#快速康復基礎試題及答案1.快速康復外科（ERAS）理念最早由哪位學者提出？（）A.黎介壽B.HenrikKehlet（1997年首次系統(tǒng)提出）C.吳孟超D.裘法祖2.以下哪項是快速康復外科的核心原則？（）A.術前嚴格禁食12小時B.術后延遲下床活動C.多模式鎮(zhèn)痛（聯(lián)合非甾體藥、阿片類藥、區(qū)域阻滯）D.術中大量輸注晶體液3.快速康復中推薦的術前禁食固體食物時間為（），禁水時間為（）？（）A.6小時；2小時B.8小時；4小時C.12小時；6小時D.4小時；1小時4.術后惡心嘔吐（PONV）最常見的原因是（），預防措施不包括（）？（）A.麻醉藥物（如阿片類、吸入麻醉劑）；術前1小時口服地塞米松4mgB.胃腸道手術創(chuàng)傷；術后早期進食清淡流食C.術后疼痛；術中減少阿片類藥物用量D.電解質(zhì)紊亂；使用5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）5.關于術后疼痛管理，以下說法錯誤的是（）？（）A.疼痛評分≥4分（NRS量表）時應立即干預B.單純依賴嗎啡靜脈注射可減少并發(fā)癥C.超前鎮(zhèn)痛（術前30分鐘使用帕瑞昔布40mg）可降低術后疼痛強度D.多模式鎮(zhèn)痛（非甾體藥+局麻藥切口浸潤）可減少阿片類藥物用量30%-50%6.術后早期活動的起始時間及強度建議為（）？（）A.術后6小時內(nèi)開始床上踝泵運動（每小時10次）B.術后24小時后下床行走（每次5分鐘，每日3次）C.術后48小時開始直腿抬高訓練（每次10秒，重復20次）D.術后72小時進行抗阻訓練（彈力帶訓練，每組15次）7.以下關于營養(yǎng)支持的描述，正確的是（）？（）A.術后腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先（24小時內(nèi)啟動，目標能量25-30kcal/kg/d）B.嚴重營養(yǎng)不良患者需術前7天開始腸外營養(yǎng)C.術后禁食至排氣后方可進食D.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應首選用高滲配方（滲透壓＞500mOsm/L）8.快速康復中預防深靜脈血栓（DVT）的措施不包括（）？（）A.術后6小時開始穿著梯度壓力彈力襪（壓力18-21mmHg）B.低分子肝素皮下注射（每12小時0.4ml）C.術后立即進行下肢關節(jié)被動訓練（CPM機）D.鼓勵患者每日飲水＞2000ml9.術后切口感染最常見的病原體是（），預防措施不包括（）？（）A.金黃色葡萄球菌；術前30分鐘使用頭孢呋辛1.5gB.大腸桿菌；術中保持手術室溫度22-25℃C.銅綠假單胞菌；術后每日更換切口敷料D.鏈球菌；控制血糖（糖尿病患者HbA1c＜7%）10.快速康復外科團隊中必須包含的角色是（）？（）A.外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復治療師B.僅外科醫(yī)生和護士C.藥劑師和檢驗師D.心理醫(yī)生和社會工作者11.術后腸梗阻的典型表現(xiàn)為（），預防措施不包括（）？（）A.腹脹、停止排氣排便；術后早期咀嚼口香糖（每日3次，每次30分鐘）B.嘔吐、腹痛；術后24小時拔除胃管C.發(fā)熱、白細胞升高；術中減少阿片類藥物用量D.腸鳴音減弱；術后立即進食固體食物12.關于術后引流管管理，以下說法正確的是（）？（）A.腹腔引流管引流量＜20ml/d時可拔除B.尿管應持續(xù)留置至患者完全自主排尿C.胸腔引流管每日引流量＞500ml需延長留置時間D.胃管應在術后48小時常規(guī)拔除13.快速康復中，患者出院標準不包括（）？（）A.疼痛評分≤3分（口服對乙酰氨基酚可控制）B.獨立行走距離＞50米C.切口愈合達甲級（無紅腫、滲液）D.血常規(guī)白細胞計數(shù)＞15×10?/L14.以下哪種情況需延遲術后早期活動？（）A.血紅蛋白＜70g/LB.術后體溫37.5℃C.輕度貧血（Hb90-120g/L）D.術后第1天引流量50ml15.快速康復中，術前心理干預的目的不包括（）？（）A.降低術前焦慮評分（SAS量表＞50分）B.提高患者對術后疼痛的耐受閾值C.增加住院時間以完成心理評估D.增強患者對康復計劃的依從性16.術后早期進食的啟動時間及食物類型建議為（）？（）A.術后2小時：清流食（50ml溫水）B.術后6小時：半流食（米粥、藕粉）C.術后12小時：普食（避免產(chǎn)氣食物）D.術后24小時：高脂飲食（促進腸功能恢復）17.關于術后液體管理，以下說法錯誤的是（）？（）A.目標導向液體治療（GDT）可減少肺水腫風險B.晶體液與膠體液比例建議為2:1C.術后第1天補液量應達4000ml以促進代謝D.監(jiān)測中心靜脈壓（CVP8-12mmHg）指導補液18.快速康復中，預防術后肺部并發(fā)癥的措施不包括（）？（）A.術前戒煙4周B.術后深呼吸訓練（每日3次，每次10分鐘）C.術后立即使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽D.床頭抬高30°-45°預防誤吸19.以下哪種藥物不屬于快速康復中常用的非阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）A.帕瑞昔布（COX-2抑制劑，40mgiv）B.曲馬多（弱阿片類，50mgpo）C.氟比洛芬酯（50mgiv）D.加巴噴?。贵@厥藥，300mgpo）20.快速康復中，術后睡眠管理的措施不包括（）？（）A.夜間治療操作集中在21:00前完成B.病房噪音控制在＜40分貝C.睡前使用苯二氮?類藥物（如地西泮5mg）D.調(diào)整病房溫度至24-26℃21.術后康復鍛煉中，踝泵運動的頻率及目的為（）？（）A.每小時10次；預防下肢DVTB.每2小時5次；促進傷口愈合C.每日3次，每次20次；增強股四頭肌力量D.每30分鐘1次；改善關節(jié)活動度22.快速康復中，術前營養(yǎng)評估工具最常用的是（）？（）A.NRS2002（營養(yǎng)風險篩查2002）B.BMI指數(shù)C.血清白蛋白水平D.主觀全面評定法（SGA）23.以下關于術后血糖管理的描述，正確的是（）？（）A.糖尿病患者術后血糖目標為6.1-8.3mmol/LB.非糖尿病患者術后無需監(jiān)測血糖C.胰島素泵使用劑量應固定不變D.高血糖（＞10mmol/L）不會增加感染風險24.快速康復中，術后傷口換藥的間隔時間應根據(jù)（）調(diào)整？（）A.傷口滲出量（＞50ml/d需每日換藥）B.術后天數(shù)（第3天固定換藥）C.患者主觀感受（疼痛加重時換藥）D.醫(yī)生個人習慣（每日晨間查房時換藥）25.以下哪種情況提示術后康復計劃需調(diào)整？（）A.術后第3天下床行走距離＜10米B.術后第2天疼痛評分≤2分C.術后第1天引流量30mlD.術后第4天體溫37.2℃26.快速康復中，術前教育的內(nèi)容不包括（）？（）A.手術流程演示（視頻+模型）B.術后疼痛評分方法培訓C.告知患者術后需長期臥床D.康復鍛煉動作示范27.術后早期活動的禁忌證不包括（）？（）A.血流動力學不穩(wěn)定（收縮壓＜90mmHg）B.術后出血（24小時內(nèi)引流量＞200ml）C.輕度貧血（Hb100g/L）D.骨關節(jié)手術（術后需外固定）28.關于術后腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥，以下說法錯誤的是（）？（）A.腹瀉（發(fā)生率約15%，與輸注速度過快相關）B.誤吸（床頭抬高30°可降低風險）C.代謝性酸中毒（與氨基酸過量相關）D.導管相關感染（與腸內(nèi)營養(yǎng)無關）29.快速康復中，術后康復鍛煉的強度應遵循（）原則？（）A.漸進性（從被動到主動，從低強度到高強度）B.一次性完成所有訓練項目C.僅進行患者感興趣的項目D.忽略患者主觀疲勞感受30.以下哪種藥物可用于預防術后認知功能障礙（POCD）？（）A.右美托咪定（α2受體激動劑，0.2-0.7μg/kg/h）B.咪達唑侖（苯二氮?類，0.05mg/kg）C.丙泊酚（靜脈麻醉藥，2mg/kg）D.芬太尼（阿片類，1μg/kg）31.快速康復中，術后康復計劃的制定依據(jù)不包括（）？（）A.手術類型（如胃腸手術需延遲進食）B.患者年齡（老年人需減少活動強度）C.醫(yī)生個人經(jīng)驗（無需參考指南）D.并發(fā)癥風險評估（如DVT風險評分）32.術后早期活動的生理學基礎是（）？（）A.促進肌肉收縮，增加靜脈回流B.抑制交感神經(jīng)興奮，降低心率C.減少胃腸道蠕動，預防腸粘連D.降低代謝率，減少能量消耗33.關于術后疼痛的評估，以下說法正確的是（）？（）A.兒童可使用Faces量表（0-10分）B.老年人無需定期評估（因感知下降）C.昏迷患者可通過生命體征（心率、血壓）間接評估D.僅在患者主訴疼痛時評估34.快速康復中，術前禁食的替代方案是（）？（）A.術前2小時口服400ml碳水化合物（12.5%麥芽糊精）B.術前6小時口服500ml牛奶C.術前10小時口服200ml果汁D.術前不限制飲食（自由進食）35.術后康復鍛煉中，直腿抬高訓練的角度及持續(xù)時間建議為（）？（）A.30°-45°，每次10秒，重復10次B.60°-90°，每次30秒，重復5次C.15°-30°，每次5秒，重復20次D.90°-120°，每次60秒，重復3次36.快速康復中，術后睡眠障礙的常見原因不包括（）？（）A.疼痛（NRS評分＞3分）B.環(huán)境噪音（＞50分貝）C.術后低氧血癥（SpO2＜90%）D.術前睡眠質(zhì)量良好37.以下關于術后液體管理的描述，正確的是（）？（）A.晶體液首選乳酸林格氏液（pH6.5-7.5）B.膠體液首選羥乙基淀粉（130/0.4，每日用量＜20ml/kg）C.術后第1天補液量=前日損失量+當日生理需要量D.限制性補液（CVP＜5mmHg）可減少肺水腫38.快速康復中，術后康復計劃的調(diào)整依據(jù)不包括（）？（）A.疼痛評分變化（增加2分需重新評估）B.患者主觀意愿（拒絕活動時強制執(zhí)行）C.實驗室檢查結果（如Hb＜70g/L）D.并發(fā)癥發(fā)生情況（如DVT確診）39.術后早期活動的心理益處不包括（）？（）A.增強康復信心（通過完成目標）B.減少焦慮（通過分散注意力）C.延長住院時間（因活動后疲勞）D.改善醫(yī)患關系（通過主動參與）40.關于術后營養(yǎng)支持的時機，以下說法錯誤的是（）？（）A.胃腸道功能恢復（腸鳴音＞3次/分）后可啟動腸內(nèi)營養(yǎng)B.術后24小時內(nèi)未排氣應延遲腸內(nèi)營養(yǎng)C.嚴重營養(yǎng)不良患者需術前5-7天開始腸外營養(yǎng)D.腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求時（＜60%目標量）需聯(lián)合腸外營養(yǎng)41.快速康復中，術后康復鍛煉的監(jiān)督人員是（）？（）A.康復治療師（每日1次評估）B.護士（每小時記錄活動情況）C.患者本人（自行調(diào)整強度）D.家屬（無需專業(yè)指導）42.以下哪種情況提示術后康復計劃有效？（）A.術后第3天下床行走距離＞30米B.術后第2天仍需大劑量阿片類藥物C.術后第5天引流量＞100mlD.術后第7天切口紅腫未消退43.快速康復中，術前心理干預的方式不包括（）？（）A.發(fā)放宣傳手冊（圖文結合）B.觀看同種手術患者康復視頻C.強制患者簽署知情同意書D.心理咨詢（焦慮量表評分＞10分時）44.術后早期活動的并發(fā)癥風險不包括（）？（）A.傷口裂開（與咳嗽、用力相關）B.跌倒（與平衡功能下降相關）C.骨折（與骨質(zhì)疏松相關）D.肺炎（與活動無關）45.關于術后疼痛的藥物治療，以下說法正確的是（）？（）A.非甾體藥與阿片類藥物聯(lián)用可減少阿片用量30%-50%B.長期使用阿片類藥物不會導致藥物耐受C.帕瑞昔布（COX-2抑制劑）可增加心血管風險（禁用與冠心病患者）D.曲馬多（弱阿片類）無成癮性（可長期使用）46.快速康復中，術后康復計劃的終止指征是（）？（）A.嚴重并發(fā)癥（如心肌梗死、肺栓塞）B.患者要求出院（無論康復情況）C.術后第5天未達到下床標準D.醫(yī)生個人判斷（無需依據(jù)）47.術后早期活動的生物力學原理是（）？（）A.促進肌肉收縮，增加靜脈回流（減少DVT風險）B.抑制骨骼生長（因活動導致微骨折）C.減少關節(jié)液分泌（導致關節(jié)僵硬）D.降低心肺功能（因活動增加耗氧量）48.關于術后營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標，以下說法錯誤的是（）？（）A.每周監(jiān)測體重（下降＞2%需調(diào)整方案）B.每日監(jiān)測血清白蛋白（＜30g/L