2025年泌尿外科泌尿系結(jié)石處理技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥不包括（）A.單發(fā)、直徑小于2cm的腎結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)感染C.結(jié)石位于中腎盞D.腎結(jié)石合并腎積水3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URSL）的禁忌癥包括（）A.結(jié)石直徑小于1cmB.腎功能不全C.輸尿管彎曲度小于30度D.合并輸尿管息肉4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）A.定期復(fù)查尿常規(guī)B.增加飲水量C.口服排石藥物D.避免高草酸飲食5.腎結(jié)石引起腎絞痛的主要原因是（）A.結(jié)石阻塞尿路B.腎盂積水C.結(jié)石感染D.腎實(shí)質(zhì)損傷6.尿酸結(jié)石的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.尿酸排泄增加B.尿酸溶解度降低C.尿pH值過(guò)高D.尿路感染7.泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.X光平片8.腎結(jié)石直徑小于0.6cm，無(wú)并發(fā)癥時(shí)首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡碎石取石術(shù)C.保守治療D.腎切除術(shù)9.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）A.布洛芬B.嗎啡C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚10.泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是（）A.抗生素使用不當(dāng)B.尿路梗阻C.手術(shù)操作污染D.患者免疫力低下11.腎結(jié)石術(shù)后結(jié)石殘留率最高的方法是（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡碎石取石術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療12.尿酸結(jié)石患者飲食應(yīng)注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入C.多吃菠菜D.少喝水13.泌尿系結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是（）A.腎功能衰竭B.尿路感染C.結(jié)石復(fù)發(fā)D.尿路狹窄14.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿的主要原因是（）A.結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜B.腎盂積水C.結(jié)石感染D.腎實(shí)質(zhì)損傷15.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.輸尿管中段結(jié)石B.腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石C.輸尿管息肉D.結(jié)石直徑小于0.5cm二、多項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石的成因包括（）A.攝入過(guò)多草酸B.尿酸排泄增加C.尿路感染D.腎功能不全2.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.結(jié)石位于中腎盞C.腎功能不全D.結(jié)石直徑大于2.5cm3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.尿路狹窄C.腎功能衰竭D.結(jié)石復(fù)發(fā)4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施包括（）A.定期復(fù)查尿常規(guī)B.增加飲水量C.口服排石藥物D.避免高草酸飲食5.腎結(jié)石引起腎絞痛的病因包括（）A.結(jié)石阻塞尿路B.腎盂積水C.結(jié)石感染D.腎實(shí)質(zhì)損傷6.尿酸結(jié)石的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.尿酸排泄增加B.尿酸溶解度降低C.尿pH值過(guò)高D.尿路感染7.泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.X光平片8.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡碎石取石術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療9.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，常用的止痛藥物包括（）A.布洛芬B.嗎啡C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚10.泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的原因包括（）A.抗生素使用不當(dāng)B.尿路梗阻C.手術(shù)操作污染D.患者免疫力低下三、填空題1.泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的類型是_____2.體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥包括_____3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥包括_____4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是_____5.腎結(jié)石引起腎絞痛的主要原因是_____6.尿酸結(jié)石的形成與_____無(wú)關(guān)7.泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查首選方法是_____8.腎結(jié)石直徑小于0.6cm，無(wú)并發(fā)癥時(shí)首選的治療方法是_____9.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是_____10.泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的類型是草酸鈣結(jié)石（）2.體外沖擊波碎石適用于所有類型的腎結(jié)石（）3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥包括結(jié)石直徑小于1cm（）4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是定期復(fù)查尿常規(guī)（）5.腎結(jié)石引起腎絞痛的主要原因是結(jié)石阻塞尿路（）6.尿酸結(jié)石的形成與尿pH值過(guò)高無(wú)關(guān)（）7.泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查首選方法是CT（）8.腎結(jié)石直徑小于0.6cm，無(wú)并發(fā)癥時(shí)首選的治療方法是保守治療（）9.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是布洛芬（）10.泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是手術(shù)操作污染（）五、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)左腎絞痛伴血尿入院，B超顯示左腎盂結(jié)石直徑1.5cm，輸尿管上段結(jié)石直徑0.8cm。問(wèn)題1：初步診斷；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查。2.患者女性，38歲，因反復(fù)發(fā)作右腎絞痛伴尿頻、尿急入院，尿常規(guī)檢查示尿路感染，B超顯示右腎結(jié)石直徑0.5cm，輸尿管下段結(jié)石直徑0.3cm。問(wèn)題1：鑒別診斷；問(wèn)題2：治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系結(jié)石的成因。2.簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述輸尿管鏡碎石取石術(shù)的并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見(jiàn)的類型，約占結(jié)石的80%。2.B解析：泌尿系統(tǒng)感染是體外沖擊波碎石的禁忌癥之一，以免感染擴(kuò)散。3.B解析：腎功能不全是輸尿管鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥之一，以免加重病情。4.B解析：增加飲水量是泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施之一。5.A解析：腎結(jié)石引起腎絞痛的主要原因是結(jié)石阻塞尿路，導(dǎo)致腎盂積水。6.C解析：尿酸結(jié)石的形成與尿pH值過(guò)高有關(guān)，尿pH值過(guò)高會(huì)降低尿酸的溶解度。7.A解析：B超是泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn)。8.C解析：腎結(jié)石直徑小于0.6cm，無(wú)并發(fā)癥時(shí)首選的治療方法是保守治療。9.B解析：輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是嗎啡。10.C解析：泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是手術(shù)操作污染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的成因包括攝入過(guò)多草酸、尿酸排泄增加、尿路感染和腎功能不全。2.A,B,C,D解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石位于中腎盞、腎功能不全和結(jié)石直徑大于2.5cm。3.A,B,C,D解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)的并發(fā)癥包括尿路感染、尿路狹窄、腎功能衰竭和結(jié)石復(fù)發(fā)。4.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施包括定期復(fù)查尿常規(guī)、增加飲水量、口服排石藥物和避免高草酸飲食。5.A,B,C,D解析：腎結(jié)石引起腎絞痛的病因包括結(jié)石阻塞尿路、腎盂積水、結(jié)石感染和腎實(shí)質(zhì)損傷。6.A,B,C,D解析：尿酸結(jié)石的形成與尿酸排泄增加、尿酸溶解度降低、尿pH值過(guò)高和尿路感染有關(guān)。7.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查方法包括B超、CT、MRI和X光平片。8.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、腎切除術(shù)和保守治療。9.A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，常用的止痛藥物包括布洛芬、嗎啡、阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚。10.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石術(shù)后尿路感染的原因包括抗生素使用不當(dāng)、尿路梗阻、手術(shù)操作污染和患者免疫力低下。三、填空題（答案）1.草酸鈣結(jié)石2.單發(fā)、直徑小于2cm的腎結(jié)石3.腎功能不全4.定期復(fù)查尿常規(guī)5.結(jié)石阻塞尿路6.尿pH值過(guò)高7.B超8.保守治療9.嗎啡10.手術(shù)操作污染四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：左腎盂結(jié)石伴輸尿管上段結(jié)石。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：尿常規(guī)、腎功能、靜脈尿路造影等。2.問(wèn)題1：鑒別診斷：膀胱炎、尿道炎等。問(wèn)題2：治療原則：抗感染治療、排石治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述泌尿系