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文檔簡介
意外傷害急救預(yù)案一、概述
意外傷害是指突發(fā)的、非預(yù)期的傷害事件,可能發(fā)生在任何場所。制定有效的急救預(yù)案能夠在第一時間控制傷害,降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高救治成功率。本預(yù)案旨在提供系統(tǒng)化的急救流程和操作指南,適用于家庭、工作場所及公共場所等場景。
二、急救預(yù)案核心內(nèi)容
(一)急救前的準(zhǔn)備工作
1.了解急救知識:掌握基本急救技能,如心肺復(fù)蘇(CPR)、止血、包扎等。
2.準(zhǔn)備急救工具:
-急救箱:包含創(chuàng)可貼、消毒液、紗布、繃帶、止血帶等。
-常用藥品:如止痛藥、抗過敏藥(如息斯敏10mg)。
-其他工具:手電筒、急救手冊、電話等。
3.確認安全環(huán)境:確保施救區(qū)域無二次傷害風(fēng)險(如觸電、火災(zāi)等)。
(二)急救基本流程
1.評估傷情:
-觀察傷者意識、呼吸、出血情況。
-詢問傷者是否有特殊疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟?。?。
2.啟動急救措施:
(1)心肺復(fù)蘇(CPR):適用于意識喪失、無呼吸者。
-步驟:
1)檢查傷者反應(yīng),輕拍呼喚;
2)呼叫急救中心(如模擬撥打120);
3)胸外按壓:頻率120次/分鐘,深度5-6cm;
4)人工呼吸:每30次按壓配合2次吹氣。
(2)出血處理:
-輕度出血:直接用消毒液清洗,創(chuàng)可貼覆蓋;
-中度出血:用紗布按壓止血,抬高受傷部位;
-重度出血:使用止血帶,每5分鐘松綁一次。
(3)骨折處理:
-保持傷者不動,用夾板或替代物固定骨折部位;
-避免移動脊柱可能受損的部位。
3.保持傷者舒適:
-輕度傷害者可提供休息環(huán)境,避免劇烈活動;
-中重度傷者注意保暖,防止休克。
(三)特殊情況處理
1.觸電傷害:
-立即切斷電源,或用絕緣物(如木棍)將觸電者與電源分離;
-檢查呼吸,必要時進行CPR。
2.燒傷處理:
-輕度燒傷:用流動冷水沖洗15分鐘,避免涂抹牙膏等偏方;
-重度燒傷:用干凈布覆蓋,立即就醫(yī)。
3.毒物接觸:
-記錄毒物種類、攝入時間,保留樣本送醫(yī);
-清潔接觸部位,避免毒物擴散。
(四)后續(xù)措施
1.送醫(yī)轉(zhuǎn)運:
-選擇最近醫(yī)院,避免不必要的轉(zhuǎn)運;
-如傷者昏迷,保持側(cè)臥防止窒息。
2.與家屬溝通:
-及時告知傷情及救治措施;
-安撫家屬情緒,提供必要信息支持。
3.記錄與總結(jié):
-記錄急救時間、措施、傷者反應(yīng);
-事后復(fù)盤,優(yōu)化急救流程。
三、急救培訓(xùn)與演練
1.定期培訓(xùn):每季度組織急救技能培訓(xùn),覆蓋CPR、止血等核心技能。
2.模擬演練:
-每半年進行一次意外傷害演練,檢驗預(yù)案可行性;
-針對常見傷害(如割傷、扭傷)制定專項演練方案。
3.更新預(yù)案:根據(jù)演練結(jié)果及新知識,每年修訂急救預(yù)案。
一、概述
意外傷害是指突發(fā)的、非預(yù)期的傷害事件,可能發(fā)生在任何場所。制定有效的急救預(yù)案能夠在第一時間控制傷害,降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高救治成功率。本預(yù)案旨在提供系統(tǒng)化的急救流程和操作指南,適用于家庭、工作場所及公共場所等場景。
二、急救預(yù)案核心內(nèi)容
(一)急救前的準(zhǔn)備工作
1.了解急救知識:掌握基本急救技能,如心肺復(fù)蘇(CPR)、止血、包扎、固定等。建議通過正規(guī)渠道(如紅十字會、醫(yī)療機構(gòu))學(xué)習(xí)并獲得證書,熟悉以下基本概念:
意識評估:通過呼喚和輕拍肩膀判斷傷者是否清醒。
呼吸判斷:觀察傷者胸部起伏,感受口鼻是否有氣流,聽是否有呼吸聲,時間不少于5-10秒。
出血類型:區(qū)分動脈出血(鮮紅色、噴濺狀)、靜脈出血(暗紅色、持續(xù)流涌)和毛細血管出血(紅色、滲出狀)。
骨折識別:觀察受傷部位是否畸形、腫脹、疼痛、活動受限。
2.準(zhǔn)備急救工具:
急救箱:應(yīng)放置在易于取用的位置,并定期檢查和補充。基本配置包括:
消毒用品:碘伏棉簽、酒精棉片、消毒噴霧(如75%酒精)。
止血包扎材料:無菌紗布(不同尺寸)、繃帶(卷式、三角巾)、止血帶(上肢用)、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶。
清創(chuàng)工具:生理鹽水、洗眼液、鑷子(無菌)、剪刀(小號)。
固定材料:夾板(木質(zhì)、鋁合金、充氣式)、繃帶。
其他:體溫計、一次性手套、急救手冊、筆和紙、手電筒。
常用藥品:根據(jù)常見傷害準(zhǔn)備,如:
外用藥:紅霉素軟膏、碘伏、創(chuàng)可貼。
止痛藥:布洛芬(如芬必得)、對乙酰氨基酚(如泰諾)。
抗過敏藥:息斯敏(氯雷他定)10mg、氯苯那敏(撲爾敏)。
止瀉藥:蒙脫石散。
其他:體溫計、葡萄糖(用于低血糖)。
其他工具:電話(最好有備用電源)、手機(用于記錄和求助)、擔(dān)架(簡易折疊式)。
3.確認安全環(huán)境:施救前必須確保自身和傷者的安全。具體步驟如下:
識別危險源:觀察周圍是否存在交通、火源、高壓電、尖銳物體、有毒氣體等。
撤離危險區(qū):如果存在危險,應(yīng)立即將傷者移至安全地帶。
保護自身安全:必要時使用絕緣材料(如橡膠手套)處理觸電傷者,避免直接接觸。
(二)急救基本流程
1.評估傷情:
初步評估順序:
1)環(huán)境安全:確認施救環(huán)境無危險。
2)傷者反應(yīng):檢查傷者意識(呼喚、輕拍)、呼吸(觀察胸廓起伏、聽口鼻)、出血情況。
3)生命體征:快速檢查脈搏(頸部或手腕),判斷有無大出血、嚴(yán)重變形等危及生命的情況。
詳細詢問:
受傷機制:如何受傷的?摔倒?撞擊?切割?
受傷時間:從受傷到發(fā)現(xiàn)的時間。
傷者感受:疼痛程度、麻木感、無力感等。
既往病史:是否有心臟病、糖尿病、高血壓、哮喘等慢性???是否對某些藥物過敏?
2.啟動急救措施:
(1)心肺復(fù)蘇(CPR):適用于意識喪失、無呼吸或瀕死喘息的傷者。嚴(yán)格按照以下步驟操作:
-準(zhǔn)備階段:
1)確保環(huán)境安全,使傷者仰臥平躺于硬地上。
2)呼叫急救中心(如模擬撥打120),說明情況和地址。
3)檢查傷者口腔,清除異物(如假牙、嘔吐物),保持氣道通暢。
-胸外按壓:
1)定位:找到胸骨下半部,用兩根手指定位劍突,另一只手掌根部置于兩指上方胸骨上。
2)按壓:垂直向下按壓,深度5-6cm(成人),頻率120次/分鐘(約每秒兩次)。
3)放松:按壓后完全放松,讓胸廓回彈,但手掌根不離開胸壁。
-人工呼吸:
1)打開氣道:使用仰頭抬頦法或推舉下頜法。
2)吹氣:捏住傷者鼻子,用嘴包住傷者口部,緩慢吹氣1秒,觀察胸廓起伏。
3)重復(fù):每30次按壓配合2次吹氣,持續(xù)進行直到急救人員到達或傷者恢復(fù)呼吸。
(2)出血處理:根據(jù)出血類型和嚴(yán)重程度采取不同措施:
-輕度出血:
1)清洗:用生理鹽水或清水沖洗傷口。
2)消毒:用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚。
3)覆蓋:用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口。
-中度出血:
1)直接按壓:用無菌紗布或干凈布直接按壓傷口,力度適中。
2)抬高:將受傷部位抬高,高于心臟水平。
3)加壓包扎:用繃帶環(huán)繞受傷部位進行加壓包扎,松緊適度,既能止血又不影響血液循環(huán)。
-重度出血:
1)直接按壓:用力按壓出血點。
2)止血帶:如果直接按壓無效,可在出血點上方使用止血帶。
上肢止血帶:距離傷口5-10cm。
下肢止血帶:距離傷口10-15cm。
3)記錄時間:在止血帶上做好時間標(biāo)記。
4)每5-10分鐘松綁一次,每次放松1-2分鐘,檢查遠端血運。
5)盡快就醫(yī):止血帶使用時間不宜超過1小時。
(3)骨折處理:
-懷疑骨折:出現(xiàn)以下情況應(yīng)懷疑骨折:
1)劇烈疼痛。
2)腫脹、畸形。
3)活動受限。
4)骨擦感或響聲。
-急救措施:
1)不要移動傷者:盡量減少對骨折部位和周圍組織的進一步損傷。
2)減輕疼痛:
夾板固定:用夾板或替代物(如木板、雜志)將骨折部位上下兩端固定。
卷軸法:在骨折部位下方墊一卷軸(如衣物),減輕壓迫。
3)固定位置:用繃帶固定夾板,松緊適度,保持骨折部位不動。
4)注意觀察:觀察傷者末梢血運和感覺,防止壓迫神經(jīng)或血管。
3.保持傷者舒適:
輕度傷害者:
-提供安靜、舒適的休息環(huán)境。
-避免劇烈活動,防止傷情加重。
-提供飲用水,觀察傷者反應(yīng)。
中重度傷者:
-保持保暖,防止體溫過低。
-適當(dāng)抬高受傷部位(如頭部受傷,保持頭部抬高)。
-必要時給予吸氧。
-監(jiān)測生命體征,如呼吸、脈搏、意識等。
(三)特殊情況處理
1.觸電傷害:
-立即斷電:
1)關(guān)閉電源開關(guān)。
2)拔掉插頭。
3)使用絕緣物體(如木棍、塑料尺)將觸電者與電源分離。
-檢查傷者:
1)觀察傷者是否有意識、呼吸。
2)如無呼吸,立即進行心肺復(fù)蘇。
-處理電燒傷:
1)用無菌紗布覆蓋燒傷處。
2)不要涂抹任何藥物。
3)保持傷者溫暖。
4)盡快就醫(yī)。
2.燒傷處理:
-一度燒傷(紅斑型):
1)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘。
2)用無菌紗布覆蓋。
3)可涂抹少量燒傷膏。
-二度燒傷(水泡型):
1)用流動冷水沖洗10-20分鐘。
2)不要刺破水泡。
3)用無菌紗布覆蓋。
4)不要涂抹牙膏、醬油等偏方。
-三度燒傷(焦痂型):
1)用流動冷水沖洗傷處邊緣,不要直接沖在焦痂上。
2)用無菌紗布覆蓋。
3)不要嘗試脫掉焦痂。
4)盡快就醫(yī)。
3.毒物接觸:
-皮膚接觸:
1)脫掉被污染的衣物。
2)用大量流動清水沖洗接觸部位。
3)用肥皂水清洗。
4)盡快就醫(yī),并告知醫(yī)生接觸的毒物種類。
-眼睛接觸:
1)立即用洗眼器或大量流動清水沖洗眼睛。
2)沖洗時轉(zhuǎn)動眼球,上下左右。
3)沖洗至少15分鐘。
4)盡快就醫(yī)。
-誤食毒物:
1)保持傷者清醒,不要讓其睡著。
2)記錄毒物種類、攝入時間、攝入量。
3)不要催吐。
4)如有可能,保留毒物樣本。
5)盡快就醫(yī),并告知醫(yī)生毒物種類。
(四)后續(xù)措施
1.送醫(yī)轉(zhuǎn)運:
選擇醫(yī)院:
1)優(yōu)先選擇有急診科和相關(guān)科室(如外科、骨科)的醫(yī)院。
2)避免選擇距離過遠或交通不便的醫(yī)院。
轉(zhuǎn)運途中:
1)對于意識清醒的傷者,可采取舒適體位(如半臥位)。
2)對于意識不清的傷者,保持側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
3)對于骨折傷者,保持夾板固定。
4)密切監(jiān)測傷者生命體征。
與救護人員對接:
1)向救護人員詳細說明傷情、已采取的措施。
2)提供傷者相關(guān)信息(姓名、年齡、聯(lián)系方式等)。
2.與家屬溝通:
及時告知:在條件允許的情況下,及時告知家屬傷情和救治進展。
安撫情緒:家屬往往情緒激動,應(yīng)耐心傾聽,安撫其情緒。
提供信息:告知家屬下一步治療方案、可能的風(fēng)險和注意事項。
保持透明:如有可能,邀請家屬參與救治過程,增加其信任感。
3.記錄與總結(jié):
詳細記錄:
1)記錄時間:急救開始時間、各項措施實施時間。
2)傷情:傷者意識、呼吸、出血情況變化。
3)措施:采取的急救措施、用藥情況。
4)反應(yīng):傷者對各項措施的反應(yīng)。
5)轉(zhuǎn)運情況:送往醫(yī)院時間、途中情況。
事后總結(jié):
1)回顧整個急救過程,分析哪些環(huán)節(jié)做得好,哪些需要改進。
2)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),優(yōu)化急救預(yù)案。
3)對參與人員進行反饋,提高未來急救能力。
三、急救培訓(xùn)與演練
1.定期培訓(xùn):
培訓(xùn)內(nèi)容:
基礎(chǔ)生命支持(BLS):心肺復(fù)蘇、氣道異物梗阻處理。
高級生命支持(ACLS):適用于有醫(yī)療背景的人員,如除顫、高級氣道管理。
止血、包扎、固定技術(shù)。
常見傷害處理:燒傷、中毒、觸電等。
急救法律法規(guī)和倫理。
培訓(xùn)方式:
理論授課:講解急救知識、技能原理。
模擬操作:使用模擬人進行CPR、止血等操作練習(xí)。
案例討論:分析真實或模擬的急救案例,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
培訓(xùn)頻率:至少每季度進行一次急救培訓(xùn),確保人員掌握最新技能。
2.模擬演練:
演練目的:
檢驗急救預(yù)案的可行性和有效性。
提高人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作能力。
發(fā)現(xiàn)預(yù)案中的不足,及時改進。
演練場景:
模擬家庭場景:如老人摔倒、兒童燙傷等。
模擬工作場所場景:如員工割傷、機器傷害等。
模擬公共場所場景:如路人中暑、擁擠踩踏(僅限基礎(chǔ)急救)。
演練步驟:
1)制定方案:確定演練時間、地點、場景、參與人員、評估標(biāo)準(zhǔn)。
2)組織實施:按照方案進行演練,記錄演練過程。
3)評估總結(jié):評估演練效果,總結(jié)不足之處。
4)改進預(yù)案:根據(jù)評估結(jié)果,修訂急救預(yù)案。
演練頻率:至少每半年進行一次全面演練,針對常見傷害進行專項演練。
3.更新預(yù)案:
定期更新:每年至少更新一次急救預(yù)案,確保內(nèi)容與最新知識和技術(shù)相符。
及時修訂:根據(jù)演練結(jié)果、實際案例、新出現(xiàn)的傷害類型等因素,及時修訂預(yù)案。
培訓(xùn)相關(guān)人員:確保所有參與人員了解最新的急救預(yù)案和操作流程。
一、概述
意外傷害是指突發(fā)的、非預(yù)期的傷害事件,可能發(fā)生在任何場所。制定有效的急救預(yù)案能夠在第一時間控制傷害,降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高救治成功率。本預(yù)案旨在提供系統(tǒng)化的急救流程和操作指南,適用于家庭、工作場所及公共場所等場景。
二、急救預(yù)案核心內(nèi)容
(一)急救前的準(zhǔn)備工作
1.了解急救知識:掌握基本急救技能,如心肺復(fù)蘇(CPR)、止血、包扎等。
2.準(zhǔn)備急救工具:
-急救箱:包含創(chuàng)可貼、消毒液、紗布、繃帶、止血帶等。
-常用藥品:如止痛藥、抗過敏藥(如息斯敏10mg)。
-其他工具:手電筒、急救手冊、電話等。
3.確認安全環(huán)境:確保施救區(qū)域無二次傷害風(fēng)險(如觸電、火災(zāi)等)。
(二)急救基本流程
1.評估傷情:
-觀察傷者意識、呼吸、出血情況。
-詢問傷者是否有特殊疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟?。?/p>
2.啟動急救措施:
(1)心肺復(fù)蘇(CPR):適用于意識喪失、無呼吸者。
-步驟:
1)檢查傷者反應(yīng),輕拍呼喚;
2)呼叫急救中心(如模擬撥打120);
3)胸外按壓:頻率120次/分鐘,深度5-6cm;
4)人工呼吸:每30次按壓配合2次吹氣。
(2)出血處理:
-輕度出血:直接用消毒液清洗,創(chuàng)可貼覆蓋;
-中度出血:用紗布按壓止血,抬高受傷部位;
-重度出血:使用止血帶,每5分鐘松綁一次。
(3)骨折處理:
-保持傷者不動,用夾板或替代物固定骨折部位;
-避免移動脊柱可能受損的部位。
3.保持傷者舒適:
-輕度傷害者可提供休息環(huán)境,避免劇烈活動;
-中重度傷者注意保暖,防止休克。
(三)特殊情況處理
1.觸電傷害:
-立即切斷電源,或用絕緣物(如木棍)將觸電者與電源分離;
-檢查呼吸,必要時進行CPR。
2.燒傷處理:
-輕度燒傷:用流動冷水沖洗15分鐘,避免涂抹牙膏等偏方;
-重度燒傷:用干凈布覆蓋,立即就醫(yī)。
3.毒物接觸:
-記錄毒物種類、攝入時間,保留樣本送醫(yī);
-清潔接觸部位,避免毒物擴散。
(四)后續(xù)措施
1.送醫(yī)轉(zhuǎn)運:
-選擇最近醫(yī)院,避免不必要的轉(zhuǎn)運;
-如傷者昏迷,保持側(cè)臥防止窒息。
2.與家屬溝通:
-及時告知傷情及救治措施;
-安撫家屬情緒,提供必要信息支持。
3.記錄與總結(jié):
-記錄急救時間、措施、傷者反應(yīng);
-事后復(fù)盤,優(yōu)化急救流程。
三、急救培訓(xùn)與演練
1.定期培訓(xùn):每季度組織急救技能培訓(xùn),覆蓋CPR、止血等核心技能。
2.模擬演練:
-每半年進行一次意外傷害演練,檢驗預(yù)案可行性;
-針對常見傷害(如割傷、扭傷)制定專項演練方案。
3.更新預(yù)案:根據(jù)演練結(jié)果及新知識,每年修訂急救預(yù)案。
一、概述
意外傷害是指突發(fā)的、非預(yù)期的傷害事件,可能發(fā)生在任何場所。制定有效的急救預(yù)案能夠在第一時間控制傷害,降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高救治成功率。本預(yù)案旨在提供系統(tǒng)化的急救流程和操作指南,適用于家庭、工作場所及公共場所等場景。
二、急救預(yù)案核心內(nèi)容
(一)急救前的準(zhǔn)備工作
1.了解急救知識:掌握基本急救技能,如心肺復(fù)蘇(CPR)、止血、包扎、固定等。建議通過正規(guī)渠道(如紅十字會、醫(yī)療機構(gòu))學(xué)習(xí)并獲得證書,熟悉以下基本概念:
意識評估:通過呼喚和輕拍肩膀判斷傷者是否清醒。
呼吸判斷:觀察傷者胸部起伏,感受口鼻是否有氣流,聽是否有呼吸聲,時間不少于5-10秒。
出血類型:區(qū)分動脈出血(鮮紅色、噴濺狀)、靜脈出血(暗紅色、持續(xù)流涌)和毛細血管出血(紅色、滲出狀)。
骨折識別:觀察受傷部位是否畸形、腫脹、疼痛、活動受限。
2.準(zhǔn)備急救工具:
急救箱:應(yīng)放置在易于取用的位置,并定期檢查和補充?;九渲冒ǎ?/p>
消毒用品:碘伏棉簽、酒精棉片、消毒噴霧(如75%酒精)。
止血包扎材料:無菌紗布(不同尺寸)、繃帶(卷式、三角巾)、止血帶(上肢用)、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶。
清創(chuàng)工具:生理鹽水、洗眼液、鑷子(無菌)、剪刀(小號)。
固定材料:夾板(木質(zhì)、鋁合金、充氣式)、繃帶。
其他:體溫計、一次性手套、急救手冊、筆和紙、手電筒。
常用藥品:根據(jù)常見傷害準(zhǔn)備,如:
外用藥:紅霉素軟膏、碘伏、創(chuàng)可貼。
止痛藥:布洛芬(如芬必得)、對乙酰氨基酚(如泰諾)。
抗過敏藥:息斯敏(氯雷他定)10mg、氯苯那敏(撲爾敏)。
止瀉藥:蒙脫石散。
其他:體溫計、葡萄糖(用于低血糖)。
其他工具:電話(最好有備用電源)、手機(用于記錄和求助)、擔(dān)架(簡易折疊式)。
3.確認安全環(huán)境:施救前必須確保自身和傷者的安全。具體步驟如下:
識別危險源:觀察周圍是否存在交通、火源、高壓電、尖銳物體、有毒氣體等。
撤離危險區(qū):如果存在危險,應(yīng)立即將傷者移至安全地帶。
保護自身安全:必要時使用絕緣材料(如橡膠手套)處理觸電傷者,避免直接接觸。
(二)急救基本流程
1.評估傷情:
初步評估順序:
1)環(huán)境安全:確認施救環(huán)境無危險。
2)傷者反應(yīng):檢查傷者意識(呼喚、輕拍)、呼吸(觀察胸廓起伏、聽口鼻)、出血情況。
3)生命體征:快速檢查脈搏(頸部或手腕),判斷有無大出血、嚴(yán)重變形等危及生命的情況。
詳細詢問:
受傷機制:如何受傷的?摔倒?撞擊?切割?
受傷時間:從受傷到發(fā)現(xiàn)的時間。
傷者感受:疼痛程度、麻木感、無力感等。
既往病史:是否有心臟病、糖尿病、高血壓、哮喘等慢性???是否對某些藥物過敏?
2.啟動急救措施:
(1)心肺復(fù)蘇(CPR):適用于意識喪失、無呼吸或瀕死喘息的傷者。嚴(yán)格按照以下步驟操作:
-準(zhǔn)備階段:
1)確保環(huán)境安全,使傷者仰臥平躺于硬地上。
2)呼叫急救中心(如模擬撥打120),說明情況和地址。
3)檢查傷者口腔,清除異物(如假牙、嘔吐物),保持氣道通暢。
-胸外按壓:
1)定位:找到胸骨下半部,用兩根手指定位劍突,另一只手掌根部置于兩指上方胸骨上。
2)按壓:垂直向下按壓,深度5-6cm(成人),頻率120次/分鐘(約每秒兩次)。
3)放松:按壓后完全放松,讓胸廓回彈,但手掌根不離開胸壁。
-人工呼吸:
1)打開氣道:使用仰頭抬頦法或推舉下頜法。
2)吹氣:捏住傷者鼻子,用嘴包住傷者口部,緩慢吹氣1秒,觀察胸廓起伏。
3)重復(fù):每30次按壓配合2次吹氣,持續(xù)進行直到急救人員到達或傷者恢復(fù)呼吸。
(2)出血處理:根據(jù)出血類型和嚴(yán)重程度采取不同措施:
-輕度出血:
1)清洗:用生理鹽水或清水沖洗傷口。
2)消毒:用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚。
3)覆蓋:用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口。
-中度出血:
1)直接按壓:用無菌紗布或干凈布直接按壓傷口,力度適中。
2)抬高:將受傷部位抬高,高于心臟水平。
3)加壓包扎:用繃帶環(huán)繞受傷部位進行加壓包扎,松緊適度,既能止血又不影響血液循環(huán)。
-重度出血:
1)直接按壓:用力按壓出血點。
2)止血帶:如果直接按壓無效,可在出血點上方使用止血帶。
上肢止血帶:距離傷口5-10cm。
下肢止血帶:距離傷口10-15cm。
3)記錄時間:在止血帶上做好時間標(biāo)記。
4)每5-10分鐘松綁一次,每次放松1-2分鐘,檢查遠端血運。
5)盡快就醫(yī):止血帶使用時間不宜超過1小時。
(3)骨折處理:
-懷疑骨折:出現(xiàn)以下情況應(yīng)懷疑骨折:
1)劇烈疼痛。
2)腫脹、畸形。
3)活動受限。
4)骨擦感或響聲。
-急救措施:
1)不要移動傷者:盡量減少對骨折部位和周圍組織的進一步損傷。
2)減輕疼痛:
夾板固定:用夾板或替代物(如木板、雜志)將骨折部位上下兩端固定。
卷軸法:在骨折部位下方墊一卷軸(如衣物),減輕壓迫。
3)固定位置:用繃帶固定夾板,松緊適度,保持骨折部位不動。
4)注意觀察:觀察傷者末梢血運和感覺,防止壓迫神經(jīng)或血管。
3.保持傷者舒適:
輕度傷害者:
-提供安靜、舒適的休息環(huán)境。
-避免劇烈活動,防止傷情加重。
-提供飲用水,觀察傷者反應(yīng)。
中重度傷者:
-保持保暖,防止體溫過低。
-適當(dāng)抬高受傷部位(如頭部受傷,保持頭部抬高)。
-必要時給予吸氧。
-監(jiān)測生命體征,如呼吸、脈搏、意識等。
(三)特殊情況處理
1.觸電傷害:
-立即斷電:
1)關(guān)閉電源開關(guān)。
2)拔掉插頭。
3)使用絕緣物體(如木棍、塑料尺)將觸電者與電源分離。
-檢查傷者:
1)觀察傷者是否有意識、呼吸。
2)如無呼吸,立即進行心肺復(fù)蘇。
-處理電燒傷:
1)用無菌紗布覆蓋燒傷處。
2)不要涂抹任何藥物。
3)保持傷者溫暖。
4)盡快就醫(yī)。
2.燒傷處理:
-一度燒傷(紅斑型):
1)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘。
2)用無菌紗布覆蓋。
3)可涂抹少量燒傷膏。
-二度燒傷(水泡型):
1)用流動冷水沖洗10-20分鐘。
2)不要刺破水泡。
3)用無菌紗布覆蓋。
4)不要涂抹牙膏、醬油等偏方。
-三度燒傷(焦痂型):
1)用流動冷水沖洗傷處邊緣,不要直接沖在焦痂上。
2)用無菌紗布覆蓋。
3)不要嘗試脫掉焦痂。
4)盡快就醫(yī)。
3.毒物接觸:
-皮膚接觸:
1)脫掉被污染的衣物。
2)用大量流動清水沖洗接觸部位。
3)用肥皂水清洗。
4)盡快就醫(yī),并告知醫(yī)生接觸的毒物種類。
-眼睛接觸:
1)立即用洗眼器或大量流動清水沖洗眼睛。
2)沖洗時轉(zhuǎn)動眼球,上下左右。
3)沖洗至少15分鐘。
4)盡快就醫(yī)。
-誤食毒物:
1)保持傷者清醒,不要讓其睡著。
2)記錄毒物種類、攝入時間、攝入量。
3)不要催吐。
4)如有可能,保留毒物樣本。
5)盡快就醫(yī),并告知醫(yī)生毒物種類。
(四)后續(xù)措施
1.送醫(yī)轉(zhuǎn)運:
選擇醫(yī)院:
1)優(yōu)先選擇有急診科和相關(guān)科室(如外科、骨科)的醫(yī)院。
2)避免選擇距離過遠或交通不便的醫(yī)院。
轉(zhuǎn)運途中:
1)對于意識清醒的傷者,可采取舒適體位(如半臥位)。
2)對于意識不清的傷者,保持側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
3)對于骨折傷者,保持夾板固定。
4)密切監(jiān)測傷者生命體征。
與救護人員對接:
1)向救護人員詳細說明傷情、已采取的措施。
2
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