2024年精神科護(hù)理學(xué)習(xí)題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.當(dāng)患者聽到關(guān)門的響聲，便看到一個(gè)人的形象(幻視)這種幻覺是選項(xiàng)A:功能性幻覺選項(xiàng)B:思維鳴響選項(xiàng)C:心因性幻覺選項(xiàng)D:反射性幻覺2.請指出下列不屬于神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A:喉部有異物選項(xiàng)B:營養(yǎng)不良選項(xiàng)C:歪曲的體相感知選項(xiàng)D:內(nèi)分泌紊亂3.強(qiáng)迫狀態(tài)臨床以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為作為主要癥狀，臨床表現(xiàn)下列那項(xiàng)除外選項(xiàng)A:多動(dòng)沖動(dòng)選項(xiàng)B:強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作選項(xiàng)C:強(qiáng)迫計(jì)數(shù)選項(xiàng)D:強(qiáng)迫洗手4.下列哪項(xiàng)不是心理護(hù)理有效的相關(guān)因素選項(xiàng)A:工作的技巧與方法選項(xiàng)B:護(hù)理人員的年齡選項(xiàng)C:優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度選項(xiàng)D:護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)5.譫妄時(shí)記憶障礙的特點(diǎn)不包括選項(xiàng)A:即刻記憶障礙選項(xiàng)B:近記憶障礙選項(xiàng)C:新事物難以識(shí)記選項(xiàng)D:大多事后能回憶6.護(hù)理興奮躁動(dòng)患者時(shí)下列哪項(xiàng)措施不合理選項(xiàng)A:保證其飲食和睡眠選項(xiàng)B:避免傷人、自傷選項(xiàng)C:鼓勵(lì)其多與其他患者交往選項(xiàng)D:安排在較安靜的地方7.精神障礙患者家庭護(hù)理的功能不包括選項(xiàng)A:協(xié)助家庭中其他易患精神疾病的成員或適應(yīng)不良者就醫(yī)。選項(xiàng)B:為病人及家庭成員提供醫(yī)療信息和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助選項(xiàng)C:與家屬共同合作照顧或治療病人選項(xiàng)D:直接治療患者8.無抽搐電休克治療不良反應(yīng)不包括選項(xiàng)A:牙齦損傷選項(xiàng)B:頭痛選項(xiàng)C:永久性記憶障礙選項(xiàng)D:惡心、嘔吐9.精神活動(dòng)障礙不包括以下哪項(xiàng)選項(xiàng)A:情感障礙選項(xiàng)B:認(rèn)知障礙選項(xiàng)C:反射障礙選項(xiàng)D:行為障礙10.拒不服藥的患者，正確的護(hù)理是選項(xiàng)A:匯報(bào)醫(yī)生，可遵醫(yī)囑改換給藥途徑選項(xiàng)B:把藥給患者，隨其處理選項(xiàng)C:強(qiáng)行給藥，迫使患者服下選項(xiàng)D:把藥扔掉，不理會(huì)11.關(guān)于夜驚癥的說法，以下錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A:表現(xiàn)為極度恐懼和驚恐發(fā)作選項(xiàng)B:發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)選項(xiàng)C:一般發(fā)作持續(xù)1－10分鐘選項(xiàng)D:通常發(fā)生于睡眠的前2/3階段12.思維貧乏是下列哪一種病的常見癥狀選項(xiàng)A:急性精神分裂癥選項(xiàng)B:抑郁癥選項(xiàng)C:躁狂癥選項(xiàng)D:慢性精神分裂癥13.神經(jīng)性厭食的核心癥狀是選項(xiàng)A:采取各種措施控制體重選項(xiàng)B:生理功能紊亂選項(xiàng)C:對肥胖的強(qiáng)烈恐懼和體重的過度關(guān)注選項(xiàng)D:有明顯的心理障礙14.抑郁癥不包括以下哪項(xiàng)選項(xiàng)A:破裂性思維選項(xiàng)B:思維遲緩選項(xiàng)C:部分患者出現(xiàn)幻覺妄想選項(xiàng)D:自我評(píng)價(jià)低，伴自罪自責(zé)、失眠15.擅自離院的患者是指選項(xiàng)A:有擅自離院的企圖和行為者選項(xiàng)B:出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者選項(xiàng)C:有興奮躁動(dòng)行為者選項(xiàng)D:出現(xiàn)自殺、自傷意向者16.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療不包括哪一項(xiàng)選項(xiàng)A:藥物治療選項(xiàng)B:電休克治療選項(xiàng)C:藥物治療合并心理治療選項(xiàng)D:心理治療17.嗜睡癥的治療主要為選項(xiàng)A:消除發(fā)病的誘導(dǎo)因素選項(xiàng)B:疏導(dǎo)療法選項(xiàng)C:給予中樞興奮劑選項(xiàng)D:支持療法18.下列有關(guān)習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙的敘述,哪一項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)A:行為目的不在于獲得自我心理滿足選項(xiàng)B:該不當(dāng)行為系社會(huì)規(guī)范所不容選項(xiàng)C:行為前有緊張感，行為后有輕松感選項(xiàng)D:是指在過分強(qiáng)烈欲望驅(qū)使下,采取某些不當(dāng)行為19.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項(xiàng)不對選項(xiàng)A:在我國，應(yīng)逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復(fù)選項(xiàng)B:康復(fù)措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中選項(xiàng)C:病人的家人、朋友和社會(huì)人士與醫(yī)務(wù)人員的密切配合是康復(fù)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵選項(xiàng)D:必須延伸到社會(huì)中去20.應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特點(diǎn)不包括選項(xiàng)A:病程、預(yù)后與精神因素的消除無關(guān)選項(xiàng)B:病因多為劇烈或持久的精神創(chuàng)傷因素選項(xiàng)C:心理社會(huì)因素是發(fā)病的直接原因選項(xiàng)D:癥狀表現(xiàn)與心理社會(huì)因素的內(nèi)容有關(guān)21.關(guān)于神經(jīng)性厭食的病程及預(yù)后，正確的是選項(xiàng)A:常持久存在營養(yǎng)不良選項(xiàng)B:病程為急性發(fā)作選項(xiàng)C:不易反復(fù)發(fā)作選項(xiàng)D:病程持續(xù)，沒有緩解期22.自殺行為發(fā)生的征兆評(píng)估不包括選項(xiàng)A:有自殺史選項(xiàng)B:存在命令性幻聽選項(xiàng)C:收集和儲(chǔ)藏繩子或囤積藥物或其他可用來自殺的物品選項(xiàng)D:情緒較平穩(wěn)23.刺激控制療法描述不正確的是選項(xiàng)A:夜間睡眠不好時(shí)，白天可以多睡一會(huì)兒補(bǔ)充睡眠選項(xiàng)B:有睡意了再上床選項(xiàng)C:不要在床上從事與睡眠無關(guān)的活動(dòng)選項(xiàng)D:睡不著時(shí)立即起床24.對有消極觀念的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列不正確的是選項(xiàng)A:護(hù)理人員24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)選項(xiàng)B:將患者安置在光線暗淡的病室內(nèi)選項(xiàng)C:必要時(shí)可請家屬陪護(hù)選項(xiàng)D:嚴(yán)重消極患者安置在重癥室內(nèi)25.有自殺的念頭或想法，并付諸于行為，最終造成死亡的是指選項(xiàng)A:自殺威脅選項(xiàng)B:自殺意念選項(xiàng)C:自殺姿態(tài)選項(xiàng)D:自殺死亡26.智力發(fā)育障礙的臨床表現(xiàn)主要包含以下哪項(xiàng)選項(xiàng)A:感知綜合障礙選項(xiàng)B:幻聽選項(xiàng)C:被害妄想選項(xiàng)D:智力低下和社會(huì)適應(yīng)不良27.哪項(xiàng)不是分離（轉(zhuǎn)換）障礙的分離癥狀選項(xiàng)A:情感爆發(fā)選項(xiàng)B:神游癥選項(xiàng)C:痙攣障礙選項(xiàng)D:分離性癡呆28.孤獨(dú)譜系障礙最主要，也是最有效的治療方法是選項(xiàng)A:教育與訓(xùn)練選項(xiàng)B:藥物治療選項(xiàng)C:心理治療選項(xiàng)D:物理治療29.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不正確的說法是選項(xiàng)A:出現(xiàn)TD,避免使用抗膽堿藥物選項(xiàng)B:急性肌張力主要表現(xiàn)頸面綜合征選項(xiàng)C:靜坐不能表現(xiàn)斜頸、面部怪相、吐舌選項(xiàng)D:震顫麻痹綜合征表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂30.失眠癥的治療以什么為主選項(xiàng)A:藥物治療選項(xiàng)B:生物反饋療法選項(xiàng)C:心理治療選項(xiàng)D:放松訓(xùn)練31.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A:中毒不引起昏迷或死亡選項(xiàng)B:鈉攝入減少選項(xiàng)C:腎臟疾病的影晌選項(xiàng)D:年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?2.NOISE量表主要是根據(jù)患者的近﹏周的情況評(píng)分。選項(xiàng)A:4周選項(xiàng)B:3周選項(xiàng)C:1周選項(xiàng)D:2周33.正常思維活動(dòng)特征有選項(xiàng)A:邏輯性選項(xiàng)B:目的性選項(xiàng)C:實(shí)踐性選項(xiàng)D:連貫性34.一患者既往有心血管病史，半年前發(fā)生過腦卒中，近期出現(xiàn)智力障礙，行為異常，該患者可能是}選項(xiàng)A:血管性癡呆選項(xiàng)B:混合性癡呆選項(xiàng)C:帕金森病選項(xiàng)D:老年性癡呆35.失眠癥的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不正確選項(xiàng)A:入睡困難、易驚醒和早醒選項(xiàng)B:情緒不穩(wěn)選項(xiàng)C:感覺疲乏選項(xiàng)D:過度睡眠36.怎樣才能準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴選項(xiàng)A:威脅要送派出所選項(xiàng)B:予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感選項(xiàng)C:詢問用藥史選項(xiàng)D:尿毒品檢測37.最常見的幻覺為選項(xiàng)A:幻觸選項(xiàng)B:幻味選項(xiàng)C:幻聽選項(xiàng)D:幻視38.躁狂患者入院時(shí)，對護(hù)士說“腦子像抹了油的機(jī)器，轉(zhuǎn)得太快了”是何癥選項(xiàng)A:思維奔逸選項(xiàng)B:破裂性思維選項(xiàng)C:刻板語言選項(xiàng)D:詞的雜拌39.廣場恐懼癥又稱選項(xiàng)A:場所恐懼癥選項(xiàng)B:驚恐發(fā)作選項(xiàng)C:單純性恐懼癥選項(xiàng)D:社交恐懼癥40.保護(hù)性約束病人的護(hù)理記錄內(nèi)容要求描述不正確的是選項(xiàng)A:每天記錄一次選項(xiàng)B:飲食及衛(wèi)生料理選項(xiàng)C:約束的原因選項(xiàng)D:約束帶的根數(shù)41.{強(qiáng)迫觀念為一種持久存在的思想、意向在患兒的意識(shí)中持續(xù)和重復(fù)出現(xiàn)，而又無法擺脫，倍感痛苦，下列那項(xiàng)不是強(qiáng)迫觀念}選項(xiàng)A:強(qiáng)迫回憶選項(xiàng)B:強(qiáng)迫計(jì)數(shù)選項(xiàng)C:強(qiáng)迫懷疑選項(xiàng)D:強(qiáng)迫意向42.當(dāng)患者發(fā)生自殺、自傷行為時(shí)，當(dāng)班者首先采取的措施是選項(xiàng)A:及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理選項(xiàng)B:立即通知醫(yī)生選項(xiàng)C:立即通知護(hù)士長選項(xiàng)D:及時(shí)準(zhǔn)備搶救用物43.表演型人格障礙臨床特點(diǎn)不包括選項(xiàng)A:暗示性不強(qiáng)，不容易受他人影響或誘惑選項(xiàng)B:愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望別人注意，選項(xiàng)C:過于喜歡表揚(yáng)，經(jīng)受不起批評(píng)選項(xiàng)D:富于幻想，常有自欺欺人之言44.給孤獨(dú)譜系障礙患兒進(jìn)行社會(huì)功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)先從以下哪方面進(jìn)行選項(xiàng)A:語言能力訓(xùn)練選項(xiàng)B:自理能力訓(xùn)練選項(xiàng)C:社會(huì)交往能力訓(xùn)練選項(xiàng)D:行為矯正訓(xùn)練45.精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為選項(xiàng)A:行為障礙選項(xiàng)B:記憶障礙選項(xiàng)C:思維障礙選項(xiàng)D:意志障礙46.猜疑與過于敏感主要見于選項(xiàng)A:偏執(zhí)性人格障礙選項(xiàng)B:強(qiáng)迫性人格障礙選項(xiàng)C:反社會(huì)性人格障礙選項(xiàng)D:表演性人格障礙47.下面不屬于一級(jí)預(yù)防保健中護(hù)理工作的范圍和要求是選項(xiàng)A:健康教育選項(xiàng)B:確認(rèn)精神健康的危險(xiǎn)因素及相關(guān)因素選項(xiàng)C:增進(jìn)精神健康的工作選項(xiàng)D:咨詢48.精神病患者暴力行為的先兆不包括選項(xiàng)A:不能靜坐選項(xiàng)B:用拳擊物選項(xiàng)C:呼吸增快選項(xiàng)D:呆坐不動(dòng)49.患者走路一定要走左邊，聲稱自己是“左派”的癥狀是選項(xiàng)A:語詞新作選項(xiàng)B:病理性象征性思維選項(xiàng)C:破裂性思維選項(xiàng)D:思維奔逸50.發(fā)現(xiàn)患者自殺自傷首先要做的事是選項(xiàng)A:根據(jù)自殺自傷方式現(xiàn)場急救選項(xiàng)B:配合醫(yī)生搶救選項(xiàng)C:評(píng)估病情，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長選項(xiàng)D:立即呼救，制止自殺自傷行為二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于睡行癥，以下哪些是對的選項(xiàng)A:事后對發(fā)作過程常能回憶選項(xiàng)B:睡行癥通常發(fā)生于睡眠的1/3期選項(xiàng)C:患者發(fā)作時(shí)呈意識(shí)模糊狀態(tài)選項(xiàng)D:多見于生長發(fā)育期兒童選項(xiàng)E:發(fā)作一般歷時(shí)數(shù)分鐘，少數(shù)持續(xù)0.5-1小時(shí)2.常見知覺障礙有選項(xiàng)A:超價(jià)觀念選項(xiàng)B:錯(cuò)覺選項(xiàng)C:妄想選項(xiàng)D:幻覺選項(xiàng)E:感知綜合障礙3.以下哪些是噎食的原因及危險(xiǎn)因素選項(xiàng)A:藥物不良反應(yīng)．吞咽反射遲鈍選項(xiàng)B:帕金森患者選項(xiàng)C:癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作選項(xiàng)D:無抽搐電休克治療患者選項(xiàng)E:暴飲暴食、搶食4.癲癇性精神障礙發(fā)作時(shí)的精神障礙主要表現(xiàn)選項(xiàng)A:以上都是選項(xiàng)B:朦朧狀態(tài)選項(xiàng)C:自動(dòng)癥選項(xiàng)D:易激惹選項(xiàng)E:神游癥5.隔離、保護(hù)約束的對象有哪些選項(xiàng)A:明顯攻擊行為，危害自身及他人安全者選項(xiàng)B:不愿住院的患者選項(xiàng)C:拒絕服藥者選項(xiàng)D:極度的興奮、沖動(dòng)擾亂醫(yī)療秩序者選項(xiàng)E:伴有嚴(yán)重消極自殺意念及行為者6.納洛酮或納曲酮是選項(xiàng)A:阿片受體的半激動(dòng)劑選項(xiàng)B:具有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但主要取決于病人的合作性選項(xiàng)C:阿片受體拮抗劑選項(xiàng)D:可用于解除阿片類中毒選項(xiàng)E:可用于解除早期的戒斷癥狀7.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段選項(xiàng)A:莨菪堿類藥物選項(xiàng)B:美沙酮選項(xiàng)C:可樂寧選項(xiàng)D:中草藥、針灸選項(xiàng)E:鎮(zhèn)靜催眠藥8.一般性適應(yīng)綜合癥可分為哪幾期？選項(xiàng)A:抵抗期或耐受期選項(xiàng)B:接受期選項(xiàng)C:警覺期選項(xiàng)D:否認(rèn)期選項(xiàng)E:衰竭期9.創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙癥的臨床表現(xiàn)包括哪些選項(xiàng)A:認(rèn)知功能下降選項(xiàng)B:警覺性增高選項(xiàng)C:回避選項(xiàng)D:創(chuàng)傷性再體驗(yàn)選項(xiàng)E:麻木10.強(qiáng)迫思維不包括選項(xiàng)A:強(qiáng)迫懷疑選項(xiàng)B:強(qiáng)迫檢查選項(xiàng)C:強(qiáng)迫洗滌選項(xiàng)D:強(qiáng)迫性窮思竭慮選項(xiàng)E:強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(D)說明：反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。本題中患者聽到關(guān)門響聲（聽覺），便看到一個(gè)人的形象（視覺），符合反射性幻覺的特點(diǎn)。功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺；心因性幻覺是在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺；思維鳴響是患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。所以答案選B。2.參考答案：(A)說明：神經(jīng)性厭食癥主要表現(xiàn)為患者存在歪曲的體相感知，過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等情況。而喉部有異物不是神經(jīng)性厭食癥的典型臨床表現(xiàn)。3.參考答案：(A)說明：強(qiáng)迫狀態(tài)的臨床表現(xiàn)主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，如強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。多動(dòng)沖動(dòng)不屬于強(qiáng)迫狀態(tài)的典型臨床表現(xiàn)。4.參考答案：(B)說明：護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、工作的技巧與方法都對心理護(hù)理的有效性有重要影響，而護(hù)理人員的年齡一般不是影響心理護(hù)理有效性的直接相關(guān)因素。5.參考答案：(D)說明：譫妄時(shí)記憶障礙以即刻記憶和近記憶障礙最明顯，患者對新事物難以識(shí)記，大多事后不能回憶，而不是大多事后能回憶，所以答案選C。6.參考答案：(C)說明：護(hù)理興奮躁動(dòng)患者時(shí)，安排在較安靜的地方可減少外界刺激，避免傷人、自傷是重要的安全保障，保證其飲食和睡眠有利于患者恢復(fù)體力和穩(wěn)定情緒。而鼓勵(lì)其多與其他患者交往可能會(huì)引發(fā)沖突，不利于患者處于安靜狀態(tài)，所以該措施不合理。7.參考答案：(D)說明：家庭護(hù)理主要是協(xié)助照顧、提供信息和幫助等，一般不直接對患者進(jìn)行治療，直接治療患者是醫(yī)生等專業(yè)醫(yī)療人員的職責(zé)。8.參考答案：(C)9.參考答案：(C)說明：精神活動(dòng)障礙包括認(rèn)知障礙、情感障礙、行為障礙等。反射是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答，不屬于精神活動(dòng)范疇，所以精神活動(dòng)障礙不包括反射障礙。10.參考答案：(A)說明：當(dāng)患者拒不服藥時(shí)，強(qiáng)行給藥可能會(huì)引起患者的抵觸和反抗，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，所以不能強(qiáng)行給藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；把藥扔掉不理會(huì)或者把藥給患者隨其處理都不能解決患者治療用藥的問題，A、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；正確的做法是匯報(bào)醫(yī)生，可遵醫(yī)囑改換給藥途徑，以確?；颊吣艿玫接行У闹委煛?1.參考答案：(B)說明：夜驚癥通常發(fā)生于睡眠的前2/3階段，表現(xiàn)為極度恐懼和驚恐發(fā)作，一般發(fā)作持續(xù)1－10分鐘，發(fā)作時(shí)患者處于睡眠狀態(tài)，發(fā)作后常不能清楚地回憶發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)，所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。12.參考答案：(D)說明：思維貧乏是慢性精神分裂癥的常見癥狀之一。急性精神分裂癥多以幻覺、妄想等陽性癥狀為主；抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩等；躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸等。而慢性精神分裂癥患者常出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志行為減退等陰性癥狀。13.參考答案：(C)說明：神經(jīng)性厭食的核心癥狀是對肥胖的強(qiáng)烈恐懼和對體重的過度關(guān)注?；颊叱２扇「鞣N措施控制體重，如節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)等，這是基于其對肥胖的恐懼和對體重的過度在意。有明顯心理障礙以及生理功能紊亂也是神經(jīng)性厭食的表現(xiàn)，但并非核心癥狀。14.參考答案：(A)說明：抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等“三低”癥狀，常伴有自我評(píng)價(jià)低、自罪自責(zé)、失眠等。部分患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。而破裂性思維是精神分裂癥的典型癥狀之一，不屬于抑郁癥的表現(xiàn)。15.參考答案：(A)說明：擅自離院的患者是指有擅自離院的企圖和行為者。出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者、有興奮躁動(dòng)行為者、出現(xiàn)自殺自傷意向者并不等同于擅自離院的患者，關(guān)鍵在于有擅自離院的實(shí)際企圖和行為才符合擅自離院患者的定義。16.參考答案：(B)說明：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法主要包括藥物治療、心理治療以及藥物治療合并心理治療等。電休克治療一般不用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療，它主要用于治療一些嚴(yán)重的抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作等心境障礙。17.參考答案：(A)18.參考答案：(A)說明：習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙是指在過分強(qiáng)烈欲望驅(qū)使下，采取某些不當(dāng)行為，該不當(dāng)行為系社會(huì)規(guī)范所不容，行為前有緊張感，行為后有輕松感，且行為目的在于獲得自我心理滿足，所以選項(xiàng)D不正確。19.參考答案：(A)說明：精神病人的康復(fù)工作需要病人的家人、朋友和社會(huì)人士與醫(yī)務(wù)人員密切配合，這是康復(fù)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，A選項(xiàng)正確；康復(fù)措施應(yīng)貫穿在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中，B選項(xiàng)正確；康復(fù)工作必須延伸到社會(huì)中去，C選項(xiàng)正確；以醫(yī)院為基地的康復(fù)是精神病人康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，不能逐漸放棄，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.參考答案：(A)說明：應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特點(diǎn)包括癥狀表現(xiàn)與心理社會(huì)因素的內(nèi)容有關(guān)，病因多為劇烈或持久的精神創(chuàng)傷因素，心理社會(huì)因素是發(fā)病的直接原因。且病程、預(yù)后與精神因素的消除密切相關(guān)，精神因素消除后病情多可逐漸緩解。所以選項(xiàng)D不屬于其共同特點(diǎn)。21.參考答案：(A)說明：神經(jīng)性厭食的病程通常呈慢性波動(dòng)性，并非急性發(fā)作，故A錯(cuò)誤；該病容易反復(fù)發(fā)作，B錯(cuò)誤；病程有緩解期，C錯(cuò)誤；患者常持久存在營養(yǎng)不良，D正確。22.參考答案：(D)說明：自殺行為發(fā)生的征兆評(píng)估包括有自殺史、存在命令性幻聽、收集和儲(chǔ)藏繩子或囤積藥物或其他可用來自殺的物品等。情緒較平穩(wěn)一般不是自殺行為發(fā)生的征兆，反而情緒不穩(wěn)定如抑郁、焦慮、煩躁等，有強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、持續(xù)的情緒低落等更可能是自殺的預(yù)警信號(hào)。23.參考答案：(A)說明：刺激控制療法的原則是只有在有睡意時(shí)才上床，若躺在床上15-20分鐘仍不能入睡，應(yīng)立即起床，離開臥室，待有睡意時(shí)再返回臥室上床睡覺，且不要在床上從事與睡眠無關(guān)的活動(dòng)，如看電視、玩手機(jī)等。夜間睡眠不好時(shí)，白天不能多睡一會(huì)兒補(bǔ)充睡眠，否則會(huì)干擾夜間睡眠節(jié)律。24.參考答案：(B)說明：對有消極觀念的患者，應(yīng)將其安置在光線明亮、便于觀察的病室內(nèi)，而不是光線暗淡的病室，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。嚴(yán)重消極患者安置在重癥室內(nèi)便于重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，B選項(xiàng)正確。護(hù)理人員24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，C選項(xiàng)正確。必要時(shí)請家屬陪護(hù)能給予患者情感支持，D選項(xiàng)正確。25.參考答案：(D)說明：自殺死亡是指有自殺的念頭或想法，并付諸于行為，最終造成死亡的情況。自殺意念只是有想法但未實(shí)施行為；自殺威脅主要是口頭表達(dá)等帶有威脅性質(zhì)；自殺姿態(tài)通常是一種嘗試性、表演性的行為，不一定真的想致死，而自殺死亡明確符合題干中最終造成死亡的描述。26.參考答案：(D)說明：智力發(fā)育障礙主要表現(xiàn)為智力低下，即認(rèn)知、語言、思維等能力低于同齡人正常水平，同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)不良，在社交技能、日常生活自理、社會(huì)規(guī)則遵循等方面存在困難?；寐牎⒈缓ν雽儆诰穹至寻Y等精神疾病的典型癥狀，感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，均不是智力發(fā)育障礙的主要臨床表現(xiàn)。27.參考答案：(C)說明：分離（轉(zhuǎn)換）障礙的分離癥狀主要包括分離性遺忘、分離性漫游（神游癥）、分離性身份障礙、情感爆發(fā)、分離性木僵、分離性恍惚狀態(tài)、附體狀態(tài)、分離性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、分離性抽搐（假性癲癇發(fā)作）、分離性緘默癥、分離性失音癥、分離性失明和弱視、分離性耳聾、分離性遺忘癥、分離性癡呆等。痙攣障礙屬于轉(zhuǎn)換癥狀而非分離癥狀。28.參考答案：(A)說明：孤獨(dú)譜系障礙最主要且最有效的治療方法是教育與訓(xùn)練。通過有針對性的教育和訓(xùn)練，能夠幫助患者提升社交技能、語言能力、生活自理能力等多方面的表現(xiàn)，改善其癥狀和適應(yīng)社會(huì)的能力。藥物治療主要是對癥處理一些伴隨癥狀如情緒問題等；心理治療有一定幫助但不是最主要的；物理治療一般不作為孤獨(dú)譜系障礙的主要治療手段。29.參考答案：(C)說明：靜坐不能表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步，而斜頸、面部怪相、吐舌是急性肌張力障礙的表現(xiàn)，不是靜坐不能的表現(xiàn)。震顫麻痹綜合征表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂；急性肌張力主要表現(xiàn)頸面綜合征等；出現(xiàn)TD（遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙），避免使用抗膽堿藥物。30.參考答案：(C)說明：失眠癥的治療目前強(qiáng)調(diào)綜合治療，心理治療在其中起著重要作用。心理治療可以幫助患者認(rèn)識(shí)和改變導(dǎo)致失眠的不良認(rèn)知和行為模式，如焦慮、壓力等情緒因素對睡眠的影響。藥物治療可能有一定副作用且不能從根本上解決心理問題；放松訓(xùn)練和生物反饋療法可作為輔助手段，但不是最主要的治療方式。31.參考答案：(A)說明：碳酸鋰中毒嚴(yán)重時(shí)可引起昏迷、死亡等嚴(yán)重后果，所以選項(xiàng)C中說中毒不引起昏迷或死亡是不正確的。而腎臟疾病會(huì)影響鋰的排泄從而增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；鈉攝入減少會(huì)影響鋰的排泄導(dǎo)致血鋰濃度升高增加中毒可能；年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)榷既菀滓l(fā)碳酸鋰中毒。32.參考答案：(C)33.參考答案：(C)34.參考答案：(A)說明：血管性癡呆是指由腦血管病變引起的癡呆。該患者既往有心血管病史且半年前發(fā)生過腦卒中，近期出現(xiàn)智力障礙和行為異常，符合血管性癡呆的特點(diǎn)。老年性癡呆多為原發(fā)性退行性腦病變；混合性癡呆是指同時(shí)具有老年性癡呆和血管性癡呆的特征；帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙等，均與該患者情況不符。35.參考答案：(D)說明：失眠癥的臨床表現(xiàn)主要為入睡困難、易驚醒、早醒，睡眠維持困難，同時(shí)可伴有情緒不穩(wěn)、感覺疲乏等，而不是過度睡眠。過度睡眠不屬于失眠癥的典型臨床表現(xiàn)。36.參考答案：(D)說明：尿毒品檢測是目前較為準(zhǔn)確且方便識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴的方法。詢問用藥史可能存在被隱瞞或不準(zhǔn)確的情況；威脅要送派出所并不能直接檢測出是否存在阿片類物質(zhì)依賴；而予以嗎啡注射這種做法非常危險(xiǎn)且不符合醫(yī)療規(guī)范，不能用于檢測。所以通過尿毒品檢測能較為準(zhǔn)確方便地進(jìn)行識(shí)別。37.參考答案：(C)說明：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。幻聽是最常見的幻覺形式，患者可憑空聽到各種聲音，如言語聲、噪聲等?；靡暋⒒糜|、幻味等相對幻聽來說，在臨床上不如幻聽常見。38.參考答案：(A)說明：思維奔逸是指思維聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多和轉(zhuǎn)換加速?；颊哒f“腦子像抹了油的機(jī)器，轉(zhuǎn)得太快了”體現(xiàn)了思維速度快，符合思維奔逸的特點(diǎn)。詞的雜拌是言語支離破碎，語句間缺乏聯(lián)系；破裂性思維是意識(shí)清楚下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性；刻板語言是機(jī)械刻板地重復(fù)某些無意義的言語。均不符合該患者表述特點(diǎn)。39.參考答案：(A)說明：廣場恐懼癥又稱場所恐懼癥，它主要表現(xiàn)為對特定場所產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，如害怕空曠的廣場、擁擠的街道等。社交恐懼癥主要是害怕社交場合；單純性恐懼癥是對某一具體事物或情境恐懼；驚恐發(fā)作是一種強(qiáng)烈的突發(fā)突止的強(qiáng)烈驚恐狀態(tài)，與廣場恐懼癥概念不同。40.參考答案：(A)說明：保護(hù)性約束病人的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄約束的原因、約束帶的根數(shù)、約束的部位、約束時(shí)間、約束期間的護(hù)理措施包括飲食及衛(wèi)生料理等，且應(yīng)每2小時(shí)記錄一次約束部位皮膚情況及約束效果等，而不是每天記錄一次。41.參考答案：(B)42.參考答案：(A)說明：當(dāng)患者發(fā)生自殺、自傷行為時(shí)，當(dāng)班者首先應(yīng)及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理，如立即阻止患者的自殺、自傷行為，確保患者生命安全，之后再通知醫(yī)生、護(hù)士長等相關(guān)人員，并準(zhǔn)備搶救用物。43.參考答案：(A)說明：表演型人格障礙的臨床特點(diǎn)包括愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望別人注意；過于喜歡表揚(yáng)，經(jīng)受不起批評(píng)；富于幻想，常有自欺欺人之言；暗示性強(qiáng)，容易受他人影響或誘惑。所以選項(xiàng)C不屬于表演型人格障礙的臨床特點(diǎn)。44.參考答案：(C)45.參考答案：(C)說明：精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為思維障礙，可表現(xiàn)為思維形式障礙如思維奔逸、遲緩、破裂性思維等，以及思維內(nèi)容障礙如妄想等。記憶障礙、意志障礙、行為障礙等雖然也可能出現(xiàn)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。精神分裂癥患者的思維常常脫離現(xiàn)實(shí)，邏輯紊亂，這是其區(qū)別于其他精神障礙的關(guān)鍵特征之一，對診斷具有重要意義。46.參考答案：(A)說明：偏執(zhí)性人格障礙的特點(diǎn)是廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，過分敏感，易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒，因此猜疑與過于敏感主要見于偏執(zhí)性人格障礙。強(qiáng)迫性人格障礙主要表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感。表演性人格障礙以過分的感情用事或夸張言行吸引他人注意為特點(diǎn)。反社會(huì)性人格障礙主要表現(xiàn)為行為不符合社會(huì)規(guī)范，具有沖動(dòng)性和不負(fù)責(zé)任等特點(diǎn)。47.參考答案：(B)說明：一級(jí)預(yù)防保健中護(hù)理工作的范圍和要求包括健康教育、咨詢、增進(jìn)精神健康的工作等。確認(rèn)精神健康的危險(xiǎn)因素及相關(guān)因素不屬于一級(jí)預(yù)防保健中護(hù)理工作的直接范圍和要求，更側(cè)重于二級(jí)預(yù)防中的評(píng)估等工作。48.參考答案：(D)說明：呆坐不動(dòng)通常不是精神病患者暴力行為的先兆，而不能靜坐、用拳擊物、呼吸增快等表現(xiàn)可能提示患者即將出現(xiàn)暴力行為。49.參考答案：(B)說明：病理性象征性思維是指患者用無關(guān)的具體概念或行動(dòng)來代表某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。該患者走路一定要走左邊，并聲稱自己是“左派”，用走左邊這一具體行為代表“左派”這一抽象概念，屬于病理性象征性思維。語詞新作是自己創(chuàng)造一些文字、符號(hào)或圖形并賦予特殊意義。破裂性思維是思維聯(lián)想過程破裂，內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。思維奔逸是思維活動(dòng)量增加和思維聯(lián)想速度加快。所以答案選C。50.參考答案：(D)說明：發(fā)現(xiàn)患者自殺自傷時(shí)，首先要立即呼救，制止自殺自傷行為，以防止患者進(jìn)一步受到傷害，這是保障患者生命安全的首要措施，之后再進(jìn)行評(píng)估病情、匯報(bào)醫(yī)生護(hù)士長、現(xiàn)場急救、配合醫(yī)生搶救等后續(xù)步驟。二、多選題答案1.參考答案：(BCDE)說明：