2025年?duì)I養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)支持方案制定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的途徑是（）A.靜脈途徑B.胃造口C.腸道途徑D.肛門(mén)途徑2.營(yíng)養(yǎng)不良患者能量供給的首選熱量是（）A.25kcal/kgB.30kcal/kgC.35kcal/kgD.40kcal/kg3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度一般不超過(guò)（）A.2mg/kg/minB.4mg/kg/minC.6mg/kg/minD.8mg/kg/min4.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)考慮患者的（）A.年齡B.體重C.病情D.以上都是5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，鼻飼管的選擇應(yīng)根據(jù)患者的（）A.頸部長(zhǎng)度B.胃腸功能C.年齡D.以上都是6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的主要作用是（）A.提供能量B.提供必需氨基酸C.提供維生素D.提供礦物質(zhì)7.營(yíng)養(yǎng)不良患者的蛋白質(zhì)供給量一般為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)（）A.低B.高C.中等D.以上都可以9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)快可能導(dǎo)致（）A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低血脂10.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由（）A.營(yíng)養(yǎng)師B.醫(yī)生C.護(hù)士D.以上都是11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的熱量密度一般為（）A.1kcal/mlB.1.5kcal/mlC.2kcal/mlD.2.5kcal/ml12.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，氨基酸的輸入速度一般不超過(guò)（）A.0.2g/kg/minB.0.3g/kg/minC.0.4g/kg/minD.0.5g/kg/min13.營(yíng)養(yǎng)不良患者的維生素補(bǔ)充應(yīng)（）A.根據(jù)需要B.按常規(guī)劑量C.增加2-3倍劑量D.不需要補(bǔ)充14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓過(guò)高可能導(dǎo)致（）A.腹瀉B.腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是15.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)慢可能導(dǎo)致（）A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低血脂二、多項(xiàng)選題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)勢(shì)包括（）A.降低感染風(fēng)險(xiǎn)B.提供豐富的微量元素C.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)D.操作簡(jiǎn)便2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括（）A.腸道功能障礙B.重度營(yíng)養(yǎng)不良C.大面積燒傷D.胃腸道梗阻3.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)考慮患者的（）A.年齡B.體重C.病情D.營(yíng)養(yǎng)狀況4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者的胃腸道功能B.患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.患者的年齡D.患者的病情5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的作用包括（）A.提供能量B.提供必需脂肪酸C.提供維生素D.提供礦物質(zhì)6.營(yíng)養(yǎng)不良患者的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫力下降D.水腫7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的熱量密度選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者的胃腸道功能B.患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.患者的年齡D.患者的病情8.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，氨基酸的輸入速度應(yīng)根據(jù)（）A.患者的胃腸道功能B.患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.患者的年齡D.患者的病情9.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由（）A.營(yíng)養(yǎng)師B.醫(yī)生C.護(hù)士D.以上都是10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者的胃腸道功能B.患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.患者的年齡D.患者的病情三、填空題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的途徑是_________。2.營(yíng)養(yǎng)不良患者能量供給的首選熱量是_________。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度一般不超過(guò)_________。4.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)考慮患者的_________。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，鼻飼管的選擇應(yīng)根據(jù)_________。6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的主要作用是_________。7.營(yíng)養(yǎng)不良患者的蛋白質(zhì)供給量一般為_(kāi)________。8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)_________。9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)快可能導(dǎo)致_________。10.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由_________。四、判斷題（√/×）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持比腸外營(yíng)養(yǎng)支持更安全。()2.營(yíng)養(yǎng)不良患者只需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)。()3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度可以隨意調(diào)節(jié)。()4.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定只需要營(yíng)養(yǎng)師參與。()5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓越高越好。()6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的主要作用是提供能量。()7.營(yíng)養(yǎng)不良患者的蛋白質(zhì)供給量一般為1.5g/kg。()8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)低。()9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)快可能導(dǎo)致高血糖。()10.營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師共同參與。()五、案例分析1.患者，男性，65歲，因重度營(yíng)養(yǎng)不良入院，體重下降明顯，乏力，免疫能力下降。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：體重下降明顯，乏力?，F(xiàn)病史：患者入院前3個(gè)月體重下降10kg，乏力，免疫能力下降。體征：體重指數(shù)（BMI）15kg/m2，皮膚干燥，肌肉萎縮。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白蛋白28g/L，前白蛋白0.2g/L。初步診斷：重度營(yíng)養(yǎng)不良。鑒別診斷：腫瘤、慢性消耗性疾病。進(jìn)一步檢查：胃腸道功能檢查，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。治療原則：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量，改善免疫功能。2.患者，女性，45歲，因胃腸道梗阻入院，無(wú)法進(jìn)食，需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：無(wú)法進(jìn)食，腹痛。現(xiàn)病史：患者入院前1個(gè)月出現(xiàn)腹痛，無(wú)法進(jìn)食，體重下降5kg。體征：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部CT提示腸梗阻。初步診斷：腸梗阻。鑒別診斷：腸絞窄、腸套疊。進(jìn)一步檢查：胃腸道造影，血液檢查。治療原則：腸外營(yíng)養(yǎng)支持，手術(shù)解除腸梗阻。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)勢(shì)。答：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)勢(shì)包括降低感染風(fēng)險(xiǎn)、提供豐富的微量元素、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、操作簡(jiǎn)便。2.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。答：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括腸道功能障礙、重度營(yíng)養(yǎng)不良、大面積燒傷、胃腸道梗阻。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的途徑是腸道途徑，因?yàn)槟c道途徑更安全，并發(fā)癥更少。2.B解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者能量供給的首選熱量是30kcal/kg，因?yàn)檫@是維持基本代謝所需的最小熱量。3.B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度一般不超過(guò)4mg/kg/min，以避免高血糖。4.D解析：營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)考慮患者的年齡、體重、病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，因?yàn)檫@些都是影響營(yíng)養(yǎng)需求的重要因素。5.D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，鼻飼管的選擇應(yīng)根據(jù)患者的頸部長(zhǎng)度、胃腸功能和年齡，因?yàn)椴煌幕颊哂胁煌男枨蟆?.A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的主要作用是提供能量，因?yàn)橹臼侨梭w重要的能量來(lái)源。7.D解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者的蛋白質(zhì)供給量一般為1.5g/kg，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素。8.A解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)低，以避免腹瀉和腹脹。9.A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)快可能導(dǎo)致高血糖，因?yàn)檫^(guò)快的葡萄糖輸入會(huì)超過(guò)胰島素的調(diào)節(jié)能力。10.D解析：營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士共同參與，因?yàn)椴煌膶I(yè)角度可以提供更全面的營(yíng)養(yǎng)支持方案。11.C解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的熱量密度一般為2kcal/ml，因?yàn)檫@是提供足夠能量的需要。12.B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，氨基酸的輸入速度一般不超過(guò)0.3g/kg/min，以避免肝功能損害。13.A解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者的維生素補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)需要，因?yàn)椴煌幕颊哂胁煌木S生素缺乏情況。14.D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓過(guò)高可能導(dǎo)致腹瀉、腹脹和腸鳴音亢進(jìn)。15.B解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖的輸入速度過(guò)慢可能導(dǎo)致低血糖，因?yàn)檫^(guò)慢的葡萄糖輸入會(huì)低于胰島素的調(diào)節(jié)能力。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)勢(shì)包括降低感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、操作簡(jiǎn)便。2.A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括腸道功能障礙、重度營(yíng)養(yǎng)不良、大面積燒傷、胃腸道梗阻。3.A,B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)考慮患者的年齡、體重、病情和營(yíng)養(yǎng)狀況。4.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的選擇應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求、年齡和病情。5.A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的作用包括提供能量、提供必需脂肪酸、提供維生素和提供礦物質(zhì)。6.A,B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者的常見(jiàn)表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫能力下降和水腫。7.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的熱量密度選擇應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求、年齡和病情。8.A,B,C,D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，氨基酸的輸入速度應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求、年齡和病情。9.A,B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士共同參與。10.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓選擇應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求、年齡和病情。三、填空題（答案）1.腸道途徑2.30kcal/kg3.4mg/kg/min4.年齡、體重、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況5.頸部長(zhǎng)度、胃腸功能、年齡6.提供能量7.1.5g/kg8.低9.高血糖10.醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：主訴：體重下降明顯，乏力?，F(xiàn)病史：患者入院前3個(gè)月體重下降10kg，乏力，免疫能力下降。體征：體重指數(shù)（BMI）15kg/m2，皮膚干燥，肌肉萎縮。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白蛋白28g/L，前白蛋白0.2g/L。初步診斷：重度營(yíng)養(yǎng)不良。鑒別診斷：腫瘤、慢性消耗性疾病。進(jìn)一步檢查：胃腸道功能檢查，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。治療原則：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量，改善免疫功能。2.答：主訴：無(wú)法進(jìn)食，腹痛。現(xiàn)病史：患者入