2025年十八項醫(yī)療核心制度考試題庫(含參考答案)一、單選題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？()A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉上級醫(yī)院答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性。讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或轉上級醫(yī)院都不符合首診負責制度的要求。2.關于三級查房，下列說法錯誤的是()A.三級查房包括主任醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房和主治醫(yī)師查房B.主任醫(yī)師查房每周至少2次C.主治醫(yī)師查房每日至少1次D.住院醫(yī)師查房每日至少2次答案：A解析：三級查房是指主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房。所以A選項說法錯誤。其他選項關于各級醫(yī)師查房頻率的描述是正確的。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是()A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是主治醫(yī)師。住院醫(yī)師一般不具備獨立會診的資格，副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師職稱高于要求的最低職稱。4.急會診時會診醫(yī)師應在多長時間內到達會診地點()A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會診時會診醫(yī)師應在10分鐘內到達會診地點，以確保及時對急危患者進行診治。5.新入院患者，住院醫(yī)師應在入院后多長時間內進行書寫首次病程記錄()A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D解析：新入院患者，住院醫(yī)師應在入院后8小時內進行書寫首次病程記錄，以準確記錄患者入院時的病情及診療計劃。二、多選題6.十八項醫(yī)療核心制度包括以下哪些()A.首診負責制度B.三級查房制度C.會診制度D.分級護理制度答案：ABCD解析：十八項醫(yī)療核心制度涵蓋了首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度等多個方面，這些制度共同保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。7.下列屬于手術分級管理的是()A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術答案：ABCD解析：手術分級管理分為一級手術、二級手術、三級手術和四級手術，不同級別手術對應不同的手術難度和風險程度，對手術醫(yī)師的資質也有相應要求。8.疑難病例討論的目的包括()A.明確診斷B.制定治療方案C.提高業(yè)務水平D.總結經驗教訓答案：ABCD解析：疑難病例討論的目的包括明確診斷、制定治療方案、提高業(yè)務水平以及總結經驗教訓等，通過多學科專家的討論，為疑難患者提供更合理的診療方案。9.查對制度包括()A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術查對D.藥品查對答案：ABCD解析：查對制度是醫(yī)療安全的重要保障，包括醫(yī)囑查對、輸血查對、手術查對、藥品查對等多個方面，以防止醫(yī)療差錯的發(fā)生。10.危急值報告制度中，危急值是指()A.危及患者生命的檢驗、檢查結果B.可能影響患者治療的檢驗、檢查結果C.超出正常參考范圍的檢驗、檢查結果D.醫(yī)生認為需要緊急處理的檢驗、檢查結果答案：AB解析：危急值是指危及患者生命或可能影響患者治療的檢驗、檢查結果，需要及時向臨床醫(yī)生報告，以便采取相應的治療措施。超出正常參考范圍不一定就是危急值，醫(yī)生認為需要緊急處理但不危及生命或不影響治療的結果也不一定屬于危急值范疇。三、判斷題11.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。()答案：√解析：首診醫(yī)師在對診斷尚未明確的患者時，及時請上級醫(yī)師會診或轉診，有助于明確診斷和制定合理的診療方案，符合首診負責制度的要求。12.三級查房中，主任醫(yī)師查房主要解決疑難問題、審查新入院及重?；颊叩脑\療計劃等。()答案：√解析：主任醫(yī)師在三級查房中具有較高的專業(yè)水平和經驗，其查房主要目的是解決疑難問題、審查新入院及重危患者的診療計劃等，以保障醫(yī)療質量。13.會診醫(yī)師會診后，應將會診意見詳細記錄在會診單上，但不需要簽字。()答案：×解析：會診醫(yī)師會診后，應將會診意見詳細記錄在會診單上，并簽字確認，以明確責任和保證會診意見的有效性。14.手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等進行核查。()答案：√解析：手術安全核查制度要求手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等進行核查，以確保手術安全。15.死亡病例討論應在患者死亡后1周內進行。()答案：√解析：死亡病例討論應在患者死亡后1周內進行，通過討論分析死亡原因、總結經驗教訓，提高醫(yī)療水平。四、簡答題16.簡述首診負責制度的定義。(1).首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底的制度。(2).首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。(3).對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或轉診。17.簡述三級查房制度的內容。(1).主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：每周至少2次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長等有關人員參加。查房內容包括解決疑難病例的診斷和治療問題，審查新入院及重?；颊叩脑\療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量等，聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作。(2).主治醫(yī)師查房：每日至少1次，查房內容包括對所管患者進行系統查房，了解病情變化和治療效果，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論，核查醫(yī)囑、病歷等醫(yī)療文件書寫質量，決定出、轉院問題等。(3).住院醫(yī)師查房：每日至少2次，對所管患者進行全面檢查，觀察病情變化，及時書寫病程記錄，提出診療意見，檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，主動向上級醫(yī)師報告患者病情變化及診療情況等。18.簡述會診制度的要求。(1).按病情需要分為普通會診和急會診。普通會診會診醫(yī)師應在會診申請發(fā)出后24小時內完成會診；急會診會診醫(yī)師應在10分鐘內到達會診地點。(2).會診醫(yī)師應具備主治醫(yī)師及以上職稱。(3).會診醫(yī)師會診后，應將會診意見詳細記錄在會診單上，并簽字。(4).申請會診科室應配合會診醫(yī)師做好會診工作，提供必要的資料。19.簡述分級護理制度的分級及適用對象。(1).特級護理：適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。(2).一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(3).二級護理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。(4).三級護理：適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。20.簡述手術分級管理的分級及各級手術的定義。(1).一級手術：指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。(2).二級手術：指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。(3).三級手術：指風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術。(4).四級手術：指風險高、過程復雜、技術難度大的重大手術。五、論述題21.論述十八項醫(yī)療核心制度的重要意義。(1).保障醫(yī)療質量：十八項醫(yī)療核心制度涵蓋了醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，從患者入院的首診負責，到診療過程中的三級查房、會診、病例討論等，再到手術、輸血、護理等關鍵操作，都有相應的制度規(guī)范。這些制度確保了醫(yī)療行為的規(guī)范化和標準化，減少了醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，從而保障了醫(yī)療質量。(2).保障醫(yī)療安全：通過查對制度、手術安全核查制度、危急值報告制度等，能夠有效避免醫(yī)療過程中的錯誤，如用藥錯誤、手術部位錯誤、輸血錯誤等，及時發(fā)現和處理患者的危急情況，保障患者的生命安全。(3).提高醫(yī)療效率：分級護理制度、值班和交接班制度等有助于合理分配醫(yī)療資源，使醫(yī)護人員能夠明確職責，高效地開展工作。會診制度和病例討論制度可以集中多學科的智慧，快速明確診斷和制定治療方案，縮短患者的診療時間。(4).促進醫(yī)護人員業(yè)務水平提升：三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等為醫(yī)護人員提供了學習和交流的平臺。在查房和討論過程中，上級醫(yī)師可以傳授經驗和知識，下級醫(yī)師可以提出問題和見解，從而促進醫(yī)護人員業(yè)務水平的不斷提高。(5).規(guī)范醫(yī)療行為