥狀有惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、脈浮緩。二者都有惡寒、發(fā)熱、頭痛、脈浮，而喘為麻黃湯證特有，桂枝湯證一般無(wú)喘。答案：A4.桂枝湯和桂枝加葛根湯的煮服法，下列除哪項(xiàng)外，兩者相同A.先溫服一升B.啜熱稀粥C.溫覆取微似汗D.煮取三升E.禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪等物參考答案：B【解析】桂枝湯煮服法：以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。桂枝加葛根湯煮服法：以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。由此可知，桂枝加葛根湯不須啜粥，而桂枝湯需啜熱稀粥以助藥力，二者在啜熱稀粥方面不同。答案：B5.太陽(yáng)傷寒的治法是A.益氣和營(yíng)B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.辛溫發(fā)汗，宣肺平喘D.解表發(fā)汗，固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)E.解肌祛風(fēng)參考答案：C【解析】太陽(yáng)傷寒證是寒邪襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯所表現(xiàn)的證候，治法需辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒，肺主氣司呼吸，風(fēng)寒束表常致肺氣失宣，故還需宣肺平喘。答案：C6.小青龍湯的藥物組成是A.桂枝、葛根、麻黃、生姜、桔梗、大棗、炙甘草B.桂枝、芍藥、麻黃、葛根、五味子、生姜、人參、炙甘草C.麻黃、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、白術(shù)、炙甘草、大棗D.麻黃、杏仁、芍藥、干姜、細(xì)辛、桔梗、橘皮、炙甘草E.桂枝、麻黃、芍藥、干姜、五味子、半夏、細(xì)辛、炙甘草參考答案：E【解析】小青龍湯的藥物組成記憶口訣為“小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同”，即麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。據(jù)此可判斷答案。答案：E7.大青龍湯的主治證候?yàn)锳.表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁B.表實(shí)兼項(xiàng)背強(qiáng)肌C.表實(shí)證D.表實(shí)兼下利E.表實(shí)兼內(nèi)飲參考答案：A【解析】大青龍湯由麻黃湯重用麻黃，再加石膏、生姜、大棗組成。麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，大青龍湯在其基礎(chǔ)上加石膏清內(nèi)熱，故主治表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁之證。答案：A8.小青龍湯證與桂枝加厚樸杏子湯證均見喘，其主要區(qū)別在于A.有無(wú)內(nèi)熱B.有無(wú)表證C.有無(wú)嘔逆D.有無(wú)水飲E.有無(wú)煩躁參考答案：D【解析】小青龍湯證為外寒內(nèi)飲，因水飲射肺致喘；桂枝加厚樸杏子湯證多為外感風(fēng)寒，肺氣不宣致喘，關(guān)鍵區(qū)別在于小青龍湯證有內(nèi)停水飲。答案：D9.蓄水與蓄血證的鑒別要點(diǎn)是A.有無(wú)如狂、發(fā)狂B.有無(wú)發(fā)熱C.有無(wú)發(fā)黃D.小便通利與否E.有無(wú)少腹急結(jié)或苦里急參考答案：D【解析】太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證均由太陽(yáng)病經(jīng)邪不解內(nèi)傳于腑所致，但有傳入氣分和血分之不同。前者為膀胱氣化受阻，水液內(nèi)停；后者為經(jīng)熱入里，與瘀血互結(jié)。前者小便不利而渴，后者小便自利而便黑，是兩證的主要區(qū)別。10.桂枝甘草湯證的主要表現(xiàn)為A.氣從少腹上沖心B.心下逆滿C.心中悸而煩D.心下悸，欲得按E.脈結(jié)代，心動(dòng)悸參考答案：D【解析】桂枝甘草湯證為心陽(yáng)不足，心失所養(yǎng)，主要表現(xiàn)為心下悸，欲得按。A選項(xiàng)氣從少腹上沖心多為奔豚氣相關(guān)表現(xiàn)；B選項(xiàng)心下逆滿常見于苓桂術(shù)甘湯證；C選項(xiàng)心中悸而煩多為小建中湯證；E選項(xiàng)脈結(jié)代，心動(dòng)悸是炙甘草湯證。答案：D11.抵當(dāng)湯中沒有A.虻蟲B.大黃C.甘遂D.水蛭E.桃仁參考答案：C【解析】抵當(dāng)湯由水蛭、虻蟲、桃仁、大黃組成，對(duì)比選項(xiàng)可知沒有甘遂。答案選C。12.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的表現(xiàn)為A.心下滿微痛，小便不利，頭眩，脈浮緊B.小腹硬滿，小便不利，心下痞滿，脈沉澀C.心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊D.心下滿，臍下悸，頭眩，脈沉澀E.頭眩時(shí)時(shí)自冒，小便不利，脈沉緊參考答案：C【解析】茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證為中陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停，水飲上逆，故而可見心下逆滿，氣上沖胸，清陽(yáng)不升則起則頭眩，水飲內(nèi)盛，脈多沉緊。答案：C13.'太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身動(dòng)，振振欲擗地者'主之以A.茯苓甘草湯B.真武湯C.苓桂術(shù)甘湯D.附子湯E.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯參考答案：B【解析】該題描述的癥狀為太陽(yáng)病發(fā)汗后，出現(xiàn)仍發(fā)熱、心下悸、頭眩、身動(dòng)等，是陽(yáng)虛水泛之象。真武湯功能溫陽(yáng)利水，主治陽(yáng)虛水泛證。茯苓甘草湯主要治水停中焦；苓桂術(shù)甘湯主治中陽(yáng)不足之痰飲；附子湯主要溫經(jīng)散寒、除濕止痛；桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯重在利水通陽(yáng)。故答案選B。答案：B14.小陷胸湯的藥物組成是A.桔梗、巴豆、貝母B.大黃、黃連、黃芩C.大黃、芒硝、葶藶子D.芒硝、大黃、甘遂E.黃連、半夏、栝蔞實(shí)參考答案：E【解析】小陷胸湯出自《傷寒論》，其藥物組成為黃連、半夏、栝蔞實(shí)。選項(xiàng)A為三物白散組成；選項(xiàng)B為瀉心湯組成；選項(xiàng)C、D所涉并非常見經(jīng)典方劑固定組合。答案：E15.小陷胸湯證的治法是A.溫下寒實(shí)，滌痰破結(jié)B.清熱，化痰，開結(jié)C.瀉熱，逐水，破結(jié)D.清熱滌痰，宣肺平喘E.逐水破結(jié)，峻藥緩攻參考答案：B【解析】小陷胸湯主治痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證，其治法為清熱，化痰，開結(jié)。答案：B16.服用大黃黃連瀉心湯時(shí)需要A.先煮大黃，后下黃連B.開水漬之C.煮時(shí)大黃后下D.煮之E.以上均不對(duì)參考答案：B【解析】大黃黃連瀉心湯的煎服法為以麻沸湯二升漬之須臾，絞去滓。即開水漬之。答案：B17.附子瀉心湯的煮法是A.以水七升，煮取三升B.用麻沸湯漬大黃、黃芩、黃連、附子C.先煮黃芩，黃連、附子、大黃后下D.先煮附子，后下大黃、黃連、黃芩E.以上均不是參考答案：E【解析】附子瀉心湯的煮法是先煮附子，取汁，另以麻沸湯漬大黃、黃連、黃芩，須臾，絞去滓，納附子汁，分溫再服。所以以上選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。答案：E18.生姜瀉心湯方與半夏瀉心湯方的不同點(diǎn)是A.半夏瀉心湯加生姜減半夏量B.半夏瀉心湯加生姜去半夏C.半夏瀉心湯加生姜去干姜D.半夏瀉心湯加生姜減干姜量E.半夏瀉心湯加生姜去炙甘草參考答案：D【解析】生姜瀉心湯是在半夏瀉心湯基礎(chǔ)上加生姜四兩，同時(shí)減少干姜用量，由三兩減為一兩。答案：D19.旋覆代赭湯適于下列哪一項(xiàng)病證A.胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息B.心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣C.脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱D.傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者E.傷寒發(fā)汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫氣不除參考答案：E【解析】旋覆代赭湯主治胃虛痰阻氣逆證，表現(xiàn)為心下痞硬，噫氣不除等。E選項(xiàng)符合此證型特點(diǎn)。A項(xiàng)為瓜蒂散證；B項(xiàng)為生姜瀉心湯證；C項(xiàng)為小柴胡湯證；D項(xiàng)為黃連湯證。答案：E20.患者感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、汗出，治宜A.玉屏風(fēng)散B.桂枝湯C.白虎湯D.麻黃湯E.葛根湯參考答案：B【解析】患者感冒后發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、汗出，此為外感風(fēng)寒表虛證，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出，治療應(yīng)解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，桂枝湯主之。玉屏風(fēng)散用于表虛自汗易感冒者，非外感即時(shí)治療之方；白虎湯用于陽(yáng)明氣分熱盛證；麻黃湯用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，無(wú)汗；葛根湯解肌舒筋，主治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾伴表實(shí)證，本題患者有汗不符合。答案：B21.患者身體疼痛，發(fā)汗后其疼痛加重，脈沉遲，宜用A.附子湯B.麻黃湯C.桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯D.桂枝湯E.以上均不可用參考答案：C【解析】患者發(fā)汗后身痛加重且脈沉遲，此為發(fā)汗太過，營(yíng)氣不足，筋脈失養(yǎng)。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣養(yǎng)營(yíng)。答案：C22.患者發(fā)熱惡寒，身體疼痛，不汗出，煩躁，舌質(zhì)紅，苔白，脈浮緊，宜用A.麻黃湯B.桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯C.大青龍湯D.桂枝湯E.以上均不可用參考答案：C【解析】患者發(fā)熱惡寒、身體疼痛、不汗出、脈浮緊，此為典型的表實(shí)證，又見煩躁，符合大青龍湯證（表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁）的表現(xiàn)。麻黃湯證無(wú)煩躁；桂枝湯主治表虛證；桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主要針對(duì)發(fā)汗后身疼痛、脈沉遲。答案：C23.患者項(xiàng)背拘緊疼痛，活動(dòng)不柔和，發(fā)熱，惡寒，汗出，脈浮，治宜A.麻黃加葛根湯B.麻黃湯C.葛根湯D.桂枝加葛根湯E.桂枝湯參考答案：D【解析】患者有項(xiàng)背拘緊疼痛、發(fā)熱、惡寒、汗出、脈浮，為太陽(yáng)中風(fēng)兼經(jīng)氣不利，治宜解肌發(fā)表，升津舒經(jīng)，桂枝加葛根湯主之。麻黃湯、麻黃加葛根湯用于無(wú)汗表實(shí)證；葛根湯治療太陽(yáng)傷寒兼經(jīng)氣不利無(wú)汗者；桂枝湯雖治太陽(yáng)中風(fēng)，但無(wú)緩解項(xiàng)背拘緊之功。答案：D24.患者氣喘憋悶，聳肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚則加重，不能平臥，晨起則吐痰盈杯盈碗，背部惡寒。面色黧黑，舌苔水滑，脈弦，寸有滑象，治宜A.麻黃湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.小青龍湯D.麻杏甘石湯E.以上均不可用參考答案：C【解析】患者氣喘憋悶、咳吐稀白痰、背部惡寒、舌苔水滑，為外寒內(nèi)飲之證。小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證。麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，無(wú)內(nèi)飲；桂枝加厚樸杏子湯主治外感風(fēng)寒、肺失宣降之喘證，無(wú)內(nèi)飲；麻杏甘石湯主治外感風(fēng)邪、邪熱壅肺證。所以治宜小青龍湯。答案：C25.患者微熱，惡風(fēng)寒，脈浮，口渴能飲，飲不解渴，小便不利，治療宜選A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散C.豬苓湯D.麻黃湯E.真武湯參考答案：B【解析】患者微熱、惡風(fēng)寒、脈浮為表邪未解，口渴能飲但飲不解渴、小便不利是水蓄膀胱，氣化不利，津液不布，此為表邪內(nèi)傳膀胱，膀胱氣化失職之蓄水證，治療應(yīng)利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，兼解表邪，五苓散主之。答案：B26.患者少腹硬滿，神志狂亂，小便自利，脈沉澀，舌質(zhì)紫暗，治用A.大陷胸湯B.抵當(dāng)丸C.大承氣湯D.桃核承氣湯E.抵當(dāng)湯參考答案：E【解析】抵當(dāng)湯，是傷寒論里面所記載的一個(gè)藥方。下焦蓄血所致的發(fā)狂或如狂，少腹硬滿，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脈沉結(jié)，及婦女經(jīng)閉，少腹硬滿拒按者。27.患者發(fā)熱惡寒，心下痞滿，大便稀溏，日行五六次，腹中隱隱作痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈濡，最適宜的方劑是A.葛根黃芩黃連湯B.生姜瀉心湯C.桂枝人參湯D.葛根湯E.理中湯參考答案：C【解析】患者發(fā)熱惡寒，提示有表證；心下痞滿、大便稀溏、腹中隱痛、喜溫喜按、舌淡苔白、脈濡，為中焦虛寒之象。綜合考慮為表里同病，中焦虛寒兼表證未解，桂枝人參湯解表兼溫里，最為適宜。答案：C28.患者腹部脹滿，午后為甚，食入增劇，食消則減，舌淡苔白膩，治用A.理中湯B.厚樸生姜半夏甘草人參湯C.梔子厚樸湯D.枳實(shí)梔子湯E.桂枝人參湯參考答案：B【解析】患者腹部脹滿，午后為甚，食入增劇，食消則減，舌淡苔白膩，此為脾虛氣滯濕阻之證。厚樸生姜半夏甘草人參湯主治脾虛氣滯腹脹，方中厚樸行氣除滿，生姜、半夏化痰散水，人參、甘草健脾益氣。而理中湯主要溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，主治中焦虛寒證；梔子厚樸湯主治心煩腹?jié)M，臥起不安；枳實(shí)梔子湯主治大病瘥后勞復(fù)者；桂枝人參湯主治脾胃虛寒兼表證未解。答案：B29.患者不大便五六日，舌上干燥，口渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而疼痛拒按，治宜A.小承氣湯B.大柴胡湯C.調(diào)胃承氣湯D.大承氣湯E.大陷胸湯參考答案：E【解析】患者不大便五六日，有潮熱，腹硬滿疼痛拒按等表現(xiàn)，此為陽(yáng)明腑實(shí)重癥，大陷胸湯主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證，以心下硬滿疼痛為主癥，結(jié)合全腹硬滿疼痛等表現(xiàn)，更符合大陷胸湯證。而小承氣湯、調(diào)胃承氣湯力量相對(duì)較弱，大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病，此處癥狀不符。大承氣湯雖也治陽(yáng)明腑實(shí)，但更側(cè)重于腸腑燥屎內(nèi)結(jié)，此患者全腹硬滿疼痛更符合大陷胸湯水熱互結(jié)特點(diǎn)。答案：E30.患者心下不適，按之則痛，舌紅，苔黃厚而膩，脈浮滑，治宜A.小陷胸湯B.大陷胸湯C.大柴胡湯D.大黃黃連瀉心湯E.半夏瀉心湯參考答案：A【解析】心下不適、按之則痛，舌紅苔黃厚膩，脈浮滑，為痰熱互結(jié)心下之證，小陷胸湯主治痰熱互結(jié)證，癥見心下痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。大陷胸湯主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證，病位偏上，且病情較重；大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合??；大黃黃連瀉心湯主治邪熱壅滯心下，氣機(jī)痞塞證；半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證。答案：A31.患者心下脹滿痞塞，按之濡軟，關(guān)脈浮滑，更見惡寒汗出，治宜A.大黃黃連瀉心湯B.半夏瀉心湯C.附子瀉心湯D.桂枝湯E.五苓散參考答案：C【解析】心下脹滿痞塞、按之濡軟、關(guān)脈浮滑為熱痞，又兼惡寒汗出，為表陽(yáng)虛，治宜瀉熱消痞、扶陽(yáng)固表，附子瀉心湯主之。答案：C32.患者心下痞滿，惡心嘔吐，腸鳴，便溏，舌質(zhì)稍淡，舌苔淡黃而厚膩，脈滑，治宜A.大黃黃連瀉心湯B.五苓散C.桂枝人參湯D.生姜瀉心湯E.半夏瀉心湯參考答案：E【解析】患者心下痞滿，伴惡心嘔吐、腸鳴、便溏，為寒熱錯(cuò)雜之痞證。舌苔淡黃而厚膩提示有熱，舌質(zhì)淡、脈滑等整體表現(xiàn)符合半夏瀉心湯證特點(diǎn)。大黃黃連瀉心湯主要治熱痞；五苓散治水氣內(nèi)停；桂枝人參湯治中焦虛寒兼表證；生姜瀉心湯重在治水飲食滯。故答案選E。答案：E33.患者心下脹滿，自覺氣上沖胸，心悸，頭眩，脈沉緊，舌淡，苔水滑，治宜A.桂枝加桂湯B.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C.桂枝甘草湯D.茯苓桂枝甘草大棗湯E.小建中湯參考答案：B【解析】患者心下脹滿、氣上沖胸、心悸、頭眩、舌淡苔水滑、脈沉緊，為中陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停，上凌于心等表現(xiàn)。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯可溫陽(yáng)健脾，利水降沖，適用于此證。桂枝加桂湯主治奔豚氣，因寒邪上逆者；桂枝甘草湯主治心陽(yáng)不足之心悸；茯苓桂枝甘草大棗湯主治臍下悸欲作奔豚者；小建中湯主治中焦虛寒，肝脾不和證。答案：B34.患者感冒三天，發(fā)熱惡寒仍在，今天突然出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安，心神煩亂，治用A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.桂枝加桂湯C.桂枝去芍藥湯D.小建中湯E.桂枝甘草湯參考答案：D【解析】患者感冒后發(fā)熱惡寒仍在，表證未解，又突然出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安、心神煩亂，此為素體心脾不足，復(fù)感外邪，邪氣入里化熱，損傷心脾，導(dǎo)致氣血不足，心失所養(yǎng)。小建中湯有溫中補(bǔ)虛，和里緩急，調(diào)和陰陽(yáng)，安內(nèi)攘外之功，適用于此類情況。其他選項(xiàng)：桂枝甘草龍骨牡蠣湯重在溫通心陽(yáng)、潛鎮(zhèn)安神；桂枝加桂湯主要治療奔豚氣，由心陽(yáng)虛下焦寒水上逆所致；桂枝去芍藥湯主要用于太陽(yáng)病誤下，胸陽(yáng)不振者；桂枝甘草湯主要溫補(bǔ)心陽(yáng)。答案：D35.患者噯氣頻作，上腹部痞滿，按之緊硬而不痛，納差，或見呃逆、嘔吐，舌苔白膩，脈滑，無(wú)下利。最恰當(dāng)?shù)姆絼锳.桂枝人參湯B.旋覆代赭湯C.生姜瀉心湯D.甘草瀉心湯E.半夏瀉心湯參考答案：B【解析】患者噯氣頻作、上腹部痞滿等表現(xiàn)，辨證為胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃失和降證。旋覆代赭湯主治此證。答案：B36.以下哪項(xiàng)不是桂枝湯的適應(yīng)證A.太陽(yáng)病下之后，其氣上沖者B.臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出者C.脈浮緊，發(fā)熱汗不出者D.傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者E.外證未解，脈浮弱者參考答案：C【解析】桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，其特點(diǎn)是有汗。C選項(xiàng)“脈浮緊，發(fā)熱汗不出者”為麻黃湯證（表實(shí)證無(wú)汗），不是桂枝湯適應(yīng)證。其他選項(xiàng)A、B、D、E均符合桂枝湯證特點(diǎn)。答案：C37.患太陽(yáng)中風(fēng)，醫(yī)師初診誤予攻下，藥后癥見發(fā)熱，不惡寒，喘而汗出，利下不止，治療宜用A.桂枝加厚樸杏子湯B.葛根芩連湯C.理中湯D.麻杏石甘湯E.桂枝加人參湯參考答案：B【解析】太陽(yáng)中風(fēng)誤下后，出現(xiàn)發(fā)熱、不惡寒、喘而汗出、利下不止，此為表邪入里化熱，下迫大腸，兼肺失宣降，葛根芩連湯可解表清里，故宜用之。答案：B共享題干題【題干】李某，女，33歲。患感冒痊愈后，遺留陣發(fā)性發(fā)熱、汗出半年余，每天發(fā)作2～3次，其飲食、二便均可，舌淡苔白，脈緩軟無(wú)力。38.【單項(xiàng)選擇題】其證候?qū)儆贏.陽(yáng)虛發(fā)熱B.營(yíng)衛(wèi)失和發(fā)熱C.陰虛發(fā)熱D.血虛發(fā)熱E.氣虛發(fā)熱參考答案：B【解析】患者感冒后遺留陣發(fā)性發(fā)熱、汗出，脈緩軟無(wú)力，結(jié)合舌淡苔白，考慮為感冒后表虛不固，營(yíng)衛(wèi)失和所致發(fā)熱。陽(yáng)虛發(fā)熱多伴有畏寒肢冷等；陰虛發(fā)熱多有午后潮熱、盜汗、五心煩熱等；血虛發(fā)熱多見面色無(wú)華、唇甲色淡等；氣虛發(fā)熱多有倦怠乏力、少氣懶言等，均與本患者表現(xiàn)不符。答案：B39.【單項(xiàng)選擇題】其治法是A.溫補(bǔ)陽(yáng)氣B.養(yǎng)血斂陽(yáng)C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰清熱E.甘溫除熱參考答案：C【解析】患者感冒后遺留陣發(fā)性發(fā)熱、汗出，舌淡苔白，脈緩軟無(wú)力，此為營(yíng)衛(wèi)不和之象，治法應(yīng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。答案：C40.【單項(xiàng)選擇題】治療應(yīng)首選A.桂枝湯B.清骨散C.補(bǔ)中益氣湯D.金匱腎氣丸E.當(dāng)歸四逆湯參考答案：A【解析】患者感冒后遺留陣發(fā)性發(fā)熱、汗出，脈緩軟無(wú)力，此為營(yíng)衛(wèi)不和之表現(xiàn)，桂枝湯可解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。清骨散主要用于陰虛內(nèi)熱之骨蒸潮熱；補(bǔ)中益氣湯用于脾胃氣虛等；金匱腎氣丸用于腎陽(yáng)不足；當(dāng)歸四逆湯用于血虛寒厥。故應(yīng)選桂枝湯。答案：A【題干】患者，男，40歲，素有咳喘之疾，此次因起居不慎，感冒風(fēng)寒，致頭痛，發(fā)熱，汗出，微惡風(fēng)寒，同時(shí)伴有喘息發(fā)作，胸悶憋氣，有少量白痰，舌淡紅，苔薄白，脈浮。41.【單項(xiàng)選擇題】其病機(jī)屬于A.外寒內(nèi)飲，肺失宣降B.邪熱壅肺，肺氣不降C.腸熱上攻，肺失肅降D.寒邪束表，肺氣失宣E.外感風(fēng)寒，引發(fā)素喘參考答案：E【解析】患者素有咳喘之疾，此次因外感風(fēng)寒發(fā)病，既有外感風(fēng)寒表證表現(xiàn)（頭痛、發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒等），又引發(fā)原有咳喘發(fā)作，故病機(jī)為外感風(fēng)寒，引發(fā)素喘。答案：E42.【單項(xiàng)選擇題】其治法是A.清宣肺熱B.發(fā)汗解表，宣肺平喘C.清解腸熱D.辛溫解表，溫化水飲E.解肌祛風(fēng)，降氣平喘參考答案：E【解析】患者既有感冒風(fēng)寒之表證，見頭痛、發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒，又有喘息發(fā)作等肺氣上逆表現(xiàn)，為外感風(fēng)邪，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，肺氣上逆，治法應(yīng)解肌祛風(fēng)，降氣平喘。答案：E43.【單項(xiàng)選擇題】治療應(yīng)首選A.桂枝加厚樸杏子湯B.麻黃湯C.葛根黃芩黃連湯D.小青龍湯E.麻杏甘石湯參考答案：A【解析】患者素有咳喘，此次感冒風(fēng)寒，有發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)寒等表虛證表現(xiàn)，同時(shí)喘息發(fā)作，符合桂枝加厚樸杏子湯證，既有太陽(yáng)中風(fēng)表虛證，又有宿喘新感引發(fā)。麻黃湯主治表實(shí)證，該患者有汗出非表實(shí)，故排除；葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利，此患者無(wú)相關(guān)癥狀，排除；小青龍湯主治外寒內(nèi)飲，該患者無(wú)明顯內(nèi)飲表現(xiàn)，排除；麻杏甘石湯主治肺熱喘咳，此患者無(wú)肺熱癥狀，排除。答案：A。共享答案題【選項(xiàng)】A.太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩B.太陽(yáng)病，發(fā)汗已，身灼熱，脈浮，汗出C.身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱D.太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒E.太陽(yáng)病，發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘44.【單項(xiàng)選擇題】太陽(yáng)中風(fēng)的提綱證是A.太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩B.太陽(yáng)病，發(fā)汗已，身灼熱，脈浮，汗出C.身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱D.太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒E.太陽(yáng)病，發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘參考答案：A【解析】答案：A分析：本題主要考察對(duì)太陽(yáng)中風(fēng)提綱證的理解與識(shí)別。太陽(yáng)中風(fēng)是《傷寒論》中描述的一種病證，其特點(diǎn)是發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩。我們逐項(xiàng)分析選項(xiàng)：A.太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩：此選項(xiàng)完全符合《傷寒論》中關(guān)于太陽(yáng)中風(fēng)提綱證的描述，即發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩，是正確答案。B.太陽(yáng)病，發(fā)汗已，身灼熱，脈浮，汗出：此描述更接近于太陽(yáng)病發(fā)汗后的某種變證，而非太陽(yáng)中風(fēng)的提綱證。C.身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱：此描述更接近于陽(yáng)明病的特征，與太陽(yáng)中風(fēng)不符。D.太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒：此描述與太陽(yáng)溫病的特征更為接近，不符合太陽(yáng)中風(fēng)的提綱。E.太陽(yáng)病，發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘：此描述更接近于太陽(yáng)傷寒的特征，特別是無(wú)汗而喘的部分，與太陽(yáng)中風(fēng)有明顯區(qū)別。綜上所述，A選項(xiàng)“太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩”準(zhǔn)確反映了太陽(yáng)中風(fēng)的提綱證。45.【單項(xiàng)選擇題】太陽(yáng)溫病的提綱證是A.太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩B.太陽(yáng)病，發(fā)汗已，身灼熱，脈浮，汗出C.身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱D.太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒E.太陽(yáng)病，發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘參考答案：D【解析】《傷寒論》中明確指出“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”，所以太陽(yáng)溫病提綱證是選項(xiàng)D。答案：D【選項(xiàng)】A.麻杏甘石湯B.麻黃湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.小青龍湯E.大青龍湯46.【單項(xiàng)選擇題】發(fā)汗解表，宣肺平喘的方劑為A.麻杏甘石湯B.麻黃湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.小青龍湯E.大青龍湯參考答案：B【解析】麻黃湯功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘。麻杏甘石湯側(cè)重于辛涼宣泄，清肺平喘；桂枝加厚樸杏子湯解肌發(fā)表，下氣平喘；小青龍湯解表散寒，溫肺化飲；大青龍湯發(fā)汗解表，兼清里熱。答案：B47.【單項(xiàng)選擇題】外散風(fēng)寒，內(nèi)化水飲的方劑為A.麻杏甘石湯B.麻黃湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.小青龍湯E.大青龍湯參考答案：D【解析】上述選項(xiàng)中，小青龍湯的功效是解表散寒，溫肺化飲，符合外散風(fēng)寒，內(nèi)化水飲。答案：D。【選項(xiàng)】A.陽(yáng)虛陰盛，氣血運(yùn)行不暢B.陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)亡陰竭C.風(fēng)寒外束，營(yíng)陰郁滯D.陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外越E.營(yíng)氣不足，肌膚失養(yǎng)48.【單項(xiàng)選擇題】桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯證身痛的病機(jī)是A.陽(yáng)虛陰盛，氣血運(yùn)行不暢B.陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)亡陰竭C.風(fēng)寒外束，營(yíng)陰郁滯D.陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外越E.營(yíng)氣不足，肌膚失養(yǎng)參考答案：E【解析】該方證身痛主要是因汗后營(yíng)氣不足，肌膚失養(yǎng)而致。答案：E49.【單項(xiàng)選擇題】麻黃湯證身痛的病機(jī)是A.陽(yáng)虛陰盛，氣血運(yùn)行不暢B.陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)亡陰竭C.風(fēng)寒外束，營(yíng)陰郁滯D.陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外越E.營(yíng)氣不足，肌膚失養(yǎng)參考答案：C【解析】麻黃湯證為外感風(fēng)寒表實(shí)證，風(fēng)寒之邪外束肌表，導(dǎo)致營(yíng)陰郁滯，不通則痛，出現(xiàn)身痛。答案：C【選項(xiàng)】A.發(fā)汗過多，心下悸，欲得按B.發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊C.傷寒二三日，心中悸而煩D.下之后，膈內(nèi)拒痛，短氣躁煩，心中懊，心下硬E.陽(yáng)明病下之，心中懊而煩，胃中有燥屎50.【單項(xiàng)選擇題】桂枝甘草湯主治A.發(fā)汗過多，心下悸，欲得按B.發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊C.傷寒二三日，心中悸而煩D.下之后，膈內(nèi)拒痛，短氣躁煩，心中懊，心下硬E.陽(yáng)明病下之，心中懊而煩，胃中有燥屎參考答案：A51.【單項(xiàng)選擇題】小建中湯主治A.發(fā)汗過多，心下悸，欲得按B.發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊C.傷寒二三日，心中悸而煩D.下之后，膈內(nèi)拒痛，短氣躁煩，心中懊，心下硬E.陽(yáng)明病下之，心中懊而煩，胃中有燥屎參考答案：C【解析】【小建中湯主治】中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽(yáng)不和證。脘腹拘急疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按;或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華;兼見手足煩熱，咽干口燥等，舌淡苔白，脈細(xì)弦?！具x項(xiàng)】A.通經(jīng)開結(jié)B.解肌祛風(fēng)C.通陽(yáng)化氣D.平?jīng)_降逆E.溫補(bǔ)心陽(yáng)52.【單項(xiàng)選擇題】桂枝甘草湯中用桂枝之意主要在A.通經(jīng)開結(jié)B.解肌祛風(fēng)C.通陽(yáng)化氣D.平?jīng)_降逆E.溫補(bǔ)心陽(yáng)參考答案：E【解析】桂枝甘草湯由桂枝、炙甘草組成，主要用于治療心陽(yáng)不足，心失所養(yǎng)之證，方中重用桂枝意在溫補(bǔ)心陽(yáng)，故答案為E。53.【單項(xiàng)選擇題】桂枝湯中用桂枝之意主要在A.通經(jīng)開結(jié)B.解肌祛風(fēng)C.通陽(yáng)化氣D.平?jīng)_降逆E.溫補(bǔ)心陽(yáng)參考答案：B【解析】桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，方中桂枝辛溫，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，為君藥，其主要作用是解肌祛風(fēng)。答案：B【選項(xiàng)】A.心下痞硬滿，下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，干嘔心煩不得安者B.心下痞硬，利下不止，表證未解者C.心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣頭痛，汗出，不惡寒者D.心下痞硬，噫氣不除者E.心下痞硬，干噫食臭，腸鳴下利者54.【單項(xiàng)選擇題】桂枝人參湯治A.心下痞硬滿，下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，干嘔心煩不得安者B.心下痞硬，利下不止，表證未解者C.心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣頭痛，汗出，不惡寒者D.心下痞硬，噫氣不除者E.心下痞硬，干噫食臭，腸鳴下利者參考答案：B【解析】桂枝人參湯主治外有表證，里有虛寒下利，即心下痞硬，利下不止，表證未解者。答案：B55.【單項(xiàng)選擇題】生姜瀉心湯治A.心下痞硬滿，下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，干嘔心煩不得安者B.心下痞硬，利下不止，表證未解者C.心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣頭痛，汗出，不惡寒者D.心下痞硬，噫氣不除者E.心下痞硬，干噫食臭，腸鳴下利者參考答案：E【解析】生姜瀉心湯主治胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。E選項(xiàng)符合。答案：E【選項(xiàng)】A.心下痞硬，干噫食臭B.身熱不去，心中結(jié)痛C.心下痞硬滿，干嘔心煩不得安D.心下痞硬，噫氣不除E.心下痛，按之石硬56.【單項(xiàng)選擇題】大陷胸湯所主治的證候是A.心下痞硬，干噫食臭B.身熱不去，心中結(jié)痛C.心下痞硬滿，干嘔心煩不得安D.心下痞硬，噫氣不除E.心下痛，按之石硬參考答案：E【解析】大陷胸湯主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證，其典型表現(xiàn)為心下痛，按之石硬。答案：E57.【單項(xiàng)選擇題】旋覆代赭湯所主治的證候是A.心下痞硬，干噫食臭B.身熱不去，心中結(jié)痛C.心下痞硬滿，干嘔心煩不得安D.心下痞硬，噫氣不除E.心下痛，按之石硬參考答案：D【解析】旋覆代赭湯主要功效為降逆化痰、益氣和胃，主治胃虛痰阻氣逆證，典型表現(xiàn)為心下痞硬，噫氣不除。所以答案為D。第2節(jié)陽(yáng)明病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語(yǔ)遺尿，若自汗出，治宜A.白虎湯B.大柴胡湯C.白虎加入?yún)獶.大承氣湯E.以上均不是參考答案：A【解析】三陽(yáng)合病，邪熱充斥內(nèi)外，熱盛津傷較輕，未見口渴等氣津兩傷表現(xiàn)，僅自汗出，治宜白虎湯清熱生津。白虎加人參湯用于熱盛且氣津兩傷；大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合?。淮蟪袣鉁髦侮?yáng)明腑實(shí)證。答案：A2.白虎湯證與白虎加入?yún)C區(qū)別關(guān)鍵是A.津傷氣耗的輕重B.汗出的多少C.發(fā)熱的高低D.惡寒的有無(wú)E.以上都不是參考答案：A【解析】白虎湯證與白虎加人參湯證均有里熱，但白虎加人參湯證是在白虎湯證里熱基礎(chǔ)上，因熱盛傷津耗氣更重，出現(xiàn)口渴等氣陰兩傷表現(xiàn)，二者區(qū)別關(guān)鍵在于津傷氣耗的輕重。答案：A3.'解表散邪'又'清熱利濕'屬下列哪個(gè)方劑的治法A.梔子柏皮湯B.麻黃連軺赤小豆湯C.麻黃升麻湯D.茵陳蒿湯E.葛根芩連湯參考答案：B【解析】麻黃連軺赤小豆湯中麻黃解表散邪，杏仁、赤小豆等清熱利濕，符合既解表散邪又清熱利濕的治法。梔子柏皮湯重在清熱利濕；麻黃升麻湯功效復(fù)雜，非單純此二者；茵陳蒿湯主要是清熱利濕退黃；葛根芩連湯側(cè)重清熱止利，兼解表邪，以清里熱為主。答案：B4.食谷欲嘔，給予吳茱萸湯后，病情反劇的機(jī)理是A.胃中虛冷，痰濁上擾B.肝寒犯胃，濁陰上逆C.中焦有寒，胃失和降D.本有欲嘔，服藥過急E.上焦有熱，火熱上逆參考答案：E【解析】吳茱萸湯主治中焦虛寒或肝寒犯胃證。若上焦有熱，服用吳茱萸湯這種溫?zé)嶂畡瑫?huì)使火熱上逆更甚，導(dǎo)致病情反劇。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的證型用吳茱萸湯應(yīng)是有效的，不會(huì)病情反劇。答案：E5.患者身熱，大汗出，口燥渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒，應(yīng)服A.白虎加入?yún)獴.白虎湯C.小承氣湯D.桂枝湯E.大承氣湯參考答案：A【解析】患者身熱、大汗出、口燥渴、舌燥而煩、欲飲水?dāng)?shù)升，為陽(yáng)明熱盛傷津，時(shí)時(shí)惡風(fēng)、背微惡寒，提示氣津兩傷，故宜用白虎加人參湯清熱益氣生津。答案：A6.患者發(fā)熱，身黃，小便短赤，納差，腹?jié)M，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，治用A.五苓散B.梔子柏皮湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連軺赤小豆湯E.以上都不宜選用參考答案：C【解析】患者發(fā)熱、身黃、小便短赤、腹?jié)M、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，此為濕熱黃疸，且里熱較盛。茵陳蒿湯有清熱利濕退黃之功，主治濕熱黃疸，里熱偏盛，故為最佳選方。梔子柏皮湯清熱之力較茵陳蒿湯稍遜；麻黃連軺赤小豆湯偏于解表散邪兼清濕熱；五苓散主要利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，不適合此證。答案：C7.患者潮熱，譫語(yǔ)，腹脹滿而痛，數(shù)日不大便，不欲食，苔黃膩，脈沉遲有力，宜用A.大承氣湯B.麻子仁丸C.小承氣湯D.抵當(dāng)湯E.調(diào)胃承氣湯參考答案：A【解析】患者潮熱、譫語(yǔ)、腹脹滿痛、數(shù)日不大便，苔黃膩、脈沉遲有力，此為陽(yáng)明腑實(shí)證，大承氣湯峻下熱結(jié)，適用于陽(yáng)明腑實(shí)重證，故宜用大承氣湯。答案：A8.治療陽(yáng)明實(shí)證的主要治法是A.通便瀉熱B.和胃通腑C.急下存陰D.攻下實(shí)熱E.消滯除滿參考答案：D【解析】陽(yáng)明實(shí)證主要是邪熱與腸中糟粕相結(jié)，形成燥屎內(nèi)結(jié)的里實(shí)熱證，治法核心是攻下實(shí)熱，以祛除實(shí)熱燥結(jié)之邪。選項(xiàng)A通便瀉熱側(cè)重于通便，未突出對(duì)實(shí)熱的全面針對(duì)；B和胃通腑強(qiáng)調(diào)和胃，重點(diǎn)偏移；C急下存陰多在病情危急需急下時(shí)應(yīng)用，并非陽(yáng)明實(shí)證常規(guī)主要治法；E消滯除滿主要針對(duì)氣滯食積，不符陽(yáng)明實(shí)證病機(jī)。所以主要治法是攻下實(shí)熱，答案為D。9.\'陽(yáng)明病，潮熱，大便微硬者\(yùn)'，適宜用A.麻子仁丸B.大承氣湯C.小承氣湯D.調(diào)胃承氣湯E.抵當(dāng)湯參考答案：B【解析】陽(yáng)明病潮熱且大便微硬，是燥熱結(jié)實(shí)較甚之象，大承氣湯有峻下熱結(jié)之功，適用于此陽(yáng)明腑實(shí)證。麻子仁丸潤(rùn)腸瀉熱、行氣通便，多用于脾約證；小承氣湯攻下之力較輕；調(diào)胃承氣湯重在緩下熱結(jié)；抵當(dāng)湯為破血逐瘀之劑。故答案選B。答案：B10.太陽(yáng)陽(yáng)明證的主方是A.大承氣湯B.調(diào)胃承氣湯C.白虎湯D.麻子仁丸E.小承氣湯參考答案：D【解析】太陽(yáng)陽(yáng)明證，多因胃熱腸燥，津液受傷，以脾約便秘為主癥，麻子仁丸主治脾約證，故太陽(yáng)陽(yáng)明證主方為麻子仁丸。答案：D11.白虎湯證的治法是A.苦寒清熱B.辛寒清熱C.苦燥清熱D.滋陰清熱E.涼血清熱參考答案：B【解析】白虎湯主治氣分熱盛證，其功效為清熱生津，以石膏為君藥，知母為臣藥，二者配伍能清陽(yáng)明氣分大熱，其清熱之性屬辛寒清熱。答案：B12.下列關(guān)于白虎加人參湯的藥物組成哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.人參二兩B.甘草二兩C.知母六兩D.石膏半斤E.粳米六合參考答案：D【解析】白虎加人參湯出自《傷寒論》，其藥物組成中石膏為一斤，并非半斤，其他選項(xiàng)藥物用量表述正確。答案：D共享題干題【題干】李某，患感冒發(fā)熱，在治療中身熱逐漸上升，曾屢進(jìn)西藥退熱劑，旋退旋起，8天后仍發(fā)熱39℃，現(xiàn)口燥渴不解，大汗出不止，咽微痛，背微惡風(fēng)寒，脈洪大，舌紅，苔薄黃。13.【單項(xiàng)選擇題】其病機(jī)屬于A.陽(yáng)明熱盛，氣津兩傷B.表邪內(nèi)陷，邪熱壅肺C.外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失和D.風(fēng)寒外束，陽(yáng)郁內(nèi)熱E.表邪人里，熱郁胸膈參考答案：A【解析】患者高熱、口燥渴、大汗出、脈洪大，此為陽(yáng)明熱盛表現(xiàn)，熱盛傷津則口燥渴，熱迫津液外泄則大汗出，符合陽(yáng)明熱盛，氣津兩傷病機(jī)。無(wú)咳嗽等邪熱壅肺表現(xiàn)，可排除B；無(wú)典型惡寒發(fā)熱、脈浮等外感風(fēng)寒營(yíng)衛(wèi)失和表現(xiàn)，排除C；無(wú)惡寒重、發(fā)熱輕、身熱不揚(yáng)等風(fēng)寒外束陽(yáng)郁內(nèi)熱表現(xiàn)，排除D；無(wú)胸膈煩悶等熱郁胸膈表現(xiàn)，排除E。答案：A14.【單項(xiàng)選擇題】其治法是A.外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱B.清宣郁熱C.解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.清宣肺熱E.辛寒清熱，益氣生津參考答案：E【解析】患者高熱、口燥渴、大汗出、脈洪大，此為陽(yáng)明熱盛之象，熱盛傷津，治當(dāng)辛寒清熱，益氣生津。答案：E15.【單項(xiàng)選擇題】治療應(yīng)首選A.梔子豉湯B.大青龍湯C.麻杏甘石湯D.桂枝湯E.白虎加入?yún)珔⒖即鸢福篍【解析】患者高熱、大汗出、口渴、脈洪大，為陽(yáng)明熱盛表現(xiàn)，雖有背微惡風(fēng)寒，但并非表證為主，綜合判斷為氣分熱盛且氣陰兩傷，白虎加人參湯可清熱、益氣、生津，故應(yīng)選此。答案：E共享答案題【選項(xiàng)】A.熱郁于里，郁熱上蒸B.營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)不固營(yíng)C.腸胃實(shí)熱，迫津外越D.陽(yáng)氣虛衰，衛(wèi)陽(yáng)不固E.里熱熾盛，迫津外越16.【單項(xiàng)選擇題】白虎加入?yún)C汗出的病機(jī)是A.熱郁于里，郁熱上蒸B.營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)不固營(yíng)C.腸胃實(shí)熱，迫津外越D.陽(yáng)氣虛衰，衛(wèi)陽(yáng)不固E.里熱熾盛，迫津外越參考答案：E【解析】白虎加人參湯證為陽(yáng)明熱盛，氣津兩傷。里熱熾盛，迫津外泄，同時(shí)氣隨津泄而致氣津兩傷，其汗出病機(jī)為里熱熾盛，迫津外越，答案為E。17.【單項(xiàng)選擇題】桂枝湯證汗出的病機(jī)是A.熱郁于里，郁熱上蒸B.營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)不固營(yíng)C.腸胃實(shí)熱，迫津外越D.陽(yáng)氣虛衰，衛(wèi)陽(yáng)不固E.里熱熾盛，迫津外越參考答案：B【解析】桂枝湯證為外感風(fēng)寒表虛證，其汗出病機(jī)是營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)氣不能固護(hù)營(yíng)陰，營(yíng)陰不能內(nèi)守而外泄。答案：B【選項(xiàng)】A.腹?jié)M痛，心煩譫語(yǔ)，潮熱，手足濈然汗出，便秘，脈沉遲B.潮熱，心煩譫語(yǔ)，腹大滿不通，脈滑而疾C.陽(yáng)明病，大便初硬后溏，不能食，小便不利，手足濈然汗出D.腹?jié)M便秘，心煩譫語(yǔ)，蒸蒸發(fā)熱E.陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱18.【單項(xiàng)選擇題】調(diào)胃承氣湯證為A.腹?jié)M痛，心煩譫語(yǔ)，潮熱，手足濈然汗出，便秘，脈沉遲B.潮熱，心煩譫語(yǔ)，腹大滿不通，脈滑而疾C.陽(yáng)明病，大便初硬后溏，不能食，小便不利，手足濈然汗出D.腹?jié)M便秘，心煩譫語(yǔ)，蒸蒸發(fā)熱E.陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱參考答案：D【解析】調(diào)胃承氣湯證以燥熱內(nèi)盛為主，燥熱在胃，胃氣不和，見心煩譫語(yǔ)等，且以蒸蒸發(fā)熱為特征，故答案為D。A為大承氣湯證，有腹?jié)M痛、便秘等典型腑實(shí)證候；B脈滑而疾，病情較急，傾向小承氣湯證；C大便初硬后溏，不能食，小便不利，不符合調(diào)胃承氣湯證特征；E為陽(yáng)明熱證初起表現(xiàn)，非調(diào)胃承氣湯證。19.【單項(xiàng)選擇題】小承氣湯證為A.腹?jié)M痛，心煩譫語(yǔ)，潮熱，手足濈然汗出，便秘，脈沉遲B.潮熱，心煩譫語(yǔ)，腹大滿不通，脈滑而疾C.陽(yáng)明病，大便初硬后溏，不能食，小便不利，手足濈然汗出D.腹?jié)M便秘，心煩譫語(yǔ)，蒸蒸發(fā)熱E.陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱參考答案：B【解析】小承氣湯證的特點(diǎn)是燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，但程度較調(diào)胃承氣湯證重，較大承氣湯證輕，其表現(xiàn)以腹大滿不通、潮熱、心煩譫語(yǔ)、脈滑而疾等為特點(diǎn)。答案：B【選項(xiàng)】A.梔子厚樸湯B.大承氣湯C.大陷胸湯D.小承氣湯E.調(diào)胃承氣湯20.【單項(xiàng)選擇題】傷寒吐后，腹脹滿者，治療宜用A.梔子厚樸湯B.大承氣湯C.大陷胸湯D.小承氣湯E.調(diào)胃承氣湯參考答案：E【解析】傷寒吐后，損傷胃氣，出現(xiàn)腹脹滿，此時(shí)邪熱較緩，燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，治宜輕下熱結(jié)，調(diào)胃承氣湯有緩下熱結(jié)之功，適用于此。梔子厚樸湯主要針對(duì)心煩腹?jié)M等；大承氣湯峻下熱結(jié)，適用于痞滿燥實(shí)堅(jiān)俱備者；大陷胸湯主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證；小承氣湯輕下熱結(jié)，重在行氣導(dǎo)滯，本題以燥熱為主，調(diào)胃承氣湯更合適。答案：E.調(diào)胃承氣湯21.【單項(xiàng)選擇題】發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，治療宜用A.梔子厚樸湯B.大承氣湯C.大陷胸湯D.小承氣湯E.調(diào)胃承氣湯參考答案：B【解析】發(fā)汗后表證未解，又出現(xiàn)腹?jié)M痛，為表邪入里化熱，與腸中糟粕相結(jié)，形成陽(yáng)明腑實(shí)重證，治宜峻下熱結(jié)，方用大承氣湯。答案：B第3節(jié)少陽(yáng)病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.哪項(xiàng)不屬于少陽(yáng)病96條所述的主證A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.往來(lái)寒熱D.心煩喜嘔E.嘿嘿不欲飲食參考答案：B【解析】《傷寒論》少陽(yáng)病96條所述主證為“往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”，“口苦咽干”雖為少陽(yáng)病常見表現(xiàn)，但不在96條主證原文表述中。答案：B2.傷寒陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，應(yīng)先與A.大建中湯B.桂枝加大黃湯C.小建中湯D.桂枝加芍藥湯E.小柴胡湯參考答案：C【解析】傷寒陽(yáng)脈澀，陰脈弦，腹中急痛，此為中焦虛寒兼少陽(yáng)木邪乘土，先予小建中湯溫中補(bǔ)虛緩急，若不差，再用小柴胡湯和解少陽(yáng)。答案：C3.柴胡桂枝湯的組成是A.小柴胡湯與桂枝湯各取半量合方B.柴胡與桂枝組成C.桂枝湯加柴胡D.小柴胡湯加桂枝E.以上均不是參考答案：A【解析】柴胡桂枝湯出自《傷寒論》，是將小柴胡湯與桂枝湯各取半量合方而成。答案：A4.根據(jù)原文，下列哪一項(xiàng)不屬于柴胡桂枝干姜湯證A.但頭汗出B.煩躁不得眠C.渴而不嘔D.胸脅滿微痛E.小便不利參考答案：B【解析】柴胡桂枝干姜湯證為邪入少陽(yáng)，樞機(jī)不利，兼水飲內(nèi)結(jié)。其癥狀特點(diǎn)有胸脅滿微痛（D項(xiàng)符合），少陽(yáng)樞機(jī)不利，津液不能正常輸布致渴而不嘔（C項(xiàng)符合），氣化不利見小便不利（E項(xiàng)符合），邪郁而陽(yáng)不能外達(dá)，郁而上蒸可見但頭汗出（A項(xiàng)符合）。而煩躁不得眠并非柴胡桂枝干姜湯證典型表現(xiàn)。答案：B5.患者發(fā)熱，微惡寒，四肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛，微嘔，胸脅心下微滿，舌淡紅，苔薄白，脈浮弦，治宜A.小柴胡湯B.柴胡桂枝湯C.桂枝湯D.附子湯E.麻黃湯參考答案：B【解析】患者既有發(fā)熱、微惡寒、脈浮等表證，又有微嘔、胸脅心下微滿、脈弦等少陽(yáng)證，此為太陽(yáng)少陽(yáng)并病，治宜和解少陽(yáng)兼以解表，柴胡桂枝湯主之。答案：B6.患者往來(lái)寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，大便溏薄，口渴，但頭汗出，治宜A.桂枝湯B.小柴胡湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.麻黃湯E.柴胡桂枝干姜湯參考答案：E【解析】患者往來(lái)寒熱、胸脅滿，提示病在少陽(yáng)；心煩、口渴、頭汗出、小便不利，為水飲內(nèi)結(jié)，郁熱傷津之象；大便溏薄，是因水飲偏滲大腸。綜合判斷為少陽(yáng)樞機(jī)不利，兼水飲內(nèi)結(jié)，治宜和解少陽(yáng)，溫化水飲，柴胡桂枝干姜湯主之。答案：E7.少陽(yáng)傷寒典型的脈象特點(diǎn)是A.弦細(xì)B.弦大C.浮大D.沉緊E.滑數(shù)參考答案：A【解析】《傷寒論》云“少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也”，少陽(yáng)病屬半表半里證，其脈象特點(diǎn)為弦細(xì)。弦脈主肝膽病等，細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損等，少陽(yáng)受邪，經(jīng)氣不利，故見弦細(xì)脈。答案：A共享題干題【題干】李某，女，50歲。一周前右脅疼痛，旁及胃脘，痛勢(shì)劇烈難忍，口苦泛惡，不能飲食，午后發(fā)熱，大便四五日未解，小便黃赤澀痛。舌體紅絳，苔黃膩，脈弦滑有力。8.【單項(xiàng)選擇題】其病機(jī)屬于A.痰熱互結(jié)B.少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明里實(shí)C.陽(yáng)明腑實(shí)D.水熱互結(jié)E.以上均不是參考答案：B【解析】患者右脅疼痛，旁及胃脘，為少陽(yáng)經(jīng)部位不適；口苦泛惡為少陽(yáng)證表現(xiàn)；大便未解、苔黃膩、脈弦滑有力等提示陽(yáng)明里實(shí)熱。故病機(jī)為少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明里實(shí)。答案：B9.【單項(xiàng)選擇題】其治法是A.清熱滌痰B.泄熱逐水C.和解少陽(yáng)，通下里實(shí)D.泄熱通腑E.以上均不是參考答案：C【解析】患者右脅疼痛，旁及胃脘，結(jié)合口苦、發(fā)熱、大便未解、苔黃膩等表現(xiàn)，考慮為少陽(yáng)陽(yáng)明合病，既有少陽(yáng)病癥狀，又有陽(yáng)明腑實(shí)證。治法應(yīng)和解少陽(yáng)，通下里實(shí)。答案：C10.【單項(xiàng)選擇題】治療應(yīng)首選A.大陷胸湯B.大承氣湯C.大柴胡湯D.小陷胸湯E.以上均不是參考答案：C【解析】患者右脅疼痛連及胃脘，伴口苦泛惡、大便未解、發(fā)熱等，辨證為少陽(yáng)陽(yáng)明合病。大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)，適用于此證。大陷胸湯主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證；大承氣湯峻下熱結(jié)，主治陽(yáng)明腑實(shí)證，無(wú)和解少陽(yáng)之功；小陷胸湯主治痰熱互結(jié)證。答案：C共享答案題【選項(xiàng)】A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術(shù)甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯11.【單項(xiàng)選擇題】頭眩，心下逆滿，氣上沖胸者，宜用A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術(shù)甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯參考答案：C【解析】頭眩，心下逆滿，氣上沖胸，多因中陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停，上凌于心胸頭目所致。苓桂術(shù)甘湯具有溫陽(yáng)化飲，健脾利水之功，主治中陽(yáng)不足之痰飲，可出現(xiàn)此類癥狀。答案：C12.【單項(xiàng)選擇題】頭眩，口苦，脅下滿者，宜用A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術(shù)甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯參考答案：E【解析】頭眩、口苦、脅下滿是少陽(yáng)證的典型表現(xiàn)，小柴胡湯是和解少陽(yáng)的代表方劑。答案：E13.【單項(xiàng)選擇題】頭眩，食難用飽，飽則微煩者，宜用A.真武湯B.茵陳蒿湯C.苓桂術(shù)甘湯D.大承氣湯E.小柴胡湯參考答案：B【解析】《金匱要略》中提到“頭眩，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也?！惫瑞阒我艘痍愝餃４鸢福築第4節(jié)太陰病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.不屬于太陰臟虛寒證的癥狀是A.胸下結(jié)硬B.自利不渴C.嘔吐、食不下D.時(shí)腹自痛E.腹?jié)M參考答案：A【解析】太陰臟虛寒證以脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)盛為主。自利不渴、嘔吐食不下、時(shí)腹自痛、腹?jié)M均為太陰病常見表現(xiàn)。而胸下結(jié)硬多與邪結(jié)于胸膈等情況相關(guān)，并非太陰臟虛寒證典型癥狀。答案：A2.太陰病本證的治療大法是A.溫中祛寒，健脾燥濕B.升舉脾陽(yáng)，祛散寒濕C.補(bǔ)中益氣，溫胃散寒D.健脾和胃，利水祛濕E.溫中散寒，消積導(dǎo)滯參考答案：A【解析】太陰病主要是脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)生。其治療大法應(yīng)圍繞溫脾陽(yáng)、祛寒濕、健運(yùn)脾臟。A選項(xiàng)“溫中祛寒，健脾燥濕”符合此原則。答案：A3.桂枝加芍藥湯證中\(zhòng)'腹?jié)M時(shí)痛\'的機(jī)理是A.誤下傷脾，運(yùn)化失職，氣機(jī)壅滯，血脈不和，經(jīng)絡(luò)不通B.太陰脾虛，飲食停積C.邪陷陽(yáng)明，腑氣不通D.脾虛濕阻，氣機(jī)不利，陽(yáng)氣時(shí)通時(shí)閉E.誤下邪陷，寒痰結(jié)于胸膈，波及腹部參考答案：A【解析】桂枝加芍藥湯證是因誤下傷脾，脾傷運(yùn)化失職，氣血壅滯，致腹?jié)M時(shí)痛。答案選A。共享答案題【選項(xiàng)】A.腹?jié)M不減，減不足言B.腹?jié)M時(shí)減，喜溫喜按C.腹?jié)M時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)不喜溫按D.心煩腹?jié)M，臥起不安E.從心下至少腹硬滿而痛不可近4.【單項(xiàng)選擇題】屬大承氣湯證的是A.腹?jié)M不減，減不足言B.腹?jié)M時(shí)減，喜溫喜按C.腹?jié)M時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)不喜溫按D.心煩腹?jié)M，臥起不安E.從心下至少腹硬滿而痛不可近參考答案：A【解析】大承氣湯證為陽(yáng)明腑實(shí)證，腸道實(shí)熱積滯，腹?jié)M持續(xù)存在，即便有所減輕也微不足道，故“腹?jié)M不減，減不足言”符合大承氣湯證特點(diǎn)。答案：A5.【單項(xiàng)選擇題】屬理中湯證的是A.腹?jié)M不減，減不足言B.腹?jié)M時(shí)減，喜溫喜按C.腹?jié)M時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)不喜溫按D.心煩腹?jié)M，臥起不安E.從心下至少腹硬滿而痛不可近參考答案：B【解析】理中湯主治中焦虛寒證，中焦虛寒導(dǎo)致的腹?jié)M特點(diǎn)是腹?jié)M時(shí)減，喜溫喜按，此為虛寒腹?jié)M的典型表現(xiàn)。答案：B第5節(jié)少陰病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.附子湯證不應(yīng)出現(xiàn)A.口燥渴B.身體痛C.骨節(jié)痛D.手足寒E.背惡寒參考答案：A【解析】附子湯證為腎陽(yáng)虛衰，寒濕內(nèi)盛，其主要表現(xiàn)為身體痛、骨節(jié)痛、手足寒、背惡寒等虛寒及寒濕癥狀。而口燥渴多為熱證表現(xiàn)，與附子湯證的寒證病機(jī)不符。答案：A2.四逆散的藥物組成是A.附子、干姜、人參、炙甘草B.桂枝、芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、生姜、大棗、炙甘草C.柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙甘草D.人參、茯苓、附子、干姜E.附子、干姜、炙甘草參考答案：C【解析】四逆散出自《傷寒論》，其藥物組成為柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙甘草。A選項(xiàng)為四逆加人參湯組成；B選項(xiàng)為當(dāng)歸四逆湯組成；D選項(xiàng)并非常見經(jīng)典方劑固定組成；E選項(xiàng)為四逆湯組成。答案：C3.患者小便不利，四肢沉重疼痛，頭眩，心悸，腹痛，便溏，舌淡有齒痕，苔白膩，脈沉，治用A.五苓散B.真武湯C.柴胡桂枝干姜湯D.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯E.豬苓湯參考答案：B【解析】題中患者癥狀表現(xiàn)為陽(yáng)虛水泛之象，真武湯功能溫陽(yáng)利水，主治陽(yáng)虛水泛證。五苓散主要用于蓄水證等；柴胡桂枝干姜湯多用于少陽(yáng)病兼水飲內(nèi)結(jié)；茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主要針對(duì)中陽(yáng)不足之痰飲；豬苓湯主治水熱互結(jié)證。答案：B4.患者腹瀉，日3～5次，為稀水便，有后重感，伴腹痛，時(shí)口渴，時(shí)悸，四肢欠溫，脈弦，治療當(dāng)用A.理中湯B.黃芩湯C.白頭翁湯D.四逆散E.葛根芩連湯參考答案：D【解析】患者腹瀉、后重感、腹痛，結(jié)合四肢欠溫、脈弦等表現(xiàn)，辨證為陽(yáng)郁厥逆，氣機(jī)不暢，治法為透邪解郁，疏肝理脾，四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證，故答案選D。答案：D5.患者下利不止，滑脫不禁，膿血便，色澤晦暗，腹痛綿綿，喜溫喜按，小便不利，舌淡，苔白，脈沉細(xì)，治療當(dāng)用A.白通湯B.理中湯C.四逆散D.桃花湯E.白頭翁湯參考答案：D【解析】患者下利滑脫不禁、膿血便、色澤晦暗、腹痛喜溫喜按等表現(xiàn)，為虛寒下利，治宜澀腸固脫，溫中補(bǔ)虛，桃花湯主之。白通湯用于陰盛戴陽(yáng)證；理中湯主治中焦虛寒證；四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證等；白頭翁湯主治熱毒痢疾。答案：D6.患者心中煩，不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治宜A.黃連阿膠湯B.豬苓湯C.梔子厚樸湯D.梔子豉湯E.小柴胡湯參考答案：A【解析】患者心中煩不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此為少陰熱化證，腎陰虧虛，心火亢盛，治宜滋陰降火，交通心腎，黃連阿膠湯主之。豬苓湯主要用于水熱互結(jié)，兼陰虛；梔子厚樸湯主治心煩腹?jié)M；梔子豉湯主治虛煩不得眠；小柴胡湯主治少陽(yáng)證。答案：A7.關(guān)于黃連阿膠湯證治法的論述最確切的一項(xiàng)是A.清熱祛濕，瀉火除煩B.滋陰瀉火，交通心腎C.清熱育陰利水D.溫陽(yáng)化氣行水E.和解泄熱，養(yǎng)陰生津參考答案：B【解析】黃連阿膠湯證，主要病機(jī)是腎陰虧虛，心火亢盛，心腎不交。治法應(yīng)是滋陰瀉火，交通心腎。答案選B。8.豬苓湯證的主要病機(jī)是A.少陰熱化，陰虛水熱互結(jié)B.陰虛火旺，心腎不交C.少陰陽(yáng)虛，陰液不繼D.水蓄膀胱，氣化不利E.胃陽(yáng)不足，水停中焦參考答案：A【解析】豬苓湯證是邪入少陰，從陽(yáng)化熱，灼傷真陰，水熱互結(jié)于下焦所致，故主要病機(jī)為少陰熱化，陰虛水熱互結(jié)。答案：A9.患者，男，68歲。3天前受風(fēng)寒，發(fā)汗后，仍發(fā)熱，心悸頭眩，筋肉跳動(dòng)，身體顫抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脈沉弱。處方應(yīng)用A.梔子豉湯B.干姜附子湯C.真武湯D.豬苓湯E.黃連阿膠湯參考答案：C【解析】患者年老，外感風(fēng)寒發(fā)汗后，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸頭眩、筋肉跳動(dòng)、身體顫抖不能自主，結(jié)合舌淡苔白滑、脈沉弱，此為腎陽(yáng)虛衰，水飲內(nèi)停，上凌于心，泛溢肢體。真武湯功能溫陽(yáng)利水，主治陽(yáng)虛水泛證，故應(yīng)選C。答案：C10.少陰病中出現(xiàn)“自利而渴”的機(jī)理是A.少陰下利，陰津受傷B.少陰熱化，傷津耗液C.少陰病陰陽(yáng)俱虛，陰津不足D.寒侵少陰，真陽(yáng)受困，津不上承E.少陰陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停參考答案：D【解析】少陰病“自利而渴”是因?yàn)楹扒忠u少陰，損傷腎陽(yáng)，導(dǎo)致真陽(yáng)受困，不能蒸騰津液上承于口，故而口渴。答案：D共享答案題【選項(xiàng)】A.自利不渴B.自利而渴C.下利譫語(yǔ)D.自利清水，色純青，口干燥E.熱利下重，欲飲水11.【單項(xiàng)選擇題】屬少陰寒化證的是A.自利不渴B.自利而渴C.下利譫語(yǔ)D.自利清水，色純青，口干燥E.熱利下重，欲飲水參考答案：B【解析】少陰寒化證是少陰病中以腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛為主要病機(jī)的一類證候。腎陽(yáng)虛衰，不能蒸騰津液上承，故見自利而渴，答案為B。12.【單項(xiàng)選擇題】屬太陰臟虛寒證的是A.自利不渴B.自利而渴C.下利譫語(yǔ)D.自利清水，色純青，口干燥E.熱利下重，欲飲水參考答案：A【解析】太陰病以脾虛寒濕為主要病機(jī)，脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，寒濕下注則見下利，因其為虛寒證，一般口不渴，故自利不渴屬太陰臟虛寒證。答案：A【選項(xiàng)】A.少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥B.六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛C.虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊D.少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐E.少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠13.【單項(xiàng)選擇題】屬于黃連阿膠湯證的是A.少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥B.六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛C.虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊D.少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐E.少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠參考答案：A14.【單項(xiàng)選擇題】屬于豬苓湯證的是A.少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥B.六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛C.虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊D.少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐E.少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠參考答案：E第6節(jié)厥陰病辨證論治單項(xiàng)選擇題1.不屬于厥陰病提綱證的是A.下利不止B.消渴C.氣上撞心D.心中疼熱E.饑而不欲食參考答案：A【解析】厥陰病提綱證為“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”。選項(xiàng)A“下利不止”是誤下后的變證，并非提綱證原本就有的。答案：A2.當(dāng)歸四逆湯適應(yīng)證的脈象是A.脈細(xì)欲絕B.脈沉伏不出C.脈沉微D.脈微欲絕E.脈微細(xì)參考答案：A【解析】當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證，其脈象為脈細(xì)欲絕，以血虛而脈道不充，寒凝而脈氣不利所致。答案：A3.患者腹痛，里急后重，大便膿血，日十余次，伴口渴飲水，治療當(dāng)用A.白頭翁湯B.黃芩湯C.四逆散D.桃花湯E.理中湯參考答案：A【解析】患者腹痛、里急后重、大便膿血，為痢疾癥狀，伴口渴飲水，屬熱痢，白頭翁湯主治熱痢，以清熱解毒，涼血止痢。黃芩湯主治熱泄熱痢但無(wú)里急后重及膿血便特點(diǎn)；四逆散疏肝理脾，與本題癥狀不符；桃花湯治虛寒??；理中湯溫中祛寒，和本題熱痢證型不同。答案：A4.患者凍瘡，手足冷痛，有凍瘡，面色蒼白，唇爪不華，脈細(xì)欲絕，舌淡，苔薄白，治宜A.四逆湯B.白通湯C.四逆散D.通脈四逆湯E.當(dāng)歸四逆湯參考答案：E【解析】患者有凍瘡、手足冷痛，且脈細(xì)欲絕等表現(xiàn)，此為血虛寒厥證，當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。四逆湯、白通湯、通脈四逆湯主要針對(duì)陽(yáng)虛寒盛證，四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證或肝脾不和證。答案：E5.厥陰病基本病機(jī)特點(diǎn)是A.腎陽(yáng)虛衰B.寒熱錯(cuò)雜C.陰陽(yáng)兩虛D.邪熱傷陰E.營(yíng)衛(wèi)不和參考答案：B【解析】厥陰病為六經(jīng)病的最后階段，多表現(xiàn)為陰陽(yáng)對(duì)峙、寒熱交錯(cuò)、厥熱勝?gòu)?fù)的復(fù)雜病機(jī)，所以基本病機(jī)特點(diǎn)是寒熱錯(cuò)雜。答案：B6.患者初病表現(xiàn)為手足不溫，身易惡寒，指尖發(fā)青，繼而發(fā)展為面色蒼白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷涼，脈細(xì)欲厥。治用A.當(dāng)歸四逆湯B.通脈四逆湯C.通脈四逆加豬膽汁湯D.四逆加人參湯E.白通湯參考答案：A【解析】患者初起手足不溫、指尖發(fā)青等，后出現(xiàn)面色蒼白、小腹冷痛等，此為血虛寒厥證，當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。通脈四逆湯主治少陰病陰盛格陽(yáng)證；通脈四逆加豬膽汁湯用于吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者；四逆加人參湯用于亡陽(yáng)兼氣脫；白通湯主治少陰病陰盛戴陽(yáng)證。綜上，答案選A。答案：A7.吳茱萸湯證的主要頭痛部位在A.前額B.巔頂C.枕部D.頭側(cè)E.整個(gè)頭部參考答案：B【解析】吳茱萸湯可治療肝寒犯胃，濁陰上逆證，足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂，寒邪循經(jīng)上攻，故巔頂頭痛為其主要表現(xiàn)。答案：B8.烏梅丸證的治法是A.清上溫下，安蛔止痛B.寒溫并用，健脾止利C.清上溫下，安蛔止嘔D.寒溫并用，和胃消痞E.寒溫并用，健脾除濕參考答案：A【解析】烏梅丸主治蛔厥證及寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱之久瀉久痢。其治法為清上溫下，安蛔止痛。蛔厥主要表現(xiàn)為疼痛，而非止嘔、止利、和胃消痞、健脾除濕等，故答案為A。共享答案題【選項(xiàng)】A.利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者B.少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利……或泄利下重C.傷寒厥而心下悸D.手足厥寒，脈細(xì)欲絕E.脈滑而厥者9.【單項(xiàng)選擇題】屬當(dāng)歸四逆湯證的是A.利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者B.少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利……或泄利下重C.傷寒厥而心下悸D.手足厥寒，脈細(xì)欲絕E.脈滑而厥者參考答案：D【解析】當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證，“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”體現(xiàn)了血虛寒凝，陽(yáng)氣不能達(dá)于四末，血脈不暢，是當(dāng)歸四逆湯證的典型表現(xiàn)。答案：D10.【單項(xiàng)選擇題】屬四逆散證的是A.利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者B.少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利……或泄利下重C.傷寒厥而心下悸D.手足厥寒，脈細(xì)欲絕E.脈滑而厥者參考答案：B【解析】四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證及肝脾氣郁證，以手足不溫，或腹痛，或泄利下重等為表現(xiàn)，B選項(xiàng)“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利……或泄利下重”符合其特征。答案：B【選項(xiàng)】A.烏梅丸B.白虎湯C.四逆湯D.瓜蒂散E.茯苓甘草湯11.【單項(xiàng)選擇題】蛔厥治療宜用A.烏梅丸B.白虎湯C.四逆湯D.瓜蒂散E.茯苓甘草湯參考答案：A【解析】蛔厥為蛔蟲擾動(dòng)，陰陽(yáng)氣不相順接所致，治法為安蛔止痛，烏梅丸具有溫臟安蛔之