2025年婦科進修考試題目及答案

一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于女性生殖系統(tǒng)炎癥？A.外陰炎B.子宮肌瘤C.陰道炎D.宮頸炎答案：B2.青春期無排卵性功血的治療原則是？A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.刮宮止血C.直接促排卵D.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量答案：A3.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是？A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌答案：C4.前置胎盤的主要癥狀是？A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道大量流血并休克D.有痛性陰道流血答案：A5.滴蟲性陰道炎的白帶特點是？A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性白帶答案：B6.治療重度子癇前期的首選藥物是？A.降壓藥B.利尿藥C.硫酸鎂D.鎮(zhèn)靜藥答案：C7.早期妊娠最常見的癥狀是？A.尿頻B.惡心、嘔吐C.乳房脹痛D.停經(jīng)答案：D8.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)隨訪的時間是？A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：D9.慢性盆腔炎的病理變化不包括？A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎答案：D10.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是？A.婦科檢查B.B超檢查C.分段診刮D.宮腔鏡檢查答案：C二、多項選擇題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有？A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰蒂答案：ABCD2.導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因有？A.染色體異常B.黃體功能不足C.甲狀腺功能減退D.子宮畸形E.免疫功能異常答案：ABCDE3.以下哪些是宮頸癌的高危因素？A.過早性生活B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒（HPV）感染D.吸煙E.多產(chǎn)答案：ABCDE4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為？A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：ABC5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有？A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD6.功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長短不一C.經(jīng)量時多時少D.貧血E.腹痛答案：ABCD7.子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)有？A.下腹痛和痛經(jīng)B.不孕C.性交不適D.月經(jīng)異常E.盆腔包塊答案：ABCDE8.圍絕經(jīng)期綜合征的近期癥狀有？A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病答案：ABCD9.下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理的說法正確的有？A.月經(jīng)周期一般為21-35天B.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右C.雌激素有使子宮內(nèi)膜增生的作用D.孕激素有使基礎(chǔ)體溫升高的作用E.正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣答案：ABCDE10.婦科常用的檢查方法有？A.婦科檢查B.B超檢查C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.陰道分泌物檢查答案：ABCDE三、判斷題1.女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。（√）2.妊娠時子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，稱為子宮下段。（√）3.異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部。（√）4.細菌性陰道病的診斷標準之一是陰道分泌物pH值＜4.5。（×）解析：細菌性陰道病陰道分泌物pH值＞4.5。5.宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。（√）6.子宮內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（×）解析：子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。7.卵巢分泌的甾體激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。（√）8.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。（√）9.滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病都可通過性接觸傳播。（√）10.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴格避孕1年，最好選用避孕套避孕。（√）四、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的高危因素。盆腔炎性疾病的高危因素包括：性活動，年輕、性伴侶多、性交過頻及性伴侶有傳播疾病者；下生殖道感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體引起的宮頸炎、陰道炎；宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等；性衛(wèi)生不良，經(jīng)期性交、使用不潔月經(jīng)墊等；鄰近器官炎癥蔓延，如闌尾炎、腹膜炎等直接蔓延；盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作，有盆腔炎病史者容易復(fù)發(fā)。2.簡述子宮肌瘤的治療原則。治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求等因素綜合考慮。對于無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，每3-6個月復(fù)查一次。癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者可采用藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物等。手術(shù)治療適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變者。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。3.簡述先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別要點。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。4.簡述圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法。圍絕經(jīng)期綜合征的治療目的是緩解近期癥狀，早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病等遠期疾病。一般治療包括心理疏導(dǎo)，告知患者圍絕經(jīng)期是正常生理過程，使其解除顧慮；調(diào)整生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等。激素補充治療是主要的治療方法，有適應(yīng)證且無禁忌證者可選用，能有效緩解潮熱、盜汗等低雌激素癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松。還可根據(jù)癥狀選擇藥物對癥治療，如失眠者可選用鎮(zhèn)靜藥，有精神癥狀者可選用抗抑郁藥等。五、討論題1.討論如何提高宮頸癌的早期診斷率。提高宮頸癌早期診斷率可從多方面入手。首先是加強健康教育，提高女性對宮頸癌的認知，使她們主動接受定期篩查。推廣有效的篩查方法，如宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）、高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測，對于有性生活的女性，定期進行篩查，做到早發(fā)現(xiàn)異常。對篩查異常者及時進行陰道鏡檢查及病理活檢，明確診斷。同時，提高基層醫(yī)療人員對宮頸癌早期癥狀的識別能力，對出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等可疑癥狀的患者及時進行相關(guān)檢查。此外，建立完善的隨訪制度，對篩查異常或有高危因素的女性進行跟蹤，確保診斷和治療的及時性。2.討論妊娠高血壓疾病的預(yù)防措施。妊娠高血壓疾病的預(yù)防措施包括多個方面。在孕前，應(yīng)進行全面的孕前檢查，評估身體狀況，對有慢性高血壓、糖尿病等高危因素者，積極治療基礎(chǔ)疾病。孕期要合理營養(yǎng)與休息，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和鐵、鈣等微量元素攝入，減少脂肪和鹽的過多攝入，適度休息，保證充足睡眠。從孕12周開始，每日補充鈣劑1-2g，可降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險。同時，加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)血壓、蛋白尿等異常情況并進行處理。對于有高危因素的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下從孕中期開始服用小劑量阿司匹林，預(yù)防疾病發(fā)生。還要對孕婦進行健康教育，提高其對疾病的認識和重視程度，以便更好地配合孕期管理。3.討論子宮肌瘤患者在什么情況下需要進行手術(shù)治療。子宮肌瘤患者在多種情況下需考慮手術(shù)治療。當肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，引起繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效時，嚴重影響患者生活質(zhì)量，需要手術(shù)切除肌瘤。若肌瘤體積較大，壓迫周圍組織器官，如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘、排便困難等，手術(shù)解除壓迫十分必要。對于有生育要求的女性，肌瘤若能確定是導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因，手術(shù)切除肌瘤可能改善生育情況。另外，當出現(xiàn)嚴重腹痛，如肌瘤紅色樣變或有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛，經(jīng)保守治療效果不佳時，需手術(shù)處理。若高度懷疑肌瘤有肉瘤變，為明確診斷及治療，也應(yīng)及時手術(shù)。4.討論如何對陰道炎患者進行健康教育。對陰道炎患者進行健康教育很重要。首先要告知患者陰道炎的病因，如滴蟲性陰道炎主要通過性接觸傳播，也可通過間接傳播；外陰陰道假絲酵母菌病多與陰道局部微生態(tài)環(huán)境改變等有關(guān)，讓患者了解疾病的發(fā)生機