2025年內(nèi)科學(xué)實驗室檢查解讀答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于（）A.缺鐵性貧血B.感染性疾病C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血2.下列哪種指標(biāo)在肝功能檢查中最為敏感？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素D.白蛋白3.尿常規(guī)檢查中，出現(xiàn)蛋白尿通常提示（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿路結(jié)石D.腎盂積水4.心電圖檢查中，ST段抬高通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包炎5.腎功能檢查中，肌酐升高通常提示（）A.腎小球濾過功能下降B.腎小管功能下降C.尿酸升高D.血糖升高6.甲狀腺功能檢查中，TSH升高通常提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)7.血?dú)夥治鰴z查中，PaO2降低通常提示（）A.呼吸道阻塞B.肺部感染C.氧氣供應(yīng)不足D.心力衰竭8.腦電圖檢查中，出現(xiàn)棘波通常提示（）A.癲癇發(fā)作B.腦血管病C.腦炎D.腦腫瘤9.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高通常提示（）A.感染性疾病B.風(fēng)濕性疾病C.心肌梗死D.腎功能衰竭10.糖尿病篩查中，空腹血糖升高通常提示（）A.糖尿病前期B.糖尿病C.原發(fā)性高血壓D.糖尿病酮癥酸中毒11.乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性通常提示（）A.乙肝病毒攜帶B.乙肝急性感染C.乙肝慢性感染D.乙肝恢復(fù)期12.腫瘤標(biāo)志物檢查中，癌胚抗原（CEA）升高通常提示（）A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.結(jié)腸癌13.骨密度檢查中，T值低于-2.5通常提示（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)疏松C.骨軟化D.骨腫瘤14.乳酸脫氫酶（LDH）升高通常提示（）A.心肌梗死B.肝炎C.腎炎D.肺炎15.甲狀腺功能檢查中，F(xiàn)T3降低通常提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)二、多項選題1.肝功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素2.尿常規(guī)檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示泌尿系統(tǒng)感染？（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.尿糖3.心電圖檢查中，下列哪些表現(xiàn)提示心肌缺血？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.腎功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示腎功能衰竭？（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.血清白蛋白5.甲狀腺功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)？（）A.T3B.T4C.TSHD.TRH6.血?dú)夥治鰴z查中，下列哪些指標(biāo)降低提示呼吸衰竭？（）A.PaO2B.PaCO2C.SaO2D.HCO3-7.腦電圖檢查中，下列哪些表現(xiàn)提示癲癇發(fā)作？（）A.棘波B.脈搏波C.δ波D.θ波8.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢查中，下列哪些情況會升高？（）A.感染性疾病B.風(fēng)濕性疾病C.心肌梗死D.腎功能衰竭9.糖尿病篩查中，下列哪些指標(biāo)升高提示糖尿病？（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）血糖C.HbA1cD.尿糖10.乙肝兩對半檢查中，下列哪些結(jié)果提示乙肝病毒感染？（）A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.抗HBc陽性D.抗HBs陽性三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計數(shù)低于___提示貧血。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定量___提示腎病綜合征。3.心電圖檢查中，QRS波群寬度___提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。4.腎功能檢查中，尿素氮升高_(dá)__提示腎功能損害。5.甲狀腺功能檢查中，TSH降低___提示甲狀腺功能亢進(jìn)。6.血?dú)夥治鰴z查中，PaCO2升高_(dá)__提示呼吸性酸中毒。7.腦電圖檢查中，棘波___提示癲癇發(fā)作。8.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高_(dá)__提示炎癥反應(yīng)。9.糖尿病篩查中，空腹血糖___提示糖尿病前期。10.乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性___提示乙肝病毒攜帶。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計數(shù)升高提示感染性疾病。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定量升高提示腎病綜合征。3.心電圖檢查中，ST段抬高提示心肌梗死。4.腎功能檢查中，肌酐升高提示腎功能衰竭。5.甲狀腺功能檢查中，TSH升高提示甲狀腺功能減退。6.血?dú)夥治鰴z查中，PaO2降低提示呼吸衰竭。7.腦電圖檢查中，棘波提示癲癇發(fā)作。8.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示炎癥反應(yīng)。9.糖尿病篩查中，空腹血糖升高提示糖尿病。10.乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性提示乙肝病毒攜帶。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴氣短，持續(xù)約30分鐘，休息后緩解?，F(xiàn)病史：患者平素健康，近1個月來出現(xiàn)上述癥狀，無發(fā)熱、盜汗等伴隨癥狀。查體：體溫36.5℃，心率100次/分，呼吸頻率20次/分，血壓130/80mmHg。心電圖檢查：ST段抬高。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：乏力、食欲不振，伴體重下降，持續(xù)約2個月?，F(xiàn)病史：患者平素健康，近2個月來出現(xiàn)上述癥狀，無發(fā)熱、盜汗等伴隨癥狀。查體：體溫36.8℃，心率80次/分，呼吸頻率16次/分，血壓140/90mmHg。肝功能檢查：ALT升高，膽紅素升高。輔助檢查：乙肝兩對半檢查：HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述肝功能檢查的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.試述血?dú)夥治鰴z查的常用指標(biāo)及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于感染性疾病。2.A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在肝功能檢查中最為敏感。3.A解析：尿常規(guī)檢查中，出現(xiàn)蛋白尿通常提示腎小球腎炎。4.B解析：心電圖檢查中，ST段抬高通常提示心肌梗死。5.A解析：腎功能檢查中，肌酐升高通常提示腎小球濾過功能下降。6.B解析：甲狀腺功能檢查中，TSH升高通常提示甲狀腺功能減退。7.C解析：血?dú)夥治鰴z查中，PaO2降低通常提示氧氣供應(yīng)不足。8.A解析：腦電圖檢查中，出現(xiàn)棘波通常提示癲癇發(fā)作。9.A解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高通常提示感染性疾病。10.B解析：糖尿病篩查中，空腹血糖升高通常提示糖尿病。11.A解析：乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性通常提示乙肝病毒攜帶。12.D解析：腫瘤標(biāo)志物檢查中，癌胚抗原（CEA）升高通常提示結(jié)腸癌。13.B解析：骨密度檢查中，T值低于-2.5通常提示骨質(zhì)疏松。14.A解析：乳酸脫氫酶（LDH）升高通常提示心肌梗死。15.B解析：甲狀腺功能檢查中，F(xiàn)T3降低通常提示甲狀腺功能減退。二、多項選題（答案）1.AB解析：肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高提示肝細(xì)胞損傷。2.AB解析：尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高提示泌尿系統(tǒng)感染。3.AB解析：心電圖檢查中，ST段抬高和T波倒置提示心肌缺血。4.AB解析：腎功能檢查中，肌酐和尿素氮升高提示腎功能衰竭。5.AB解析：甲狀腺功能檢查中，T3和T4升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。6.AC解析：血?dú)夥治鰴z查中，PaO2和SaO2降低提示呼吸衰竭。7.AC解析：腦電圖檢查中，棘波和脈搏波提示癲癇發(fā)作。8.ABC解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）檢查中，感染性疾病、風(fēng)濕性疾病和心肌梗死會升高。9.ABC解析：糖尿病篩查中，空腹血糖、OGTT血糖和HbA1c升高提示糖尿病。10.ABC解析：乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性、HBeAg陽性和抗HBc陽性提示乙肝病毒感染。三、填空題（答案）1.正常值以下解析：血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計數(shù)低于正常值以下提示貧血。2.>3.5g/L解析：尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定量>3.5g/L提示腎病綜合征。3.>110ms解析：心電圖檢查中，QRS波群寬度>110ms提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。4.持續(xù)性升高解析：腎功能檢查中，尿素氮持續(xù)性升高提示腎功能損害。5.顯著降低解析：甲狀腺功能檢查中，TSH顯著降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)。6.顯著升高解析：血?dú)夥治鰴z查中，PaCO2顯著升高提示呼吸性酸中毒。7.出現(xiàn)解析：腦電圖檢查中，棘波出現(xiàn)提示癲癇發(fā)作。8.提示解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示炎癥反應(yīng)。9.>6.1mmol/L解析：糖尿病篩查中，空腹血糖>6.1mmol/L提示糖尿病前期。10.提示解析：乙肝兩對半檢查中，HBsAg陽性提示乙肝病毒攜帶。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查？冠狀動脈造影。2.答：問題1：初步診斷？慢性乙型肝炎。問題2：治療原則？抗病毒治療，保肝治療。六、論述題（答案）1