2025年護士資格證考試試題及答案一、專業(yè)實務(wù)部分（一）單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對臥床休息，限制活動D.準備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧。建立靜脈通道、吸氧為后續(xù)措施，除顫儀準備用于出現(xiàn)室顫時。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率110次/分（2分），肌張力四肢稍屈曲（1分），喉反射輕微動作（1分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒評分應(yīng)為：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評分標準：呼吸（不規(guī)則1分）、心率（＞100次/分2分）、肌張力（四肢稍屈曲1分）、喉反射（輕微動作1分）、皮膚顏色（軀干紅四肢紫1分），總分1+2+1+1+1=5分。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素后，注射部位出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，最可能的原因是：A.胰島素過敏反應(yīng)B.注射深度過淺（皮內(nèi)注射）C.注射部位感染D.胰島素劑量過大答案：A解析：胰島素過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為注射部位紅腫、瘙癢，偶見全身皮疹；皮內(nèi)注射會導(dǎo)致局部硬結(jié)；感染會有化膿、疼痛；劑量過大主要引起低血糖。4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序為唇→左側(cè)頰部→右側(cè)頰部→上顎→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔護理正確順序應(yīng)為：唇→左側(cè)臼齒→左側(cè)頰部→左側(cè)牙齦→左側(cè)舌面；同理右側(cè)；最后上顎→舌面。避免遺漏牙齦等部位。5.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射。護士觀察到患者出現(xiàn)“阿托品化”的指標是：A.瞳孔較前縮小B.皮膚濕冷C.肺部濕啰音消失D.意識模糊答案：C解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干皮膚干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部濕啰音消失、意識轉(zhuǎn)清。瞳孔縮小、皮膚濕冷為中毒未緩解表現(xiàn)。（二）多項選擇題（共10題，每題2分，少選得1分，錯選不得分）1.屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有：A.皮膚完整性破壞，真皮層損傷B.局部皮膚紫紅，有硬結(jié)C.皮下產(chǎn)生潛行性空腔D.水皰形成，內(nèi)含黃色滲液答案：BD解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、疼痛，表皮水皰形成；真皮層損傷為淺度潰瘍期（III期）；潛行性空腔為深度潰瘍期（IV期）。2.護士在執(zhí)行輸血操作時，需重點核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號B.血液制品種類、血型C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期、血袋有無破損答案：ABCD解析：輸血“三查八對”中，三查包括血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；八對包括患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。3.關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理，加強喂養(yǎng)B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素變化C.藍光治療時需保護患兒眼睛和會陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：母乳性黃疸若膽紅素未達光療標準，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次）；若超過標準，可暫停3天觀察，無需完全停止。（三）案例分析題（共5題，每題6分）案例1：患者女性，32歲，孕39周+2天，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？主要護理措施有哪些？答案：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口擴張0-3cm為潛伏期，3-10cm為活躍期）。主要護理措施：①密切監(jiān)測宮縮頻率（2-3分鐘/次）、持續(xù)時間（30-40秒）及強度；②每1-2小時聽胎心1次（宮縮間歇期），或持續(xù)胎心監(jiān)護；③鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量流質(zhì)；④指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛；⑤初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時，需警惕產(chǎn)程延長。案例2：患者男性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。問題2：該患者酸堿失衡類型是什么？氧療原則及依據(jù)？答案：失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?＞45mmHg，HCO??代償性升高但未完全糾正）。氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者存在CO?潴留（Ⅱ型呼衰），高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重CO?潴留；低流量吸氧可維持低氧對呼吸中樞的刺激，促進CO?排出。二、實踐能力部分（一）單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者行闌尾切除術(shù)后6小時，主訴腹脹，無肛門排氣。首要的護理措施是：A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵早期下床活動D.遵醫(yī)囑注射新斯的明答案：C解析：術(shù)后腹脹多因麻醉抑制腸道蠕動，早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，是首要措施；肛管排氣、熱敷為輔助方法；新斯的明用于嚴重腹脹但需排除腸梗阻后使用。2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、三凹征、呼氣性呻吟。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒濕肺答案：B解析：早產(chǎn)兒（尤其＜35周）因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征），典型表現(xiàn)為生后2-6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、三凹征；濕肺多見于足月兒，癥狀較輕；肺炎多有感染史。3.患者因“腦出血”入院，意識不清，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其進行床上擦浴時，錯誤的操作是：A.調(diào)節(jié)室溫24-26℃，水溫40-45℃B.先脫左側(cè)（癱瘓側(cè)）衣袖，后穿右側(cè)C.擦洗順序：眼→額→面→耳→頸→上肢→胸腹部→背臀部→下肢D.觀察皮膚有無壓紅、破損答案：B解析：為癱瘓患者脫衣時應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，避免牽拉患肢。4.患者使用洋地黃類藥物治療心衰，護士監(jiān)測到下列哪項指標需立即停藥？A.心率72次/分B.血鉀3.8mmol/LC.心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律D.尿量1500ml/24h答案：C解析：洋地黃中毒典型表現(xiàn)為心律失常（如室早二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺異常（黃視綠視）。出現(xiàn)室早二聯(lián)律需立即停藥并報告醫(yī)生。（二）多項選擇題（共10題，每題2分）1.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有：A.每日用溫水（＜40℃）清洗雙腳，擦干趾間B.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷皮膚D.冬季使用熱水袋保暖時水溫不超過50℃答案：AB解析：修剪趾甲應(yīng)平剪，避免剪入甲溝；糖尿病足患者禁用熱水袋，可用厚襪保暖，防止燙傷。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，急救措施包括：A.立即停藥，平臥，保暖B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣10ml答案：ABC解析：腎上腺素是首選藥；葡萄糖酸鈣用于過敏引起的血管神經(jīng)性水腫或鏈霉素過敏，非青霉素休克首選。（三）案例分析題（共5題，每題6分）案例3：患者女性，48歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴呼吸困難、煩躁不安，查體：頸部腫脹，切口滲血較多。問題3：該患者最可能的并發(fā)癥是什么？護士應(yīng)采取的緊急處理措施？答案：最可能為術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致的呼吸困難（常見于術(shù)后24-48小時）。緊急處理措施：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者半坐臥位，解開頸部敷料；③準備拆線包，配合醫(yī)生拆除縫線，清除血腫；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道，準備輸血。案例4：患者男性，65歲，診斷為“前列腺增生”，主訴進行性排尿困難5年，近1周不能自行排尿，下腹部膨隆。問題4：該患者目前的護理診斷有哪些？導(dǎo)尿時的注意事項？答案：護理診斷：①尿潴留與前列腺增生致尿道梗阻有關(guān)；②焦慮與排尿困難影響生活質(zhì)量有關(guān)；③有感染的危險與尿液潴留有關(guān)。導(dǎo)尿注意事項：①嚴格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②首次放尿不超過1000ml（避免腹壓驟降引起血尿或虛脫）；③選擇合適型號導(dǎo)尿管（男性常用16-18號）；④若尿道梗阻嚴重（如導(dǎo)尿管無法插入），需配合醫(yī)生行恥骨上膀胱造瘺。案例5：患者女性，28歲，哺乳期，主訴左乳脹痛3天，伴發(fā)熱（38.9℃），查體：左乳外上象限紅腫，有壓痛性腫塊，未觸及波動感。問題5：該患者最