第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理等級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)師溝通確認醫(yī)囑是否正確

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑部分內(nèi)容再反饋醫(yī)師

2.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

C.患者表示“希望盡快出院”

D.患者情緒低落

3.靜脈輸液時，造成液體外滲的主要原因可能是（）。

A.針頭插入過深

B.靜脈通路選擇不當

C.液體溫度過高

D.患者肢體活動過度

4.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次按壓與通氣比例應(yīng)為（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

5.特級護理患者每小時巡視一次的主要目的是（）。

A.記錄生命體征

B.檢查用藥情況

C.評估病情變化

D.進行心理疏導(dǎo)

6.使用無菌手套時，以下操作錯誤的是（）。

A.先洗手消毒

B.檢查手套包裝完整性

C.戴手套后接觸非無菌物品

D.脫手套后立即清洗雙手

7.下列哪種藥物屬于一級致敏藥物？（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.頭孢菌素

D.布洛芬

8.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，冷汗”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

9.胸外按壓時，正確的按壓深度是（）。

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-10厘米

10.腹部手術(shù)后患者，以下哪種體位最有利于減輕切口疼痛？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

11.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即（）。

A.暫停插入，囑患者深呼吸

B.繼續(xù)插入并調(diào)整方向

C.抬高頭部重新插入

D.立即拔管并報告醫(yī)師

12.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。

A.血液過冷

B.血液過濃

C.輸血反應(yīng)

D.液體外滲

13.以下哪種情況下需進行手消毒？（）

A.接觸患者前

B.處理無菌物品后

C.接觸患者后

D.以上都是

14.護理質(zhì)量評價的核心指標是（）。

A.護理費用

B.護理工作量

C.患者滿意度

D.護理人員數(shù)量

15.患者跌倒風險評估中，以下因素屬于高危因素的是（）。

A.年齡小于65歲

B.視力模糊

C.體力良好

D.獨立行走

16.靜脈留置針留置時間一般不超過（）。

A.2天

B.3天

C.7天

D.14天

17.護士與患者溝通時，以下哪種技巧最有利于建立信任？（）

A.保持沉默

B.語氣嚴肅

C.尊重患者隱私

D.指責患者行為

18.患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先（）。

A.告知家屬

B.通知醫(yī)師

C.記錄病情變化

D.準備搶救物品

19.以下哪種藥物屬于抗凝劑？（）

A.肝素

B.維生素K

C.阿司匹林

D.華法林

20.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）。

A.查對床號

B.查對姓名

C.查對時間

D.查對費用

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持系統(tǒng)

D.患者用藥史

E.患者生活習慣

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

A.突然呼吸困難

B.面色青紫

C.心率加快

D.血壓下降

E.咳嗽劇烈

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準確

B.完整、客觀

C.簡潔、清晰

D.流水賬式記錄

E.使用醫(yī)學術(shù)語

24.患者術(shù)后疼痛管理中，以下措施有效的是（）。

A.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

B.指導(dǎo)患者使用放松技巧

C.保持切口敷料干燥

D.避免患者活動

E.定時評估疼痛程度

25.護士職業(yè)防護措施包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.定期體檢

E.房間消毒

26.患者跌倒風險評估量表通常包括（）。

A.視力

B.體力

C.環(huán)境因素

D.用藥情況

E.年齡

27.靜脈留置針并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.血栓形成

D.感染

E.針頭斷裂

28.護士與患者溝通時，以下做法有利于提高溝通效果的是（）。

A.保持眼神接觸

B.使用非語言溝通

C.拖延患者提問

D.傾聽患者需求

E.使用專業(yè)術(shù)語

29.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應(yīng)

D.用藥效果

E.患者情緒

30.護理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.流程圖分析

C.關(guān)鍵績效指標

D.根本原因分析

E.趨勢分析

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤可以自行調(diào)整。

32.護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀資料。

33.胸外按壓時，按壓部位應(yīng)在患者胸骨下半部。

34.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。

35.護士與患者溝通時，語氣應(yīng)保持嚴肅。

36.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先進行搶救，暫緩記錄護理記錄。

37.護理查對制度中，“三查七對”是指“三查七對一交接”。

38.護士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進行傷口處理并報告。

39.護理質(zhì)量評價的主要目的是懲罰不合格護士。

40.患者跌倒風險評估中，年齡越大風險越高。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是為了________和________患者。

42.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于________資料。

43.心臟驟停搶救時，人工呼吸的頻率應(yīng)為________次/分鐘。

44.靜脈留置針留置時間一般不超過________天。

45.護士職業(yè)防護的主要目的是________。

46.患者病情觀察的“五觀察”包括________、________、________、________和________。

47.護理質(zhì)量管理的常用工具包括________、________和________。

48.護士與患者溝通時，應(yīng)遵循________、________和________原則。

49.患者跌倒風險評估中，________是高危因素。

50.護理記錄書寫應(yīng)遵循________、________和________原則。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

52.分析護士與患者溝通時常見的障礙及應(yīng)對方法。（5分）

53.結(jié)合臨床案例，說明護理評估的重要性。（5分）

54.簡述特級護理患者的主要護理要求。（5分）

55.解釋“三查七對”在護理工作中的具體含義。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)意識喪失”入院，診斷為“腦出血”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬情緒激動，不斷指責護士操作不當；

（2）患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)；

（3）患者病情突然加重，護士發(fā)現(xiàn)記錄本中缺少生命體征記錄；

（4）患者家屬要求護士立即為患者辦理出院手續(xù)。

問題：

（1）分析護士應(yīng)如何應(yīng)對患者家屬的情緒激動？（5分）

（2）患者輸液發(fā)熱寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施有哪些？（5分）

（3）患者病情加重時，護士應(yīng)如何改進護理記錄？（5分）

（4）針對患者家屬要求出院的情況，護士應(yīng)如何處理？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)立即與醫(yī)師溝通確認，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如患者皮膚紅疹，而主觀資料是患者自述的內(nèi)容。

3.B

解析：靜脈通路選擇不當（如血管過細）可能導(dǎo)致液體外滲，其他選項與外滲關(guān)系不大。

4.B

解析：心臟驟停搶救時，按壓與通氣比例應(yīng)為30:2，即每30次按壓進行2次人工呼吸。

5.C

解析：特級護理患者病情危重，需密切觀察病情變化，因此每小時巡視一次是常規(guī)要求。

6.C

解析：戴手套后接觸非無菌物品會導(dǎo)致手套污染，屬于操作錯誤。

7.A

解析：青霉素屬于一級致敏藥物，首次使用時需注意過敏反應(yīng)。

8.B

解析：描述患者“面色蒼白，冷汗”是護士通過觀察獲得的客觀資料。

9.B

解析：胸外按壓時，成人按壓深度應(yīng)為4-5厘米。

10.B

解析：半臥位可減輕腹部切口張力，緩解疼痛。

11.D

解析：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳提示誤入氣管，應(yīng)立即拔管并報告醫(yī)師。

12.C

解析：輸血發(fā)熱寒戰(zhàn)是常見的輸血反應(yīng)，需減慢輸血速度并報告醫(yī)師。

13.D

解析：手消毒適用于接觸患者前后、處理無菌物品后等場景，以上情況均需手消毒。

14.C

解析：患者滿意度是護理質(zhì)量的核心指標，反映護理服務(wù)效果。

15.B

解析：視力模糊屬于跌倒高危因素，增加跌倒風險。

16.D

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過14天，以預(yù)防感染。

17.C

解析：尊重患者隱私有助于建立信任，提高溝通效果。

18.B

解析：患者病情突然惡化時，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以便及時搶救。

19.D

解析：華法林屬于抗凝劑，用于預(yù)防血栓形成。

20.D

解析：“三查七對”包括查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期，不包括費用。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估內(nèi)容包括生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、用藥史、生活習慣等。

22.ABCD

解析：空氣栓塞時患者可能出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、心率加快、血壓下降等癥狀。

23.ABC

解析：護理記錄要求及時、準確、完整、客觀、簡潔、清晰，避免流水賬式記錄，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

24.ABCE

解析：疼痛管理措施包括遵醫(yī)囑用藥、指導(dǎo)放松技巧、定時評估疼痛、保持切口敷料干燥等。

25.ABCDE

解析：護士職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用手套、定期體檢、房間消毒等。

26.ABDE

解析：跌倒風險評估量表通常包括視力、體力、用藥情況、年齡等因素。

27.ABCDE

解析：靜脈留置針并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、血栓形成、感染、針頭斷裂等。

28.ABD

解析：護士與患者溝通時應(yīng)保持眼神接觸、傾聽需求、使用非語言溝通，避免拖延或使用專業(yè)術(shù)語。

29.ABCDE

解析：患者病情觀察包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)、用藥效果、情緒等。

30.ABCDE

解析：護理質(zhì)量管理常用方法包括PDCA循環(huán)、流程圖分析、關(guān)鍵績效指標、根本原因分析、趨勢分析等。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)師，不可自行調(diào)整。

32.×

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料，客觀資料是護士觀察測量獲得的。

33.√

解析：胸外按壓部位應(yīng)在患者胸骨下半部。

34.√

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，需控制滴速。

35.×

解析：護士與患者溝通時應(yīng)保持溫和、耐心，避免過于嚴肅。

36.×

解析：病情危重時仍需及時記錄護理記錄，確保信息完整。

37.√

解析：“三查七對一交接”是護理查對制度的核心內(nèi)容。

38.√

解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即處理傷口并報告，預(yù)防感染。

39.×

解析：護理質(zhì)量評價的目的是持續(xù)改進，而非懲罰。

40.√

解析：年齡越大，跌倒風險越高。

四、填空題

41.評估干預(yù)

42.客觀

43.12

44.14

45.預(yù)防職業(yè)暴露

46.生命體征神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道用藥情況情緒

47.PDCA循環(huán)流程圖分析關(guān)鍵績效指標

48.尊重傾聽有效溝通

49.視力模糊

50.及時準確完整

五、簡答題

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)師；

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，減輕空氣栓塞對心臟的影響；

（3）給予高流量吸氧；

（4）遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；

（5）密切觀察患者生命體征。

52.護士與患者溝通時常見的障礙及應(yīng)對方法：

障礙：語言障礙、文化差異、情緒影響、專業(yè)術(shù)語等；

應(yīng)對方法：使用通俗易懂的語言、耐心傾聽、尊重患者隱私、避免使用專業(yè)術(shù)語、適當使用非語言溝通。

53.護理評估的重要性：

護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，通過評估可全面了解患者病情，制定個性化護理方案，預(yù)防并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。例如，患者腦出血后需評估意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便