鄭州城市職業(yè)學院婦產護理期末考前沖刺練習題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]關于邊緣性前置胎盤的臨床特點，下列敘述正確的是()A．初次陰道出血發(fā)生較早,多于妊娠28周左右B．陰道出血量較多C．病人貧血程度與出血量不成正比D．無誘因的反復陰道流血E．伴有腹痛答案:D解析:邊緣性前置胎盤的典型臨床特征是無誘因、無痛性反復陰道流血。這一特點在《婦產科學》教材中有明確描述。選項A錯誤，因其初次出血多發(fā)生于妊娠晚期而非28周左右；選項B中出血量不一定較多，取決于胎盤位置及剝離程度；選項C錯誤，貧血程度通常與出血量成正比；選項E錯誤，前置胎盤出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盤早剝。選項D符合教材對邊緣性前置胎盤的典型癥狀定義。2、[單選題]關于有急產史孕婦的處理，下列描述不正確的是()A．預產期前1~2周住院待產B．見紅或有不規(guī)則宮縮后入院待產C．接生準備按經產婦對待D．潛伏期不可灌腸E．仔細觀察產程進展及聽胎心答案:B解析:急產史孕婦因產程進展快需提前預防，核心處理原則是確保分娩安全。根據產科規(guī)范，應在預產期前1-2周住院待產（A正確），而非待見紅或不規(guī)則宮縮后再入院（B錯誤），因急產可能迅速發(fā)作導致院外分娩風險。接生按經產婦準備（C正確），潛伏期禁止灌腸以免加速產程（D正確），并需持續(xù)監(jiān)測產程及胎心（E正確）。3、[單選題]羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于()A．200mlB．300mlC．600mlD．900mlE．1200ml答案:B解析:羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml，診斷標準依據臨床婦產科學教材。選項A（200ml）數值偏低，C（600ml）及以上接近正常范圍，不符合過少定義。正確選項為B（300ml）?！秼D產科學》第九版。4、[單選題]對圍絕經期病人進行性激素替代治療，關鍵是補充()A．雄激素B．孕激素C．雌激素D．HCGE．FSH答案:A解析:圍絕經期因卵巢功能減退導致雌激素水平顯著下降，引發(fā)血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮等。性激素替代治療（HRT）的核心是補充機體缺乏的雌激素，緩解相關癥狀。補充孕激素主要用于有子宮者對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用，并非治療關鍵。FSH升高是卵巢功能衰退的結果而非病因，無需補充。中華醫(yī)學會《婦產科學》教材明確HRT以雌激素為主體。選項D對應核心治療原則。5、[單選題]有關卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉D．流產E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥包括蒂扭轉、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉為最常見急腹癥，多見于畸胎瘤；破裂可因自發(fā)或外力導致；感染多繼發(fā)于扭轉或破裂后；惡性變指腫瘤性質改變。流產通常與妊娠相關并發(fā)癥有關，并非卵巢腫瘤的直接并發(fā)癥。根據《婦產科學》相關內容，四個選項中D未列入典型并發(fā)癥。選項分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見并發(fā)癥，D為妊娠期可能合并的問題，但非卵巢腫瘤本身固有并發(fā)癥。6、[單選題]關于羊水栓塞的處理。下列描述正確的是()A．解除肺動脈高壓是主要措施之一B．慎用腎上腺皮質激素C．立即終止妊娠可提高治愈率D．出而不止的病人,休克狀態(tài)下急切子宮E．休克早期應用低分子右旋糖酐將加重休克答案:A解析:羊水栓塞是產科急癥，肺動脈高壓是其核心病理生理改變。處理中，解除肺動脈高壓是關鍵步驟，常用罌粟堿、阿托品等藥物?！秼D產科學》指出，解除肺動脈高壓能有效改善呼吸循環(huán)功能。選項B錯誤因腎上腺皮質激素應早期使用；C錯誤因終止妊娠需視情況而定；D錯誤因休克時急切子宮風險高；E錯誤因低分子右旋糖酐用于擴容。選項A符合處理原則。7、[單選題]腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過()A．800mlB．1000mC．1200mlD．1500mlE．1800ml答案:D解析:腹腔穿刺放羊水量控制是產科處理羊水過多的重要原則?！秼D產科學》指出，過量放液可能引起宮腔內壓力驟降，導致胎盤早剝、母體循環(huán)不穩(wěn)定等風險。選項D（1500ml）為操作規(guī)范中明確的安全上限，其余選項或低于或超過臨床標準。8、[單選題]關于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學》骨學章節(jié)。9、[單選題]容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關鍵在于受精卵著床部位的解剖結構。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發(fā)育時易迅速突破輸卵管壁導致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發(fā)生流產而非破裂。間質部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見但后果嚴重。10、[單選題]在下列腫瘤中，目前發(fā)病率高且對女性威脅最大的是()A．陰道癌B．輸卵管癌C．子宮頸癌D．子宮內膜癌E．絨毛膜癌答案:C解析:子宮頸癌是全球范圍內女性常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率與HPV感染密切相關。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）統(tǒng)計顯示，宮頸癌在女性癌癥負擔中居第四位，尤其在部分發(fā)展中地區(qū)發(fā)病風險顯著上升。其他選項中，絨毛膜癌罕見且多與妊娠相關，陰道癌、輸卵管癌發(fā)病率極低，子宮內膜癌在發(fā)達國家較高但存在地域差異。11、[單選題]某初產婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是（）A．妊娠晚期的運動B．心情舒暢C．胎頭銜接D．胎頭俯屈E．胎動答案:C解析:胎頭銜接指胎兒先露部進入骨盆入口，初產婦多在預產期前1-2周發(fā)生。此時宮底下降，孕婦上腹壓迫感減輕，自覺輕松。《婦產科學》指出，胎頭銜接是臨產前的標志性變化。選項C正確，其余選項與宮底下降的直接原因無關。12、[單選題]關于產后宮縮乏力性出血時的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A．胎盤娩出后即見血被不斷流出B．血色暗紅,無凝塊C．宮縮時出血量增多D．胎盤未剝離前即出血不止,多伴有第三產程延E．宮體軟,輪廓不清答案:E解析:產后宮縮乏力性出血的主要特征為子宮肌纖維收縮功能減弱，無法有效閉合胎盤剝離面的血竇。宮體觸診質地柔軟，輪廓模糊是典型體征?！秼D產科學》指出，宮縮乏力時子宮無法保持正常收縮狀態(tài)，導致出血量增加。選項A描述的情況更多見于胎盤剝離不全或軟產道損傷；選項B的暗紅色血液及無凝塊可能提示凝血功能障礙；選項C中宮縮時出血量增多與宮縮乏力時宮縮無效、出血增加的機制不符；選項D多為胎盤因素引起的出血。宮體軟、輪廓不清直接反映了子宮收縮無力，符合宮縮乏力的病理生理特點。答案：E。13、[單選題]某產婦，分娩后第2天起體溫37．8℃，持續(xù)3天，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結，發(fā)熱的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳頭皸裂C．泌尿系統(tǒng)感染D．會陰傷口感染E．乳腺炎答案:D解析:產后發(fā)熱的常見原因為產褥感染，其中會陰傷口感染是重要因素之一。根據《婦產科學》教材，會陰傷口感染典型表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨低熱。該產婦子宮收縮好，無壓痛，惡露無臭味，排除子宮內膜炎；雙乳軟，無硬結，排除乳腺炎。無呼吸道或泌尿系統(tǒng)癥狀，其他選項不符合。會陰傷口紅腫、疼痛符合局部感染表現(xiàn)。正確答案為選項C。14、[單選題]女性內生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內生殖器的鄰近器官主要指盆腔內與生殖器官解剖位置相鄰的結構。根據《婦產科學》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側盆腔，偶與右側附件相鄰）。橫結腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內生殖器無直接解剖毗鄰關系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。15、[單選題]目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是()A．碘試驗B．陰道鏡檢查C．子宮頸活體組織檢查D．子宮頸刮片細胞學檢查E．窺陰器盆腔檢查答案:D解析:子宮頸癌普查的核心在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期浸潤癌。世界衛(wèi)生組織推薦子宮頸刮片細胞學檢查（巴氏涂片）作為首選的篩查手段，其通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡下觀察，能有效識別異常細胞變化。選項A（碘試驗）用于輔助定位可疑病灶，常在陰道鏡檢查中使用；選項B（陰道鏡檢查）針對細胞學異常者進一步評估；選項C（活體組織檢查）屬于確診性侵入操作；選項E（窺陰器檢查）用于觀察宮頸形態(tài)，無法直接篩查病變。刮片細胞學檢查因其無創(chuàng)、簡便和經濟性，成為群體篩查的首選方法。出處參考《婦產科學》及宮頸癌篩查國際指南。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]孕婦35周診斷為前置胎盤，護理措施包括A．絕對臥床休息,左側臥位B．禁止陰道檢查和肛查C．嚴密監(jiān)測生命體征及陰道流血量D．遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑E．做好輸血、剖宮產術前準備答案:ABCDE解析:前置胎盤護理需確保孕婦及胎兒安全。絕對臥床休息及左側臥位可減少出血風險。陰道及肛查可能誘發(fā)致命性出血，需禁止。持續(xù)監(jiān)測生命體征、出血量有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。宮縮抑制劑可延長孕周，減少早產并發(fā)癥。前置胎盤易發(fā)生產前、產時大出血，輸血及緊急剖宮產準備至關重要。參考《婦產科護理學》相關內容，前置胎盤護理重點在于止血、延長孕周、確保母嬰安全。各選項均符合前置胎盤處理原則。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]某女士，初產婦，陰道自然分娩一男嬰，體重3800g，有會陰側切傷口，因產后尿潴留行導尿術。護士為該病人進行會陰護理時，下列錯誤的是()答案:留置導尿管應注意保持尿通暢B注意觀察部及傷口周組織有無紅腫、分泌物C．先洗有傷口感染者D．每次擦洗后，護士應洗凈雙手E．取膀胱截石位解析:《基礎護理學》指出，會陰護理時產婦取屈膝仰臥位而非膀胱截石位。其余選項均符合會陰護理操作規(guī)范：保持導尿管通暢、觀察紅腫及分泌物、優(yōu)先處理感染傷口、擦洗后洗手均為正確措施。膀胱截石位通常在手術或檢查時使用，常規(guī)會陰護理無需此體位。2、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識點來源于生理學中關于內分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對應的激素名稱，即黃體生成素。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[A1題]動脈導管位于胎兒肺動脈及主動脈弓之間，生后肺循環(huán)建立，動脈導管閉鎖成（）A．卵圓孔B．動脈韌帶C．靜脈韌帶D．小動脈E．小靜脈答案:B解析:胎兒時期動脈導管連接肺動脈與主動脈弓，出生后肺循環(huán)開始，動脈導管逐漸閉鎖。這一結構閉鎖后形成的纖維化殘余稱為動脈韌帶。卵圓孔屬于心臟結構閉鎖后的遺跡，靜脈韌帶由臍靜脈閉鎖形成，小動脈和小靜脈是血管分類中的術語。《人體解剖學》中明確描述了動脈導管的閉鎖過程及結果。選項B符合這一生理變化。2、[名詞解析題]軟產道答案:是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。3、[名詞解析題]月經答案:伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。AI解析:月經是指女性生