2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農村急救技能操作模擬試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診意識模糊、疑似腦血管意外患者時，首先應緊急處理的是：A.立即給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.測量血壓并保持患者側臥位D.立即通知家屬并等待急救中心到來E.嘗試喚醒患者并進行簡易清咽2.一名成年男性患者意外觸電，現場無意識、無呼吸有心跳。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現場后，首先應采取的措施是：A.立即檢查患者是否有外傷B.立即嘗試胸外按壓進行心肺復蘇C.斷開電源，評估現場安全D.給患者蓋衣服保暖E.按壓患者腹部檢查是否有內臟損傷3.在農村地區(qū)，發(fā)生中暑患者，以下哪種處理方法是錯誤的：A.立即將患者移至陰涼通風處B.解開患者衣領，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.用濕毛巾擦拭患者身體降溫E.對意識清醒者可少量多次給予清涼含鹽飲料4.傷員出現頭皮撕脫傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生現場處理的首要原則是：A.清洗傷口并消毒B.嘗試將頭皮復位C.用紗布或布條用力包扎固定撕脫的頭皮D.立即止血E.簡單包扎后盡快后送5.一名兒童溺水被救上岸，出現呼吸停止，但心跳存在。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即采取的措施是：A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.清理口鼻異物，然后進行人工呼吸D.拍擊背部嘗試使水吐出，然后進行人工呼吸E.等待專業(yè)急救人員到來6.為疑似心梗患者進行初步處理時，以下哪項是不宜立即進行的：A.讓患者保持絕對臥床休息，減少活動B.立即給予硝酸甘油舌下含服C.給予吸氧D.立即給予阿司匹林嚼服E.立即給予嗎啡止痛7.患者因車禍導致疑似脊柱損傷，在移動患者前，鄉(xiāng)村醫(yī)生應在哪些部位進行臨時固定：A.頭部、頸部、腰部、四肢B.頭部、胸部、腹部、四肢C.頸部、腰部、腿部D.頭部、胸部、腿部E.頸部、四肢8.田間作業(yè)時發(fā)生農藥中毒，患者出現呼吸困難、意識模糊，鄉(xiāng)村醫(yī)生處理時重點注意：A.立即給予催吐B.立即脫去被污染的衣物，用大量清水徹底沖洗皮膚和頭發(fā)C.立即給予高濃度氧氣吸入D.立即封閉現場，等待專業(yè)隊伍處理E.立即肌肉注射阿托品9.以下哪種情況是使用止血帶的正確做法：A.在肢體遠端使用，松緊以能摸到動脈搏動為宜B.使用前需在止血帶上方墊襯墊C.每隔1小時放松5分鐘D.使用時間一般不超過1小時E.優(yōu)先用于大腿出血10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者進行清創(chuàng)包扎時，包扎的松緊度應：A.盡量緊密，完全壓迫止血B.能觸及動脈搏動為宜C.以不影響肢體血液循環(huán)和呼吸為宜，不宜過緊D.寬松舒適即可E.以完全覆蓋傷口為準二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.對意識喪失但呼吸微弱的患者，應立即開始胸外按壓。（）2.使用AED時，必須先分析心律，確認有惡性心律失常后才能電擊。（）3.對溺水患者進行口對口人工呼吸前，必須先清除口鼻異物。（）4.胸外按壓時，按壓深度成人應為5-6厘米。（）5.成人基礎生命支持（BLS）的順序是C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）。（）6.任何情況下，都應避免搬動脊柱損傷患者。（）7.中暑患者若出現高熱，應使用冷水進行全身擦浴快速降溫。（）8.農村地區(qū)發(fā)生意外傷害，鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先確?，F場環(huán)境安全。（）9.給嬰幼兒心肺復蘇時，按壓頻率應達到每分鐘100-120次。（）10.傷員出現開放性氣胸，應立即用無菌敷料在傷口上覆蓋并繃緊固定，變?yōu)殚]合性氣胸。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似急性冠脈綜合征（心梗）患者時，應立即采取哪些急救措施？2.簡述對疑似中暑患者進行現場急救處理的主要步驟。3.簡述使用止血帶進行止血的操作要點及注意事項。4.簡述對意識喪失、呼吸停止成人心肺復蘇的操作流程要點（包括按壓部位、頻率、深度，以及人工呼吸方法）。5.簡述海姆立克急救法的適用對象和基本操作步驟。四、案例分析題1.農村青年張某在田間勞動時被鐵鍬重擊頭部，當即昏迷倒地，額部有活動性出血，伴有輕度呼吸困難。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現場，應如何進行初步處理？2.村民李某（男，70歲）在家突然意識不清、口吐白沫、四肢抽搐，約1分鐘后停止抽搐，但仍意識不清。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診后，應考慮哪些可能的原因，并立即采取哪些措施？---試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：意識模糊、疑似腦血管意外患者，首要任務是防止嘔吐物誤吸導致窒息，同時需要監(jiān)測生命體征。保持患者側臥位可以確保呼吸道通暢。測量血壓有助于了解病情，但不是首要緊急措施。吸氧、建立靜脈通路、通知急救中心和嘗試喚醒可能在后續(xù)進行，但體位管理更為緊急。2.C*解析思路：觸電急救的首要步驟是確保施救者自身安全并使患者脫離電源。切斷電源或使用絕緣物體將患者與電源分開是第一步，然后才能進行后續(xù)的生命支持措施。胸外按壓和檢查外傷等是在確保安全并初步評估生命體征后進行的。3.C*解析思路：中暑患者不宜立即給予大量冰水口服，可能導致胃腸道痙攣或電解質紊亂。正確的降溫應是物理降溫（移至陰涼通風處、松解衣物、濕毛巾擦拭）和適量補充含鹽清涼飲料。其他選項如移至陰涼處、解開衣領、擦拭降溫、給清涼含鹽飲料均為正確做法。4.C*解析思路：頭皮撕脫傷的處理原則是盡量減少組織損傷和感染，首要任務是妥善固定已撕脫的頭皮，防止進一步損傷或污染。用紗布或布條輕輕包扎固定是關鍵，不宜強行復位，以免加重損傷。其他選項如清洗、復位、單純包扎、止血、后送均不是首要原則或可能加重損傷。5.C*解析思路：溺水患者被救上岸后，首先要清理口鼻異物，保證呼吸道通暢，然后才能進行有效的人工呼吸。雖然心跳存在，但無呼吸或呼吸微弱都需要立即人工呼吸支持。6.D*解析思路：心梗患者可舌下含服硝酸甘油緩解胸痛，但阿司匹林屬于抗血小板藥物，需在確認無活動性出血等禁忌癥后遵醫(yī)囑或指南使用，并非所有情況下都“立即給予”。其他選項如臥床休息、吸氧、含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林（若無禁忌）均為心梗急救的常見措施。7.A*解析思路：為疑似脊柱損傷患者移動前需進行全身固定，包括頭、頸、胸、腹、脊柱和四肢，以防止脊髓進一步損傷。選項A涵蓋了這些關鍵部位。8.B*解析思路：農藥中毒急救的首要環(huán)節(jié)是脫離毒物源，即立即脫去被污染的衣物，并用大量流動清水徹底沖洗接觸農藥的皮膚、頭發(fā)和指甲。這是減少毒物吸收的關鍵措施。其他選項如催吐（多數農藥中毒禁用）、高流量吸氧、封閉現場、肌注阿托品（需根據具體農藥和醫(yī)囑）并非首要或普適措施。9.B*解析思路：使用止血帶前必須在止血帶上方墊襯墊，目的是保護皮膚，防止勒入軟組織造成損傷。其他選項描述均不準確，如應在近端、松緊以壓迫動脈為宜、需定時放松、有更長時間限制、優(yōu)先用于大腿并非絕對。10.C*解析思路：包扎的松緊度應以能保證有效止血、又不影響肢體血液循環(huán)和神經功能為宜。過緊可能壓迫動脈導致組織壞死，過松則止血效果差。其他描述過于絕對或不準確。二、判斷題1.錯誤*解析思路：對于意識喪失但有呼吸微弱的患者，應優(yōu)先進行人工呼吸（約每6秒一次或每分鐘10-12次），并盡快開始胸外按壓（若呼吸停止則立即開始）。順序應為A-B-C或C-A-B，取決于當地指南，但人工呼吸對于有微弱呼吸者很重要，不應忽視。2.正確*解析思路：使用AED時，必須先開機，連接電極片，然后由AED分析患者心律。只有當AED提示存在惡性心律失常（如室顫或無脈性室速）時，才應按下電擊按鈕。盲目電擊可能造成傷害或延誤有效治療。3.正確*解析思路：溺水患者口鼻內常被泥沙、水草等異物堵塞，必須先清除，才能進行有效的人工呼吸或心肺復蘇。4.正確*解析思路：根據最新的心肺復蘇指南，成人胸外按壓的深度應為5-6厘米。5.正確*解析思路：這是國際通用的成人基礎生命支持順序，強調先進行胸外按壓以盡快恢復循環(huán)。6.正確*解析思路：脊柱損傷患者搬運不當極易造成脊髓損傷，導致癱瘓等嚴重后果。因此，在未確定無損傷或未使用專業(yè)固定設備的情況下，應避免不必要的搬動，盡量保持患者原位，等待專業(yè)救援。7.錯誤*解析思路：中暑患者若出現高熱，應以物理降溫為主，如用溫水或稀釋的酒精擦拭身體，避免使用冷水，因為過快降溫可能導致寒戰(zhàn)，反而增加散熱負擔。其他選項如移至陰涼處、補充水分、適當降溫均為正確做法。8.正確*解析思路：在處理任何意外傷害前，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先責任是評估現場環(huán)境是否存在危險（如觸電、爆炸、有毒氣體、不穩(wěn)定的結構等），確保自身和患者安全。9.正確*解析思路：嬰幼兒心肺復蘇頻率要求高于成人，通常為每分鐘100-120次。10.正確*解析思路：開放性氣胸時，空氣會隨呼吸進出胸膜腔，導致呼吸困難。用無菌敷料覆蓋傷口并繃緊固定，可以阻止空氣進入，使開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸，暫時緩解癥狀，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。三、簡答題1.疑似急性冠脈綜合征（心梗）患者急救措施：立即讓患者絕對臥床休息，減少活動，保持環(huán)境安靜舒適；監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、神志）；給予吸氧；迅速建立靜脈通路；根據情況舌下含服硝酸甘油（若無禁忌）；給予阿司匹林（若無禁忌）；快速聯系急救中心或安排盡快后送至有救治能力的醫(yī)院；密切觀察病情變化，準備急救藥品和設備。2.疑似中暑患者現場急救步驟：將患者迅速轉移到陰涼、通風的地方休息；解開衣領，保持呼吸道通暢；用濕毛巾擦拭身體，或用風扇、空調降溫；若意識清醒可少量多次飲用清涼含鹽飲料；若意識喪失，平臥頭部稍抬高，保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測體溫；如有抽搐，防止受傷；盡快后送至醫(yī)療機構。3.止血帶使用要點及注意事項：要點：在肢體最靠近心臟的部位（如大腿上1/3）使用；使用前在止血帶上方墊無菌敷料或布類；松緊度以能明顯壓住動脈搏動、遠端出血停止為宜，但不要過緊影響靜脈回流；注明上止血帶時間并定時（一般不超過1小時）放松檢查；松開時動作要慢，同時用指壓法或加壓包扎臨時止血。注意事項：優(yōu)先考慮其他止血方法（加壓包扎）；兒童、年老體弱、肥胖者慎用；意識不清者不宜使用；松開時間不宜過長；后送途中需妥善固定。4.成人心肺復蘇操作要點：按壓部位：胸骨下半部，雙乳頭連線中點；按壓頻率：每分鐘100-120次；按壓深度：成人5-6厘米；按壓與人工呼吸比例：30:2（單人心肺復蘇）；人工呼吸：打開氣道（仰頭抬頦法），每次吹氣持續(xù)1秒，看到胸廓起伏即可，無需過度通氣；使用AED時，嚴格按照語音提示操作。5.海姆立克急救法：適用對象：成人、兒童（>1歲）、孕婦、肥胖者意識清醒但有窒息危險（如食物卡喉）。基本步驟：讓患者站立或坐直，背靠穩(wěn)固物體；施救者站在患者身后，臂圍抱住患者腰部；一手握拳，拇指側放在患者肚臍稍上、胸骨下端位置；另一手包住拳頭；快速向上、向后沖擊壓迫腹部，重復多次，直到異物排出；若患者站立，可讓患者向前傾，雙手拍擊背部或腹部；若患者不醒或無法站立，讓患者平躺，施救者跪其旁，按壓腹部；對兒童（<1歲）應采用不同手法（用手指沖擊壓迫上腹部）。四、案例分析題1.初步處理：立即確?，F場安全；評估患者意識、