2025年皮膚科病例診斷與治療方案模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.男性，30歲，面部及軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、脫屑，春夏季加重，秋冬季緩解，查體見皮膚干燥，毛發(fā)枯脆，符合哪一種皮膚?。緼.銀屑病B.特應(yīng)性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚2.女性，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，最可能的診斷是？A.黃褐斑B.汗管瘤C.鮮紅斑痣D.太陽(yáng)斑3.患者，男性，40歲，雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，皮膚呈彌漫性紅斑、水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽(yáng)性，最可能的診斷是？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)4.女性，25歲，突然出現(xiàn)面部、軀干的水皰，伴有瘙癢，水皰破潰后結(jié)痂，自覺灼熱感，最可能的診斷是？A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.手足口病D.接觸性皮炎5.男性，60歲，頭皮出現(xiàn)進(jìn)行性脫發(fā)，伴隨頭皮瘙癢，最可能的診斷是？A.休止期脫發(fā)B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭皮銀屑病6.女性，35歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，伴有毛孔粗大，最可能的診斷是？A.濕疹B.痤瘡C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎7.男性，45歲，足底出現(xiàn)疼痛性水皰，伴有脫屑，最可能的診斷是？A.濕疹B.接觸性皮炎C.腳癬D.疥瘡8.女性，28歲，全身出現(xiàn)廣泛性紅斑、丘疹，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，最可能的診斷是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多形紅斑C.皮膚血管炎D.銀屑病9.男性，50歲，面部出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，伴有鼻贅，最可能的診斷是？A.脂溢性皮炎B.魯氏特納病C.頜面皮脂腺囊腫D.鼻硬結(jié)病10.女性，40歲，背部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的斑塊，伴有瘙癢，查體見斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑，最可能的診斷是？A.濕疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.瘢痕疙瘩11.男性，30歲，手部出現(xiàn)局限性硬結(jié)，伴有疼痛，最可能的診斷是？A.硬皮病B.纖維肌痛C.雷諾現(xiàn)象D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)12.女性，25歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有口腔潰瘍、脫發(fā)，最可能的診斷是？A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥13.男性，40歲，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴有脫屑，查體見皮膚干燥，毛發(fā)枯脆，最可能的診斷是？A.銀屑病B.特應(yīng)性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚14.女性，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，最可能的診斷是？A.黃褐斑B.汗管瘤C.鮮紅斑痣D.太陽(yáng)斑15.男性，60歲，頭皮出現(xiàn)進(jìn)行性脫發(fā)，伴隨頭皮瘙癢，最可能的診斷是？A.休止期脫發(fā)B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭皮銀屑病二、多項(xiàng)選題1.女性，30歲，面部及軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、脫屑，春夏季加重，秋冬季緩解，查體見皮膚干燥，毛發(fā)枯脆，可能的診斷包括？A.銀屑病B.特應(yīng)性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚2.男性，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷包括？A.黃褐斑B.汗管瘤C.鮮紅斑痣D.太陽(yáng)斑3.患者，男性，40歲，雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，皮膚呈彌漫性紅斑、水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽(yáng)性，可能的診斷包括？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)4.女性，25歲，突然出現(xiàn)面部、軀干的水皰，伴有瘙癢，水皰破潰后結(jié)痂，自覺灼熱感，可能的診斷包括？A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.手足口病D.接觸性皮炎5.男性，60歲，頭皮出現(xiàn)進(jìn)行性脫發(fā)，伴隨頭皮瘙癢，可能的診斷包括？A.休止期脫發(fā)B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭皮銀屑病6.女性，35歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，伴有毛孔粗大，可能的診斷包括？A.濕疹B.痤瘡C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎7.男性，45歲，足底出現(xiàn)疼痛性水皰，伴有脫屑，可能的診斷包括？A.濕疹B.接觸性皮炎C.腳癬D.疥瘡8.女性，28歲，全身出現(xiàn)廣泛性紅斑、丘疹，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，可能的診斷包括？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多形紅斑C.皮膚血管炎D.銀屑病9.男性，50歲，面部出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，伴有鼻贅，可能的診斷包括？A.脂溢性皮炎B.魯氏特納病C.頜面皮脂腺囊腫D.鼻硬結(jié)病10.女性，40歲，背部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的斑塊，伴有瘙癢，查體見斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑，可能的診斷包括？A.濕疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.瘢痕疙瘩11.男性，30歲，手部出現(xiàn)局限性硬結(jié)，伴有疼痛，可能的診斷包括？A.硬皮病B.纖維肌痛C.雷諾現(xiàn)象D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)12.女性，25歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有口腔潰瘍、脫發(fā)，可能的診斷包括？A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥13.男性，40歲，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴有脫屑，查體見皮膚干燥，毛發(fā)枯脆，可能的診斷包括？A.銀屑病B.特應(yīng)性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚14.女性，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷包括？A.黃褐斑B.汗管瘤C.鮮紅斑痣D.太陽(yáng)斑15.男性，60歲，頭皮出現(xiàn)進(jìn)行性脫發(fā)，伴隨頭皮瘙癢，可能的診斷包括？A.休止期脫發(fā)B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭皮銀屑病三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為_____。2.痤瘡最常出現(xiàn)的部位是_____。3.腳癬最常見的致病菌是_____。4.銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)是_____。5.黃褐斑最常見的誘因是_____。6.接觸性皮炎的典型表現(xiàn)為_____。7.系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是_____。8.魯氏特納病的典型表現(xiàn)為_____。9.酒渣鼻的典型表現(xiàn)是_____。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.痤瘡主要好發(fā)于青少年。3.腳癬是一種細(xì)菌感染。4.黃褐斑是一種遺傳性疾病。5.接觸性皮炎是一種過(guò)敏反應(yīng)。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病是一種細(xì)菌感染。8.痤瘡是一種病毒感染。9.腳癬是一種真菌感染。10.黃褐斑是一種病毒感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述痤瘡的治療原則。六、案例分析1.患者，男性，40歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，春夏季加重，秋冬季緩解，查體見皮膚干燥，毛發(fā)枯脆。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有毛孔粗大，查體見皮膚油膩，毛囊口擴(kuò)大。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.A12.B13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B2.A,D3.B,C4.A,B,D5.B,D6.B,C7.C,D8.A,B9.B,D10.B,C11.A,D12.B,D13.A,B14.A,D15.B,D三、填空題（答案）1.光過(guò)敏2.面部、背部3.真菌4.銀白色鱗屑5.懷孕、口服避孕藥6.皮膚紅斑、水皰、滲出7.皮膚硬化8.口腔潰瘍、脫發(fā)9.鼻贅10.手指關(guān)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)包括：①典型皮膚表現(xiàn)（蝶形紅斑、光過(guò)敏）；②關(guān)節(jié)痛；③腎臟損害；④實(shí)驗(yàn)室檢查（抗dsDNA抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體下降）；⑤排除其他疾病。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，診斷要點(diǎn)包括皮膚表現(xiàn)、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟損害和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.答：痤瘡的治療原則包括：①保持皮膚清潔；②外用藥物（維A酸類、過(guò)氧化苯甲酰）；③口服藥