消毒滅菌技術(shù)的應(yīng)用

有些問(wèn)題到現(xiàn)在都還是很糊涂！消毒跟滅菌是一回事嗎？所有化學(xué)消毒劑的作用都是一樣嗎？體溫計(jì)到底用什么消毒劑好？……消毒工作是院感防控的基礎(chǔ)，是金字塔的基座！院感案例原因分析韓國(guó)新生兒集體死亡原因查明：多人被注射同一瓶受污染藥劑當(dāng)?shù)貢r(shí)間2017年12月17日，韓國(guó)首爾，在首爾梨大木洞醫(yī)院，院長(zhǎng)鄭惠媛召開(kāi)記者會(huì)，就該院發(fā)生4名嬰兒同日死亡事件向遺屬道歉。

事件原因分析造成去年12月16日晚梨花女子大學(xué)木洞醫(yī)院4名新生兒接連死亡事件的確切原因是醫(yī)護(hù)人員使用同一瓶脂肪乳劑向多名患者注射，而且該違規(guī)注射是1993年建院以來(lái)的慣例。已查明該院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的主任趙某等4名醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)A某等3名護(hù)士犯有業(yè)務(wù)過(guò)失致死罪，10日會(huì)將其移送檢方。（一）相關(guān)知識(shí)消毒方法：化學(xué)劑消毒紫外線消毒臭氧消毒煮沸消毒流動(dòng)蒸汽消毒

化學(xué)劑消毒

醛類、過(guò)氧化物類、含氯消毒劑、醇類消毒劑、含碘類、氯己定、季銨鹽類、酸性氧化電位水消毒水平：高水平消毒中水平消毒低水平消毒消毒水平概念消毒劑備注

高水平殺滅一切細(xì)菌繁殖體和絕大多數(shù)細(xì)菌芽胞。含氯制劑、鄰苯二甲醛、過(guò)氧化氫、碘酊等能殺滅分枝桿菌、病毒、真菌

中水平殺滅除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物。碘伏、醇類、氯已定的復(fù)方、季銨鹽類的復(fù)方能殺滅分枝桿菌

低水平殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒苯扎溴銨不能殺滅分枝桿菌滅菌方法壓力蒸汽滅菌下排氣壓力蒸汽滅菌預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌：不能作為物品的常規(guī)滅菌程序；不應(yīng)儲(chǔ)存，盡快使用，無(wú)有效期干熱滅菌化學(xué)劑滅菌環(huán)氧乙烷氣體滅菌過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌低溫甲醛蒸汽滅菌高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品物品分類斯伯爾丁分類法（二）消毒滅菌原則消毒劑的正確使用與監(jiān)測(cè)1、妥善保存含氯劑測(cè)試紙（干燥密封存放、有效期內(nèi)使用）2、淘汰2%戊二醛浸泡滅菌3、標(biāo)識(shí)開(kāi)瓶時(shí)間：大包裝有效期1個(gè)月；小包裝有效期7天（碘酒、酒精）4、碘酒、酒精瓶須滅菌后使用，每周更換2次（三）具體作法加強(qiáng)無(wú)菌物品的管理：1、分區(qū)放置；包裝完整；2、滅菌包外信息標(biāo)識(shí)應(yīng)全面3、正確使用包裝容器：硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，淘汰開(kāi)放式儲(chǔ)槽應(yīng)用4、包布一用一清洗無(wú)菌溶液管理

1.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)；2.各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)。加強(qiáng)無(wú)菌物品的管理1.放置區(qū)域：溫度＜24°C，濕度＜70％2.物品存放架、柜清潔干燥，距地面≥20cm；距墻面≥5cm；距天花板≥50cm3.無(wú)菌物品保持有效性：a包裝材料清潔完整；b包外化學(xué)指示物變色合格；c標(biāo)識(shí)清楚，注明名稱、滅菌日期、有效期、包裝者等內(nèi)容；d無(wú)濕包；e無(wú)菌包體積≤30X30X50cm、凡士林紗布條厚度≤1.3cm；f無(wú)菌包重量；器械包≤7kg，敷料包≤5kg；g硬質(zhì)容器應(yīng)放置安全閉鎖裝置，淘汰開(kāi)