2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范）鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，村衛(wèi)生室應(yīng)建立轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案，健康檔案信息應(yīng)（）。A.僅在紙質(zhì)版中記錄B.以電子形式為主，紙質(zhì)為輔C.主要記錄居民自述的健康狀況D.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定內(nèi)容2.面向農(nóng)村居民開(kāi)展健康教育工作，以下哪種形式不適合或效果較差？（）A.舉辦健康知識(shí)講座B.利用村廣播宣傳C.發(fā)放健康宣傳折頁(yè)D.組織居民進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)比賽3.接種單位收到疫苗后，應(yīng)立即檢查疫苗的（）等信息，并做好記錄。A.名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量B.價(jià)格、供應(yīng)商、生產(chǎn)日期C.有效期、儲(chǔ)存條件、生產(chǎn)廠(chǎng)家D.規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)4.“0-6歲兒童健康管理”中，新生兒訪(fǎng)視的主要目的是（）。A.進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估B.宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃C.篩查先天性心臟病D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)前檢查至少應(yīng)進(jìn)行（）次。A.3次B.5次C.7次D.9次6.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢，一般（）進(jìn)行一次。A.半年B.一年C.兩年D.三年7.對(duì)高血壓患者的健康管理，以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)內(nèi)容？（）A.定期測(cè)量血壓B.指導(dǎo)生活方式干預(yù)C.定期進(jìn)行胸部X光檢查D.監(jiān)測(cè)血壓控制情況及藥物不良反應(yīng)8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，以下哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)制報(bào)告情形？（）A.患者自傷B.患者傷害他人C.患者出現(xiàn)明顯情緒障礙，但未發(fā)生傷害行為D.患者疑似患有精神障礙9.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即隔離病人B.自行診斷并用藥C.做好個(gè)人防護(hù)，并按照規(guī)定程序報(bào)告D.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診10.根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要求，村衛(wèi)生室的基本功能不包括（）。A.提供基本醫(yī)療B.承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)C.開(kāi)展醫(yī)學(xué)教學(xué)D.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目11.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的核心任務(wù)是（）。A.提高待遇水平B.加強(qiáng)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提升服務(wù)能力C.擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模D.統(tǒng)一著裝12.鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，健康信息平臺(tái)的主要作用是（）。A.收集居民費(fèi)用信息B.實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同C.進(jìn)行醫(yī)療廣告宣傳D.管理村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)13.雙向轉(zhuǎn)診制度中，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人B.村衛(wèi)生室只能接收下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的病人C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道D.所有病人都必須先到最高級(jí)別醫(yī)院就診14.傳染病報(bào)告卡中，不屬于“診斷依據(jù)”欄填寫(xiě)內(nèi)容的是（）。A.病史B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.臨床診斷D.患者職業(yè)15.村衛(wèi)生室在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后，應(yīng)立即（）。A.向村委會(huì)報(bào)告B.向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告C.組織村民自救D.等待上級(jí)指示二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.村衛(wèi)生室可以為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)。（）2.健康教育宣傳材料可以隨意印刷和分發(fā)，無(wú)需審核內(nèi)容。（）3.疫苗接種前，不需要詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況和過(guò)敏史。（）4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)主要是測(cè)量身高、體重，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。（）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪(fǎng)視應(yīng)在產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行。（）6.老年人健康管理不包括心理行為問(wèn)題的篩查和干預(yù)。（）7.對(duì)慢性病患者進(jìn)行管理，主要是給予藥物治療。（）8.任何人都必須按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静?，逾期不?bào)不構(gòu)成違法。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)主要是政府的事情，與鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)關(guān)。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行公務(wù)時(shí)，應(yīng)穿著整潔，佩戴標(biāo)識(shí)。（）11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能是單一的，只能提供醫(yī)療服務(wù)。（）12.信息化建設(shè)可以減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)效率。（）13.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本職責(zé)之一。（）14.發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，可以自行處理，無(wú)需報(bào)告。（）15.健康檔案信息應(yīng)真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述建立居民健康檔案的基本流程。2.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中的隨訪(fǎng)管理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述村衛(wèi)生室在傳染病預(yù)防控制中應(yīng)履行的職責(zé)。4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意義。5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)如何開(kāi)展工作。四、案例分析題某村村民張大爺，男，68歲，患有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近期自感頭暈、乏力加重，到村衛(wèi)生室就診。測(cè)量血壓為180/100mmHg。鄉(xiāng)村醫(yī)生為其開(kāi)了降壓藥，并告知注意低鹽飲食，但張大爺表示自己農(nóng)活忙，很難堅(jiān)持服藥和生活方式干預(yù)，并懷疑藥物副作用大。請(qǐng)根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范和鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要求，分析該村衛(wèi)生室在處理此事時(shí)可能存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.D15.B二、判斷題1.錯(cuò)誤2.錯(cuò)誤3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.錯(cuò)誤9.錯(cuò)誤10.正確11.錯(cuò)誤12.正確13.正確14.錯(cuò)誤15.正確三、簡(jiǎn)答題1.建立居民健康檔案的基本流程：*首次建檔：對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括戶(hù)籍人口和常住非戶(hù)籍人口）進(jìn)行登記，采集基本信息和健康信息，建立健康檔案。*信息采集：包括人口學(xué)信息、主要健康問(wèn)題及既往史、家族史、生活方式、健康體檢結(jié)果、預(yù)防接種史、重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)記錄等。*檔案錄入與維護(hù)：將采集的信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)（或規(guī)范填寫(xiě)紙質(zhì)檔案），并根據(jù)居民健康變化、接受服務(wù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新和維護(hù)。*使用與管理：按照規(guī)定保管和使用健康檔案，確保信息安全、保密，并根據(jù)工作需要提供給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員查閱。2.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中的隨訪(fǎng)管理要點(diǎn)：*定期隨訪(fǎng)：根據(jù)患者血壓控制情況和病情，制定隨訪(fǎng)計(jì)劃，一般初診后1個(gè)月內(nèi)至少隨訪(fǎng)1次，之后根據(jù)血壓控制情況確定隨訪(fǎng)間隔，通常為1-3個(gè)月。*評(píng)估血壓：隨訪(fǎng)時(shí)必須測(cè)量患者的血壓，評(píng)估血壓控制水平，并記錄測(cè)量結(jié)果。*生活方式指導(dǎo)：持續(xù)對(duì)patient進(jìn)行低鹽、低脂、合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等健康生活方式指導(dǎo)。*藥物管理：督促patient規(guī)律服藥，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案（通常由上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)或按規(guī)定執(zhí)行）。*病情監(jiān)測(cè)：關(guān)注患者有無(wú)高血壓相關(guān)并發(fā)癥（如心、腦、腎損害）的跡象，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。*記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄每次隨訪(fǎng)的內(nèi)容、結(jié)果和患者反應(yīng)，更新健康檔案。3.村衛(wèi)生室在傳染病預(yù)防控制中應(yīng)履行的職責(zé)：*信息報(bào)告：按照規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的疑似和確診病例（或疑似病例）。*健康教育：向村民宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)。*環(huán)境消毒：對(duì)病人排泄物、分泌物、污染物和環(huán)境進(jìn)行消毒處理。*個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在接診、處理傳染病病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)按規(guī)范采取個(gè)人防護(hù)措施。*協(xié)助隔離：協(xié)助村兩委落實(shí)對(duì)傳染病病人的隔離措施。*疫情處置：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）指導(dǎo)下，參與疫情的初步調(diào)查和處置工作。4.鄉(xiāng)村醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意義：*提升農(nóng)村居民健康水平：通過(guò)規(guī)范化的健康管理和服務(wù)，預(yù)防和控制疾病，提高居民健康素養(yǎng)和預(yù)期壽命。*完善醫(yī)療服務(wù)體系：將基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效整合，形成城鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。*促進(jìn)健康公平：保障農(nóng)村居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間健康差距。*優(yōu)化資源配置：合理配置衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和利用水平，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。*穩(wěn)定社會(huì)情緒：改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，增強(qiáng)居民健康獲得感，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)如何開(kāi)展工作：*宣傳發(fā)動(dòng)：向轄區(qū)居民宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、內(nèi)容和benefits，提高居民認(rèn)知度和意愿。*簽約服務(wù)：主動(dòng)與居民接觸，了解其健康需求，提供簽約服務(wù)，并簽訂服務(wù)協(xié)議。*規(guī)范服務(wù)：按照簽約協(xié)議內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及約定的個(gè)性化服務(wù)。*動(dòng)態(tài)管理：定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估和隨訪(fǎng)，根據(jù)需要調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和級(jí)別。*溝通協(xié)調(diào)：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他服務(wù)提供者的溝通協(xié)作，為簽約居民提供連續(xù)性服務(wù)。*反饋改進(jìn)：收集居民對(duì)簽約服務(wù)的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。四、案例分析題可能存在的問(wèn)題：1.缺乏規(guī)范評(píng)估和診斷：鄉(xiāng)村醫(yī)生僅憑癥狀和血壓就開(kāi)藥，可能未進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，也未排除其他可能引起頭暈乏力的疾病。2.未進(jìn)行有效健康教育和動(dòng)機(jī)激發(fā)：對(duì)張大爺?shù)囊蓱]（副作用、農(nóng)活忙）未予充分溝通和解答，未激發(fā)其治療和生活方式改變的內(nèi)在動(dòng)力。3.未制定個(gè)體化、可行的干預(yù)計(jì)劃：未考慮張大爺?shù)膶?shí)際生活狀況（農(nóng)活忙），所建議的“低鹽飲食”可能難以堅(jiān)持。4.未充分利用社區(qū)資源：未考慮是否有社區(qū)支持（如家庭成員、同伴）或同伴教育可以幫助張大爺改善行為。5.未進(jìn)行必要的轉(zhuǎn)診評(píng)估：血壓180/100mmHg屬于高血壓急癥或很高危水平，鄉(xiāng)村醫(yī)生是否有能力進(jìn)行初步判斷，并決定是否需要緊急或盡快轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院未明確。改進(jìn)建議：1.規(guī)范診療：首先進(jìn)行更全面的評(píng)估，包括詢(xún)問(wèn)病史細(xì)節(jié)、進(jìn)行必要的體格檢查（如心肺聽(tīng)診、眼底檢查），明確頭暈乏力的原因，并判斷高血壓的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。2.加強(qiáng)溝通與健康教育：*耐心與張大爺溝通，解釋高血壓的危害、規(guī)范治療的重要性，說(shuō)明藥物選擇和潛在副作用（強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥的益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)），緩解其疑慮。*共同制定一個(gè)簡(jiǎn)單、可行、個(gè)體化的健康目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，將生活方式干預(yù)融入其日常農(nóng)活中，例如，“每天在休息時(shí)測(cè)量一次血壓”，“做飯時(shí)少放鹽一點(diǎn)”，“嘗試每周有兩天進(jìn)行輕度活動(dòng)（如散步）”。3.制定綜合干預(yù)策略：*強(qiáng)調(diào)藥物治療是控制血壓的基礎(chǔ)，需要長(zhǎng)