第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)技巧總結(jié)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分

（）C.操作過程中手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

（）D.無菌容器一經(jīng)打開，有效期不得超過4小時

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.液體滲出

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓

3.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛是否緩解

（）C.強行約束患者

（）D.提高環(huán)境亮度

4.腦脊液漏患者應(yīng)采取什么體位？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.俯臥位

（）D.側(cè)臥位

5.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是什么？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.碘化鉀治療

（）C.控制心率

（）D.限制水分

6.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動不明顯可能的原因是？

（）A.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大

（）B.引流管阻塞

（）C.患者咳嗽劇烈

（）D.引流管位置過高

7.燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)時，以下哪項是錯誤的？

（）A.用生理鹽水沖洗

（）B.使用無菌紗布覆蓋

（）C.清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣1-2厘米

（）D.使用強效消毒劑直接涂抹

8.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，現(xiàn)場急救時應(yīng)如何固定？

（）A.懸吊固定

（）B.墊高患肢

（）C.使用夾板固定

（）D.按壓止血

9.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因是？

（）A.預(yù)防腦出血

（）B.預(yù)防腦疝

（）C.促進引流

（）D.減輕疼痛

10.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是？

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.膽囊炎

（）D.尿路感染

11.患者行氣管切開術(shù)后，護理時最重要的是什么？

（）A.定時吸痰

（）B.保持室內(nèi)濕度

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.更換敷料

12.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)該是多少？

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

13.靜脈注射時，藥液不慎注入血管外，應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)推注

（）B.熱敷

（）C.立即停止推注，拔針并重新穿刺

（）D.用力按壓

14.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺部感染

（）C.氣胸

（）D.胸腔積液

15.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護理時最重要的是什么？

（）A.每日換藥

（）B.潰瘍清創(chuàng)

（）C.控制血糖

（）D.穿透氣透的鞋襪

16.腹部手術(shù)后患者排氣的重要性在于？

（）A.預(yù)防腸粘連

（）B.促進腸道蠕動

（）C.預(yù)防腹腔感染

（）D.減輕腹脹

17.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，可能的并發(fā)癥是？

（）A.腦疝

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.腎功能衰竭

18.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

19.患者行甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管損傷

（）D.喉結(jié)腫脹

20.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.藥物外滲

（）D.心率過快

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作原則包括哪些？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手衛(wèi)生

（）C.無菌物品滅菌徹底

（）D.避免無菌物品接觸非無菌物品

（）E.操作過程中說話

22.胸外科手術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.肺不張

（）B.肺炎

（）C.胸腔積液

（）D.肺栓塞

（）E.呼吸道感染

23.長期使用呼吸機患者的護理要點包括哪些？

（）A.定時監(jiān)測血氣分析

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎

（）D.調(diào)整呼吸機參數(shù)

（）E.減少鎮(zhèn)靜藥物使用

24.燒傷患者創(chuàng)面處理時，需要注意哪些事項？

（）A.清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗

（）C.預(yù)防感染

（）D.保持創(chuàng)面濕潤

（）E.定期更換敷料

25.臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進行肢體活動

26.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？

（）A.控制心率

（）B.碘化鉀治療

（）C.減少碘攝入

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.避免勞累

27.腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后護理要點包括哪些？

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.保持引流管通暢

（）C.預(yù)防腹腔感染

（）D.促進排氣

（）E.指導(dǎo)患者早期活動

28.腦出血患者急性期護理要點包括哪些？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.控制血壓

（）C.預(yù)防腦疝

（）D.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征

（）E.保持肢體功能位

29.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）A.藥物過敏

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液器具污染

（）D.輸入致熱物質(zhì)

（）E.患者自身免疫力下降

30.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的處理措施包括哪些？

（）A.暫停輸液

（）B.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）C.抬高床頭

（）D.給予止吐飲食

（）E.做好心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌物品一旦打開，即使未使用，24小時內(nèi)仍可使用。

32.靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在靜脈上方。

33.甲狀腺切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。

34.腦脊液漏患者應(yīng)絕對臥床休息。

35.腹部手術(shù)后患者排氣意味著腸道功能恢復(fù)。

36.長期臥床患者只要皮膚干燥就不會發(fā)生壓瘡。

37.心臟驟停搶救時，應(yīng)先進行人工呼吸。

38.靜脈輸液時，藥液不慎注入血管外，應(yīng)立即熱敷。

39.胸腔閉式引流時，水柱波動明顯說明引流管通暢。

40.燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)使用強效消毒劑。

41.腹腔鏡手術(shù)后患者術(shù)后疼痛較輕，無需特殊處理。

42.患者行氣管切開術(shù)后，無需預(yù)防呼吸道感染。

43.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，一定是腦疝。

44.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

45.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前無需控制心率。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇在_________，避免在關(guān)節(jié)處穿刺。

47.腦脊液漏患者應(yīng)采取_________體位，以減少腦脊液流失。

48.甲狀腺切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是_________損傷。

49.腹部手術(shù)后患者排氣的重要性在于_________，促進腸道蠕動。

50.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________，避免局部組織長期受壓。

51.長期使用呼吸機患者的護理要點包括_________，保持呼吸道通暢。

52.燒傷患者創(chuàng)面處理時，應(yīng)注意_________，預(yù)防感染。

53.腹腔鏡手術(shù)后患者術(shù)后疼痛較輕，但仍需_________，觀察病情變化。

54.患者行氣管切開術(shù)后，護理時最重要的是_________，保持呼吸道通暢。

55.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是_________，保證心臟有效泵血。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述無菌技術(shù)操作中的“六不”原則。

57.簡述胸腔閉式引流患者的護理要點。

58.簡述燒傷患者創(chuàng)面處理的基本原則。

59.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

60.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。

六、案例分析題（共20分）

61.患者男，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后給予骨盆固定。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，主訴腰背部疼痛。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者腰背部壓痛明顯，局部皮膚有紅腫。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

62.患者女，28歲，因甲狀腺功能亢進癥入院行甲狀腺切除手術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，主訴說話時感覺聲音變粗。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者聲帶活動良好。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌容器一經(jīng)打開，應(yīng)盡快使用，一般不得超過4小時，否則需重新滅菌。A、B、C均為正確做法。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為局部腫脹但不一定沿靜脈走行；C選項表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；D選項表現(xiàn)為肢體遠端腫脹。

3.B

解析：術(shù)后患者躁動不安可能由疼痛、缺氧、體位不適等引起，首先應(yīng)檢查疼痛是否緩解，排除疼痛因素。A選項需在評估疼痛后考慮；C選項可能激化矛盾；D選項可能加重缺氧。

4.A

解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液流失，降低顱內(nèi)壓。

5.C

解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前需控制心率，以防術(shù)中出現(xiàn)危象。A、B、D均為輔助措施。

6.B

解析：引流瓶水柱波動不明顯可能的原因是引流管阻塞或位置不當(dāng)。A、C、D均可能導(dǎo)致水柱波動增大。

7.D

解析：強效消毒劑可能損傷創(chuàng)面組織，應(yīng)避免直接涂抹。A、B、C均為正確做法。

8.C

解析：骨盆骨折應(yīng)使用夾板固定，以減少出血和移位。A、B、D均不適用于骨盆骨折固定。

9.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥，可預(yù)防腦疝的發(fā)生。

10.A

解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛可能提示切口感染。B選項表現(xiàn)為腹脹、嘔吐；C選項表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸；D選項表現(xiàn)為尿頻、尿痛。

11.A

解析：氣管切開術(shù)后，定時吸痰是預(yù)防呼吸道感染的關(guān)鍵措施。

12.C

解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。

13.C

解析：藥液外滲應(yīng)立即停止推注，拔針并重新穿刺，避免藥物局部刺激或毒性反應(yīng)。

14.C

解析：呼吸困難、發(fā)紺可能提示氣胸，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸痛、呼吸困難。

15.C

解析：糖尿病足潰瘍的治療關(guān)鍵是控制血糖，以促進傷口愈合。

16.B

解析：腹部手術(shù)后患者排氣意味著腸道功能恢復(fù)，可促進康復(fù)。

17.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，可能提示腦疝，需緊急處理。

18.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織長期受壓。

19.B

解析：甲狀腺切除術(shù)后聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷。

20.A

解析：輸液部位腫脹、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為局部發(fā)涼、疼痛；C選項表現(xiàn)為局部腫脹、麻木；D選項表現(xiàn)為心悸、胸悶。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生、無菌物品滅菌徹底、避免無菌物品接觸非無菌物品。E選項說話會增加無菌物品污染風(fēng)險。

22.ABCD

解析：胸外科手術(shù)后患者可能出現(xiàn)肺不張、肺炎、胸腔積液、肺栓塞等并發(fā)癥。E選項屬于肺部感染的表現(xiàn)，但不是并發(fā)癥分類。

23.ABCDE

解析：長期使用呼吸機患者的護理要點包括監(jiān)測血氣分析、保持呼吸道通暢、預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎、調(diào)整呼吸機參數(shù)、減少鎮(zhèn)靜藥物使用、指導(dǎo)患者進行肢體活動。

24.ABC

解析：燒傷患者創(chuàng)面處理時，應(yīng)注意清創(chuàng)范圍、使用無菌生理鹽水沖洗、預(yù)防感染。D選項錯誤，創(chuàng)面應(yīng)保持干燥；E選項錯誤，敷料應(yīng)無菌。

25.ABC

解析：臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。D選項錯誤，按摩會加重局部損傷；E選項錯誤，肢體活動需根據(jù)患者情況判斷。

26.ABDE

解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括控制心率、碘化鉀治療、避免勞累、心理疏導(dǎo)。C選項錯誤，術(shù)前需限制碘攝入。

27.ABCDE

解析：腹腔鏡手術(shù)后患者術(shù)后護理要點包括監(jiān)測生命體征、保持引流管通暢、預(yù)防腹腔感染、促進排氣、指導(dǎo)患者早期活動。

28.ABCD

解析：腦出血患者急性期護理要點包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦疝、監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征。E選項錯誤，肢體功能位應(yīng)保持被動活動。

29.CE

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具污染或輸入致熱物質(zhì)。A選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；B選項表現(xiàn)為心悸、頭暈；D選項表現(xiàn)為尿頻、尿痛。

30.ABCDE

解析：術(shù)后患者惡心、嘔吐的處理措施包括暫停輸液、遵醫(yī)囑使用止吐藥、抬高床頭、給予止吐飲食、做好心理疏導(dǎo)。

三、判斷題

31.×

解析：無菌物品一旦打開，即使未使用，4小時內(nèi)仍可使用，但需確保未接觸非無菌物品。

32.√

解析：靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在靜脈上方，以減少穿刺難度和血管損傷。

33.×

解析：聲音嘶啞可能是喉上神經(jīng)損傷（聲音變粗）或喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。?。

34.√

解析：腦脊液漏患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少腦脊液流失。

35.√

解析：腹部手術(shù)后患者排氣意味著腸道功能恢復(fù)，可促進康復(fù)。

36.×

解析：長期臥床患者即使皮膚干燥，若受壓過久仍可能發(fā)生壓瘡。

37.×

解析：心臟驟停搶救時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。

38.×

解析：藥液外滲應(yīng)立即停止推注，拔針并重新穿刺，避免藥物局部刺激或毒性反應(yīng)，熱敷會加重?fù)p傷。

39.√

解析：胸腔閉式引流時，水柱波動明顯說明引流管通暢。

40.×

解析：燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗，避免強效消毒劑損傷創(chuàng)面。

41.×

解析：腹部手術(shù)后患者即使疼痛較輕，仍需觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。

42.×

解析：患者行氣管切開術(shù)后，仍需預(yù)防呼吸道感染。

43.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，可能提示腦疝，需緊急處理，但需結(jié)合其他體征綜合判斷。

44.