2025年心理咨詢師基礎(chǔ)理論知識(shí)測(cè)試卷：心理咨詢心理咨詢師心理治療倫理與法律案例分析模擬試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題號(hào)后的括號(hào)內(nèi)）1.在心理咨詢過(guò)程中，咨詢師與來(lái)訪者建立關(guān)系時(shí)，最核心的要素是（）。A.展現(xiàn)個(gè)人魅力B.運(yùn)用專業(yè)技術(shù)C.建立信任和共情D.保持中立和客觀2.根據(jù)人本主義理論，個(gè)體具有自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在傾向，心理咨詢的主要目標(biāo)應(yīng)是（）。A.治愈心理疾病B.改善人際關(guān)系C.促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和潛能發(fā)揮D.學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧3.心理咨詢中常用的“蘇格拉底式提問(wèn)”主要體現(xiàn)了哪種咨詢技巧？（）A.傾聽(tīng)B.共情C.引導(dǎo)和澄清D.情感表達(dá)4.來(lái)訪者多次傾訴工作壓力巨大，但回避提及具體細(xì)節(jié)，此時(shí)咨詢師適宜的做法是（）。A.直接詢問(wèn)其回避的原因B.建議其尋求藥物治療C.運(yùn)用參與性技術(shù)，如復(fù)述和澄清，逐步引導(dǎo)D.告知其這種回避是不良習(xí)慣，應(yīng)立即改變5.在心理咨詢中，保密原則最重要的限制條件是（）。A.來(lái)訪者要求保密B.預(yù)防來(lái)訪者自殺C.咨詢師個(gè)人興趣D.檢查來(lái)訪者認(rèn)知6.當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)了對(duì)咨詢師的強(qiáng)烈憤怒時(shí)，咨詢師首先應(yīng)采取的態(tài)度是（）。A.阻止來(lái)訪者表達(dá)憤怒B.表達(dá)自己的不滿C.接納并嘗試?yán)斫鈶嵟澈蟮脑駾.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突7.根據(jù)中國(guó)現(xiàn)行的《精神衛(wèi)生法》，精神障礙的診斷應(yīng)由（）進(jìn)行。A.任何有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生B.精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.心理咨詢師D.來(lái)訪者自行判斷8.咨詢師在咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生強(qiáng)烈的個(gè)人情感，最符合倫理的做法是（）。A.努力克制，繼續(xù)咨詢B.向督導(dǎo)或同事尋求幫助C.坦誠(chéng)告知來(lái)訪者，尋求其同意D.增加咨詢頻率，以緩解情感9.在心理咨詢中，涉及來(lái)訪者個(gè)人隱私的信息，未經(jīng)允許不得泄露，這主要體現(xiàn)了（）原則。A.自愿B.保密C.公平D.效率10.咨詢師在結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，需要與來(lái)訪者討論未來(lái)可能出現(xiàn)的狀況，并提供必要的支持，這屬于（）。A.任務(wù)結(jié)束B(niǎo).關(guān)系結(jié)束C.危機(jī)干預(yù)D.轉(zhuǎn)介安排二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“共情”的含義及其重要性。2.請(qǐng)列舉并簡(jiǎn)要說(shuō)明心理咨詢中可能出現(xiàn)的五種主要倫理困境。3.在心理咨詢實(shí)踐中，如何理解和執(zhí)行“知情同意”原則？4.心理咨詢師如何識(shí)別和初步應(yīng)對(duì)來(lái)訪者可能存在的自殺風(fēng)險(xiǎn)？5.當(dāng)來(lái)訪者要求咨詢師為其做出決定時(shí)，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？三、案例分析題李先生，45歲，已婚，公司經(jīng)理。因近半年來(lái)持續(xù)感到情緒低落、興趣減退、睡眠障礙（失眠）、注意力不集中，且工作效率下降，自述“感覺(jué)自己像個(gè)機(jī)器人”，在同事和家人的建議下來(lái)尋求心理咨詢。在首次咨詢中，李先生表示對(duì)工作和家庭壓力感到不堪重負(fù)，尤其對(duì)妻子的抱怨感到厭煩，但具體描述妻子抱怨的內(nèi)容時(shí)，又顯得猶豫和回避。李先生表示來(lái)咨詢是“走投無(wú)路”的，希望咨詢師能“幫我開(kāi)開(kāi)竅”，解決他的問(wèn)題。請(qǐng)基于以上案例，回答以下問(wèn)題：1.從心理咨詢理論角度看，李先生可能處于哪個(gè)階段的問(wèn)題？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。2.針對(duì)李先生首次咨詢的表現(xiàn)（特別是其回避行為），咨詢師可以嘗試運(yùn)用哪些傾聽(tīng)和共情技巧？請(qǐng)舉例說(shuō)明。3.在與李先生建立咨詢關(guān)系初期，咨詢師需要注意哪些倫理問(wèn)題？4.如果在咨詢中發(fā)現(xiàn)李先生有嚴(yán)重的自殺意念和計(jì)劃，咨詢師應(yīng)如何初步應(yīng)對(duì)？需要告知哪些相關(guān)方？---試卷答案一、選擇題1.C解析思路：心理咨詢關(guān)系的核心是建立在咨詢師與來(lái)訪者之間的信任、理解和共情基礎(chǔ)上，這是咨詢成功的基石。A、B、D都是咨詢師應(yīng)具備的素質(zhì)或技巧，但不是關(guān)系核心。2.C解析思路：人本主義強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)潛能，心理咨詢的目標(biāo)是創(chuàng)造有利條件促進(jìn)這一過(guò)程。A是精神分析的目標(biāo)；B是認(rèn)知行為療法等可能側(cè)重的內(nèi)容；D是技能訓(xùn)練的目標(biāo)。3.C解析思路：蘇格拉底式提問(wèn)通過(guò)一系列引導(dǎo)性、澄清性的問(wèn)題，幫助來(lái)訪者思考，屬于引導(dǎo)和澄清技術(shù)。A是積極傾聽(tīng)的表現(xiàn)；B是共情的一種方式；D是情感表達(dá)技巧。4.C解析思路：面對(duì)來(lái)訪者的回避，咨詢師應(yīng)首先運(yùn)用傾聽(tīng)技巧，通過(guò)復(fù)述、澄清等方式，表示理解并鼓勵(lì)來(lái)訪者逐步表達(dá)。A可能讓對(duì)方更緊張；B超出了咨詢范圍；D可能引起對(duì)抗。5.B解析思路：保密原則有其例外情況，其中預(yù)防對(duì)自身或他人造成嚴(yán)重傷害（如自殺、暴力風(fēng)險(xiǎn)）是其中最重要的限制條件。A不是法定限制；C個(gè)人興趣與倫理無(wú)關(guān)；D認(rèn)知檢查需謹(jǐn)慎，但預(yù)防傷害的優(yōu)先級(jí)更高。6.C解析思路：接納來(lái)訪者的情緒，特別是負(fù)面情緒，并嘗試?yán)斫馄浔澈蟮脑?，是建立關(guān)系和處理情緒的關(guān)鍵。A、B可能破壞關(guān)系；D回避問(wèn)題不利于咨詢。7.B解析思路：《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，精神障礙的診斷必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。A、C、D均無(wú)法律授權(quán)進(jìn)行診斷。8.B解析思路：咨詢師發(fā)現(xiàn)自己產(chǎn)生強(qiáng)烈的個(gè)人情感，可能影響客觀性，符合尋求督導(dǎo)或同事幫助的倫理要求，以維護(hù)咨詢質(zhì)量和來(lái)訪者福祉。A可能導(dǎo)致咨詢效果差；C可能破壞咨詢關(guān)系；D不是處理個(gè)人情感的恰當(dāng)方式。9.B解析思路：對(duì)個(gè)人隱私信息的保密是心理咨詢倫理的核心原則之一，確保來(lái)訪者的信任和安全感。A是自愿原則；C、D不是保密原則的直接體現(xiàn)。10.A解析思路：結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，討論未來(lái)可能的變化、如何應(yīng)對(duì)未來(lái)的困難、提供必要的支持（如推薦其他資源），屬于任務(wù)結(jié)束的范疇。B是關(guān)系層面的告別；C、D是結(jié)束過(guò)程中的特定活動(dòng)。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“共情”的含義及其重要性。解析思路：共情是指咨詢師能夠站在來(lái)訪者的角度，嘗試?yán)斫馄涓惺堋⑾敕ê徒?jīng)歷，并用言語(yǔ)或非言語(yǔ)方式表達(dá)這種理解。它不僅僅是同情或情感移入。重要性在于：它是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，能讓來(lái)訪者感到被理解和接納；有助于來(lái)訪者更深入地探索自我和問(wèn)題；能幫助來(lái)訪者獲得新的視角，促進(jìn)自我理解和成長(zhǎng)；是有效運(yùn)用其他咨詢技術(shù)的前提。2.請(qǐng)列舉并簡(jiǎn)要說(shuō)明心理咨詢中可能出現(xiàn)的五種主要倫理困境。解析思路：倫理困境是指在咨詢實(shí)踐中，咨詢師面臨兩種或多種相互沖突的倫理原則或責(zé)任時(shí)難以抉擇的情境。常見(jiàn)的有：保密性與傷害風(fēng)險(xiǎn)的沖突（如自殺、傷害他人風(fēng)險(xiǎn)）；告知義務(wù)與保密性的沖突（如傳染?。?；最佳利益與來(lái)訪者自決的沖突；咨詢師個(gè)人價(jià)值觀與來(lái)訪者價(jià)值觀的沖突；雙重關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)（如咨詢關(guān)系與其他關(guān)系并存）；轉(zhuǎn)介與繼續(xù)咨詢的界限；研究倫理（如使用來(lái)訪者資料進(jìn)行研究）。3.在心理咨詢實(shí)踐中，如何理解和執(zhí)行“知情同意”原則？解析思路：理解知情同意需要包含三個(gè)核心要素：信息的充分告知、能力的判斷、自愿的同意。執(zhí)行時(shí)，咨詢師應(yīng)向來(lái)訪者清晰、準(zhǔn)確地解釋：咨詢的性質(zhì)、過(guò)程、目標(biāo)、可能的限制和風(fēng)險(xiǎn)、咨詢師的專業(yè)背景和資質(zhì)、保密原則及其限制、咨詢費(fèi)用、權(quán)利（如隨時(shí)終止咨詢、要求轉(zhuǎn)介權(quán)等）。同時(shí)，要確保來(lái)訪者具備做出決定的能力（無(wú)精神障礙、意識(shí)清醒），其同意是自愿給出的，而非受到脅迫或欺騙。通常需要來(lái)訪者簽署書(shū)面知情同意書(shū)，并在咨詢過(guò)程中持續(xù)關(guān)注其意愿變化。4.心理咨詢師如何識(shí)別和初步應(yīng)對(duì)來(lái)訪者可能存在的自殺風(fēng)險(xiǎn)？解析思路：識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注來(lái)訪者的言語(yǔ)線索（直接或間接表達(dá)死亡、放棄、希望被結(jié)束的想法）、行為線索（準(zhǔn)備自殺工具、與親友告別、放棄個(gè)人事務(wù)）、情緒狀態(tài)（絕望、無(wú)助、憤怒、平靜異常）以及情境因素（近期遭受重大損失、絕望處境）。初步應(yīng)對(duì)措施包括：直接但溫和地詢問(wèn)自殺意念（不暗示、不評(píng)判）；評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（意念、計(jì)劃、手段）；保證在場(chǎng)和安全（如果可能）；強(qiáng)調(diào)其生命價(jià)值；明確告知可以尋求幫助的資源；遵守保密原則的例外，必要時(shí)通知家人、監(jiān)護(hù)人或危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)；在安全前提下，制定初步的安全計(jì)劃。5.當(dāng)來(lái)訪者要求咨詢師為其做出決定時(shí)，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？解析思路：咨詢師應(yīng)明確回應(yīng)，表明自己不能替來(lái)訪者做決定?？梢詮?qiáng)調(diào)：來(lái)訪者是自身生活的專家，最了解自己的需求和感受；做決定的權(quán)利最終屬于來(lái)訪者自己；咨詢師的角色是提供信息、不同視角、支持和反饋，幫助來(lái)訪者理清思路，做出適合自己的選擇。咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)來(lái)訪者自己思考、探索可能的選項(xiàng)及其利弊，并承擔(dān)自己選擇的責(zé)任。避免將責(zé)任攬到自己身上，或通過(guò)施壓讓來(lái)訪者做出“咨詢師希望”的決定。三、案例分析題1.從心理咨詢理論角度看，李先生可能處于哪個(gè)階段的問(wèn)題？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。解析思路：李先生表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、工作效率下降等典型抑郁癥狀，且感到壓力巨大、不堪重負(fù)，但具體問(wèn)題描述時(shí)存在回避行為。這些表現(xiàn)可能表明他處于心理困擾或輕度心理障礙階段，尚未達(dá)到需要精神科診斷的嚴(yán)重精神障礙程度。他正在尋求幫助，說(shuō)明有改變的動(dòng)力，但問(wèn)題已經(jīng)顯著影響其功能。2.針對(duì)李先生首次咨詢的表現(xiàn)（特別是其回避行為），咨詢師可以嘗試運(yùn)用哪些傾聽(tīng)和共情技巧？請(qǐng)舉例說(shuō)明。解析思路：咨詢師可以運(yùn)用：a)積極傾聽(tīng)技巧：如專注點(diǎn)頭、適時(shí)復(fù)述來(lái)訪者部分話語(yǔ)（“所以你覺(jué)得壓力很大，但又不太想細(xì)說(shuō)？”），表示在認(rèn)真聽(tīng)。b)共情技巧：嘗試?yán)斫獠⒈磉_(dá)對(duì)李先生感受的共情，例如：“聽(tīng)起來(lái)你承受了很多壓力，感到非常疲憊，甚至覺(jué)得失去了對(duì)生活的興趣，這一定很難熬。”c)澄清技巧：溫和地邀請(qǐng)來(lái)訪者探索回避的原因，例如：“你提到對(duì)妻子的抱怨感到厭煩，但又不肯多說(shuō)細(xì)節(jié)，能稍微分享一下，是什么讓你覺(jué)得難以啟齒嗎？”d)驗(yàn)證技巧：確認(rèn)自己的理解是否準(zhǔn)確，例如：“我的理解是，一方面你感到工作家庭壓力很大，另一方面你與妻子的關(guān)系讓你困擾，但具體方面你暫時(shí)不想談，是嗎？”3.在與李先生建立咨詢關(guān)系初期，咨詢師需要注意哪些倫理問(wèn)題？解析思路：主要倫理問(wèn)題包括：a)知情同意：需向李先生解釋咨詢過(guò)程、目標(biāo)、保密原則（及其限制，如自殺風(fēng)險(xiǎn)）、費(fèi)用等，并獲得其自愿同意。b)保密性：承諾為李先生的談話內(nèi)容保密，建立信任。c)建立非評(píng)判態(tài)度：無(wú)論李先生談?wù)摵畏N內(nèi)容，包括對(duì)妻子的看法，均需保持中立和不評(píng)判。d)避免雙重關(guān)系：未來(lái)不能在咨詢關(guān)系之外與李先生產(chǎn)生其他關(guān)系（如朋友、親戚、同事等）。e)履行告知義務(wù)的準(zhǔn)備：需要評(píng)估李先生是否存在潛在的高風(fēng)險(xiǎn)因素（如嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)），如果存在，可能需要啟動(dòng)保密例外程序。4.如果在咨詢中發(fā)現(xiàn)李先生有嚴(yán)重的自殺意念和計(jì)劃，咨詢師應(yīng)如何初步應(yīng)對(duì)？需要告知哪些相關(guān)方？解析思路：初步應(yīng)對(duì)（遵循倫理例外和危機(jī)干預(yù)原則）：a)保持冷靜，認(rèn)真對(duì)待，直接但溫和地確認(rèn)自殺意念的嚴(yán)重性（“你剛才提到想結(jié)束生命，有具體的計(jì)劃嗎？”）。b)快速評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：了解是否有具體計(jì)劃、實(shí)施手段、準(zhǔn)備時(shí)間，以及是否有實(shí)施工具。c)保證安全：立即與李先生保持在一起（如果安全），