2025年神經(jīng)內(nèi)科檢查診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)衰弱的主要特征是（）A.意識(shí)模糊B.持續(xù)性情緒低落C.易疲勞、失眠、頭痛D.肌肉萎縮2.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.小腦B.基底節(jié)C.側(cè)腦室D.腦干3.震顫麻痹的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.腦橋基底節(jié)受損C.小腦浦肯野細(xì)胞變性D.腦室系統(tǒng)出血4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘B.發(fā)作間期腦電圖正常C.一次發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)再次發(fā)作D.持續(xù)發(fā)作或兩次發(fā)作之間意識(shí)未恢復(fù)5.急性腦血管病的治療黃金時(shí)間是（）A.發(fā)病后6小時(shí)B.發(fā)病后12小時(shí)C.發(fā)病后24小時(shí)D.發(fā)病后48小時(shí)6.腦脊液檢查中，異常蛋白升高常見(jiàn)于（）A.正常壓力腦積水B.化膿性腦膜炎C.腦出血D.腦腫瘤7.周期性癱瘓的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性肌無(wú)力B.肌肉萎縮C.雷諾現(xiàn)象D.急性發(fā)作性肌無(wú)力，發(fā)作與間歇期交替8.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.平衡障礙C.肢體無(wú)力D.意識(shí)障礙9.帕金森病的藥物治療首選是（）A.氯丙嗪B.左旋多巴C.乙酰膽堿酯酶抑制劑D.苯海拉明10.急性脊髓炎的治療首選是（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血液透析D.抗生素11.偏頭痛的典型頭痛特征是（）A.兩側(cè)交替性頭痛B.持續(xù)性鈍痛C.一側(cè)搏動(dòng)性疼痛D.頭痛伴有惡心嘔吐12.脊索瘤最常見(jiàn)的部位是（）A.顱底B.脊柱C.腦室系統(tǒng)D.小腦13.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失B.肌肉萎縮C.癲癇發(fā)作D.腦出血14.重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)部位是（）A.頸部B.軀干C.四肢D.眼肌15.腦膜刺激征陽(yáng)性常見(jiàn)于（）A.腦出血B.腦腫瘤C.化膿性腦膜炎D.腦震蕩二、多項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.意識(shí)障礙2.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床發(fā)作史B.腦電圖檢查C.頭顱CT或MRI檢查D.腦脊液檢查3.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.情緒低落B.記憶力減退C.體位性低血壓D.植物神經(jīng)功能紊亂4.急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙5.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.視力障礙B.平衡障礙C.肢體無(wú)力D.意識(shí)障礙6.脊索瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)分泌治療7.腦震蕩的治療方法包括（）A.休息B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)支持D.藥物治療8.重癥肌無(wú)力的治療藥物包括（）A.肌苷B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.新斯的明9.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.降顱壓治療B.腦脊液引流C.藥物治療D.手術(shù)治療10.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉肌肉注射C.水合氯醛保留灌腸D.保持呼吸道通暢三、填空題1.腦出血最常見(jiàn)的病因是_____2.帕金森病的病理基礎(chǔ)是_____3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是_____4.重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是_____5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____四、判斷題（√/×）1.腦震蕩后遺癥狀可持續(xù)數(shù)年2.偏頭痛的發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)3.多發(fā)性硬化是自身免疫性疾病4.脊索瘤對(duì)放療敏感5.重癥肌無(wú)力是遺傳性疾病五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦出血的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴口角歪斜，意識(shí)清楚，既往有高血壓病史。提問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，32歲，反復(fù)發(fā)作性視力模糊，伴惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)腦電圖示典型尖波放電，既往有偏頭痛病史。提問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？七、論述題1.論述帕金森病的臨床表現(xiàn)及治療。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：神經(jīng)衰弱的主要特征是易疲勞、失眠、頭痛。2.B解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)。3.A解析：震顫麻痹的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。4.D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)發(fā)作或兩次發(fā)作之間意識(shí)未恢復(fù)。5.A解析：急性腦血管病的治療黃金時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)。6.B解析：腦脊液檢查中，異常蛋白升高常見(jiàn)于化膿性腦膜炎。7.D解析：周期性癱瘓的典型表現(xiàn)是急性發(fā)作性肌無(wú)力，發(fā)作與間歇期交替。8.A解析：多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是視力障礙。9.B解析：帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。10.A解析：急性脊髓炎的治療首選是大劑量糖皮質(zhì)激素。11.C解析：偏頭痛的典型頭痛特征是一側(cè)搏動(dòng)性疼痛。12.B解析：脊索瘤最常見(jiàn)的部位是脊柱。13.A解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)喪失。14.D解析：重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)部位是眼肌。15.C解析：腦膜刺激征陽(yáng)性常見(jiàn)于化膿性腦膜炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。2.ABCD解析：癲癇的診斷依據(jù)包括臨床發(fā)作史、腦電圖檢查、頭顱CT或MRI檢查、腦脊液檢查。3.ABCD解析：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括情緒低落、記憶力減退、體位性低血壓、植物神經(jīng)功能紊亂。4.ABCD解析：急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙。5.ABC解析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括視力障礙、平衡障礙、肢體無(wú)力。6.ABC解析：脊索瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療。7.ABCD解析：腦震蕩的治療方法包括休息、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療。8.BCD解析：重癥肌無(wú)力的治療藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、新斯的明。9.ABCD解析：顱內(nèi)壓增高的處理措施包括降顱壓治療、腦脊液引流、藥物治療、手術(shù)治療。10.ACD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括地西泮靜脈注射、保持呼吸道通暢、水合氯醛保留灌腸。三、填空題（答案）1.高血壓解析：腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓。2.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少解析：帕金森病的病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。3.地西泮解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是地西泮。4.眼肌解析：重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是眼肌。5.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.腦出血的診斷要點(diǎn)：-突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。-頭顱CT或MRI檢查顯示腦內(nèi)高密度影。-腦脊液檢查可能顯示血性腦脊液。-伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？腦卒中（缺血性或出血性）。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？頭顱CT或MRI