2025年腎臟科尿液檢測結(jié)果解讀與臨床應(yīng)用綜合練習(xí)答案及解析一、單項選題1.尿蛋白定量的參考值為（）A.<0.15g/24hB.0.15-0.3g/24hC.0.3-1.0g/24hD.>1.0g/24h2.尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量增多，最可能提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.腎小球腎炎D.尿道狹窄3.尿液pH值升高，最常見于（）A.代謝性酸中毒B.堿性尿液C.尿路感染D.腎小管酸中毒4.尿比重持續(xù)固定在1.010，提示（）A.腎濃縮功能正常B.腎濃縮功能減退C.尿路梗阻D.水分?jǐn)z入過多5.尿液滲透壓升高，常見于（）A.脫水狀態(tài)B.腎功能衰竭C.糖尿病D.尿路感染6.尿微量白蛋白排泄率升高，提示（）A.腎功能正常B.腎小球損傷C.尿路感染D.尿路結(jié)石7.尿酮體陽性，最常見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓狀態(tài)C.尿路感染D.腎功能衰竭8.尿膽紅素陽性，提示（）A.肝臟疾病B.膽道阻塞C.尿路感染D.腎功能衰竭9.尿膽原增多，提示（）A.肝臟疾病B.膽道阻塞C.尿路感染D.炎癥反應(yīng)10.尿路感染時，最常用的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類11.腎小球腎炎患者，尿蛋白定量通常為（）A.<0.15g/24hB.0.15-0.3g/24hC.0.3-1.0g/24hD.>1.0g/24h12.尿路結(jié)石患者，尿液中最常見的是（）A.草酸鈣B.磷酸鈣C.草酸鎂D.磷酸鎂13.尿液顏色呈洗肉水樣，提示（）A.血尿B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.尿道狹窄14.尿液泡沫增多且持久，提示（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.脂肪尿D.尿道狹窄15.尿液滲透壓降低，常見于（）A.脫水狀態(tài)B.腎功能衰竭C.糖尿病D.尿路感染二、多項選題1.尿路感染時，常見的癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛2.腎小球腎炎患者，尿液中可能出現(xiàn)的成分包括（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.管型3.尿路結(jié)石患者，常見的結(jié)石成分包括（）A.草酸鈣B.磷酸鈣C.草酸鎂D.磷酸鎂4.尿液pH值升高，可能的原因包括（）A.代謝性酸中毒B.堿性尿液C.尿路感染D.腎小管酸中毒5.尿比重持續(xù)固定在1.010，可能的原因包括（）A.腎濃縮功能正常B.腎濃縮功能減退C.尿路梗阻D.水分?jǐn)z入過多6.尿微量白蛋白排泄率升高，可能的原因包括（）A.腎功能正常B.腎小球損傷C.尿路感染D.尿路結(jié)石7.尿酮體陽性，可能的原因包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓狀態(tài)C.尿路感染D.腎功能衰竭8.尿膽紅素陽性，可能的原因包括（）A.肝臟疾病B.膽道阻塞C.尿路感染D.腎功能衰竭9.尿膽原增多，可能的原因包括（）A.肝臟疾病B.膽道阻塞C.尿路感染D.炎癥反應(yīng)10.尿路感染時，常用的抗生素包括（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類三、填空題1.尿蛋白定量正常值為________g/24h。2.尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量增多，提示________。3.尿液pH值升高，常見于________。4.尿比重持續(xù)固定在1.010，提示________。5.尿微量白蛋白排泄率升高，提示________。6.尿酮體陽性，最常見于________。7.尿膽紅素陽性，提示________。8.尿路感染時，最常用的抗生素是________。9.腎小球腎炎患者，尿蛋白定量通常為________g/24h。10.尿路結(jié)石患者，尿液中最常見的是________。四、判斷題（√/×）1.尿蛋白定量正常值為<0.15g/24h。2.尿沉渣中白細(xì)胞增多，提示尿路感染。3.尿液pH值降低，常見于代謝性酸中毒。4.尿比重持續(xù)固定在1.010，提示腎功能正常。5.尿微量白蛋白排泄率升高，提示腎小球損傷。6.尿酮體陽性，最常見于糖尿病酮癥酸中毒。7.尿膽紅素陽性，提示肝臟疾病。8.尿路感染時，最常用的抗生素是青霉素。9.腎小球腎炎患者，尿蛋白定量通常為>1.0g/24h。10.尿路結(jié)石患者，尿液中最常見的是草酸鈣。五、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛3天，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛明顯。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，尿蛋白微量，紅細(xì)胞3-5個/HP。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：水腫、乏力2周，伴有尿量減少?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)水腫、乏力，伴有尿量減少。查體：血壓150/95mmHg，眼瞼水腫，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10-15個/HP，尿比重1.015。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.尿路感染的臨床表現(xiàn)有哪些？如何進(jìn)行診斷和治療？2.腎小球腎炎的尿液檢測結(jié)果有哪些？如何進(jìn)行診斷和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：尿蛋白定量的參考值為<0.15g/24h。2.C解析：尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量增多，最可能提示腎小球腎炎。3.B解析：尿液pH值升高，最常見于堿性尿液。4.C解析：尿比重持續(xù)固定在1.010，提示尿路梗阻。5.A解析：尿液滲透壓升高，常見于脫水狀態(tài)。6.B解析：尿微量白蛋白排泄率升高，提示腎小球損傷。7.A解析：尿酮體陽性，最常見于糖尿病酮癥酸中毒。8.B解析：尿膽紅素陽性，提示膽道阻塞。9.B解析：尿膽原增多，提示膽道阻塞。10.C解析：尿路感染時，最常用的抗生素是喹諾酮類。11.D解析：腎小球腎炎患者，尿蛋白定量通常為>1.0g/24h。12.A解析：尿路結(jié)石患者，尿液中最常見的是草酸鈣。13.A解析：尿液顏色呈洗肉水樣，提示血尿。14.C解析：尿液泡沫增多且持久，提示脂肪尿。15.A解析：尿液滲透壓降低，常見于脫水狀態(tài)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：尿路感染時，常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛。2.A,C,D解析：腎小球腎炎患者，尿液中可能出現(xiàn)的成分包括紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型。3.A,B解析：尿路結(jié)石患者，常見的結(jié)石成分包括草酸鈣、磷酸鈣。4.B,C,D解析：尿液pH值升高，可能的原因包括堿性尿液、尿路感染、腎小管酸中毒。5.B,C解析：尿比重持續(xù)固定在1.010，可能的原因包括腎濃縮功能減退、尿路梗阻。6.B解析：尿微量白蛋白排泄率升高，可能的原因包括腎小球損傷。7.A解析：尿酮體陽性，可能的原因包括糖尿病酮癥酸中毒。8.A,B解析：尿膽紅素陽性，可能的原因包括肝臟疾病、膽道阻塞。9.A,B解析：尿膽原增多，可能的原因包括肝臟疾病、膽道阻塞。10.B,C解析：尿路感染時，常用的抗生素包括頭孢菌素、喹諾酮類。三、填空題（答案）1.<0.152.尿路感染3.堿性尿液4.尿路梗阻5.腎小球損傷6.糖尿病酮癥酸中毒7.膽道阻塞8.喹諾酮類9.>1.010.草酸鈣四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？尿路感染。問題2：進(jìn)一步檢查？尿培養(yǎng)+藥敏試驗，腎功能檢查。2.問題1：初步診斷？腎小球腎炎。問題2：鑒別診斷？狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎