2025年風(fēng)濕免疫病診斷治療方案評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病診斷中，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的早期診斷最有價(jià)值？（）A.血沉（ESR）B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.類風(fēng)濕因子（RF）D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）2.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于激素？（）A.甲氨蝶呤（MTX）B.柳氮磺吡啶（SSZ）C.強(qiáng)的松（Prednisone）D.硫唑嘌呤（AZA）3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱4.關(guān)于干燥綜合征（SS）的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性？（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.唾液流率測(cè)定D.肌電圖5.貝赫切特病的核心癥狀是？（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）的治療首選藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤（MTX）C.硫唑嘌呤（AZA）D.靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）7.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于生物制劑？（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.柳氮磺吡啶（SSZ）C.阿達(dá)木單抗（Adalimumab）D.甲氨蝶呤（MTX）8.硬皮?。⊿Sc）患者最典型的皮膚表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.水皰9.關(guān)于血管炎的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于免疫抑制劑？（）A.阿司匹林B.環(huán)磷酰胺（CTX）C.水楊酸D.布洛芬10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）最常見(jiàn)的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.衣原體D.念珠菌11.白塞?。˙D）患者最常見(jiàn)的口腔潰瘍類型是？（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.皰疹樣潰瘍D.灼傷樣潰瘍12.關(guān)于痛風(fēng)的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？（）A.別嘌醇B.丙磺舒C.阿司匹林D.沙利度胺13.關(guān)于纖維肌痛綜合征（FMS）的診斷，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱14.關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于糖皮質(zhì)激素？（）A.甲氨蝶呤（MTX）B.硫唑嘌呤（AZA）C.強(qiáng)的松（Prednisone）D.長(zhǎng)春新堿（Vincristine）15.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)最具有特征性？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型臨床表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？（）A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性C.補(bǔ)體下降D.白細(xì)胞減少3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)侵蝕C.纖維環(huán)鈣化D.椎間隙狹窄4.干燥綜合征（SS）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）A.口干B.眼干C.腹瀉D.關(guān)節(jié)痛5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括？（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.肌電圖異常D.肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)7.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的典型臨床表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚銀屑病C.指端炎D.脊柱炎8.硬皮病（SSc）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.雷諾現(xiàn)象D.肺動(dòng)脈高壓9.血管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)痛B.腎炎C.神經(jīng)病變D.皮膚潰瘍10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.屈光不正C.皮膚病變D.腸道癥狀三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型晨僵持續(xù)時(shí)間為_(kāi)____小時(shí)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見(jiàn)的腎臟損害是_____。3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的典型首發(fā)癥狀是_____。4.干燥綜合征（SS）患者最典型的口腔表現(xiàn)是_____。5.貝赫切特病的核心癥狀是_____。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）的治療首選藥物是_____。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的典型臨床表現(xiàn)之一是_____。8.硬皮?。⊿Sc）患者最典型的皮膚表現(xiàn)是_____。9.血管炎的治療首選藥物之一是_____。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）最常見(jiàn)的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性率為100%。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者抗核抗體（ANA）陽(yáng)性率為100%。3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者影像學(xué)檢查必有一百出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。4.干燥綜合征（SS）患者唾液流率測(cè)定必低于正常值。5.貝赫切特病患者的口腔潰瘍必為多發(fā)潰瘍。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）患者肌電圖必異常。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）患者必有關(guān)節(jié)畸形。8.硬皮?。⊿Sc）患者必有關(guān)節(jié)炎。9.血管炎患者必有關(guān)節(jié)受累。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）患者必有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：進(jìn)行性下背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性下背痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時(shí)，伴雙髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。查體：腰骶部壓痛陽(yáng)性，脊柱活動(dòng)受限，指地距小于0cm。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查提示侵蝕性改變。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的早期診斷最有價(jià)值，特異性較高。2.C解析：強(qiáng)的松（Prednisone）屬于糖皮質(zhì)激素，常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療。3.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是下背痛，通常持續(xù)較長(zhǎng)。4.B解析：抗SSB抗體對(duì)干燥綜合征（SS）的診斷最具有特異性。5.B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心癥狀，幾乎所有患者均有此表現(xiàn)。6.A解析：糖皮質(zhì)激素是嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）的治療首選藥物。7.C解析：阿達(dá)木單抗（Adalimumab）屬于生物制劑，常用于銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的治療。8.B解析：皮膚硬化是硬皮?。⊿Sc）患者最典型的皮膚表現(xiàn)。9.B解析：環(huán)磷酰胺（CTX）屬于免疫抑制劑，常用于血管炎的治療。10.C解析：衣原體是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）最常見(jiàn)的病原體。11.B解析：多發(fā)潰瘍是白塞病（BD）患者最常見(jiàn)的口腔潰瘍類型。12.C解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），常用于痛風(fēng)的治療。13.B解析：廣泛性肌肉疼痛是纖維肌痛綜合征（FMS）最具有特征性的表現(xiàn)。14.C解析：強(qiáng)的松（Prednisone）屬于糖皮質(zhì)激素，常用于系統(tǒng)性血管炎的治療。15.C解析：椎體方形變是強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的典型影像學(xué)表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體（ANA）陽(yáng)性、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體下降和白細(xì)胞減少。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)侵蝕、纖維環(huán)鈣化和椎間隙狹窄。4.A,B解析：干燥綜合征（SS）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括口干和眼干。5.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎和關(guān)節(jié)痛。6.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎（EM）的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高、肌電圖異常和肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的典型臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、皮膚銀屑病、指端炎和脊柱炎。8.A,C,D解析：硬皮?。⊿Sc）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象和肺動(dòng)脈高壓。9.A,B,C,D解析：血管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、腎炎、神經(jīng)病變和皮膚潰瘍。10.A,B,C,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、屈光不正、皮膚病變和腸道癥狀。三、填空題（答案）1.12.腎炎3.下背痛4.口干5.口腔潰瘍6.糖皮質(zhì)激素7.指端炎8.皮膚硬化9.糖皮質(zhì)激素10.衣原體四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，關(guān)節(jié)腫痛≥6周，關(guān)節(jié)腫≥2個(gè)部位