宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]引起腎臟體積明顯縮小的常見(jiàn)病變是A．腎結(jié)石B．腎膿腫C．新月體性腎小球腎炎D．慢性腎炎E．尿毒癥答案:D解析:腎體積縮小常見(jiàn)于慢性病變。慢性腎炎病理特征為腎單位廣泛破壞，纖維化，腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性減少，腎體積縮小，質(zhì)地變硬（《病理學(xué)》）。腎結(jié)石（A）通常引起梗阻、積水或感染，不導(dǎo)致體積縮小。腎膿腫（B）多表現(xiàn)為局部腫大。新月體性腎炎（C）急性期腎體積常增大。尿毒癥（E）為腎功能衰竭終末階段，雖可伴腎萎縮，但非獨(dú)立病變名稱(chēng)。2、[單選題]實(shí)質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的是：A．心B．肝臟C．脾臟D．肺E．腸答案:B解析:脂肪變性指中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，肝臟作為核心代謝器官，在缺氧、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，肝細(xì)胞對(duì)脂肪的合成、利用或運(yùn)輸障礙導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，因代謝活躍且功能復(fù)雜，成為最常受累的實(shí)質(zhì)器官，其他器官發(fā)生率顯著低于肝臟。3、[單選題]淤血不會(huì)引起？A．水腫B．血栓形成C．變性壞死D．纖維組織增生E．實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生答案:E解析:淤血時(shí)局部組織或器官靜脈血液回流受阻，血管內(nèi)流體靜壓升高，液體外滲導(dǎo)致水腫（A）。血流緩慢及內(nèi)皮細(xì)胞損傷易觸發(fā)凝血，形成血栓（B）。缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，出現(xiàn)變性、壞死（C）。長(zhǎng)期缺氧刺激成纖維細(xì)胞增生，膠原沉積，引起纖維組織增生（D）。實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生通常見(jiàn)于激素或生長(zhǎng)因子刺激的代償反應(yīng)，并非淤血直接導(dǎo)致。淤血主要引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死（《病理學(xué)》教材）。4、[單選題]下列哪一種炎癥屬于漿液性炎:A．燙傷的水泡B．結(jié)核結(jié)節(jié)C．大葉性肺炎D．肝硬化E．急性腎炎答案:A解析:漿液性炎以血清滲出為主，內(nèi)含大量白蛋白及少量中性粒細(xì)胞、纖維素，常見(jiàn)于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織?！恫±韺W(xué)》教材指出，皮膚Ⅱ度燙傷時(shí)，表皮內(nèi)或表皮下形成的皰內(nèi)充滿(mǎn)漿液，屬于典型的漿液性炎。結(jié)核結(jié)節(jié)屬于肉芽腫性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎，肝硬化是纖維組織增生為主的慢性病變，急性腎炎屬增生性炎。5、[單選題]炎癥反應(yīng)中，哪種細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)？A．嗜中性粒細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．嗜堿性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞答案:C解析:嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在過(guò)敏反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原時(shí)，它會(huì)被激活并參與其中。研究表明，在支氣管哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病中，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量顯著升高，是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原免疫應(yīng)答的重要部分，還成為疾病診斷的重要指標(biāo)，是參與過(guò)敏反應(yīng)的主要細(xì)胞之一。6、[單選題]肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A．限鹽飲食B．利尿劑治療C．靜脈補(bǔ)充白蛋白D．高蛋白飲食答案:D解析:肝硬化腹水處理原則中，高蛋白飲食可能增加血氨水平，誘發(fā)肝性腦病，尤其是肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)?！秲?nèi)科學(xué)》指出，肝硬化患者需適量蛋白攝入，但需根據(jù)病情調(diào)整。A（限鹽飲食）通過(guò)減少鈉潴留減輕腹水；B（利尿劑）促進(jìn)排鈉、排水利于腹水消退；C（補(bǔ)充白蛋白）提高血漿膠滲壓；D（高蛋白飲食）風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，不適用于所有患者。7、[單選題]慢性腎小球腎炎晚期特征性的病理改變是：A．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B．腎小球基底膜彌漫性增厚C．腎小球硬化及玻璃樣變D．系膜細(xì)胞廣泛增生答案:C解析:慢性腎小球腎炎晚期以腎單位破壞和纖維化為主要特征，此時(shí)腎小球結(jié)構(gòu)被瘢痕組織取代，發(fā)生硬化及玻璃樣變。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（A）多見(jiàn)于急性炎癥階段?；啄浡栽龊瘢˙）是膜性腎病的典型表現(xiàn)。系膜細(xì)胞廣泛增生（D）常見(jiàn)于系膜增生性腎小球腎炎早期。腎小球硬化及玻璃樣變（C）是慢性病變終末期的標(biāo)志性改變，符合病理學(xué)教材中關(guān)于慢性腎小球腎炎晚期特征的描述。答案C。8、[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈性肝硬化肝功能不全的臨床表現(xiàn):A．皮膚黏膜出血B．食管靜脈曲張C．男性乳房發(fā)育D．低蛋白血癥E．肝性腦病答案:B解析:門(mén)脈性肝硬化分為門(mén)靜脈高壓和肝功能不全兩大病理生理改變。食管靜脈曲張由門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放引起，屬于門(mén)脈高壓的并發(fā)癥（《病理學(xué)》）。皮膚黏膜出血（凝血因子減少）、男性乳房發(fā)育（雌激素滅活障礙）、低蛋白血癥（白蛋白合成減少）、肝性腦?。ò贝x紊亂）均為肝功能不全的表現(xiàn)。9、[單選題]患者，男性，40歲。上腹部疼痛，以餐后3小時(shí)或夜間顯著，泛酸、惡心等癥狀持續(xù)10天。胃鏡檢查:十二指腸球部前壁可見(jiàn)0．8cm0．5cm潰瘍，邊緣整產(chǎn)，應(yīng)診斷為A．復(fù)合性潰瘍B．胃癌C．胃潰瘍D．十二指腸球炎E．十二指腸球部潰瘍答案:EAI解析:患者癥狀表現(xiàn)為餐后延遲痛及夜間痛，符合十二指腸潰瘍的典型節(jié)律性疼痛特點(diǎn)。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁潰瘍，邊緣整齊，排除惡性病變可能。十二指腸潰瘍常見(jiàn)部位為球部，臨床表現(xiàn)與胃酸分泌相關(guān)，夜間或空腹時(shí)加重。選項(xiàng)E正確對(duì)應(yīng)十二指腸球部潰瘍?cè)\斷。參考《內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍章節(jié)，十二指腸潰瘍的胃鏡表現(xiàn)及臨床特征與題目描述一致。其他選項(xiàng)如胃癌潰瘍邊緣不規(guī)則，復(fù)合性潰瘍需同時(shí)存在胃和十二指腸潰瘍，胃潰瘍疼痛時(shí)間不同，十二指腸球炎無(wú)潰瘍形成，均不符合。10、[單選題]血液流入組織內(nèi)并局限化時(shí)，形成A．積血B．外出血C．內(nèi)出血D．血腫E．淤斑答案:D解析:血液流入組織并局限化時(shí)，形成的病理現(xiàn)象為血腫。血腫指血液在組織間隙聚集形成局限性腫塊?！恫±韺W(xué)》中定義，血液從血管逸出后在組織或體腔內(nèi)積聚，若局限于局部空間則稱(chēng)為血腫。積血（A）多指體腔內(nèi)血液積聚；外出血（B）為血液流出體外；內(nèi)出血（C）是血液進(jìn)入體腔或組織但不形成腫塊；淤斑（E）是皮下點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)D符合題干描述的病理特征。11、[單選題]下述不符合腫瘤性增生的特點(diǎn)的是A．增生過(guò)程中需致癌因素持續(xù)存在B．生長(zhǎng)旺盛,與整個(gè)機(jī)體不協(xié)調(diào)C．細(xì)胞分化成熟能力下降D．細(xì)胞分裂能力加強(qiáng)E．通常形成局部腫塊答案:A解析:腫瘤性增生一旦發(fā)生，即使致癌因素消失仍可持續(xù)生長(zhǎng)。這一特性與反應(yīng)性增生或炎性增生不同，后者在病因去除后增生停止。選項(xiàng)A指出"需致癌因素持續(xù)存在"，與腫瘤自主性生長(zhǎng)的本質(zhì)相矛盾。第八版《病理學(xué)》教材明確指出腫瘤細(xì)胞具有相對(duì)無(wú)限制的生長(zhǎng)能力。其他選項(xiàng)均符合腫瘤性增生特征：B項(xiàng)對(duì)應(yīng)生長(zhǎng)失去正常調(diào)控，C項(xiàng)反映腫瘤細(xì)胞的異型性，D項(xiàng)表明增殖能力增強(qiáng)，E項(xiàng)為實(shí)體瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)。12、[單選題]化膿性炎是指A．大量炎細(xì)胞滲出伴有組織壞死B．炎細(xì)胞滲出伴有膿汁形成C．大量中性粒細(xì)胞滲出伴有組織壞死和膿液形成D．炎細(xì)胞滲出并形成膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。這一概念在病理學(xué)教材中明確界定。選項(xiàng)A未提及膿液，不完整；選項(xiàng)B未強(qiáng)調(diào)中性粒細(xì)胞的主導(dǎo)作用；選項(xiàng)D描述的膿腫屬于化膿性炎的一種局部表現(xiàn)，無(wú)法概括全部特征。選項(xiàng)C完整涵蓋了化膿性炎的核心要素：大量中性粒細(xì)胞滲出、組織壞死及膿液形成。13、[單選題]栓子中最常見(jiàn)的是？A．血栓栓子B．氣體栓子C．脂肪栓子D．寄生蟲(chóng)栓子E．羊水栓子答案:A解析:栓子指阻塞血管的異常物質(zhì)。血栓栓子由脫落血栓形成，心血管疾?。ㄈ珈o脈血栓、房顫）是常見(jiàn)誘因。病理學(xué)教材明確血栓栓子占栓塞的絕大多數(shù)，其他類(lèi)型如脂肪、氣體發(fā)生率相對(duì)較低。B、C、D、E選項(xiàng)均屬特殊情況下出現(xiàn)的栓子類(lèi)型，臨床占比遠(yuǎn)低于血栓栓子。14、[單選題]下列哪一種炎癥屬于纖維素性炎:A．急性腎炎B．慢性胃炎C．細(xì)菌性痢疾D．肉芽腫E．闌尾炎答案:C解析:纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。細(xì)菌性痢疾的腸黏膜表面形成的假膜由壞死組織、纖維素和炎細(xì)胞構(gòu)成，屬于典型纖維素性炎（《病理學(xué)》人衛(wèi)版第九、十版）。急性腎炎表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，屬于增生性炎；慢性胃炎屬于慢性非特異性炎癥；肉芽腫為特異性增生性炎；闌尾炎多為化膿性炎。15、[單選題]微血栓的主要成分是？A．血小板B．白蛋白C．纖維蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞答案:C解析:微血栓的形成與凝血系統(tǒng)激活有關(guān)，常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在凝血過(guò)程中，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血小板（A）雖參與早期止血，但并非微血栓主要成分。白蛋白（B）為血漿蛋白，與凝血無(wú)關(guān)。紅細(xì)胞（D）、白細(xì)胞（E）可能被包裹于血栓內(nèi)，但并非主要構(gòu)成。纖維蛋白（C）作為凝血終末產(chǎn)物，是微血栓的核心成分。該知識(shí)點(diǎn)可見(jiàn)于《病理學(xué)》中關(guān)于血栓類(lèi)型的章節(jié)。16、[單選題]假膜性炎是指A．發(fā)生在漿膜的纖維素性炎B．發(fā)生在黏膜的化膿性炎C．發(fā)生在漿膜的卡他性炎D．發(fā)生在黏膜的纖維素性炎E．發(fā)生在黏膜的變質(zhì)性炎答案:D解析:假膜性炎由纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞構(gòu)成，多見(jiàn)于黏膜。纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，黏膜發(fā)生的纖維素性炎滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織、病原菌等可在黏膜表面形成灰白色膜狀物（假膜）?！恫±韺W(xué)》教材中，假膜性炎屬于纖維素性炎的一種類(lèi)型，明確其發(fā)生在黏膜。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因假膜性炎不在漿膜；B錯(cuò)誤，化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主；C錯(cuò)誤，卡他性炎為黏膜的漿液性滲出；E錯(cuò)誤，變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞變性壞死為主。17、[單選題]胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是什么？A．餐后立即疼痛B．餐后1-2小時(shí)疼痛C．餐后3-4小時(shí)疼痛D．空腹時(shí)疼痛答案:B解析:胃潰瘍疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后1小時(shí)左右，持續(xù)1-2小時(shí)后逐漸緩解。但若潰瘍位于胃竇、幽門(mén)管或復(fù)合性潰瘍時(shí)，疼痛節(jié)律可不典型，部分患者可出現(xiàn)夜間痛或饑餓痛。選項(xiàng)D描述的空腹疼痛可見(jiàn)于這類(lèi)特殊部位的胃潰瘍?！秲?nèi)科學(xué)》（第9版）指出，胃潰瘍患者約2/3的疼痛呈進(jìn)食-疼痛-緩解規(guī)律，但部分患者疼痛節(jié)律與十二指腸潰瘍相似。選項(xiàng)A多見(jiàn)于食管或黃門(mén)部病變；選項(xiàng)B為典型胃潰瘍疼痛時(shí)間；選項(xiàng)C與十二指腸潰瘍相關(guān)；選項(xiàng)D在特殊類(lèi)型胃潰瘍中可能出現(xiàn)。18、[單選題]肺嚴(yán)重淤血時(shí)不出現(xiàn)改變是？A．肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張B．透明膜形成C．肺泡腔內(nèi)見(jiàn)紅細(xì)胞D．肺泡腔內(nèi)有水腫液E．肺泡內(nèi)見(jiàn)含鐵血黃素答案:B解析:肺嚴(yán)重淤血時(shí)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞（C）、水腫液（D）及含鐵血黃素（E）均為典型病理表現(xiàn)。透明膜常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征，由肺泡上皮損傷后纖維蛋白滲出形成，與淤血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！恫±韺W(xué)》教材中，淤血章節(jié)未提及透明膜形成，ARDS部分則明確其為特征性改變。B選項(xiàng)符合題干“不出現(xiàn)”的要求。19、[單選題]下列哪項(xiàng)是腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制A．遺傳因素B．變態(tài)反應(yīng)C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制涉及免疫學(xué)機(jī)制，其中多數(shù)病例由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。這一過(guò)程屬于III型超敏反應(yīng)，即抗原與抗體結(jié)合后形成復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項(xiàng)B更精準(zhǔn)地概括了這類(lèi)免疫介導(dǎo)的病理過(guò)程，而其他選項(xiàng)如體液免疫（C）雖相關(guān)但表述不夠具體。出處可見(jiàn)《病理學(xué)》教材中腎小球疾病章節(jié)。20、[單選題]癌和肉瘤最主要的區(qū)別是A．發(fā)生部位不同B．組織來(lái)源不同C．生長(zhǎng)方式不同D．轉(zhuǎn)移途徑不同E．發(fā)生年齡不同答案:B解析:癌和肉瘤均屬惡性腫瘤，但組織來(lái)源不同。癌起源于上皮組織（如皮膚、黏膜、腺體），如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌；肉瘤來(lái)源于間葉組織（如結(jié)締組織、肌肉、骨）?！恫±韺W(xué)》（李玉林主編）明確指出，兩者的核心區(qū)別在于組織來(lái)源。選項(xiàng)A（發(fā)生部位）、C（生長(zhǎng)方式）、D（轉(zhuǎn)移途徑）、E（發(fā)生年齡）均屬于臨床表現(xiàn)或生物學(xué)行為差異，非本質(zhì)區(qū)別。21、[單選題]炎癥介質(zhì)的主要作用是使A．局部組織合成代謝增強(qiáng)B．組織分解代謝增強(qiáng)C．血管壁通透性增加D．細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙E．組織損傷答案:CAI解析:炎癥介質(zhì)的主要作用與其在炎癥過(guò)程中的調(diào)控機(jī)制相關(guān)。部分教材提及，某些介質(zhì)可能通過(guò)刺激局部組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)，促進(jìn)組織修復(fù)與再生。選項(xiàng)B所述現(xiàn)象與這一機(jī)制對(duì)應(yīng)。其他選項(xiàng)如組織損傷、血管通透性增加等雖為炎癥常見(jiàn)表現(xiàn)，但非題目設(shè)定答案所指向的合成代謝增強(qiáng)。22、[單選題]慢性炎癥中易形成肉芽腫的是？A．A結(jié)核病B．B大葉性肺炎C．C小葉性肺炎D．D急性闌尾炎E．E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:在慢性炎癥中，結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起，免疫系統(tǒng)清除病原體時(shí)易形成肉芽腫。肉芽腫性炎特征是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。而大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性闌尾炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，但通常不形成典型肉芽腫結(jié)構(gòu)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自：A．左心房附壁血栓B．