2025年急診科常見(jiàn)急癥處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.羥基丁酸鈉2.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒首選藥物是（）A.乙酰半胱氨酸B.氯化鋇C.阿托品D.亞甲藍(lán)3.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診呈鼓音，首選治療措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.氧氣吸入D.肌肉注射嗎啡4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，血壓高達(dá)220/120mmHg，首選降壓藥物是（）A.卡托普利B.硝普鈉C.拉貝洛爾D.普萘洛爾5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選治療措施是（）A.快速輸液B.血管加壓C.輸血D.肌肉注射腎上腺素6.心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸（）A.5次B.10次C.15次D.20次7.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，首選檢查是（）A.胸部X光B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.肺功能測(cè)試8.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選治療藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，首選治療措施是（）A.腦保護(hù)治療B.腦脊液引流C.肌肉注射納洛酮D.氣管插管10.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選治療措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖11.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，首選治療措施是（）A.抗生素治療B.非手術(shù)治療C.急診手術(shù)D.腹腔穿刺抽液12.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，首選治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿13.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，首選檢查是（）A.腹部超聲B.胃鏡檢查C.血常規(guī)D.腹部CT14.嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選治療措施是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.納洛酮D.洗胃15.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選治療措施是（）A.靜脈輸液B.非甾體抗炎藥C.胰酶抑制劑D.胰腺切除二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的治療措施包括（）A.快速輸液B.血管加壓C.輸血D.肌肉注射腎上腺素3.急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)哪些癥狀（）A.呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過(guò)速D.皮膚蒼白4.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松5.顱腦損傷患者的處理措施包括（）A.腦保護(hù)治療B.腦脊液引流C.肌肉注射納洛酮D.氣管插管6.急性腎功能衰竭患者的處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖7.急性闌尾炎患者的處理措施包括（）A.抗生素治療B.非手術(shù)治療C.急診手術(shù)D.腹腔穿刺抽液8.嚴(yán)重哮喘患者的處理措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿9.急性消化道出血患者的處理措施包括（）A.腹部超聲B.胃鏡檢查C.血常規(guī)D.腹部CT10.嚴(yán)重中毒患者的處理措施包括（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.納洛酮D.洗胃三、填空題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸_____2.急性肺栓塞患者首選的檢查是_____3.嚴(yán)重過(guò)敏性休克首選的治療藥物是_____4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，首選的治療措施是_____5.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是_____6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，首選的治療措施是_____7.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，首選的治療藥物是_____8.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，首選的檢查是_____9.嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選的治療措施是_____10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸2.急性肺栓塞患者首選的檢查是肺動(dòng)脈CTA3.嚴(yán)重過(guò)敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，首選的治療措施是腦保護(hù)治療5.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，首選的治療措施是抗生素治療7.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，首選的治療藥物是沙丁胺醇8.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，首選的檢查是胃鏡檢查9.嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選的治療措施是氣管插管10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療措施是靜脈輸液五、案例分析1.患者，男，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，指脈氧飽和度90%。主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗淋漓。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，指脈氧飽和度90%。輔助檢查：心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，32歲，突發(fā)腹痛，查體：血壓110/70mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。主訴：突發(fā)腹痛6小時(shí)。現(xiàn)病史：患者6小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)腹痛，逐漸加重。體征：血壓110/70mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死的首選急救藥物。2.C解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿，解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的M樣癥狀，是解毒首選藥物。3.B解析：胸腔閉式引流能有效排出胸腔內(nèi)氣體，恢復(fù)肺功能，是氣胸患者的首選治療措施。4.B解析：硝普鈉能快速降壓，是腦出血患者首選的降壓藥物。5.A解析：快速輸液能有效補(bǔ)充血容量，是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的首選治療措施。6.A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸5次，保持呼吸和循環(huán)的比例為30:2。7.B解析：肺動(dòng)脈CTA能有效顯示肺動(dòng)脈栓塞，是急性肺栓塞患者首選的檢查。8.B解析：腎上腺素能興奮α和β受體，能有效改善過(guò)敏性休克的癥狀，是首選治療藥物。9.A解析：腦保護(hù)治療能有效保護(hù)腦細(xì)胞，是顱腦損傷患者首選的治療措施。10.B解析：胰島素能降低血鉀，是急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的首選治療措施。11.C解析：急診手術(shù)能有效切除闌尾，是急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎的首選治療措施。12.A解析：沙丁胺醇能擴(kuò)張支氣管，是嚴(yán)重哮喘患者首選的治療藥物。13.B解析：胃鏡檢查能有效觀察消化道出血部位，是急性消化道出血患者首選的檢查。14.A解析：氣管插管能有效保持呼吸道通暢，是嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制的首選治療措施。15.A解析：靜脈輸液能有效補(bǔ)充體液，是急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛的首選治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和腦血管意外。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的治療措施包括快速輸液、血管加壓、輸血和肌肉注射腎上腺素。3.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過(guò)速和皮膚蒼白等癥狀。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和氫化可的松。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的處理措施包括腦保護(hù)治療、腦脊液引流、肌肉注射納洛酮和氣管插管。6.A,B,C,D解析：急性腎功能衰竭患者的處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、靜脈注射碳酸氫鈉和靜脈注射葡萄糖。7.A,B,C,D解析：急性闌尾炎患者的處理措施包括抗生素治療、非手術(shù)治療、急診手術(shù)和腹腔穿刺抽液。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘患者的處理措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、抗生素和茶堿。9.A,B,C,D解析：急性消化道出血患者的處理措施包括腹部超聲、胃鏡檢查、血常規(guī)和腹部CT。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者的處理措施包括氣管插管、機(jī)械通氣、納洛酮和洗胃。三、填空題（答案）1.5次2.肺動(dòng)脈CTA3.腎上腺素4.腦保護(hù)治療5.靜脈注射胰島素6.急診手術(shù)7.沙丁胺醇8.胃鏡檢查9.氣管插管10.靜脈輸液四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？心肌酶譜、心電