自考之《社區(qū)護(hù)理》強(qiáng)化訓(xùn)練考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題32分）一、單選題（28小題，每小題1分，共計28分）1、（單選題）下列哪組全部是人體必需氨基酸（）

A.天門冬氨酸、苯丙氨酸

B.亮氨酸、賴氨酸

C.纈氨酸、精氨酸

D.蘇氨酸、脯氨酸

正確答案：B

2、（單選題）老年人沐浴時的浴室溫度應(yīng)保持在（）

A.20—22℃

B.22—24℃

C.24—26℃

D.26—28℃

正確答案：C

3、（單選題）以下哪項措施屬于一級預(yù)防范疇（）

A.開展社區(qū)人群血壓普查

B.35歲以上婦女乳腺篩查

C.接種卡介苗

D.腦卒中病人的康復(fù)鍛煉

正確答案：C

4、（單選題）下列哪項不是紫外線的作用（）

A.色素沉著

B.殺菌

C.紅斑

D.抗佝僂病

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：E

5、（單選題）患者劉某入院后，責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估，其資料收集方法不妥的是：（）

A.通過與家屬交談獲得患者某些信息；

B.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料；

C.通過與患者交談獲得其健康資料；

D.通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料。

正確答案：D

6、（單選題）搶救病歷必須據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時限是搶救結(jié)束后（）

A.6小時之內(nèi)

B.12小時之內(nèi)

C.24小時之內(nèi)

D.36小時之內(nèi)

正確答案：A

7、（單選題）關(guān)于特布他林特點(diǎn)的描述不正確的是（）

A.作用強(qiáng)大

B.可口服

C.維持久

D.心臟興奮弱

E.無骨骼肌震顫

正確答案：E

8、（單選題）血液凝固的主要步驟是()。

A.凝血酶原形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成

B.凝血酶原形成-凝血酶形成-纖維蛋白原形成

C.凝血酶原形成-纖維蛋白原形成-纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成

E.凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纖維蛋白形成

正確答案：D

9、（單選題）世界上最早出現(xiàn)人口老齡化的國家是（）

A.瑞典

B.美國

C.英國

D.法國

正確答案：D

10、（單選題）老年人的某些慢性疾病如高血壓病、糖尿病、慢性心衰、帕金森病等似藥物治療需要堅持下列哪種原則（）

A.間斷用藥

B.長期用藥

C.短期用藥

D.突擊用藥

正確答案：B

11、（單選題）血漿膠體滲透壓主要來自()。

A.α-球蛋白

B.β-球蛋白

C.γ-球蛋白

D.白蛋白

E.纖維蛋白原

正確答案：D

12、（單選題）四環(huán)素對八歲以下兒童禁用是因其（）

A.胃腸道反應(yīng)

B.二重感染

C.肝損害

D.對骨、牙生長的影響

E.過敏反應(yīng)

正確答案：D

13、（單選題）以下選項不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（）

A.重性精神疾病患者管理記錄表

B.居民健康檔案信息卡

C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表

D.0~36個月兒童健康管理記錄表

正確答案：B

14、（單選題）急性化膿性扁桃體炎的典型體征為（）

A.咽部粘膜急性充血

B.懸雍垂水腫

C.腭扁桃體充血伴表面黃白色膿點(diǎn)

D.下頜角淋巴結(jié)腫大

正確答案：C

15、（單選題）10歲女孩，感冒1周后全身出現(xiàn)散在瘀斑，無發(fā)熱。查體心、肺正常，肝、脾不大。門診查血紅蛋白120g/L，細(xì)胞9.9X109/L，淋巴細(xì)胞0.34，中性粒細(xì)胞0.62,單核細(xì)胞0.02,PLT50X109/L。最可能診斷是（）

A.過敏性紫癜

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.血友病

D.再生障礙性貧血

正確答案：B

16、（單選題）家庭訪視的具體時間通常由護(hù)士（）

A.根據(jù)自身情況而定

B.根據(jù)被訪家庭遠(yuǎn)近而定

C.事先與訪視家庭預(yù)約

D.臨時性決定

正確答案：C

17、（單選題）肝昏迷病人灌腸時應(yīng)禁用（）

A.生理鹽水

B.甘油

C.排便合劑

D.肥皂水

正確答案：D

18、（單選題）反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（）

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E.尿肌酐

正確答案：A

19、（單選題）下列有關(guān)訪視順序的安排不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.先群體后個體

B.先重癥后輕癥

C.先新生兒后傳染性病人

D.先新生兒后傳染性病人

E.先經(jīng)濟(jì)損失小后經(jīng)濟(jì)損失大

正確答案：D

20、（單選題）有關(guān)貧血的論述哪一項是不正確的（）

A.人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲量隨年齡的增加而增加，老年人不易出現(xiàn)缺鐵性貧血

B.嚴(yán)重的感染可引起溶血性貧血

C.消化道慢性失血會引起嚴(yán)重的貧血

D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：A

21、（單選題）會談時最先向被評估者（）

A.作自我介紹

B.開放性提問

C.承諾

D.表示同情

E.身體評估

正確答案：A

22、（單選題）兒童保健網(wǎng)不包括下列哪一項（）

A.縣婦幼保健院（所）

B.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

E.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

正確答案：C

23、（單選題）男、40歲，肛門區(qū)皮下軟組織中有一膿腫，形成一個向體表排膿的管道，這個管道最可能稱為()。

A.空洞

B.瘺管

C.潰瘍

D.竇道

E.化膿性炎癥

正確答案：D

24、（單選題）個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機(jī)和意向做出推測與判斷的過程，稱為（）

A.社會認(rèn)知

B.社會推斷

C.社會評價

D.人際判斷

正確答案：A

25、（單選題）關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的描述，錯誤的是（）

A.生理完整性

B.絕緣性

C.雙向性

D.可被河豚毒阻斷

E.易疲勞

正確答案：E

26、（單選題）一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于（）

A.無癥狀期

B.急性關(guān)節(jié)炎期

C.痛風(fēng)石期

D.慢性關(guān)節(jié)炎期

正確答案：B

27、（單選題）燒灼屬于（）

A.干熱滅菌法

B.濕熱滅菌法

C.電離輻射滅菌法

D.于燥滅菌法

正確答案：A

28、（單選題）淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)為：在治療結(jié)束后第4天及第8天，男女患者分別作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)，二次均須陰性。下列哪項是男女涂電取材部位（）

A.男：尿道女：尿道、陰道

B.男：尿道女：陰道、宮頸

C.男：前列腺女：陰道、宮頸

D.男：前列腺女：尿道、宮頸

正確答案：B

二、多選題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（多選題）紅細(xì)胞沉降率增快見于（）

A.大手術(shù)

B.慢性腎炎

C.嚴(yán)重貧血

D.細(xì)菌性炎癥

E.肝硬化

正確答案：ABCDE

2、（多選題）西方禮儀文化的基本原則有（）

A.直率坦誠原則

B.注重整體與群體原則

C.尊重隱私原則

D.尊重宗教原則

E.守時守約原則

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題68分）三、填空題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（填空題）生理學(xué)研究中動物實(shí)驗(yàn)分為_________和_________。

正確答案：急性實(shí)驗(yàn)、慢性實(shí)驗(yàn)

2、（填空題）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有_______、_______、_______和_______。

正確答案：雙向性、絕緣性、相對不疲乏性、生理完整性。

四、判斷題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（判斷題）高血壓患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

正確答案：

正確

2、（判斷題）飲食與癌癥的關(guān)系是復(fù)雜的，飲食既能致癌，又能防癌、抑癌。

正確答案：

正確

5、簡答題（6小題，每小題10分，共計60分）1、（問答題）促進(jìn)病人角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)的社會護(hù)理措施

正確答案：1)提供良好的就醫(yī)條件2)認(rèn)真履行病人權(quán)利義務(wù)及醫(yī)囑告知3)指導(dǎo)病人做好角色適應(yīng)的自我心理調(diào)適4)運(yùn)用良好的溝通技巧

2、（問答題）簡述保護(hù)性隔離的措施。

正確答案：(1)設(shè)專門隔離室，病人住單間病室隔離。

(2)凡進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)換上無菌的隔離衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。

(3)接觸病人前后及護(hù)理另一個病人前要洗手。

(4)凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，均應(yīng)避免接觸病人。

(5)未經(jīng)消毒處理的物品不能進(jìn)入隔離區(qū)。

(6)病室每日用紫外線消毒，并通風(fēng)換氣。

3、（問答題）患者，男性，54歲，約40分鐘前進(jìn)餐后突感胸骨后壓榨樣悶痛，并向左肩放射，伴嘔吐，冷汗及瀕死感，體檢：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意識清楚，表情痛苦，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安。肺部無干濕羅音。心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。腹部平軟，劍突下按之不適，肝濁音界正常，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性期前收縮。

問題：

(1)該患者的主訴是什么?

(2)您認(rèn)為該患者患何病?試述病變可能部位，還需做哪些有價值的檢查?

(3)主要的護(hù)理診斷及合作性問題有哪些?

正確答案：(1)主訴：胸骨后壓榨樣疼痛40分鐘。

(2)醫(yī)療診斷：急性心肌梗死(下壁)，還需做的最有價值的檢查：心肌損傷檢查，如血清肌鈣蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。

(3)護(hù)理診斷及合作性問題：①疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)。

②恐懼與劇烈胸痛有關(guān)。

③潛在并發(fā)癥心律失常、心力衰竭、休克。

4、（問答題）簡述評判性思維的核心認(rèn)知技能。

正確答案：1解釋

2分析

3評估

4推論

5說明

6自我調(diào)控