2025年心血管科常見急救處置能力檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的初始復(fù)蘇措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.開放氣道2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.惡性心律失常B.嚴(yán)重心力衰竭C.發(fā)病時(shí)間超過(guò)12小時(shí)D.既往有出血性疾病3.高血壓危象的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.拉貝洛爾4.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療，首選藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.雙嘧達(dá)莫D.簇氯匹定5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有腦卒中D.患有惡性腫瘤6.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證不包括（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.竇性心律D.室顫7.急性心力衰竭患者，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼8.急性冠脈綜合征患者，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證不包括（）A.ST段抬高型心肌梗死B.非ST段抬高型心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛9.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般建議（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg10.心臟驟?；颊撸呒?jí)生命支持（ACLS）的核心措施是（）A.氣道管理B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療11.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有外傷史B.患有糖尿病C.患有腦卒中D.患有嚴(yán)重高血壓12.高血壓患者，非藥物治療措施不包括（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.控制體重D.長(zhǎng)期服用降壓藥13.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療，監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的靶范圍是（）A.1.0-1.5B.2.0-3.0C.3.0-4.5D.5.0-7.014.急性肺栓塞患者，首選的治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.腔靜脈濾器植入D.手術(shù)取栓15.心臟電復(fù)律的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重心功能不全B.洋地黃中毒C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心律二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.腦血管病變C.電解質(zhì)紊亂D.激動(dòng)2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.ST段抬高型心肌梗死B.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)C.患有嚴(yán)重心力衰竭D.患有惡性心律失常3.高血壓危象的治療措施包括（）A.快速降壓B.控制心率C.糾正高血壓D.對(duì)癥治療4.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的藥物包括（）A.華法林B.阿司匹林C.雙嘧達(dá)莫D.簇氯匹定5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有腦卒中D.患有惡性腫瘤6.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.竇性心律D.室顫7.急性心力衰竭患者，利尿藥物包括（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼8.急性冠脈綜合征患者，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證包括（）A.ST段抬高型心肌梗死B.非ST段抬高型心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛9.高血壓患者，非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.控制體重D.長(zhǎng)期服用降壓藥10.心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心措施包括（）A.氣道管理B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是_____2.急性心肌梗死溶栓治療的常用藥物有_____3.高血壓危象的血壓控制目標(biāo)一般建議_____4.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的藥物首選_____5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括_____6.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括_____7.急性心力衰竭患者，首選的利尿藥物是_____8.急性冠脈綜合征患者，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證包括_____9.高血壓患者，非藥物治療措施包括_____10.心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心措施包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停最有效的初始復(fù)蘇措施是胸外按壓2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間超過(guò)12小時(shí)3.高血壓危象的治療首選藥物是硝苯地平4.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療，首選藥物是華法林5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血6.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括心房顫動(dòng)7.急性心力衰竭患者，首選的利尿藥物是氫氯噻嗪8.急性冠脈綜合征患者，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證包括穩(wěn)定型心絞痛9.高血壓患者，非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入10.心臟驟?；颊撸呒?jí)生命支持（ACLS）的核心措施是電除顫五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的識(shí)別和初步處理步驟。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為心臟驟停。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步處理步驟和高級(jí)生命支持措施。2.患者女性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗就診，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。請(qǐng)簡(jiǎn)述溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證，并提出進(jìn)一步處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的初始復(fù)蘇措施，可以維持血液循環(huán)。2.C解析：發(fā)病時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，溶栓治療效果不佳，不適合溶栓治療。3.B解析：硝苯地平可以快速降壓，是高血壓危象的首選藥物。4.B解析：華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物。5.D解析：惡性腫瘤是急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證之一。6.C解析：竇性心律不需要電復(fù)律治療。7.A解析：呋塞米是急性心力衰竭患者首選的利尿藥物。8.D解析：穩(wěn)定型心絞痛不適合急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。9.A解析：血壓控制目標(biāo)一般建議<140/90mmHg。10.C解析：電除顫是心臟驟停患者高級(jí)生命支持（ACLS）的核心措施。11.B解析：患有糖尿病不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。12.D解析：長(zhǎng)期服用降壓藥屬于藥物治療措施，不屬于非藥物治療措施。13.B解析：心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療，監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的靶范圍是2.0-3.0。14.A解析：抗凝治療是急性肺栓塞患者首選的治療措施。15.C解析：室性心動(dòng)過(guò)速是心臟電復(fù)律的適應(yīng)證之一。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、腦血管病變、電解質(zhì)紊亂和激動(dòng)等。2.A,B,D解析：ST段抬高型心肌梗死、發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)、患有惡性心律失常是急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證。3.A,B,C,D解析：高血壓危象的治療措施包括快速降壓、控制心率、糾正高血壓和對(duì)癥治療。4.A,B,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的藥物包括華法林、阿司匹林和簇氯匹定。5.A,C,D解析：急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、患有腦卒中和惡性腫瘤。6.A,B,D解析：室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室顫是心臟電復(fù)律的適應(yīng)證。7.A,B,C,D解析：急性心力衰竭患者，利尿藥物包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯和布美他尼。8.A,B,C解析：ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征患者，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證。9.A,B,C解析：高血壓患者，非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒和控制體重。10.A,C,D解析：氣道管理、電除顫、藥物治療是心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心措施。三、填空題（答案）1.4分鐘2.鏈激酶、尿激酶3.<140/90mmHg4.華法林5.近期有活動(dòng)性出血、患有腦卒中和惡性腫瘤6.室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室顫7.呋塞米8.ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛9.限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、控制體重10.氣道管理、電除顫、藥物治療四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的識(shí)別和初步處理步驟。答：心臟驟停的識(shí)別主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。初步處理步驟包括立即呼叫急救中心，開始胸外按壓，進(jìn)行人工呼吸，使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證包括ST段抬高型心肌梗死、發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)、患有惡性心律失常。禁忌證包括近期有外傷史、患有糖尿病、患有腦卒中和惡性腫瘤。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為心臟驟停。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步處理步驟和高級(jí)生命支持措施。答：初步處理步驟包括立即呼叫急救中心，開始胸外按壓，進(jìn)行人工呼吸，使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。高級(jí)生命支持措施包括建立靜脈通路，給予藥物，進(jìn)行氣道管