2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理營養(yǎng)支持試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.一位妊娠32周的孕婦，診斷為妊娠期糖尿病（GDM），對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)限制下列哪種食物的攝入？A.高纖維的全谷物B.低脂乳制品C.碳水化合物（如米飯、面條）D.富含不飽和脂肪酸的魚類2.產(chǎn)后第1周，產(chǎn)婦的膳食應(yīng)優(yōu)先保證哪些營養(yǎng)素的攝入？A.維生素C和鈣B.蛋白質(zhì)和鐵C.脂肪和碳水化合物D.碘和鋅3.評(píng)估孕婦營養(yǎng)狀況時(shí)，常用的簡易篩查方法是？A.24小時(shí)膳食回顧法B.三天膳食記賬法C.體重指數(shù)（BMI）和體重變化監(jiān)測D.腸道功能評(píng)估4.對(duì)于需要接受腸外營養(yǎng)（TPN）的危重孕產(chǎn)婦，在建立中心靜脈通路時(shí)，應(yīng)首選的部位是？A.頸內(nèi)靜脈B.腹股溝靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈5.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的母親進(jìn)行膳食營養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.保證充足的能量攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入量C.限制鈉鹽攝入D.少量多餐，多喝水6.孕婦出現(xiàn)妊娠期貧血，除了補(bǔ)充鐵劑外，膳食中還應(yīng)重點(diǎn)增加哪些食物？A.維生素C豐富的蔬菜水果B.高脂肪的堅(jiān)果C.精制碳水化合物D.含鐵量高的動(dòng)物肝臟（需適量）7.一位孕周35周的孕婦因先兆早產(chǎn)入院，醫(yī)囑給予高蛋白、高能量飲食。其主要目的是？A.增加胎兒體重B.提高孕婦免疫力C.增加孕婦體能儲(chǔ)備，支持胎兒生長發(fā)育D.緩解孕婦焦慮情緒8.對(duì)妊娠期高血壓的孕婦進(jìn)行營養(yǎng)管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.限制鈉鹽攝入B.保證充足的蛋白質(zhì)C.控制總能量攝入，避免肥胖D.鼓勵(lì)飲酒，促進(jìn)循環(huán)9.產(chǎn)后出血的患者，在補(bǔ)充血容量同時(shí)，應(yīng)給予哪些營養(yǎng)支持？A.高脂肪、高糖飲食B.高蛋白、高鐵、高鈣飲食C.流質(zhì)、易消化飲食D.低鹽、低脂飲食10.進(jìn)行孕產(chǎn)婦營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)體重增長低于推薦標(biāo)準(zhǔn)，提示可能存在？A.營養(yǎng)過剩風(fēng)險(xiǎn)B.營養(yǎng)不足風(fēng)險(xiǎn)C.營養(yǎng)需求改變D.營養(yǎng)攝入障礙二、多項(xiàng)選擇題1.孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致哪些不良后果？A.孕婦巨幼細(xì)胞性貧血B.胎兒神經(jīng)管畸形C.孕婦骨質(zhì)疏松D.胎兒生長受限2.妊娠期糖尿病（GDM）患者進(jìn)行營養(yǎng)管理的原則包括？A.控制總能量攝入，維持合理體重增長B.均衡分配三大營養(yǎng)素，適當(dāng)增加碳水化合物比例C.選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物D.重視膳食纖維攝入，增加飽腹感3.產(chǎn)后營養(yǎng)支持的目的是？A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.增加乳汁分泌量和質(zhì)量C.促進(jìn)產(chǎn)婦體重恢復(fù)D.預(yù)防妊娠期高血壓復(fù)發(fā)4.評(píng)估孕婦營養(yǎng)狀況時(shí)，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.體重變化（孕早期、孕中晚期）C.血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積）D.腹部測量數(shù)據(jù)（宮高、腹圍）5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理措施包括？A.評(píng)估喂養(yǎng)耐受性（如腹脹、腹瀉）B.準(zhǔn)確計(jì)算和配置營養(yǎng)液C.選擇合適的喂食工具和途徑D.觀察患者有無嘔吐、惡心等不良反應(yīng)6.指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)時(shí)，正確的說法包括？A.孕早期（前3個(gè)月）不需特別增加能量攝入B.孕中期（4-6個(gè)月）能量需求開始增加C.孕晚期（7-9個(gè)月）能量需求顯著增加D.全孕期均需增加蛋白質(zhì)、鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入三、判斷題1.孕婦的膳食脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇飽和脂肪酸。（）2.產(chǎn)后6周內(nèi)，產(chǎn)婦的膳食應(yīng)以高能量、高脂肪為主，以利于體重恢復(fù)。（）3.所有妊娠期高血壓患者都需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）4.母乳喂養(yǎng)的母親可以隨意食用辛辣刺激食物，不影響乳汁質(zhì)量。（）5.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性即意味著患者一定存在營養(yǎng)不良。（）6.預(yù)產(chǎn)期前3個(gè)月開始補(bǔ)充鈣劑，有助于預(yù)防孕晚期妊娠期高血壓。（）7.腸外營養(yǎng)（TPN）的患者不需要關(guān)注口腔護(hù)理。（）8.孕婦攝入足夠量的維生素D有助于鈣的吸收利用。（）9.簡易營養(yǎng)篩查工具（如NRS2002）可以完全替代全面的營養(yǎng)評(píng)估。（）10.產(chǎn)后出血的患者，在止血和補(bǔ)充血容量后，即可恢復(fù)正常飲食。（）四、簡答題1.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行膳食管理的核心原則和具體措施。2.列舉至少三種孕早期常見的營養(yǎng)問題，并簡述相應(yīng)的護(hù)理措施。3.說明產(chǎn)后營養(yǎng)支持對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)的重要性。五、案例分析題某孕婦，28歲，妊娠38周，因“規(guī)律宮縮10小時(shí)入院，準(zhǔn)備分娩”。查體：血壓130/85mmHg，宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次/分，胎位LOA。既往健康，無妊娠期并發(fā)癥。醫(yī)囑：觀察產(chǎn)程，備產(chǎn)程中可能需要的營養(yǎng)支持。請分析該孕婦當(dāng)前的生理特點(diǎn)和潛在的營養(yǎng)需求，并提出初步的護(hù)理營養(yǎng)建議。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.A7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B2.A,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.B,C,D三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.核心原則：控制血糖、合理控制體重、保證母嬰營養(yǎng)需求。具體措施：*營養(yǎng)評(píng)估：了解孕婦體重、身高、孕周、血糖水平、飲食習(xí)慣。*能量供給：根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，避免過高導(dǎo)致肥胖，過低導(dǎo)致酮癥或胎兒生長受限。*碳水化合物：控制總攝入量，選擇低升糖指數(shù)（GI）食物（如全谷物、大部分蔬菜），避免高糖食物和飲料。*蛋白質(zhì)：保證充足攝入（約1.2-1.5g/kg/d），選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚、蛋、豆制品）。*脂肪：限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇不飽和脂肪酸（如深海魚油）。*膳食纖維：增加攝入（如蔬菜、水果、全谷物），有助于控制血糖和體重。*維生素和礦物質(zhì)：確保鐵、鈣、葉酸、維生素D等攝入充足。*膳食模式：推薦少食多餐（每日5-6餐），避免餐后血糖急劇升高。*監(jiān)測與教育：指導(dǎo)自我血糖監(jiān)測，進(jìn)行營養(yǎng)教育，提高依從性。2.孕早期常見營養(yǎng)問題及護(hù)理措施：*惡心、嘔吐（早孕反應(yīng)）：*護(hù)理措施：少食多餐，避免空腹和油膩食物；餐前少量進(jìn)食干物（如餅干）；選擇清淡、易消化食物；保持室內(nèi)空氣流通；避免刺激性氣味；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物。*食欲不振：*護(hù)理措施：提供多樣化、色香味俱佳的食物；創(chuàng)造舒適的進(jìn)餐環(huán)境；注意食物搭配和烹飪方式；鼓勵(lì)攝入高能量、易消化零食；監(jiān)測體重變化。*膳食攝入不足/偏食：*護(hù)理措施：進(jìn)行營養(yǎng)宣教，強(qiáng)調(diào)均衡膳食重要性；了解患者飲食習(xí)慣和顧慮，針對(duì)性指導(dǎo)；提供食譜建議；鼓勵(lì)家屬參與；必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，考慮補(bǔ)充營養(yǎng)素。3.產(chǎn)后營養(yǎng)支持的重要性：*促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)：產(chǎn)后產(chǎn)婦身體經(jīng)歷巨大變化（子宮復(fù)舊、乳房發(fā)育、循環(huán)系統(tǒng)調(diào)整等），需要充足的營養(yǎng)（尤其是蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素等）來支持組織修復(fù)和體力恢復(fù)。*保證乳汁分泌：母乳含有大量營養(yǎng)素，其分泌需要消耗大量能量和營養(yǎng)素。產(chǎn)后營養(yǎng)狀況直接影響乳汁的質(zhì)和量。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)（尤其是鈣、鐵、鋅）都對(duì)乳汁合成至關(guān)重要。*促進(jìn)體重恢復(fù)：合理的營養(yǎng)支持有助于產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周內(nèi)恢復(fù)至孕前體重或接近孕前體重。*預(yù)防遠(yuǎn)期慢性?。寒a(chǎn)后健康的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防產(chǎn)后肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期慢性疾病。*改善情緒：營養(yǎng)狀況良好有助于改善產(chǎn)婦的情緒，提高生活質(zhì)量和應(yīng)對(duì)壓力的能力。五、案例分析題分析：1.生理特點(diǎn)：該孕婦處于妊娠晚期（38周），即將分娩，屬于生理性體重增長和營養(yǎng)需求增加的階段。目前血壓正常，無妊娠期并發(fā)癥，處于相對(duì)健康的孕晚期狀態(tài)。2.潛在營養(yǎng)需求：*能量：為支持胎兒繼續(xù)生長、自身組織修復(fù)和為分娩及產(chǎn)后泌乳儲(chǔ)備能量，需要適量增加能量攝入。*蛋白質(zhì)：支持胎兒生長、胎盤發(fā)育及母體組織（如子宮、乳房）增長，需要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。*鐵：孕晚期母體血容量增加，鐵需求量顯著增加，預(yù)防孕期貧血，并為產(chǎn)后失血儲(chǔ)備鐵。*鈣：支持胎兒骨骼發(fā)育，維持母體骨密度。*膳食纖維：預(yù)防或緩解妊娠期便秘。*維生素D：協(xié)助鈣吸收利用。*其他：維生素C（促進(jìn)鐵吸收）、B族維生素（參與能量代謝）、水分等均需充足。初步護(hù)理營養(yǎng)建議：1.能量：按照孕晚期推薦攝入量，或根據(jù)其活動(dòng)水平和體重增長情況個(gè)體化調(diào)整，保證每日能量供應(yīng)滿足生理需求。2.蛋白質(zhì)：鼓勵(lì)攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋、奶制品、豆制品等。3.鐵：增加富含血紅蛋白的食物（如紅肉），同時(shí)攝入富含維生素C的食物（如新鮮蔬果）以促進(jìn)鐵吸收。必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。4.鈣：攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品、深綠色葉菜等。必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。5.膳食纖維：鼓勵(lì)攝入全谷物、蔬菜、水果，保證每日足夠量的膳食纖