婦產(chǎn)學期末考試試題及答案

一、單項選擇題1.關于女性骨盆的描述，正確的是A.骨盆入口呈橫橢圓形B.中骨盆橫徑是指坐骨棘間徑C.出口后矢狀徑與出口橫徑之和>15cm時，中等大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出D.以上均正確答案：D2.月經(jīng)周期為30天的婦女，其排卵日應在月經(jīng)周期的A.第14天B.第15天C.第16天D.第17天答案：C3.早期妊娠最早、最重要的癥狀是A.尿頻B.惡心、嘔吐C.停經(jīng)D.乳房脹痛答案：C4.枕先露分娩機制中，胎頭銜接時的徑線是A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑答案：B5.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑答案：C6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A7.滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性白帶答案：B8.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A9.子宮肌瘤最常見的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變答案：A10.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮硬如板狀答案：A二、多項選擇題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢答案：ABCD2.以下關于孕期保健說法正確的是A.孕早期應避免性生活B.孕婦應定期產(chǎn)檢C.孕期要注意營養(yǎng)均衡D.孕晚期應多臥床休息，減少活動答案：ABC3.分娩的四要素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD4.下列哪些情況易導致胎膜早破A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)素缺乏答案：ABCD5.關于產(chǎn)褥期的描述，正確的有A.產(chǎn)后6周內(nèi)為產(chǎn)褥期B.產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化最大C.產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛D.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略有升高答案：ABCD6.下列屬于盆腔炎性疾病高危因素的有A.性活動B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延答案：ABCD7.以下哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危因素A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育答案：ABCD8.下列屬于卵巢良性腫瘤的有A.畸胎瘤B.纖維瘤C.顆粒細胞瘤D.卵泡膜細胞瘤答案：ABD9.以下哪些情況可能出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲C.多胎妊娠D.慢性高血壓答案：ABCD10.下列關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.能增進母嬰感情D.經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生答案：ABCD三、判斷題1.女性骨盆傾斜度一般為60°，若傾斜度過大，可影響胎頭銜接。（）答案：對2.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。（）答案：對3.妊娠時子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為軟產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。（）答案：對4.產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。（）答案：對5.滴蟲性陰道炎主要通過性接觸傳播，也可間接傳播。（）答案：對6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。（）答案：對7.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥，典型癥狀是突然發(fā)生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。（）答案：對8.前置胎盤患者禁止做陰道檢查及肛查。（）答案：對9.妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，應積極治療，一般應在38～39周終止妊娠。（）答案：對10.產(chǎn)后1小時內(nèi)，是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段，應密切觀察子宮收縮情況及陰道流血量。（）答案：錯（產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段）四、簡答題1.簡述早期妊娠的診斷方法。早期妊娠的診斷方法有：①癥狀：停經(jīng)、早孕反應、尿頻等。②體征：乳房變化，乳暈顏色加深等；婦科檢查可見陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色，子宮增大變軟，呈球形。③輔助檢查：妊娠試驗，檢測血、尿hCG水平升高；超聲檢查，最早在妊娠5周時可見妊娠囊，妊娠6周可見胎芽和原始心管搏動；基礎體溫測定，雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。2.簡述胎盤的功能。胎盤具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫等功能。物質(zhì)交換功能包括氣體交換（氧氣和二氧化碳交換）、營養(yǎng)物質(zhì)供應（如葡萄糖、氨基酸等）和排出胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）；防御功能可阻止某些病原體入侵，但并非絕對屏障；合成功能可合成多種激素（如hCG、胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）和酶；免疫功能使胎兒在母體內(nèi)不被排斥，維持正常妊娠。3.簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。分娩臨床經(jīng)過分三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。處理包括觀察生命體征、宮縮、宮口擴張及胎頭下降情況、胎膜情況等，適當給予支持治療。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦不超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時。重點是密切監(jiān)測胎心，指導產(chǎn)婦正確用力，做好接生準備。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。需協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預防產(chǎn)后出血。4.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。滴蟲性陰道炎主要采用藥物治療。全身用藥：常用甲硝唑或替硝唑。甲硝唑2g單次口服，或替硝唑2g單次口服；也可甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活。局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。治療后需隨訪，下次月經(jīng)干凈后復查，連續(xù)3次滴蟲檢查陰性為治愈。五、討論題1.討論妊娠期高血壓疾病的預防措施。妊娠期高血壓疾病的預防措施包括：①健康教育：加強孕期保健知識宣傳，使孕婦了解孕期生理變化及相關注意事項。②定期產(chǎn)檢：規(guī)范產(chǎn)檢，早期發(fā)現(xiàn)危險因素并及時處理。③合理飲食：孕期保證充足蛋白質(zhì)、熱量攝入，減少鹽攝入，適當補充鈣劑。④適度運動：孕婦可進行適量、適宜的運動，如散步等。⑤心理調(diào)適：保持心情舒暢，避免精神過度緊張。⑥對于有高危因素者，如慢性高血壓等，應在醫(yī)生指導下采取相應預防措施，如小劑量阿司匹林預防性應用等。2.討論產(chǎn)后出血的原因及防治措施。產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。防治措施：預防方面，做好孕前及孕期保健，積極治療基礎疾?。徽_處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長。治療上，針對不同原因處理。子宮收縮乏力者，加強宮縮，如按摩子宮、應用宮縮劑等；胎盤因素所致，及時取出胎盤或殘留組織；軟產(chǎn)道裂傷者，及時縫合止血；凝血功能障礙者，補充凝血因子，糾正凝血功能異常。同時，要積極補充血容量，防治休克及感染。3.討論子宮肌瘤的治療原則。子宮肌瘤的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、部位、生育要求等綜合考慮。對于無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，每3～6個月復查一次。癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術者，可藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物等。手術治療適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、嚴重腹痛、肌瘤壓迫泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)等、能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者，手術方式有肌瘤切除術、子宮切除術等。此外，還有子宮動脈栓塞術等非手術治療方法。4.討論母乳喂養(yǎng)的好處及促進母乳喂養(yǎng)的措施。母乳喂養(yǎng)的好處：對嬰兒而言，營養(yǎng)豐富，利于消化吸收，含