傳染病病毒排查細(xì)則概述

傳染病的防控工作依賴(lài)于高效的病毒排查機(jī)制。本細(xì)則旨在明確排查流程、方法和注意事項(xiàng)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別和隔離潛在的傳染源，防止疫情擴(kuò)散。排查工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況靈活調(diào)整。

---

一、排查前的準(zhǔn)備工作

（一）物資準(zhǔn)備

1.防護(hù)用品：口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。

2.檢測(cè)工具：快速抗原檢測(cè)盒、采樣工具（如咽拭子、鼻拭子）、消毒液等。

3.記錄設(shè)備：紙質(zhì)表格或電子記錄儀，用于記錄排查信息。

（二）人員安排

1.排查小組：由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、防疫專(zhuān)員組成，明確分工。

2.培訓(xùn)要求：所有參與人員需熟悉排查流程、防護(hù)措施和應(yīng)急處置方法。

（三）信息準(zhǔn)備

1.目標(biāo)人群：根據(jù)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，確定排查范圍（如近期旅居史、接觸史人群）。

2.場(chǎng)地規(guī)劃：設(shè)立獨(dú)立排查區(qū)域，避免交叉感染，并配備通風(fēng)設(shè)施。

---

二、排查流程

（一）信息登記

1.基本信息：記錄排查對(duì)象姓名、聯(lián)系方式、年齡、職業(yè)等。

2.癥狀詢(xún)問(wèn)：詢(xún)問(wèn)是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀，并記錄。

3.旅居史核查：詢(xún)問(wèn)近14天內(nèi)旅居史，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

（二）樣本采集

1.采樣部位：根據(jù)病毒類(lèi)型選擇咽拭子或鼻拭子采樣。

2.采樣步驟：

(1)佩戴防護(hù)用品，消毒雙手。

(2)按規(guī)定方法采集樣本，避免接觸黏膜。

(3)樣本放入專(zhuān)用保存管，密封保存。

（三）檢測(cè)操作

1.快速檢測(cè)：使用抗原檢測(cè)盒進(jìn)行初步篩查，30分鐘內(nèi)出結(jié)果。

2.結(jié)果記錄：陽(yáng)性樣本需立即隔離，陰性樣本繼續(xù)觀察。

（四）結(jié)果反饋

1.陽(yáng)性處理：通知疾控部門(mén)，并協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)隔離。

2.陰性說(shuō)明：告知排查對(duì)象結(jié)果，并建議后續(xù)監(jiān)測(cè)。

---

三、排查后的措施

（一）環(huán)境消毒

1.消毒對(duì)象：排查區(qū)域、采樣工具、廢棄物等。

2.消毒方法：使用75%酒精或含氯消毒劑，確保作用時(shí)間≥30分鐘。

（二）人員追蹤

1.密切接觸者：對(duì)陽(yáng)性樣本的接觸者進(jìn)行7天隨訪，每日監(jiān)測(cè)健康狀況。

2.數(shù)據(jù)上報(bào)：將排查結(jié)果、接觸者信息匯總至疾控系統(tǒng)。

（三）異常情況處置

1.疑似感染：若排查對(duì)象癥狀加重，立即啟動(dòng)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

2.輿情引導(dǎo)：通過(guò)官方渠道發(fā)布權(quán)威信息，避免恐慌。

---

四、注意事項(xiàng)

1.個(gè)人防護(hù)：排查人員全程佩戴防護(hù)用品，并定期更換。

2.樣本管理：陽(yáng)性樣本需雙袋封裝，避免泄漏風(fēng)險(xiǎn)。

3.記錄存檔：排查數(shù)據(jù)需保密，并按規(guī)范存檔備查。

本細(xì)則適用于各類(lèi)公共場(chǎng)所、企業(yè)、社區(qū)等場(chǎng)景，具體實(shí)施時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整細(xì)節(jié)。

---

概述（續(xù)）

傳染病的防控工作依賴(lài)于高效的病毒排查機(jī)制。本細(xì)則旨在明確排查流程、方法和注意事項(xiàng)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別和隔離潛在的傳染源，防止疫情擴(kuò)散。排查工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況靈活調(diào)整。本細(xì)則的擴(kuò)寫(xiě)部分將進(jìn)一步細(xì)化排查前的準(zhǔn)備工作、排查流程、排查后的措施以及排查過(guò)程中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，力求為一線排查人員提供更具操作性的指導(dǎo)。

---

一、排查前的準(zhǔn)備工作（續(xù)）

（一）物資準(zhǔn)備（續(xù)）

1.防護(hù)用品：

(1)口罩：選用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩或N95/KN95防護(hù)口罩，確保完全遮蓋口鼻和下巴，每4-8小時(shí)更換一次或出現(xiàn)污染時(shí)立即更換。

(2)手套：佩戴一次性醫(yī)用橡膠手套或丁腈手套，接觸疑似或確診樣本后立即脫去并消毒雙手。

(3)護(hù)目鏡/面屏：佩戴護(hù)目鏡或全面屏，防止飛濺液體接觸眼睛，必要時(shí)佩戴防護(hù)面屏。

(4)防護(hù)服：穿著一次性隔離衣或防護(hù)服，確保衣物干燥，避免破損。

2.檢測(cè)工具：

(1)采樣工具：

-咽拭子：選用符合標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立包裝咽拭子，確保棉簽頭充分接觸咽后壁和扁桃體部位。

-鼻拭子：根據(jù)說(shuō)明書(shū)選擇合適長(zhǎng)度和材質(zhì)的鼻拭子，注意插入鼻腔深度和旋轉(zhuǎn)采樣方法。

-采樣容器：使用無(wú)菌、密閉的采樣管或保存液，明確標(biāo)注采樣類(lèi)型和保存條件。

(2)檢測(cè)設(shè)備：

-快速抗原檢測(cè)盒：檢查試劑盒有效期，按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行試劑準(zhǔn)備和樣本處理，注意操作環(huán)境的清潔。

-其他檢測(cè)設(shè)備（如適用）：如PCR儀器等，需確保設(shè)備運(yùn)行正常，試劑充足。

3.消毒用品：

(1)消毒劑：配備75%酒精、含氯消毒液（如500mg/L）等，確保有效成分濃度符合要求。

(2)消毒工具：如噴霧器、消毒濕巾、抹布等。

(3)廢棄物處理：準(zhǔn)備專(zhuān)用醫(yī)療垃圾袋或容器，標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣，按規(guī)范處理。

4.記錄與標(biāo)識(shí)：

(1)記錄表格：設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化排查記錄表，包含個(gè)人信息、癥狀、旅居史、檢測(cè)結(jié)果等字段。

(2)標(biāo)識(shí)物：準(zhǔn)備“排查區(qū)”、“臨時(shí)隔離區(qū)”、“消毒點(diǎn)”等標(biāo)識(shí)牌，明確區(qū)域劃分。

（二）人員安排（續(xù)）

1.排查小組構(gòu)成：

(1)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員：具備采樣、檢測(cè)、急救等能力的醫(yī)護(hù)人員。

(2)防疫專(zhuān)員：熟悉流行病學(xué)調(diào)查、信息管理、應(yīng)急處置的人員。

(3)輔助人員：負(fù)責(zé)引導(dǎo)、登記、物資傳遞等行政支持人員。

2.職責(zé)分工：

(1)組長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)排查現(xiàn)場(chǎng)的組織、協(xié)調(diào)和決策。

(2)采樣員：嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行樣本采集，并做好個(gè)人防護(hù)。

(3)檢測(cè)員：負(fù)責(zé)檢測(cè)操作，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

(4)記錄員：實(shí)時(shí)錄入排查信息，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：

(1)防護(hù)技能：正確穿戴、脫卸防護(hù)用品，處理意外暴露情況。

(2)操作規(guī)范：樣本采集步驟、檢測(cè)操作流程、質(zhì)量控制方法。

(3)應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本、人員不適等情況時(shí)的處置流程。

(4)溝通技巧：與排查對(duì)象溝通的注意事項(xiàng)，避免引起恐慌或抵觸。

（三）信息準(zhǔn)備（續(xù)）

1.排查對(duì)象篩選標(biāo)準(zhǔn)：

(1)癥狀篩選：根據(jù)最新發(fā)布的病毒傳播特征，明確重點(diǎn)排查的癥狀（如發(fā)熱≥37.3℃、咳嗽、咽痛、乏力、嗅覺(jué)/味覺(jué)減退等）。

(2)旅居史篩選：參考近期高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域信息，確定需要重點(diǎn)關(guān)注的地域范圍。

(3)接觸史篩選：排查與已知陽(yáng)性病例或密切接觸者有交集的人員。

2.場(chǎng)地規(guī)劃與設(shè)置：

(1)入口管理：設(shè)立唯一入口，安排人員引導(dǎo)分流，測(cè)量體溫，詢(xún)問(wèn)基本信息。

(2)排查區(qū)：設(shè)置獨(dú)立、通風(fēng)良好的房間或區(qū)域，配備桌椅、消毒設(shè)施。

(3)采樣區(qū)：與排查區(qū)分開(kāi)或設(shè)置物理隔斷，配備采樣臺(tái)、洗手設(shè)施。

(4)臨時(shí)隔離區(qū)：為初步篩查陽(yáng)性或可疑人員設(shè)置臨時(shí)隔離觀察點(diǎn)，配備床鋪、飲用水、衛(wèi)生間等。

(5)出口管理：設(shè)置出口通道，對(duì)排查結(jié)果進(jìn)行告知和引導(dǎo)。

3.應(yīng)急預(yù)案：

(1)陽(yáng)性樣本發(fā)現(xiàn)：立即啟動(dòng)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)程序，封鎖排查區(qū)域，通知相關(guān)部門(mén)。

(2)人員不適：排查人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，立即轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離點(diǎn)，并進(jìn)行檢測(cè)。

(3)物資短缺：建立物資申領(lǐng)和補(bǔ)充機(jī)制，確保防護(hù)用品、檢測(cè)試劑等不斷供。

---

二、排查流程（續(xù)）

（一）信息登記（續(xù)）

1.標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)詢(xún)：

(1)個(gè)人信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、居住地址等。

(2)健康狀況：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)近期是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉、皮疹、嗅覺(jué)/味覺(jué)異常等癥狀，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、嚴(yán)重程度。

(3)旅居史：詢(xún)問(wèn)近14天（或根據(jù)疫情形勢(shì)調(diào)整）內(nèi)是否離開(kāi)當(dāng)前地區(qū)，若離開(kāi)，需記錄出發(fā)日期、到達(dá)地點(diǎn)、停留時(shí)長(zhǎng)、交通工具等。

(4)接觸史：詢(xún)問(wèn)是否與已公布的陽(yáng)性病例、疑似病例或密切接觸者有過(guò)近距離接觸（如共同居住、工作、聚餐、旅行等）。

(5)職業(yè)信息：了解排查對(duì)象職業(yè)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生、教育、公共交通等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。

2.記錄方式：

(1)紙質(zhì)登記：使用統(tǒng)一格式的登記表，字跡工整，信息完整。

(2)電子錄入：通過(guò)專(zhuān)用APP或系統(tǒng)錄入信息，確保數(shù)據(jù)同步和備份。

(3)信息核對(duì)：登記完成后，由另一人核對(duì)信息，避免錯(cuò)漏。

（二）樣本采集（續(xù)）

1.采樣前準(zhǔn)備：

(1)環(huán)境檢查：確保采樣區(qū)域清潔、通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

(2)器械檢查：檢查采樣工具是否完好、無(wú)菌，采樣管/保存液是否在有效期內(nèi)。

(3)人員準(zhǔn)備：采樣員再次佩戴并檢查防護(hù)用品，熟悉采樣流程。

2.采樣操作規(guī)范：

(1)咽拭子采樣：

-指導(dǎo)排查對(duì)象張口，暴露咽后壁和扁桃體。

-采樣員佩戴口罩、護(hù)目鏡，手持咽拭子，從咽后壁兩側(cè)擦拭3-5次，然后將棉簽頭放入保存液中，旋轉(zhuǎn)混勻。

-用無(wú)菌干棉簽擦拭拭子外部后棄去，脫去手套。

(2)鼻拭子采樣：

-指導(dǎo)排查對(duì)象低頭，用棉簽輕輕插入一側(cè)鼻腔，直至鼻中隔，旋轉(zhuǎn)采樣4-5次。

-同法采樣另一側(cè)鼻腔，將棉簽頭放入保存液中混勻。

-脫去手套，用無(wú)菌干棉簽擦拭拭子外部后棄去。

(3)操作注意事項(xiàng)：

-采樣過(guò)程中避免觸及排查對(duì)象口鼻黏膜。

-每個(gè)樣本使用獨(dú)立包裝的采樣工具，防止交叉污染。

-采集完成后立即將樣本放入冷藏設(shè)備（如適用）或盡快送檢。

3.樣本標(biāo)識(shí)與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)樣本標(biāo)簽：在采樣管/容器上清晰注明排查對(duì)象姓名、采樣時(shí)間、采樣人員等信息。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)要求：使用專(zhuān)用樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，保持運(yùn)輸過(guò)程中的標(biāo)本狀態(tài)（如低溫保存）。

(3)交接記錄：采樣員與檢測(cè)員或轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好樣本交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。

（三）檢測(cè)操作（續(xù)）

1.快速抗原檢測(cè)：

(1)試劑準(zhǔn)備：打開(kāi)試劑盒，檢查所有組件是否完好，按照說(shuō)明書(shū)準(zhǔn)備工作區(qū)域和試劑。

(2)樣本處理：吸取樣本保存液，充分洗脫咽拭子或鼻拭子棉簽頭。

(3)加樣操作：將處理后的樣本加入測(cè)試卡指定的加樣孔中，避免溢出。

(4)結(jié)果判讀：等待規(guī)定時(shí)間（通常15-30分鐘），根據(jù)測(cè)試卡上的質(zhì)控線和檢測(cè)線判斷結(jié)果。

(5)結(jié)果記錄與報(bào)告：準(zhǔn)確記錄結(jié)果，陽(yáng)性結(jié)果需立即復(fù)核或報(bào)告。

2.其他檢測(cè)方法（如適用）：

(1)核酸/抗原檢測(cè)：按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行樣本處理、擴(kuò)增、檢測(cè)等步驟，確保質(zhì)量控制。

(2)數(shù)據(jù)管理：檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，與排查信息關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全流程追溯。

3.質(zhì)量控制措施：

(1)陽(yáng)性/陰性對(duì)照：每次檢測(cè)均需使用陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照，確保檢測(cè)有效性。

(2)室內(nèi)質(zhì)控：定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，評(píng)估檢測(cè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

(3)能力驗(yàn)證：參加第三方能力驗(yàn)證計(jì)劃，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

（四）結(jié)果反饋（續(xù)）

1.陽(yáng)性結(jié)果處理：

(1)立即隔離：對(duì)陽(yáng)性排查對(duì)象，立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)，防止傳播。

(2)信息報(bào)告：按照規(guī)定流程，將陽(yáng)性信息上報(bào)至相關(guān)負(fù)責(zé)人或系統(tǒng)。

(3)追蹤密接：對(duì)陽(yáng)性對(duì)象的密切接觸者進(jìn)行排查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(4)轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)：聯(lián)系醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)力量，將陽(yáng)性對(duì)象送往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.陰性結(jié)果處理：

(1)告知結(jié)果：向排查對(duì)象說(shuō)明陰性結(jié)果，并解釋后續(xù)觀察要求。

(2)解除隔離：如無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)，可解除臨時(shí)隔離或觀察措施。

(3)繼續(xù)監(jiān)測(cè)：建議排查對(duì)象保持健康監(jiān)測(cè)，如癥狀加重需及時(shí)復(fù)檢。

3.結(jié)果通知方式：

(1)現(xiàn)場(chǎng)告知：由專(zhuān)業(yè)人員口頭告知結(jié)果，并解答疑問(wèn)。

(2)書(shū)面通知：提供書(shū)面結(jié)果證明，說(shuō)明后續(xù)行動(dòng)建議。

(3)信息保密：嚴(yán)格保護(hù)排查對(duì)象隱私，避免信息泄露。

---

三、排查后的措施（續(xù)）

（一）環(huán)境消毒（續(xù)）

1.消毒范圍：

(1)排查區(qū)域：地面、桌面、門(mén)把手、按鈕、衛(wèi)生間等高頻接觸表面。

(2)采樣工具：采樣后立即使用75%酒精或含氯消毒液浸泡消毒30分鐘以上，然后按醫(yī)療廢物處理。

(3)廢棄物：將使用過(guò)的手套、棉簽等一次性物品放入雙層醫(yī)療垃圾袋，封口消毒后轉(zhuǎn)移。

2.消毒方法：

(1)表面消毒：使用噴霧器或擦拭方式，確保消毒液覆蓋所有表面。

(2)空氣消毒：必要時(shí)使用紫外線消毒燈或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

(3)終末消毒：在排查工作結(jié)束后，對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行一次全面終末消毒。

3.消毒記錄：

(1)記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)、濃度、消毒人員等信息。

(2)對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。

（二）人員追蹤（續(xù)）

1.密切接觸者管理：

(1)名單確定：根據(jù)陽(yáng)性對(duì)象的排查史，確定密切接觸者名單，明確追蹤責(zé)任人和時(shí)間表。

(2)健康監(jiān)測(cè)：要求密切接觸者進(jìn)行為期14天（或根據(jù)病毒特性調(diào)整）的健康監(jiān)測(cè)，每日記錄體溫和癥狀。

(3)檢測(cè)要求：在特定時(shí)間點(diǎn)（如第3-5天、第12-14天）進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)增加頻次。

(4)隔離建議：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議密切接觸者采取居家隔離或集中隔離。

2.一般接觸者管理：

(1)信息告知：告知一般接觸者風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需保持警惕，注意個(gè)人防護(hù)。

(2)健康觀察：建議進(jìn)行7天健康觀察，期間如有癥狀及時(shí)排查。

(3)檢測(cè)自愿：提供自愿檢測(cè)服務(wù)，鼓勵(lì)有疑慮者進(jìn)行檢測(cè)。

3.數(shù)據(jù)上報(bào)與共享：

(1)信息匯總：將排查、檢測(cè)、追蹤等所有數(shù)據(jù)匯總至統(tǒng)一管理平臺(tái)。

(2)部門(mén)協(xié)同：與相關(guān)部門(mén)（如社區(qū)、醫(yī)療、疾控）共享必要信息，協(xié)同管理。

(3)動(dòng)態(tài)更新：根據(jù)疫情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整追蹤策略和措施。

（三）異常情況處置（續(xù)）

1.排查人員不適：

(1)立即隔離：如排查人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即將其轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離點(diǎn)。

(2)檢測(cè)評(píng)估：安排對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，明確病因。

(3)后續(xù)處理：根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，決定是否需要繼續(xù)工作或就醫(yī)。

2.樣本污染：

(1)污染控制：立即停止采樣，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒，脫去并處理防護(hù)用品。

(2)人員評(píng)估：評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行檢查或檢測(cè)。

(3)報(bào)告記錄：上報(bào)污染事件，詳細(xì)記錄過(guò)程和處理措施。

3.輿情應(yīng)對(duì)：

(1)信息發(fā)布：通過(guò)官方渠道發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切。

(2)正面引導(dǎo)：宣傳科學(xué)防護(hù)知識(shí)，穩(wěn)定公眾情緒，避免謠言傳播。

(3)心理疏導(dǎo)：為受影響人員提供心理支持服務(wù)，緩解焦慮和恐慌。

---

四、注意事項(xiàng)（續(xù)）

1.個(gè)人防護(hù)強(qiáng)化：

(1)全程防護(hù)：排查人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前穿戴好所有防護(hù)用品，離開(kāi)后按規(guī)范脫卸。

(2)手部衛(wèi)生：接觸樣本前后、脫卸防護(hù)用品時(shí)，必須徹底清洗雙手或使用手消毒劑。

(3)呼吸道防護(hù)：咳嗽或打噴嚏時(shí)使用紙巾或肘部遮擋，避免飛沫傳播。

2.樣本安全：

(1)防泄漏：確保采樣管/容器密封完好，運(yùn)輸過(guò)程中避免傾倒。

(2)規(guī)范處理：陽(yáng)性樣本需使用雙層包裝，避免接觸外包裝。

(3)廢棄物分類(lèi)：嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢物，按規(guī)范處理。

3.信息管理規(guī)范：

(1)保密原則：所有排查信息嚴(yán)格保密，僅授權(quán)人員可訪問(wèn)。

(2)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：確保記錄信息真實(shí)、完整，避免錯(cuò)報(bào)漏報(bào)。

(3)檔案管理：排查記錄、檢測(cè)數(shù)據(jù)等需妥善保存，按檔案管理規(guī)定存檔。

4.靈活應(yīng)變：

(1)預(yù)案調(diào)整：根據(jù)病毒變異、疫情發(fā)展等情況，及時(shí)更新排查細(xì)則和預(yù)案。

(2)技術(shù)更新：關(guān)注新的檢測(cè)技術(shù)和方法，適時(shí)引入提高排查效率。

(3)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：定期對(duì)排查工作進(jìn)行檢查和總結(jié)，提煉經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流程。

本細(xì)則的擴(kuò)寫(xiě)部分旨在提供更全面、細(xì)致的操作指南，幫助排查人員高效、安全地開(kāi)展工作。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)結(jié)合具體場(chǎng)景和資源條件，靈活調(diào)整各項(xiàng)措施。

概述

傳染病的防控工作依賴(lài)于高效的病毒排查機(jī)制。本細(xì)則旨在明確排查流程、方法和注意事項(xiàng)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別和隔離潛在的傳染源，防止疫情擴(kuò)散。排查工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況靈活調(diào)整。

---

一、排查前的準(zhǔn)備工作

（一）物資準(zhǔn)備

1.防護(hù)用品：口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。

2.檢測(cè)工具：快速抗原檢測(cè)盒、采樣工具（如咽拭子、鼻拭子）、消毒液等。

3.記錄設(shè)備：紙質(zhì)表格或電子記錄儀，用于記錄排查信息。

（二）人員安排

1.排查小組：由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、防疫專(zhuān)員組成，明確分工。

2.培訓(xùn)要求：所有參與人員需熟悉排查流程、防護(hù)措施和應(yīng)急處置方法。

（三）信息準(zhǔn)備

1.目標(biāo)人群：根據(jù)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，確定排查范圍（如近期旅居史、接觸史人群）。

2.場(chǎng)地規(guī)劃：設(shè)立獨(dú)立排查區(qū)域，避免交叉感染，并配備通風(fēng)設(shè)施。

---

二、排查流程

（一）信息登記

1.基本信息：記錄排查對(duì)象姓名、聯(lián)系方式、年齡、職業(yè)等。

2.癥狀詢(xún)問(wèn)：詢(xún)問(wèn)是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀，并記錄。

3.旅居史核查：詢(xún)問(wèn)近14天內(nèi)旅居史，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

（二）樣本采集

1.采樣部位：根據(jù)病毒類(lèi)型選擇咽拭子或鼻拭子采樣。

2.采樣步驟：

(1)佩戴防護(hù)用品，消毒雙手。

(2)按規(guī)定方法采集樣本，避免接觸黏膜。

(3)樣本放入專(zhuān)用保存管，密封保存。

（三）檢測(cè)操作

1.快速檢測(cè)：使用抗原檢測(cè)盒進(jìn)行初步篩查，30分鐘內(nèi)出結(jié)果。

2.結(jié)果記錄：陽(yáng)性樣本需立即隔離，陰性樣本繼續(xù)觀察。

（四）結(jié)果反饋

1.陽(yáng)性處理：通知疾控部門(mén)，并協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)隔離。

2.陰性說(shuō)明：告知排查對(duì)象結(jié)果，并建議后續(xù)監(jiān)測(cè)。

---

三、排查后的措施

（一）環(huán)境消毒

1.消毒對(duì)象：排查區(qū)域、采樣工具、廢棄物等。

2.消毒方法：使用75%酒精或含氯消毒劑，確保作用時(shí)間≥30分鐘。

（二）人員追蹤

1.密切接觸者：對(duì)陽(yáng)性樣本的接觸者進(jìn)行7天隨訪，每日監(jiān)測(cè)健康狀況。

2.數(shù)據(jù)上報(bào)：將排查結(jié)果、接觸者信息匯總至疾控系統(tǒng)。

（三）異常情況處置

1.疑似感染：若排查對(duì)象癥狀加重，立即啟動(dòng)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

2.輿情引導(dǎo)：通過(guò)官方渠道發(fā)布權(quán)威信息，避免恐慌。

---

四、注意事項(xiàng)

1.個(gè)人防護(hù)：排查人員全程佩戴防護(hù)用品，并定期更換。

2.樣本管理：陽(yáng)性樣本需雙袋封裝，避免泄漏風(fēng)險(xiǎn)。

3.記錄存檔：排查數(shù)據(jù)需保密，并按規(guī)范存檔備查。

本細(xì)則適用于各類(lèi)公共場(chǎng)所、企業(yè)、社區(qū)等場(chǎng)景，具體實(shí)施時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整細(xì)節(jié)。

---

概述（續(xù)）

傳染病的防控工作依賴(lài)于高效的病毒排查機(jī)制。本細(xì)則旨在明確排查流程、方法和注意事項(xiàng)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別和隔離潛在的傳染源，防止疫情擴(kuò)散。排查工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況靈活調(diào)整。本細(xì)則的擴(kuò)寫(xiě)部分將進(jìn)一步細(xì)化排查前的準(zhǔn)備工作、排查流程、排查后的措施以及排查過(guò)程中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，力求為一線排查人員提供更具操作性的指導(dǎo)。

---

一、排查前的準(zhǔn)備工作（續(xù)）

（一）物資準(zhǔn)備（續(xù)）

1.防護(hù)用品：

(1)口罩：選用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩或N95/KN95防護(hù)口罩，確保完全遮蓋口鼻和下巴，每4-8小時(shí)更換一次或出現(xiàn)污染時(shí)立即更換。

(2)手套：佩戴一次性醫(yī)用橡膠手套或丁腈手套，接觸疑似或確診樣本后立即脫去并消毒雙手。

(3)護(hù)目鏡/面屏：佩戴護(hù)目鏡或全面屏，防止飛濺液體接觸眼睛，必要時(shí)佩戴防護(hù)面屏。

(4)防護(hù)服：穿著一次性隔離衣或防護(hù)服，確保衣物干燥，避免破損。

2.檢測(cè)工具：

(1)采樣工具：

-咽拭子：選用符合標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立包裝咽拭子，確保棉簽頭充分接觸咽后壁和扁桃體部位。

-鼻拭子：根據(jù)說(shuō)明書(shū)選擇合適長(zhǎng)度和材質(zhì)的鼻拭子，注意插入鼻腔深度和旋轉(zhuǎn)采樣方法。

-采樣容器：使用無(wú)菌、密閉的采樣管或保存液，明確標(biāo)注采樣類(lèi)型和保存條件。

(2)檢測(cè)設(shè)備：

-快速抗原檢測(cè)盒：檢查試劑盒有效期，按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行試劑準(zhǔn)備和樣本處理，注意操作環(huán)境的清潔。

-其他檢測(cè)設(shè)備（如適用）：如PCR儀器等，需確保設(shè)備運(yùn)行正常，試劑充足。

3.消毒用品：

(1)消毒劑：配備75%酒精、含氯消毒液（如500mg/L）等，確保有效成分濃度符合要求。

(2)消毒工具：如噴霧器、消毒濕巾、抹布等。

(3)廢棄物處理：準(zhǔn)備專(zhuān)用醫(yī)療垃圾袋或容器，標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣，按規(guī)范處理。

4.記錄與標(biāo)識(shí)：

(1)記錄表格：設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化排查記錄表，包含個(gè)人信息、癥狀、旅居史、檢測(cè)結(jié)果等字段。

(2)標(biāo)識(shí)物：準(zhǔn)備“排查區(qū)”、“臨時(shí)隔離區(qū)”、“消毒點(diǎn)”等標(biāo)識(shí)牌，明確區(qū)域劃分。

（二）人員安排（續(xù)）

1.排查小組構(gòu)成：

(1)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員：具備采樣、檢測(cè)、急救等能力的醫(yī)護(hù)人員。

(2)防疫專(zhuān)員：熟悉流行病學(xué)調(diào)查、信息管理、應(yīng)急處置的人員。

(3)輔助人員：負(fù)責(zé)引導(dǎo)、登記、物資傳遞等行政支持人員。

2.職責(zé)分工：

(1)組長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)排查現(xiàn)場(chǎng)的組織、協(xié)調(diào)和決策。

(2)采樣員：嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行樣本采集，并做好個(gè)人防護(hù)。

(3)檢測(cè)員：負(fù)責(zé)檢測(cè)操作，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

(4)記錄員：實(shí)時(shí)錄入排查信息，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：

(1)防護(hù)技能：正確穿戴、脫卸防護(hù)用品，處理意外暴露情況。

(2)操作規(guī)范：樣本采集步驟、檢測(cè)操作流程、質(zhì)量控制方法。

(3)應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本、人員不適等情況時(shí)的處置流程。

(4)溝通技巧：與排查對(duì)象溝通的注意事項(xiàng)，避免引起恐慌或抵觸。

（三）信息準(zhǔn)備（續(xù)）

1.排查對(duì)象篩選標(biāo)準(zhǔn)：

(1)癥狀篩選：根據(jù)最新發(fā)布的病毒傳播特征，明確重點(diǎn)排查的癥狀（如發(fā)熱≥37.3℃、咳嗽、咽痛、乏力、嗅覺(jué)/味覺(jué)減退等）。

(2)旅居史篩選：參考近期高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域信息，確定需要重點(diǎn)關(guān)注的地域范圍。

(3)接觸史篩選：排查與已知陽(yáng)性病例或密切接觸者有交集的人員。

2.場(chǎng)地規(guī)劃與設(shè)置：

(1)入口管理：設(shè)立唯一入口，安排人員引導(dǎo)分流，測(cè)量體溫，詢(xún)問(wèn)基本信息。

(2)排查區(qū)：設(shè)置獨(dú)立、通風(fēng)良好的房間或區(qū)域，配備桌椅、消毒設(shè)施。

(3)采樣區(qū)：與排查區(qū)分開(kāi)或設(shè)置物理隔斷，配備采樣臺(tái)、洗手設(shè)施。

(4)臨時(shí)隔離區(qū)：為初步篩查陽(yáng)性或可疑人員設(shè)置臨時(shí)隔離觀察點(diǎn)，配備床鋪、飲用水、衛(wèi)生間等。

(5)出口管理：設(shè)置出口通道，對(duì)排查結(jié)果進(jìn)行告知和引導(dǎo)。

3.應(yīng)急預(yù)案：

(1)陽(yáng)性樣本發(fā)現(xiàn)：立即啟動(dòng)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)程序，封鎖排查區(qū)域，通知相關(guān)部門(mén)。

(2)人員不適：排查人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，立即轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離點(diǎn)，并進(jìn)行檢測(cè)。

(3)物資短缺：建立物資申領(lǐng)和補(bǔ)充機(jī)制，確保防護(hù)用品、檢測(cè)試劑等不斷供。

---

二、排查流程（續(xù)）

（一）信息登記（續(xù)）

1.標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)詢(xún)：

(1)個(gè)人信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、居住地址等。

(2)健康狀況：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)近期是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉、皮疹、嗅覺(jué)/味覺(jué)異常等癥狀，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、嚴(yán)重程度。

(3)旅居史：詢(xún)問(wèn)近14天（或根據(jù)疫情形勢(shì)調(diào)整）內(nèi)是否離開(kāi)當(dāng)前地區(qū)，若離開(kāi)，需記錄出發(fā)日期、到達(dá)地點(diǎn)、停留時(shí)長(zhǎng)、交通工具等。

(4)接觸史：詢(xún)問(wèn)是否與已公布的陽(yáng)性病例、疑似病例或密切接觸者有過(guò)近距離接觸（如共同居住、工作、聚餐、旅行等）。

(5)職業(yè)信息：了解排查對(duì)象職業(yè)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生、教育、公共交通等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。

2.記錄方式：

(1)紙質(zhì)登記：使用統(tǒng)一格式的登記表，字跡工整，信息完整。

(2)電子錄入：通過(guò)專(zhuān)用APP或系統(tǒng)錄入信息，確保數(shù)據(jù)同步和備份。

(3)信息核對(duì)：登記完成后，由另一人核對(duì)信息，避免錯(cuò)漏。

（二）樣本采集（續(xù)）

1.采樣前準(zhǔn)備：

(1)環(huán)境檢查：確保采樣區(qū)域清潔、通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

(2)器械檢查：檢查采樣工具是否完好、無(wú)菌，采樣管/保存液是否在有效期內(nèi)。

(3)人員準(zhǔn)備：采樣員再次佩戴并檢查防護(hù)用品，熟悉采樣流程。

2.采樣操作規(guī)范：

(1)咽拭子采樣：

-指導(dǎo)排查對(duì)象張口，暴露咽后壁和扁桃體。

-采樣員佩戴口罩、護(hù)目鏡，手持咽拭子，從咽后壁兩側(cè)擦拭3-5次，然后將棉簽頭放入保存液中，旋轉(zhuǎn)混勻。

-用無(wú)菌干棉簽擦拭拭子外部后棄去，脫去手套。

(2)鼻拭子采樣：

-指導(dǎo)排查對(duì)象低頭，用棉簽輕輕插入一側(cè)鼻腔，直至鼻中隔，旋轉(zhuǎn)采樣4-5次。

-同法采樣另一側(cè)鼻腔，將棉簽頭放入保存液中混勻。

-脫去手套，用無(wú)菌干棉簽擦拭拭子外部后棄去。

(3)操作注意事項(xiàng)：

-采樣過(guò)程中避免觸及排查對(duì)象口鼻黏膜。

-每個(gè)樣本使用獨(dú)立包裝的采樣工具，防止交叉污染。

-采集完成后立即將樣本放入冷藏設(shè)備（如適用）或盡快送檢。

3.樣本標(biāo)識(shí)與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)樣本標(biāo)簽：在采樣管/容器上清晰注明排查對(duì)象姓名、采樣時(shí)間、采樣人員等信息。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)要求：使用專(zhuān)用樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，保持運(yùn)輸過(guò)程中的標(biāo)本狀態(tài)（如低溫保存）。

(3)交接記錄：采樣員與檢測(cè)員或轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好樣本交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。

（三）檢測(cè)操作（續(xù)）

1.快速抗原檢測(cè)：

(1)試劑準(zhǔn)備：打開(kāi)試劑盒，檢查所有組件是否完好，按照說(shuō)明書(shū)準(zhǔn)備工作區(qū)域和試劑。

(2)樣本處理：吸取樣本保存液，充分洗脫咽拭子或鼻拭子棉簽頭。

(3)加樣操作：將處理后的樣本加入測(cè)試卡指定的加樣孔中，避免溢出。

(4)結(jié)果判讀：等待規(guī)定時(shí)間（通常15-30分鐘），根據(jù)測(cè)試卡上的質(zhì)控線和檢測(cè)線判斷結(jié)果。

(5)結(jié)果記錄與報(bào)告：準(zhǔn)確記錄結(jié)果，陽(yáng)性結(jié)果需立即復(fù)核或報(bào)告。

2.其他檢測(cè)方法（如適用）：

(1)核酸/抗原檢測(cè)：按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行樣本處理、擴(kuò)增、檢測(cè)等步驟，確保質(zhì)量控制。

(2)數(shù)據(jù)管理：檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，與排查信息關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全流程追溯。

3.質(zhì)量控制措施：

(1)陽(yáng)性/陰性對(duì)照：每次檢測(cè)均需使用陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照，確保檢測(cè)有效性。

(2)室內(nèi)質(zhì)控：定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，評(píng)估檢測(cè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

(3)能力驗(yàn)證：參加第三方能力驗(yàn)證計(jì)劃，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

（四）結(jié)果反饋（續(xù)）

1.陽(yáng)性結(jié)果處理：

(1)立即隔離：對(duì)陽(yáng)性排查對(duì)象，立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)，防止傳播。

(2)信息報(bào)告：按照規(guī)定流程，將陽(yáng)性信息上報(bào)至相關(guān)負(fù)責(zé)人或系統(tǒng)。

(3)追蹤密接：對(duì)陽(yáng)性對(duì)象的密切接觸者進(jìn)行排查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(4)轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)：聯(lián)系醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)力量，將陽(yáng)性對(duì)象送往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.陰性結(jié)果處理：

(1)告知結(jié)果：向排查對(duì)象說(shuō)明陰性結(jié)果，并解釋后續(xù)觀察要求。

(2)解除隔離：如無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)，可解除臨時(shí)隔離或觀察措施。

(3)繼續(xù)監(jiān)測(cè)：建議排查對(duì)象保持健康監(jiān)測(cè)，如癥狀加重需及時(shí)復(fù)檢。

3.結(jié)果通知方式：

(1)現(xiàn)場(chǎng)告知：由專(zhuān)業(yè)人員口頭告知結(jié)果，并解答疑問(wèn)。

(2)書(shū)面通知：提供書(shū)面結(jié)果證明，說(shuō)明后續(xù)行動(dòng)建議。

(3)信息保密：嚴(yán)格保護(hù)排查對(duì)象隱私，避免信息泄露。

---

三、排查后的措施（續(xù)）

（一）環(huán)境消毒（續(xù)）

1.消毒范圍：

(1)排查區(qū)域：地面、桌面、門(mén)把手、按鈕、衛(wèi)生間等高頻接觸表面。

(2)采樣工具：采樣后立即使用75%酒精或含氯消毒液浸泡消毒30分鐘以上，然后按醫(yī)療廢物處理。

(3)廢棄物：將使用過(guò)的手套、棉簽等一次性物品放入雙層醫(yī)療垃圾袋，封口消毒后轉(zhuǎn)移。

2.消毒方法：

(1)表面消毒：使用噴霧器或擦拭方式，確保消毒液覆蓋所有表面。

(2)空氣消毒：必要時(shí)使用紫外線消毒燈或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

(3)終末消毒：在排查工作結(jié)束后，對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行一次全面終末消毒。

3.消毒記錄：

(1)記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)、濃度、消毒人員等信息。

(2)對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。

（二）人員追蹤（續(xù)）

1.密切接觸者管理：

(1)名單確定