康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動器制動伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。2、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長波。3、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設(shè)計是指在城市道路和建筑物的設(shè)計上，為方便坐輪椅的殘疾人獨立進(jìn)出，參與社會活動所采用的設(shè)計措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。4、[單選題]正中神經(jīng)起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知正中神經(jīng)起源于C5～T1。5、[單選題]對于胸椎有持久性創(chuàng)傷者的檢查，正確的是（）。A．應(yīng)作關(guān)節(jié)活動范圍檢查以排除壓縮性骨折B．椎體叩痛對診斷椎體骨折不敏感C．應(yīng)完成心肺、腹部器官與皮膚的徹底檢查D．不需作放射攝影，除非癥狀持續(xù)超過2～4周E．感覺變化無助于診斷答案：C解析：A項，對于胸椎有持久性創(chuàng)傷者若進(jìn)行關(guān)節(jié)活動范圍檢查，可能導(dǎo)致二次損傷；B項，椎體叩痛對診斷椎體骨折敏感；D項，對于胸椎有持久性創(chuàng)傷者的檢查放射攝影是有必要的；E項，感覺變化有助于定位脊椎創(chuàng)傷節(jié)段。6、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。7、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎至少應(yīng)具有的特征性癥狀與體征是（）。A．晨間痛B．關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣C．疼痛在使用時加重，休息時好轉(zhuǎn)D．膝彎曲E．疲乏答案：A解析：骨性關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。因此答案選A。8、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對答案：A解析：A項，硝酸甘油可擴(kuò)張動靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。9、[單選題]冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括（）。A．早出院、早復(fù)工B．改善心理障礙C．提高工作和體能效率D．不增加AMI的死亡率和合并癥E．以上都對答案：E解析：冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括：改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實現(xiàn)早期康復(fù)、回歸社會工作、提高體能效率。10、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點的敘述正確的是（）。A．局部性疾病B．關(guān)節(jié)炎性改變C．多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D．多呈非對稱性E．病程自限答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病，若不進(jìn)行治療，則會造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。11、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。12、[單選題]殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個過程D．從外在到內(nèi)在的兩個過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導(dǎo)致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對功能障礙的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等，外在過程是患者在面對殘疾所導(dǎo)致的社會工作、人生價值觀等的精神層面的心理適應(yīng)過程。13、[單選題]進(jìn)行有效咳嗽時必須在（）的情況下進(jìn)行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進(jìn)行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進(jìn)行，咳嗽時，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo(hù)性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強(qiáng)度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進(jìn)行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進(jìn)行咳嗽。14、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致C．殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項，狹義的殘疾主要指同時具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會關(guān)注的殘疾對象。廣義的殘疾實際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣睦斫?、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈。15、[單選題]COPD最常見的病因為（）。A．空氣污染B．吸煙C．呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染D．營養(yǎng)不良E．遺傳因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，它是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。16、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸時最常用的診斷性檢查是（）。A．MRIB．CTC．放射平片D．EMGE．骨掃描答案：C解析：利用脊柱X線放射平片可以對側(cè)彎程度、類型做出診斷，有助于選擇治療方法和判斷治療效果。17、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計劃應(yīng)該掌握的原則是（）。A．個體化、協(xié)調(diào)性、全面性B．漸進(jìn)性、協(xié)調(diào)性、全面性C．個體化、協(xié)調(diào)性、特殊性D．個體化、漸進(jìn)性、全面性E．漸進(jìn)性、全面性、特殊性答案：D解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。其康復(fù)原則包括：個體化、漸進(jìn)性、全面性。18、[單選題]對跟腱炎患者查體時最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗陽性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正常或潮紅，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項，Ober試驗陽性（Ober試驗即髂脛束攣縮試驗。患者健側(cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢，即為陽性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗陽性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。19、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良時各種表現(xiàn)的相互影響，主要由于（）。A．副交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍B．交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍C．錐體運動系統(tǒng)功能異常D．肌肉營養(yǎng)不良E．支配患區(qū)神經(jīng)的炎性變化答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍是導(dǎo)致皮膚蒼白、活動度減少等各種不良表現(xiàn)的原因。因此答案選B。20、[單選題]肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺杖D．腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺杖可將前臂固定在平臺式的前臂托上，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮不能伸直時可采用。21、[單選題]能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是（）。A．巴氯芬B．丹曲林C．替扎尼定D．可樂定E．地西泮答案：B解析：丹曲林的原理是梭內(nèi)外肌肌肉細(xì)胞膜抑制，能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力，也是常用的坑痙攣藥。22、[單選題]腰椎牽引一般需要多大的自身重量？（）A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：增大關(guān)節(jié)間隙脊柱牽引可以增大脊柱的椎間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。腰椎牽引一般需要自身重量50%。23、[單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療，首選（）。A．石膏固定B．傷濕止痛膏藥外用C．運動＋光熱等物理治療D．關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E．手術(shù)答案：C解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎治療首選主動和被動活動訓(xùn)練、物理因子治療、按摩或手法松動治療等，當(dāng)物理治療的作用不理想時再考慮藥物或手術(shù)治療。24、[單選題]失神經(jīng)支配肌肉的電刺激，所采用脈沖電流的波形為（）。A．矩形B．正弦形C．感應(yīng)形D．指數(shù)形E．調(diào)制形答案：D解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。三角波和指數(shù)波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，失神經(jīng)肌肉（病?。θ遣ê椭笖?shù)波的刺激頻率敏感。25、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過影像學(xué)（MRI/超聲檢查）可以看到有一個完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。26、[單選題]患者面臨終身殘廢時，運用合理情緒療法使患者對新的自我形象產(chǎn)生（）。A．消極B．適應(yīng)C．包容D．糾正E．忘卻答案：B解析：患者面臨終身殘廢時，應(yīng)運用合理情緒療法使患者對新的自我形象產(chǎn)生適應(yīng)。只有患者對自己終生殘疾形象產(chǎn)生“適應(yīng)”，才能更好適應(yīng)社會，繼續(xù)生活。27、[單選題]關(guān)于康復(fù)護(hù)理的對象，描述錯誤的是（）。A．軀體殘疾者B．功能障礙的老年病人C．急性期的病人除外D．功能障礙的慢性病患者E．先天發(fā)育障礙者答案：C解析：康復(fù)護(hù)理是針對有功能障礙的慢性期疾病的患者、先天發(fā)育障礙者，而在疾病的早期如脊髓損傷、急性骨折和重型顱腦外傷的急性期需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理包括：患者良肢位擺放防止壓瘡、早期被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、體位排痰防止墜積性肺炎等。C項，急性期疾病的患者也需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，因此答案選C。28、[單選題]在肩胛骨的運動中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時，能使肩胛骨向前移動，其下部纖維收縮時，使肩胛骨下角向外下方移動，其移動范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。29、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免術(shù)肢（）。A．外展B．外旋C．伸直D．屈曲E．后伸答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，該手術(shù)的主要包括置換壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)防止術(shù)肢髖外旋超過中位，因為過度髖外旋會導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。30、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準(zhǔn)確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時改善。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)要點包括（）。A．避免同一姿勢長時間負(fù)重B．保持關(guān)節(jié)正常的對位對線C．在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動D．使用合適的輔助工具E．更換工作程序，以減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限，初呈游走性，以后固定。因此保護(hù)關(guān)節(jié)很重要，要避免同一姿勢長時間負(fù)重，保持關(guān)節(jié)正常的對位對線，在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動，可使用合適的輔助工具來減輕關(guān)節(jié)的壓力，也可以更換工作程序，來減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。因此答案選ABCDE。2、[多選題]失語癥評定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評定包括：①言語流暢性的評價；②理解能力的評價；③復(fù)述能力的評價；④命名能力的評價；⑤書寫能力的評價；⑥計算能力的評價。A項，談話屬于言語流暢性的評價，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評價，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個數(shù)來進(jìn)行衡量的；D項，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評價；E項，失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評價的范疇。因此答案選ABCDE。3、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后4～5周，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次增加伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指D．術(shù)后6～7周，練習(xí)屈腕和屈指，進(jìn)行作業(yè)療法E．術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板答案：A|C|D|E解析：手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后3～4周，用支具將手制動于腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)0°，指間關(guān)節(jié)自由活動的位置；術(shù)后4～5周開始伸肌腱活動，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指；術(shù)后6～7周進(jìn)行屈腕屈指和主動伸指練習(xí)，手指繞橡皮圈外展及橡膠泥作業(yè)；術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板；術(shù)后8～12周逐漸增加訓(xùn)練阻力，為恢復(fù)工作做準(zhǔn)備。因此答案選ACDE。4、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。5、[多選題]訓(xùn)練脊髓損傷患者排便以前，需要了解的因素有（）。A．傷病前排便習(xí)慣及規(guī)律B．飲食結(jié)構(gòu)C．脊髓損傷平面D．每日活動情況E．排尿情況答案：A|B|C|D解析：AD兩項，進(jìn)行排便訓(xùn)練前需要了解患者之前的排便習(xí)慣及規(guī)律，每日選擇固定的時間進(jìn)行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，定時排便制度強(qiáng)調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時機(jī)，并輔以一定運動；B項，患者需要改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，增加含糖及粗纖維素食物的攝入，可提高腸內(nèi)不被吸收的負(fù)離子數(shù)量，增加糞便的液體容積及糞便的流動性，通過改變糞團(tuán)性狀以改善腸道排空阻力，而且要保證合理的身體水平衡，攝入適量的液體也可促進(jìn)排便；C項，需要獲得患者損傷的平面以及損傷的程度，來制訂適合患者的治療方案；E項，排尿情況不是排便訓(xùn)練前需要了解的因素。因此答案選ABCD。6、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運動強(qiáng)度較低B．運動時間較長C．運動總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運動中進(jìn)行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間運動，因為強(qiáng)度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運動強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項，運動總量的基本要素為強(qiáng)度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運動負(fù)荷增加原則，運動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運動中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測，但可以在運動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。7、[多選題]配合放、化療可用Ⅳ級劑量治療惡性腫瘤的有（）。A．分米波療法B．短波療法C．中波療法D．超短波療法E．厘米波療法答案：A|B|D|E解析：惡性腫瘤的物理治療主要有高頻電（短波、超短波、微波、分米波、厘米波、毫米波）、冷敷、冷凍、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、脊髓電刺激、針灸、夾板固定制動等物理治療對癌癥疼痛有一定效果。但禁止在腫瘤局部進(jìn)行按摩、熱敷、一般溫?zé)岑煼?、?qiáng)電流刺激。因此答案選ABDE。8、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。9、[多選題]冷療的適應(yīng)證是（）。A．高熱B．軟組織急性扭傷C．弛緩型癱瘓D．雷諾病E．關(guān)節(jié)炎答案：A|B|E解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。冷療法包括冷敷法、冰水浴法、噴射法和灌注法等。其適應(yīng)證包括：高熱、中暑、急性扭挫傷、關(guān)節(jié)炎急性期、軟組織感染早期、骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛、肌肉痙攣、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等；C項，弛緩性癱瘓又稱下運動神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，是以肌張力低下、腱反射消失以及肌萎縮為特征的疾病，冷療法可降低運動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降，從而降低肌張力，因此冷療法會導(dǎo)致肌張力低下加重，不能用于弛緩性癱瘓的治療；D項，雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強(qiáng)烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊。址Q肢端血管痙攣癥，因此冷療法（寒冷刺激）會加劇血管痙攣，不能用以治療雷諾病。因此答案選ABE。10、[多選題]抑郁治療重點應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵的因素B．應(yīng)對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點幫助患者迅速找到鼓勵的因素，如對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析，給予鼓勵和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動。因此答案選ABCD。11、[多選題]神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，強(qiáng)度-時間曲線特征是（）。A．肌肉反應(yīng)曲線B．位置顯著右移C．閾強(qiáng)度明顯升高D．斜率沒有突變E．曲線光滑答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線?？梢杂脕砼袛嘀車窠?jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義，其檢查結(jié)果可分為正常曲線、部分去神經(jīng)支配曲線及完全去神經(jīng)支配曲線。ABC三項，當(dāng)神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，檢查結(jié)果為完全去神經(jīng)支配曲線，曲線右移，對短時限電流刺激不能反應(yīng)、閾強(qiáng)度升高。正常時值小于0.3ms；部分去神經(jīng)時，時值大于1.0ms；完全去神經(jīng)時，時值多大于4.0ms。DE兩項，無論檢查結(jié)果如何，強(qiáng)度-時間曲線的斜率保持不變，只有位置的移動，且時間強(qiáng)度曲線關(guān)系呈反比關(guān)系，不會隨著時間變化或刺激強(qiáng)度的變化而發(fā)生曲線形狀的改變。因此答案選ABCDE。12、[多選題]使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．股二頭肌B．半腱肌C．半膜肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C解析：髖關(guān)節(jié)：主要的伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長頭；髂股韌帶是限制過度后伸的強(qiáng)韌結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。因此答案選ABC。13、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。14、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及（）。A．近端指間關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。15、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)