康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無(wú)力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項(xiàng)，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。2、[單選題]哪一項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀？（）A．頸僵且活動(dòng)受限B．頭、枕、頸痛C．手麻D．下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)E．肘部痛、脹答案：D解析：下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)是脊髓型頸椎病的癥狀。3、[單選題]鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎的最常見病原是（）。A．金黃色葡萄球菌B．A族鏈球菌C．表皮葡萄球菌D．大腸埃希桿菌E．結(jié)核桿菌答案：A解析：蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎，是由皮膚或軟組織損傷后感染引起，在局部容易形成膿腫，最常見病原是金黃色葡萄球菌。4、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動(dòng)、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過(guò)程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通常可自行修復(fù)；對(duì)于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長(zhǎng)期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項(xiàng)，早期不對(duì)，應(yīng)該是晚期；C項(xiàng)，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項(xiàng)，變性型撕裂是半月板由于長(zhǎng)期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。5、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長(zhǎng)度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長(zhǎng)度通常為16～24cm。6、[單選題]為一患者測(cè)得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來(lái)的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間為原來(lái)的二倍。因此答案選C。7、[單選題]關(guān)于腰椎MRI檢查，錯(cuò)誤的敘述是（）。A．對(duì)辨別軟組織與神經(jīng)組織的異常很敏感B．沒有放射線C．對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示很清晰D．可診斷環(huán)纖維的撕裂E．骨髓炎在早期即可發(fā)現(xiàn)答案：C解析：腰椎核磁共振檢查（MRI）主要是用來(lái)檢查腰椎部位的軟組織的情況，可以看出來(lái)軟組織有無(wú)炎癥，水腫，感染病變等情況，同時(shí)可以通過(guò)磁共振檢查看一下腰椎間盤突出有沒有壓迫神經(jīng)根，還可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎病變。X線及CT對(duì)腰椎骨結(jié)構(gòu)顯示敏感，MRI對(duì)軟組織顯示清晰。因此C項(xiàng)表述有誤，答案選C。8、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。9、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后避免即時(shí)熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過(guò)42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動(dòng)后，注意不能立即洗熱水澡，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后機(jī)體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過(guò)40℃，防止過(guò)熱的洗澡水對(duì)機(jī)體代謝的影響。10、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。11、[單選題]痙攣的特點(diǎn)不包括（）。A．折刀現(xiàn)象B．速度依賴的張力增高C．屈肌撤出性痙攣D．陣攣E．反射與運(yùn)動(dòng)控制正常答案：E解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，會(huì)造成反射與運(yùn)動(dòng)控制不正?，F(xiàn)象。12、[單選題]對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長(zhǎng)的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。13、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯(cuò)誤的是（）。A．鼓勵(lì)患者經(jīng)常做足和趾的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作C．盡可能早期下床活動(dòng)D．必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會(huì)導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。14、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過(guò)程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙?；颊咭话銦o(wú)感覺系統(tǒng)障礙。因此答案選E。15、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對(duì)冷耐受不良E．肢體無(wú)力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。16、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案不包括（）。A．柔軟度韌性練習(xí)B．無(wú)疲勞的肌力練習(xí)C．呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)D．交叉訓(xùn)練E．放松練習(xí)答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案包括：柔韌性練習(xí)、無(wú)疲勞的肌力練習(xí)、交叉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、心理治療等。17、[單選題]股四頭肌挫傷后產(chǎn)生感覺異常部位的神經(jīng)分布是（）。A．股后皮神經(jīng)B．隱神經(jīng)C．腓腸神經(jīng)D．股外側(cè)皮神經(jīng)E．腓淺神經(jīng)答案：B解析：隱神經(jīng)起自股神經(jīng)，在股三角內(nèi)伴股動(dòng)脈外側(cè)，下行入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于縫匠肌和股薄肌之間，是股神經(jīng)的皮支且是終支，隨股動(dòng)脈進(jìn)入收肌管下行，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出皮下后，伴大隱靜脈沿小腿內(nèi)側(cè)面下降，達(dá)足內(nèi)側(cè)緣，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。股四頭肌挫傷后極可能損傷隱神經(jīng)而產(chǎn)生感覺異常。18、[單選題]確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．內(nèi)踝B．足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C．外踝D．腘窩中點(diǎn)E．坐骨結(jié)節(jié)答案：B解析：確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是足背第3跖趾關(guān)節(jié)處。A項(xiàng)，內(nèi)踝是L4對(duì)應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。C項(xiàng)，S1的皮膚感覺區(qū)在足跟外側(cè)，內(nèi)踝以下。D項(xiàng)，腘窩中點(diǎn)是S2對(duì)應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。E項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)是S3對(duì)應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。19、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來(lái)說(shuō)，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。20、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。21、[單選題]截肢后病人出院康復(fù)教育要保持適當(dāng)?shù)捏w重，體重增減應(yīng)控制在（）。A．≥3公斤B．＞3公斤C．＜3公斤D．≤3公斤E．＞5公斤答案：D解析：截肢后病人體重增減應(yīng)控制在≤3公斤范圍內(nèi)，因?yàn)轶w重過(guò)大會(huì)導(dǎo)致截肢患者脂肪合成增加，不利于機(jī)體代謝。而體重減少過(guò)多，則不能維持截肢患者基本的營(yíng)養(yǎng)。22、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無(wú)VTE史，無(wú)VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。23、[單選題]腰骶段脊髓損傷時(shí)仍保留的功能是（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)B．下肢運(yùn)動(dòng)C．腸功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓損傷只會(huì)影響腰骶段及以下的功能，包括下肢運(yùn)動(dòng)、直腸功能、膀胱功能、性功能等，不會(huì)影響軀干運(yùn)動(dòng)。24、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)少，肌緊張過(guò)強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無(wú)力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。25、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過(guò)房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見的硬化血管。26、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ?。A．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡住），嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。27、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語(yǔ)聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。28、[單選題]＞70°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸或后凸所引起的肺部疾病的類型是（）。A．限制性B．阻塞性C．惡性D．囊性纖維性E．感染性答案：A解析：一般40°以內(nèi)的脊柱側(cè)凸對(duì)肺功能影響較小，＞70°的嚴(yán)重側(cè)凸會(huì)引起嚴(yán)重限制性通氣功能障礙，＞100°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸會(huì)伴發(fā)阻塞性通氣功能障礙。29、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。30、[單選題]對(duì)急性腦卒中作診斷時(shí)，CT與MRI相比，正確的是（）。A．MRI對(duì)急性出血比CT更敏感B．彌漫-加權(quán)MRI可區(qū)別新的和舊的缺血病損C．CT作為腦卒中的診斷工具，不再有用D．開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前需作MRIE．腦出血不能以MRI診斷答案：B解析：AC兩項(xiàng)，對(duì)于懷疑腦出血的患者，臨床上應(yīng)首選CT檢查，可明確診斷出血部位及血量和占位效應(yīng)等，磁共振對(duì)于急性腦出血敏感性不高，只有在48小時(shí)后亞急性期信號(hào)改變明顯，且信號(hào)表現(xiàn)復(fù)雜；D項(xiàng)，開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前可以做作MRI，而非必需做；E項(xiàng)，MRI可以用于診斷腦出血，磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故常可比CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。2、[多選題]低頻電療時(shí)，需選擇電流技術(shù)參數(shù)，主要的是（）。A．頻率B．波長(zhǎng)C．波寬D．周期E．脈沖間歇時(shí)間答案：A|C|D|E解析：低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)包括：頻率、周期、波寬、波幅、脈沖間歇時(shí)間、通斷比、占空因數(shù)。B項(xiàng)，波長(zhǎng)不是低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)。3、[多選題]環(huán)境控制系統(tǒng)包括（）。A．中央處理單元B．反饋系統(tǒng)C．視覺顯示器D．控制開關(guān)E．周圍裝置答案：A|C|D|E解析：環(huán)境控制系統(tǒng)是為四肢癱或其他重度殘疾者設(shè)計(jì)的，用以控制病床周圍環(huán)境中的一些常用設(shè)備，以減少在日常生活中的依賴程度的自動(dòng)控制系統(tǒng)。環(huán)境控制系統(tǒng)包括：①中央處理單元，接受信息，處理命令；②視覺顯示器，顯示正發(fā)生的情況；③控制開關(guān)，由患者通過(guò)開關(guān)發(fā)出命令；④周圍裝置，患者從中央處理單元發(fā)出命令，通過(guò)這些命令，操縱電話、內(nèi)部通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、床、門、電燈、收錄機(jī)、電視、報(bào)警器等電氣設(shè)備。因此答案選ACDE。4、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周圍及滑膜組織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。5、[多選題]離子導(dǎo)入藥物選擇的原則（）。A．藥物能夠電離或膠體質(zhì)點(diǎn)B．明確藥物極性C．易溶于水，不易被酸堿破壞D．藥物成分純，有效成分明確E．藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽(yáng)極導(dǎo)入藥pH值不大于8答案：A|B|C|D|E解析：選擇離子導(dǎo)入用藥的原則：①藥物易溶于水，易于電離。②明確需導(dǎo)入的藥物有效成分及其極性。③成分純，不得同時(shí)應(yīng)用幾種藥物或單味、多味中草藥煎制導(dǎo)入，或陰陽(yáng)極交替導(dǎo)入。④局部用藥有效。⑤藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽(yáng)極導(dǎo)入藥pH值不大于8。⑥一般不選用貴重藥。6、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。7、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過(guò)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。8、[多選題]截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因是（）。A．術(shù)后長(zhǎng)期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因包括：術(shù)后長(zhǎng)期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。9、[多選題]關(guān)于PULSES評(píng)定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨(dú)立C．＞12分表示獨(dú)立自理生活嚴(yán)重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴(yán)重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評(píng)定包括以下方面的測(cè)定：P：身體狀況測(cè)試（PhysicalTest）；U：上肢功能測(cè)試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測(cè)試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測(cè)試（SensateTest）；E：排泄功能測(cè)試（ExcretiveTest）；S：社會(huì)心理狀況測(cè)試（SocialmentalstateTest）。總分6分功能最佳，＞12分表示獨(dú)立自理生活嚴(yán)重受限，＞16分表示有嚴(yán)重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。10、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動(dòng)技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動(dòng)技巧。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。11、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則（）。A．小劑量開始B．可聯(lián)合用藥C．藥物的更換需逐步進(jìn)行D．完全控制后可立即停藥E．監(jiān)測(cè)血液藥物濃度答案：A|B|C|E解析：治療原則為：①小劑量開始，逐漸調(diào)制控制發(fā)作為限；②單一用藥無(wú)效時(shí)才考慮合用，一般合用藥物不超過(guò)三種；③有規(guī)律服藥；④不宜隨便換藥，需換時(shí)逐漸減少用藥物的劑量的同時(shí)，逐漸增加藥物的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；⑤堅(jiān)持長(zhǎng)期治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，一般多在一到兩年內(nèi)逐漸減量直至停藥；⑥堅(jiān)持逐漸減量停藥原則，不能立即停藥；⑦用藥時(shí)注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；⑧用藥時(shí)如有嗜睡癥狀應(yīng)加服咖啡因或麻黃堿；⑨患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食不要過(guò)飽，避免過(guò)度緊張，忌激烈運(yùn)動(dòng)，避免高空、水邊及機(jī)械電機(jī)旁工作，以免發(fā)病時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)；⑩孕婦服藥有潛在致畸可能。根據(jù)第⑤⑥條原則，D項(xiàng)錯(cuò)誤。因此答案選ABCE。12、[多選題]不能進(jìn)行等速肌力測(cè)試的是（）。A．關(guān)節(jié)失穩(wěn)B．局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松C．骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤D．軟組織瘢痕攣縮E．關(guān)節(jié)部位慢性滑膜炎癥答案：A|B|C|D解析：等速肌力測(cè)試的絕對(duì)禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測(cè)關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、軟組織瘢痕攣縮、嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時(shí)，禁止進(jìn)行等速肌力測(cè)試。13、[多選題]神經(jīng)免疫學(xué)方面關(guān)于小膠質(zhì)細(xì)胞的敘述正確的是（）。A．能合成上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子B．能合成IG（F）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子C．能分泌白細(xì)胞介素-1和6D．能分泌白細(xì)胞介素-8E．能分泌多種細(xì)胞素答案：B|C|E解析：小膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一種，相當(dāng)于腦和脊髓中的巨噬細(xì)胞，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的第一道也是最主要的一道免疫防線，能合成IG（F）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，能分泌白細(xì)胞介素-1和6，能分泌多種細(xì)胞素。14、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來(lái)的社會(huì)生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。15、[多選題]作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括（）。A．治療目標(biāo)與項(xiàng)目B．治療劑量C．作業(yè)活動(dòng)分析D．注意事項(xiàng)E．康復(fù)評(píng)定答案：A|B|D解析：作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括：①治療目標(biāo)與項(xiàng)目：根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評(píng)定結(jié)果、專長(zhǎng)、興趣及生活條件，明確作業(yè)治療的目標(biāo)，選擇作業(yè)訓(xùn)練的項(xiàng)目和重點(diǎn)。②治療劑量：作業(yè)的強(qiáng)度、實(shí)施的頻度以及完成制定的作業(yè)所需要的時(shí)間。③注意事項(xiàng)：患者主動(dòng)參與、合理設(shè)置環(huán)境、定期評(píng)