2025年外科胃癌手術(shù)并發(fā)癥護理考試卷答案及解析一、單項選題1.胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.胃腸功能紊亂C.肺栓塞D.切口感染2.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹，應警惕（）A.胃腸功能紊亂B.吻合口漏C.腸梗阻D.切口感染3.胃癌術(shù)后出現(xiàn)黑便，應首先考慮（）A.應激性潰瘍B.腸道出血C.肝功能異常D.消化道腫瘤復發(fā)4.胃癌術(shù)后預防肺栓塞的關(guān)鍵措施是（）A.持續(xù)輸液B.床旁肢體活動C.使用抗生素D.低鹽飲食5.胃癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等，應警惕（）A.胃腸功能紊亂B.肺部感染C.切口感染D.腸梗阻6.胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)是（）A.持續(xù)腹痛B.嘔吐C.腹脹D.以上都是7.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的典型癥狀是（）A.持續(xù)腹痛B.吞咽困難C.嘔吐D.腹脹8.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.能量消耗增加D.以上都是9.胃癌術(shù)后預防切口裂開的措施是（）A.加強營養(yǎng)支持B.減少活動C.使用止痛藥D.以上都是10.胃癌術(shù)后預防應激性潰瘍的關(guān)鍵措施是（）A.使用質(zhì)子泵抑制劑B.禁食C.使用生長激素D.以上都是二、多項選題1.胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.吻合口出血B.腸梗阻C.肺栓塞D.營養(yǎng)不良2.胃癌術(shù)后預防切口感染的措施包括（）A.術(shù)前皮膚準備B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后合理使用抗生素D.保持切口清潔干燥3.胃癌術(shù)后營養(yǎng)支持的目的是（）A.促進傷口愈合B.增強免疫力C.改善生活質(zhì)量D.預防營養(yǎng)不良4.胃癌術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括（）A.吻合口梗阻B.胃腸功能紊亂C.應激性潰瘍D.腸梗阻5.胃癌術(shù)后預防肺栓塞的措施包括（）A.床旁肢體活動B.使用彈力襪C.持續(xù)輸液D.使用抗凝藥物6.胃癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）A.肺部感染B.切口感染C.胃腸炎D.腫瘤復發(fā)7.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.傷口愈合不良D.免疫力下降8.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的預防措施包括（）A.選擇合適的吻合技術(shù)B.保持吻合口引流通暢C.加強術(shù)后護理D.避免過度擴張吻合口9.胃癌術(shù)后腸梗阻的預防措施包括（）A.保持大便通暢B.避免術(shù)后早期活動C.預防性使用抗生素D.加強術(shù)后觀察10.胃癌術(shù)后切口裂開的預防措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.減少活動C.使用止痛藥D.保持切口清潔干燥三、填空題1.胃癌術(shù)后出現(xiàn)黑便，應警惕_____2.胃癌術(shù)后預防肺栓塞的關(guān)鍵措施是_____3.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是_____4.胃癌術(shù)后預防切口裂開的措施是_____5.胃癌術(shù)后預防應激性潰瘍的關(guān)鍵措施是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血2.胃癌術(shù)后出現(xiàn)黑便，應首先考慮腸道出血3.胃癌術(shù)后預防肺栓塞的關(guān)鍵措施是持續(xù)輸液4.胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)是嘔吐5.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的典型癥狀是吞咽困難6.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足7.胃癌術(shù)后預防切口裂開的措施是減少活動8.胃癌術(shù)后預防應激性潰瘍的關(guān)鍵措施是禁食9.胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腸梗阻10.胃癌術(shù)后預防切口感染的措施包括術(shù)前皮膚準備五、簡答題1.簡述胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)及預防措施。2.簡述胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因及預防措施。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛，白細胞計數(shù)升高。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女性，70歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴有腹脹。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，通常發(fā)生在術(shù)后24-48小時內(nèi)。2.B解析：胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹，應警惕吻合口漏，這是術(shù)后較常見的并發(fā)癥。3.A解析：胃癌術(shù)后出現(xiàn)黑便，應首先考慮應激性潰瘍，這是由于手術(shù)應激導致的胃黏膜損傷。4.B解析：胃癌術(shù)后預防肺栓塞的關(guān)鍵措施是床旁肢體活動，這有助于促進血液循環(huán)，減少血栓形成。5.C解析：胃癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等，應警惕切口感染，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。6.D解析：胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)是持續(xù)腹痛、嘔吐、腹脹，以上都是典型癥狀。7.B解析：胃癌術(shù)后吻合口狹窄的典型癥狀是吞咽困難，這是由于吻合口變小導致的。8.D解析：胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收障礙、能量消耗增加，以上都是原因。9.D解析：胃癌術(shù)后預防切口裂開的措施是加強營養(yǎng)支持、減少活動、使用止痛藥，以上都是措施。10.D解析：胃癌術(shù)后預防應激性潰瘍的關(guān)鍵措施是使用質(zhì)子泵抑制劑、禁食、使用生長激素，以上都是措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括吻合口出血、腸梗阻、肺栓塞、營養(yǎng)不良，這些都是術(shù)后需要注意的并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后預防切口感染的措施包括術(shù)前皮膚準備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后合理使用抗生素、保持切口清潔干燥，以上都是重要措施。3.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后營養(yǎng)支持的目的是促進傷口愈合、增強免疫力、改善生活質(zhì)量、預防營養(yǎng)不良，以上都是目的。4.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括吻合口梗阻、胃腸功能紊亂、應激性潰瘍、腸梗阻，以上都是可能原因。5.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后預防肺栓塞的措施包括床旁肢體活動、使用彈力襪、持續(xù)輸液、使用抗凝藥物，以上都是重要措施。6.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括肺部感染、切口感染、胃腸炎、腫瘤復發(fā)，以上都是可能原因。7.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括體重下降、乏力、傷口愈合不良、免疫力下降，以上都是表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后吻合口狹窄的預防措施包括選擇合適的吻合技術(shù)、保持吻合口引流通暢、加強術(shù)后護理、避免過度擴張吻合口，以上都是重要措施。9.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后腸梗阻的預防措施包括保持大便通暢、避免術(shù)后早期活動、預防性使用抗生素、加強術(shù)后觀察，以上都是重要措施。10.A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后切口裂開的預防措施包括加強營養(yǎng)支持、減少活動、使用止痛藥、保持切口清潔干燥，以上都是重要措施。三、填空題（答案）1.應激性潰瘍2.床旁肢體活動3.攝入不足、消化吸收障礙、能量消耗增加4.加強營養(yǎng)支持、減少活動、使用止痛藥5.使用質(zhì)子泵抑制劑、禁食、使用生長激素四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)及預防措施。答：胃癌術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)包括持續(xù)腹痛、嘔吐、腹脹。預防措施包括保持大便通暢、避免術(shù)后早期活動、預防性使用抗生素、加強術(shù)后觀察。2.簡述胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因及預防措施。答：胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收障礙、能量消耗增加。預防措施包括加強營養(yǎng)支持、選擇易消化食物、適量補充維生素和礦物質(zhì)。六、案例分析（答案）1.患者，男性，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛，白細胞計數(shù)升高。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹?，F(xiàn)病史：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛，白細胞計數(shù)升高。體征：腹部有壓痛，腸鳴音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細胞計數(shù)升高。初步診斷：切口感染。鑒別診斷：吻合口漏、腸梗阻。進一步檢查：B超、CT檢查。治療原則：抗感染治療、加強支持治療。2.患者，女性，70歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴有腹脹。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助