2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范一、服務(wù)對象基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目面向轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)服務(wù)對象。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案管理服務(wù)1.健康檔案建立為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案，并及時(shí)更新和完善。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。對于首次建立健康檔案的居民，要詳細(xì)詢問個(gè)人基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)系方式等；了解既往史、家族史、過敏史等健康相關(guān)信息。同時(shí)，進(jìn)行一般體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率等基本生命體征的測量。2.健康檔案維護(hù)與管理及時(shí)更新健康檔案內(nèi)容，保證檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。對居民的就診記錄、健康體檢結(jié)果、疾病治療情況等進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。定期對健康檔案進(jìn)行整理和分析，為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和服務(wù)。采用信息化管理手段，提高健康檔案的管理效率和利用價(jià)值。將居民健康檔案信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息的共享和動(dòng)態(tài)更新。同時(shí)，加強(qiáng)對健康檔案信息的安全管理，確保居民信息的隱私和安全。（二）健康教育服務(wù)1.提供健康教育資料基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，內(nèi)容涵蓋健康教育與健康促進(jìn)、疾病防治、合理用藥、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等方面。同時(shí)，每年播放不少于6種音像資料，如DVD、VCD等，通過播放健康科普視頻、講座等，向居民傳播健康知識。2.設(shè)置健康教育宣傳欄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在機(jī)構(gòu)內(nèi)的明顯位置設(shè)置健康教育宣傳欄，宣傳欄面積不少于2平方米。每個(gè)宣傳欄每2個(gè)月至少更換1次內(nèi)容，內(nèi)容要有針對性、科學(xué)性和實(shí)用性，根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病流行特點(diǎn)和居民健康需求，宣傳健康知識和技能。3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)健康問題，開展公眾健康咨詢活動(dòng)。每年至少舉辦9次健康咨詢活動(dòng)，在活動(dòng)現(xiàn)場設(shè)置咨詢臺，安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為居民提供健康咨詢服務(wù)，解答居民關(guān)心的健康問題，發(fā)放健康教育資料。4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月至少舉辦1次健康知識講座，講座內(nèi)容要根據(jù)居民的需求和健康狀況進(jìn)行選擇，如高血壓防治、糖尿病飲食管理、老年人保健等。（三）預(yù)防接種服務(wù)1.接種管理及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取預(yù)約、通知單、電話、短信、微信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在每次接種前，對兒童的健康狀況進(jìn)行評估，嚴(yán)格掌握接種禁忌證。對符合接種條件的兒童，按照免疫程序和接種技術(shù)規(guī)范進(jìn)行接種，并在預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡上做好記錄。2.疫苗接種按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、乙腦減毒活疫苗或乙腦滅活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗等一類疫苗。同時(shí)，做好二類疫苗的接種服務(wù)工作，向居民宣傳二類疫苗的作用和接種意義，根據(jù)居民的自愿選擇，為居民提供二類疫苗接種服務(wù)。3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、診斷和處理，按照相關(guān)規(guī)定做好補(bǔ)償工作。加強(qiáng)與疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，共同做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處理工作。（四）0-6歲兒童健康管理服務(wù)1.新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行訪視，了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察新生兒的一般狀況、面色、呼吸、體溫、皮膚等情況，對新生兒進(jìn)行體格檢查，包括頭、眼、耳、鼻、口、心、肺、腹部、四肢等部位的檢查。向家長傳授新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防知識，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)、護(hù)理新生兒，如母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒臍帶護(hù)理、皮膚護(hù)理等。同時(shí)，建立新生兒健康管理檔案。2.新生兒滿月健康管理新生兒滿28-30天，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，對新生兒進(jìn)行體格檢查，測量體重、身長、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)，評估新生兒的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況。根據(jù)新生兒的健康狀況，給予家長針對性的健康指導(dǎo)，如喂養(yǎng)方式調(diào)整、預(yù)防接種注意事項(xiàng)等。3.嬰幼兒健康管理在嬰幼兒6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，分別進(jìn)行1次健康管理服務(wù)。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪至本次隨訪之間嬰幼兒的喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，測量體重、身長、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)，進(jìn)行血常規(guī)檢測，評估嬰幼兒的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況。根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育情況，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等方面的健康指導(dǎo)。同時(shí)，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，為嬰幼兒進(jìn)行疫苗接種。4.學(xué)齡前兒童健康管理為4-6歲兒童每年提供1次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問兒童的健康狀況、既往疾病史、過敏史等，進(jìn)行體格檢查，測量身高、體重等生長發(fā)育指標(biāo)，進(jìn)行視力、聽力、口腔檢查，評估兒童的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況。根據(jù)兒童的健康狀況，給予家長針對性的健康指導(dǎo)，如合理膳食、體育鍛煉、心理健康等方面的指導(dǎo)。同時(shí)，做好兒童的預(yù)防接種查漏補(bǔ)種工作。（五）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)1.孕早期健康管理為懷孕13周之前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。詳細(xì)詢問孕婦的基本信息、既往史、家族史、月經(jīng)史、生育史等，進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率等基本生命體征的測量，以及婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋病病毒抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。對孕婦進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)，告知孕婦孕期保健的重要性、孕期注意事項(xiàng)、營養(yǎng)需求、產(chǎn)前檢查時(shí)間和項(xiàng)目等。同時(shí)，進(jìn)行高危因素篩查，對有高危因素的孕婦進(jìn)行專案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.孕中期健康管理孕中期（孕13-27+6周）至少進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查，分別在孕16-20+6周、孕21-24+6周進(jìn)行。每次檢查內(nèi)容包括詢問孕婦的健康狀況、胎動(dòng)情況等，進(jìn)行體格檢查，測量體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率等，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。對孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)、心理、自我監(jiān)護(hù)等方面的健康教育和指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。同時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行高危因素篩查和管理，對病情發(fā)生變化的孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.孕晚期健康管理孕晚期（孕28周及以后）至少進(jìn)行3次產(chǎn)前檢查，分別在孕28-36+6周、孕37-40+6周各進(jìn)行1次，根據(jù)情況可適當(dāng)增加檢查次數(shù)。每次檢查內(nèi)容包括詢問孕婦的健康狀況、胎動(dòng)情況、有無陰道流血、腹痛等情況，進(jìn)行體格檢查，測量體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率等，進(jìn)行胎位檢查、骨盆測量等，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查。對孕婦進(jìn)行分娩準(zhǔn)備教育和指導(dǎo)，包括分娩方式的選擇、分娩過程中的注意事項(xiàng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的指導(dǎo)。同時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行高危因素篩查和管理，對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，了解產(chǎn)婦的一般狀況、飲食、睡眠、大小便等情況，進(jìn)行體格檢查，包括體溫、血壓、心率等基本生命體征的測量，以及乳房、子宮、惡露等情況的檢查。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，如產(chǎn)后飲食、休息、心理調(diào)適、母乳喂養(yǎng)技巧等方面的指導(dǎo)。同時(shí)，對新生兒進(jìn)行訪視，了解新生兒的健康狀況，進(jìn)行體格檢查，給予新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)指導(dǎo)。5.產(chǎn)后42天健康檢查產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康檢查。檢查內(nèi)容包括詢問產(chǎn)婦的健康狀況、產(chǎn)后恢復(fù)情況等，進(jìn)行體格檢查，測量血壓、體重等，進(jìn)行婦科檢查，了解子宮復(fù)舊情況、盆底肌肉恢復(fù)情況等。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)評估和指導(dǎo)，如盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練、避孕指導(dǎo)等。同時(shí)，對新生兒進(jìn)行健康檢查，評估新生兒的生長發(fā)育情況。（六）老年人健康管理服務(wù)1.生活方式和健康狀況評估每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估。通過詢問老年人的生活方式，如吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食等情況，了解老年人的健康狀況，包括既往疾病史、目前疾病狀況、過敏史等。進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率等基本生命體征的測量，以及視力、聽力、口腔、運(yùn)動(dòng)功能等方面的檢查。同時(shí)，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查。2.健康指導(dǎo)根據(jù)老年人的健康狀況和檢查結(jié)果，為老年人提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)，以及疾病防治、合理用藥等方面的知識宣傳。對發(fā)現(xiàn)有異常情況的老年人，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，對患有慢性病的老年人，進(jìn)行慢性病管理和隨訪，指導(dǎo)老年人按時(shí)服藥、定期復(fù)查。（七）慢性病患者健康管理服務(wù)1.高血壓患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行登記管理，建立高血壓患者健康檔案。每年為高血壓患者提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪內(nèi)容包括測量血壓、詢問患者的癥狀、生活方式、服藥情況等，評估患者的血壓控制情況和健康狀況。根據(jù)患者的血壓控制情況和健康狀況，進(jìn)行分類干預(yù)。對血壓控制滿意（收縮壓＜140且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意（收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg）或有藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。同時(shí)，對高血壓患者進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)，包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)，以及高血壓防治知識的宣傳。2.2型糖尿病患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，建立2型糖尿病患者健康檔案。每年為2型糖尿病患者提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪內(nèi)容包括測量空腹血糖、詢問患者的癥狀、生活方式、服藥情況等，評估患者的血糖控制情況和健康狀況。根據(jù)患者的血糖控制情況和健康狀況，進(jìn)行分類干預(yù)。對血糖控制滿意（空腹血糖值＜7.0mmol/L）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間；對第一次出現(xiàn)血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或有藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。同時(shí)，對2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)，包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術(shù)等方面的指導(dǎo)，以及糖尿病防治知識的宣傳。（八）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)1.患者信息管理在將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí)，由家屬或知情人提供患者的相關(guān)信息，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行登記，建立嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案。同時(shí)，及時(shí)將患者信息錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。2.隨訪評估基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度至少對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行1次隨訪，每次隨訪內(nèi)容包括了解患者的精神狀況、服藥情況、生活情況、康復(fù)情況等，評估患者的病情和危險(xiǎn)性。根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級，采取相應(yīng)的管理措施。3.分類干預(yù)根據(jù)患者的病情和危險(xiǎn)性分級，進(jìn)行分類干預(yù)。對病情穩(wěn)定（危險(xiǎn)性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，每3個(gè)月隨訪1次；對病情基本穩(wěn)定（危險(xiǎn)性為1-2級，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差）的患者，可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪；對病情不穩(wěn)定（危險(xiǎn)性為3-5級，或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾?。┑幕颊?，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，必要時(shí)住院治療，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。4.健康指導(dǎo)對嚴(yán)重精神障礙患者及其家屬進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)，包括精神疾病防治知識、藥物治療注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法、家庭護(hù)理等方面的指導(dǎo)，提高患者及其家屬對精神疾病的認(rèn)識和管理能力。（九）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1.篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰等肺結(jié)核可疑癥狀，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。對可疑肺結(jié)核患者進(jìn)行登記，在1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解其是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。2.第一次入戶隨訪接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容包括：確定督導(dǎo)人員，對患者的居住環(huán)境進(jìn)行評估，對患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳教育，告知患者治療方案及服藥方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，提醒患者按期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。3.督導(dǎo)服藥和隨訪管理督導(dǎo)人員督促患者按時(shí)服藥和定期復(fù)查，了解患者的服藥情況、病情變化、藥物不良反應(yīng)等，每月至少記錄1次。對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。4.結(jié)案評估當(dāng)患者完成規(guī)定療程，或達(dá)到治愈或治療失敗標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與患者取得聯(lián)系，督促其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)案評估。根據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋結(jié)果，對患者進(jìn)行相應(yīng)的處理，如治愈患者停止管理，治療失敗患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。（十）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。通過中醫(yī)體質(zhì)辨識問卷，對老年人的體質(zhì)進(jìn)行辨識，根據(jù)辨識結(jié)果，為老年人提供個(gè)性化的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝、情志調(diào)攝、穴位保健等方面的建議。2.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長傳授中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)等知識，以及按揉迎香穴、足三里穴、四神聰穴等中醫(yī)保健方法。在兒童12、18、24、30、36月齡時(shí)，對兒童進(jìn)行中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，如小兒捏脊、摩腹等。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和分析工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的防控措施和應(yīng)急預(yù)案。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者、疑似患者和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告對于甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者、疑似患者和病原攜帶者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對于其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對于丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理接到傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。開展患者醫(yī)療救治、密切接觸者追蹤和管理、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒等工作，采取有效的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。同時(shí)，對事件進(jìn)行分析評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。（十二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)1.食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政部門和相關(guān)部門。2.飲用水衛(wèi)生安全巡查協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，檢查供水單位的衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證明、水質(zhì)檢測報(bào)告等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。3.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境和生活設(shè)施等進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，開展學(xué)校衛(wèi)生宣傳教育工作，提高學(xué)校師生的衛(wèi)生意識和自我保護(hù)能力。4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告定期對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血行為，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。5.計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、避孕節(jié)育、生殖健康等計(jì)劃生育相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。三、服務(wù)流程1.服務(wù)登記：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種途徑收集居民信息，為符合條件的服務(wù)對象建立相應(yīng)的健康檔案或登記管理臺賬，如居民健康檔案管理中為居民建立健康檔案，高血壓患者健康管理中對高血壓患者進(jìn)行登記等。2.服務(wù)預(yù)約：根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的要求和服務(wù)對象的實(shí)際情況，通過電話、短信、微信等方式為服務(wù)對象預(yù)約服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)，如預(yù)防接種服務(wù)中通知兒童監(jiān)護(hù)人接種時(shí)間和地點(diǎn)，老年人健康管理中預(yù)約老年人健康體檢時(shí)間等。3.服務(wù)提供：在約定的時(shí)間和地點(diǎn)，按照服務(wù)規(guī)范的要求為服務(wù)對象提供相應(yīng)的服務(wù)，如為兒童進(jìn)行預(yù)防接種、為孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、為老年人進(jìn)行健康體檢等。在服務(wù)過程中，要詳細(xì)記錄服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對象的健康狀況。4.結(jié)果反饋：服務(wù)結(jié)束后，及時(shí)將服務(wù)結(jié)果反饋給服務(wù)對象，如告知孕婦產(chǎn)前檢查結(jié)果、向老年人反饋健康體檢結(jié)果等。對發(fā)現(xiàn)有異常情況的服務(wù)對象，要給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)和建議，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。5.隨訪管理：對需要隨訪的服務(wù)對象，按照規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行隨訪，如高血壓患者健康管理中每季度至少隨訪1次，嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中每季度至少隨訪1次等。通過隨訪，了解服務(wù)對象的健康狀況和治療效果，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。四、服務(wù)要求（一）組織與管理1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和管理，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，要成立項(xiàng)目管理小組，明確各崗位人員的職責(zé)和分工，制定項(xiàng)目工作計(jì)劃和工作制度，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核和評估。（二）人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康行政部門要制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對在職人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，確保工作人員掌握基本公