2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)副高級(jí)職稱檢測(cè)卷及參考答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于腦卒中后Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)，正確的是：A.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式明顯，可隨意發(fā)起D.協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)2.脊髓損傷患者早期康復(fù)中，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的關(guān)鍵措施不包括：A.氣壓治療B.每日被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)≥2次C.低分子肝素抗凝D.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)3.冠心病患者運(yùn)動(dòng)處方制定時(shí)，靶心率的計(jì)算通常采用：A.（220-年齡）×（50%-60%）B.（220-年齡-靜息心率）×（60%-80%）+靜息心率C.（200-年齡）×（70%-80%）D.（180-年齡）×（50%-60%）4.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.0.1-0.5mm/dB.1-2mm/dC.5-10mm/dD.10-15mm/d5.關(guān)于Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵點(diǎn)控制”的描述，錯(cuò)誤的是：A.頭部關(guān)鍵點(diǎn)包括枕骨粗隆、下頜B.軀干關(guān)鍵點(diǎn)包括胸骨柄中下段C.上肢關(guān)鍵點(diǎn)為肱骨外上髁D.下肢關(guān)鍵點(diǎn)為股骨大轉(zhuǎn)子6.兒童腦性癱瘓（CP）的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估首選量表是：A.GMFM-88（粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量）B.WeeFIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）C.Bayley量表（嬰兒發(fā)育量表）D.Peabody量表（運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表）7.肩袖損傷患者康復(fù)治療中，急性期（術(shù)后0-4周）的核心目標(biāo)是：A.恢復(fù)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.強(qiáng)化肩袖肌群力量C.控制疼痛與炎癥，保護(hù)修復(fù)組織D.改善肩肱節(jié)律8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸的主要作用是：A.增加潮氣量B.降低呼吸頻率C.提高肺泡內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉D.增強(qiáng)膈肌收縮力9.骨折術(shù)后康復(fù)介入的時(shí)機(jī)，正確的是：A.內(nèi)固定穩(wěn)定者術(shù)后24-48小時(shí)開(kāi)始B.外固定患者需待骨痂形成后（4-6周）C.開(kāi)放性骨折需傷口完全愈合后D.所有骨折均需制動(dòng)2周以上10.經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療抑郁癥時(shí)，推薦的刺激部位是：A.左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層（DLPFC）B.右側(cè)顳葉C.雙側(cè)頂葉D.枕葉視覺(jué)皮層11.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，康復(fù)治療的核心是：A.高頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生B.控制血糖，減壓與創(chuàng)面管理C.抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)下肢肌力D.步態(tài)訓(xùn)練改善平衡12.帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”的康復(fù)干預(yù)中，最有效的提示方法是：A.聽(tīng)覺(jué)提示（節(jié)拍器）B.視覺(jué)提示（地面標(biāo)記線）C.觸覺(jué)提示（治療師輕推）D.語(yǔ)言提示（“向前走”指令）13.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)的表現(xiàn)是：A.能一次飲完，無(wú)嗆咳B.分2次飲完，無(wú)嗆咳C.能一次飲完，但有嗆咳D.分多次飲完，有嗆咳14.腰椎間盤突出癥患者急性期（疼痛劇烈）的首選物理治療是：A.腰椎牽引（重量為體重的70%-100%）B.超短波（無(wú)熱量）C.高頻電療（溫?zé)崃浚〥.推拿手法（重手法松解）15.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后（髖/膝）深靜脈血栓（DVT）的最敏感篩查方法是：A.D-二聚體檢測(cè)B.下肢靜脈超聲C.臨床評(píng)估（Wells評(píng)分）D.血漿纖維蛋白原測(cè)定16.腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的藥物治療中，最常用的口服藥物是：A.巴氯芬B.地西泮C.替扎尼定D.加巴噴丁17.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)是：A.創(chuàng)面愈合后立即開(kāi)始B.瘢痕出現(xiàn)紅腫時(shí)（約傷后3個(gè)月）C.瘢痕軟化后（約傷后6個(gè)月）D.瘢痕穩(wěn)定后（約傷后1年）18.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿頻率，通常根據(jù)殘余尿量調(diào)整，當(dāng)殘余尿量≤多少時(shí)可減少導(dǎo)尿次數(shù)？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml19.骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的運(yùn)動(dòng)治療原則不包括：A.避免負(fù)重關(guān)節(jié)的過(guò)度使用B.優(yōu)先選擇等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.急性期以關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練為主D.慢性期增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度20.言語(yǔ)障礙中，“表達(dá)困難但理解正?！弊羁赡艿脑\斷是：A.感覺(jué)性失語(yǔ)（Wernicke失語(yǔ)）B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療技術(shù)包括：A.門德?tīng)査墒址ǎ∕endelsohnmaneuver）B.冰刺激（冷刺激）C.經(jīng)皮電刺激（ESWT）D.攝食體位調(diào)整（如30°半臥位）2.脊髓損傷（SCI）患者壓瘡的高危因素有：A.感覺(jué)缺失B.自主神經(jīng)功能障礙（如低血壓）C.營(yíng)養(yǎng)狀況差（低蛋白血癥）D.體位變換間隔＞2小時(shí)3.冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證包括：A.靜息狀態(tài)下ST段壓低＞1mmB.未控制的心力衰竭（NYHAⅣ級(jí)）C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D.近期（2周內(nèi)）有心肌梗死4.周圍神經(jīng)損傷后的功能評(píng)定內(nèi)容包括：A.感覺(jué)功能（痛覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)）B.運(yùn)動(dòng)功能（肌力、肌電圖）C.自主神經(jīng)功能（皮膚溫度、出汗）D.日常生活活動(dòng)能力（ADL）5.兒童腦性癱瘓（CP）的康復(fù)目標(biāo)包括：A.改善運(yùn)動(dòng)功能，降低致殘率B.促進(jìn)認(rèn)知與語(yǔ)言發(fā)育C.提高社會(huì)參與能力D.完全恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)模式6.肩袖損傷術(shù)后康復(fù)分期（0-12周）的關(guān)鍵措施有：A.0-4周：被動(dòng)ROM訓(xùn)練（前屈≤90°，外旋≤30°）B.4-8周：主動(dòng)輔助ROM訓(xùn)練，開(kāi)始肩袖肌群等長(zhǎng)收縮C.8-12周：抗阻訓(xùn)練（輕負(fù)荷），恢復(fù)日?；顒?dòng)D.12周后：強(qiáng)化訓(xùn)練，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力7.COPD患者肺康復(fù)的核心內(nèi)容包括：A.呼吸肌訓(xùn)練（膈肌起搏、腹式呼吸）B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（有氧+抗阻）C.健康教育（戒煙、氧療指導(dǎo)）D.心理支持（緩解焦慮）8.骨折術(shù)后康復(fù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有：A.關(guān)節(jié)僵硬B.肌肉萎縮C.深靜脈血栓（DVT）D.骨不連9.帕金森?。≒D）的康復(fù)治療技術(shù)包括：A.步態(tài)訓(xùn)練（大步伐、高抬腿）B.平衡訓(xùn)練（重心轉(zhuǎn)移、單腿站立）C.言語(yǔ)訓(xùn)練（音量控制、語(yǔ)速調(diào)節(jié)）D.吞咽訓(xùn)練（門德?tīng)査墒址ǎ?0.燒傷后瘢痕管理的綜合措施包括：A.壓力治療（彈力套）B.硅膠貼敷C.激光治療（如點(diǎn)陣激光）D.局部注射激素（曲安奈德）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：男性，65歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年。因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，混合性失語(yǔ)（表達(dá)與理解均障礙），左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（聯(lián)合反應(yīng)存在，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)），左側(cè)下肢Ⅲ期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)明顯），左側(cè)肱二頭肌肌張力改良Ashworth量表（MAS）1級(jí)，左側(cè)踝背屈肌力2級(jí)，改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)分25分（進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁等需完全幫助）。問(wèn)題：1.該患者急性期（入院1周內(nèi)）的康復(fù)目標(biāo)是什么？需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？2.請(qǐng)列出急性期可實(shí)施的具體康復(fù)治療技術(shù)（至少5項(xiàng)）。3.若患者2周后左側(cè)上肢進(jìn)入BrunnstromⅣ期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)），康復(fù)治療應(yīng)如何調(diào)整？案例2：女性，45歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月”就診。既往體健，無(wú)外傷史，近期體重增加5kg。查體：右膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，髕周壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（-），膝關(guān)節(jié)ROM：0°（伸）-110°（屈），股四頭肌肌力4級(jí)（Lovett分級(jí)），麥?zhǔn)险鳎?），研磨試驗(yàn)（-）。X線示：右膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，脛骨髁間棘輕度增生。診斷為右膝骨關(guān)節(jié)炎（Kellgren-LawrenceⅡ級(jí)）。問(wèn)題：1.該患者的主要功能障礙有哪些？2.請(qǐng)制定個(gè)性化康復(fù)治療方案（包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、健康教育）。3.若患者2個(gè)月后出現(xiàn)右膝腫脹、皮溫升高，需警惕哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？參考答案及詳解一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C詳解：Brunnstrom分期Ⅲ期的特點(diǎn)是協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式明顯，可隨意發(fā)起（如上肢屈曲協(xié)同、下肢伸展協(xié)同）；Ⅰ期無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅳ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱、分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。2.答案：D詳解：脊髓損傷早期需避免長(zhǎng)期臥床制動(dòng)（會(huì)增加DVT風(fēng)險(xiǎn)），應(yīng)早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、氣壓治療，必要時(shí)抗凝。3.答案：B詳解：靶心率計(jì)算公式為（220-年齡-靜息心率）×（60%-80%）+靜息心率（Karvonen公式），更準(zhǔn)確反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。4.答案：B詳解：周圍神經(jīng)再生速度約1-2mm/d（軸突生長(zhǎng)速率），神經(jīng)功能恢復(fù)需結(jié)合髓鞘再生。5.答案：C詳解：Bobath技術(shù)中上肢關(guān)鍵點(diǎn)為肱骨內(nèi)上髁（控制上肢屈肌痙攣），外上髁非關(guān)鍵點(diǎn)。6.答案：A詳解：GMFM-88是CP粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，WeeFIM側(cè)重ADL，Bayley和Peabody用于發(fā)育評(píng)估。7.答案：C詳解：肩袖術(shù)后急性期（0-4周）需保護(hù)修復(fù)組織，控制疼痛與炎癥，避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再撕裂。8.答案：C詳解：縮唇呼吸通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，提高肺泡內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉，減少殘氣量。9.答案：A詳解：內(nèi)固定穩(wěn)定者術(shù)后24-48小時(shí)即可開(kāi)始康復(fù)（如肌肉收縮、鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)），外固定患者可早期活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)。10.答案：A詳解：TMS治療抑郁癥的經(jīng)典靶點(diǎn)是左側(cè)DLPFC（背外側(cè)前額葉皮層），刺激該區(qū)域可調(diào)節(jié)情緒相關(guān)神經(jīng)環(huán)路。11.答案：B詳解：糖尿病足潰瘍的核心是控制血糖（基礎(chǔ)）、減壓（避免持續(xù)受壓）和創(chuàng)面管理（清創(chuàng)、敷料選擇）。12.答案：B詳解：“凍結(jié)步態(tài)”對(duì)視覺(jué)提示（如地面橫線）反應(yīng)最佳，可通過(guò)視覺(jué)引導(dǎo)打破運(yùn)動(dòng)阻滯。13.答案：D詳解：洼田試驗(yàn)3級(jí)為分多次飲完，有嗆咳；1級(jí)無(wú)嗆咳一次飲完，2級(jí)分兩次無(wú)嗆咳，4級(jí)多次飲完且嗆咳明顯。14.答案：B詳解：腰椎間盤突出急性期（疼痛劇烈）首選無(wú)熱量超短波（抗炎、鎮(zhèn)痛），牽引需謹(jǐn)慎（避免加重水腫），重手法推拿禁忌。15.答案：B詳解：下肢靜脈超聲是DVT最敏感的篩查方法（可直接顯示血栓），D-二聚體特異性低（術(shù)后常升高）。16.答案：A詳解：巴氯芬是治療痙攣的一線口服藥物（GABA受體激動(dòng)劑），地西泮因鎮(zhèn)靜作用限制長(zhǎng)期使用。17.答案：A詳解：增生性瘢痕需在創(chuàng)面愈合后立即開(kāi)始干預(yù)（如壓力治療），早期抑制膠原過(guò)度增生。18.答案：B詳解：間歇導(dǎo)尿頻率通常根據(jù)殘余尿量調(diào)整，殘余尿量≤100ml時(shí)可減少至每日2-3次。19.答案：D詳解：OA慢性期抗阻訓(xùn)練需低強(qiáng)度、多次數(shù)，避免高強(qiáng)度加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。20.答案：B詳解：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）表現(xiàn)為表達(dá)困難（電報(bào)式語(yǔ)言）但理解正常；感覺(jué)性失語(yǔ)理解障礙。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABD詳解：經(jīng)皮電刺激（ESWT）主要用于骨不連，吞咽障礙常用冰刺激、門德?tīng)査墒址?、體位調(diào)整。2.答案：ABCD詳解：SCI患者因感覺(jué)缺失、循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)差及體位變換不足，均為壓瘡高危因素。3.答案：BC詳解：運(yùn)動(dòng)康復(fù)禁忌證包括未控制的心力衰竭（Ⅳ級(jí)）、嚴(yán)重瓣膜狹窄；靜息ST壓低≤1mm非禁忌，近期心梗（2周內(nèi)）需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌。4.答案：ABCD詳解：周圍神經(jīng)損傷需全面評(píng)定感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能及ADL。5.答案：ABC詳解：CP康復(fù)目標(biāo)為改善功能而非完全恢復(fù)正常（因神經(jīng)損傷不可逆）。6.答案：ABCD詳解：肩袖術(shù)后分期康復(fù)需嚴(yán)格控制ROM范圍，逐步過(guò)渡至主動(dòng)、抗阻訓(xùn)練。7.答案：ABCD詳解：COPD肺康復(fù)涵蓋呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)、教育及心理支持。8.答案：ABCD詳解：骨折術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、DVT及骨不連。9.答案：ABCD詳解：PD康復(fù)需針對(duì)步態(tài)、平衡、言語(yǔ)及吞咽多維度干預(yù)。10.答案：ABCD詳解：瘢痕管理需綜合壓力、硅膠、激光及激素注射。三、案例分析題案例1答案1.急性期康復(fù)目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、DVT、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮），維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM），促進(jìn)神經(jīng)功能早期恢復(fù)；重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥：①壓瘡（因長(zhǎng)期臥床、感覺(jué)障礙）；②DVT（下肢活動(dòng)減少）；③肺部感染（咳嗽無(wú)力、誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；④肩關(guān)節(jié)半脫位（上肢松弛）。2.急性期康復(fù)技術(shù)：①良肢位擺放（患側(cè)肩胛骨前伸、上肢伸展、下肢中立位）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，范圍至無(wú)痛極限）；③患側(cè)肢體氣壓治療（預(yù)防DVT）；④低頻電刺激（患側(cè)肌群，防止肌肉萎縮）；⑤吞咽功能篩查（預(yù)防誤吸）；⑥語(yǔ)言訓(xùn)練（簡(jiǎn)單指令配合手勢(shì)）。3.2周后調(diào)整：上肢進(jìn)入BrunnstromⅣ期（分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)），康復(fù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)控