2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內科護理學專項）——護理心理學臨床應用試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.一位患有慢性心力衰竭的患者，因擔心病情惡化和生活質量下降而出現(xiàn)持續(xù)的焦慮情緒，護士在與其溝通時，首先應做到的是（）。A.立即通知醫(yī)生調整用藥B.引導患者關注疾病知識學習C.傾聽患者的擔憂，表達理解和共情D.告知患者焦慮是正常的，無需過分擔心2.護士在為一位剛確診糖尿病的患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對飲食控制存在抵觸情緒，此時最適宜采用的溝通技巧是（）。A.直接命令患者必須遵守飲食計劃B.嚴厲批評患者的不合作行為C.運用動機性訪談技巧，幫助患者認識飲食控制的重要性并激發(fā)其改變動機D.放棄健康教育，認為患者難以改變3.對一位長期臥床的慢性阻塞性肺疾病患者進行心理評估，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的無助感，主要原因是感覺自身對疾病康復貢獻不大且依賴他人。護士此時可采取的干預措施不包括（）。A.鼓勵患者參與力所能及的日常活動B.幫助患者識別并肯定其微小的進步C.與家屬溝通，要求家屬更多陪伴以減輕患者孤獨感D.引導患者關注自身健康以外的其他生活內容4.在與患有終末期癌癥的患者及其家屬溝通病情時，護士應特別注重（）。A.盡可能使用專業(yè)術語，體現(xiàn)專業(yè)性B.選擇患者情緒穩(wěn)定、家屬在場的時間和環(huán)境C.強調治療方案的最新進展，給予虛假希望D.由家屬獨自承擔告知任務，減輕護士負擔5.護士在內科病房工作中，經(jīng)常感到情緒疲憊和壓力巨大，這反映了護士可能存在（）。A.職業(yè)成就動機過強B.心理健康狀況良好C.職業(yè)倦怠的早期表現(xiàn)D.對工作缺乏興趣6.下列哪項不屬于護士在內科護理中對患者進行心理支持的有效方式？（）A.提供信息支持，解答患者疑問B.創(chuàng)造安靜舒適的物理環(huán)境C.運用非語言溝通技巧，如觸摸、微笑D.對患者的消極情緒進行批評和指責7.一位高血壓患者因血壓控制不佳而情緒低落，護士在與其交流時，患者表示“反正我控制不好，努力也沒用”。對此，護士較合適的回應是（）。A.“你已經(jīng)做得很好了，不要自責?！盉.“是嗎？那你平時都是怎么做的呢？”C.“控制血壓需要時間和耐心，讓我們一起看看是哪個環(huán)節(jié)出了問題?！盌.“別想那么多，心情好了血壓自然就會降?！?.護士在評估患者心理狀態(tài)時，發(fā)現(xiàn)患者存在認知偏差，如對疾病過度擔憂、災難化思維。護士可嘗試引導患者采用（）方法來調整認知。A.放松訓練B.認知重構C.社交技能訓練D.正念呼吸9.對于因呼吸困難需要進行無創(chuàng)正壓通氣治療的內科患者，護士在開始治療前進行心理護理，主要目的是（）。A.獲取患者對治療費用的知情同意B.緩解患者的焦慮和恐懼情緒，提高治療配合度C.評估患者是否存在自主呼吸抑制的風險D.向患者解釋機器噪音的來源10.護士在護理一位文化背景獨特的患者時，發(fā)現(xiàn)患者的價值觀和行為方式與自己存在較大差異。此時，護士最應采取的態(tài)度是（）。A.堅持自己的護理方式，認為科學方法是普適的B.勸導患者改變其不符合現(xiàn)代醫(yī)學的觀點C.尊重患者的文化背景和信仰，嘗試理解并找到兼顧的護理方式D.避免與患者深入交流個人觀點，以保持專業(yè)距離二、案例分析題患者李先生，65歲，因反復發(fā)作心前區(qū)疼痛入院，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。入院后，患者情緒緊張、焦慮，擔憂自己的病情，夜間難以入睡，甚至出現(xiàn)手心出汗、心悸等癥狀。護士在日常護理工作中觀察到這一情況。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：（1）分析該患者可能存在哪些心理問題？請簡述理由。（2）針對該患者的心理狀態(tài)，護士可以采取哪些具體的心理護理措施？請至少列舉三項，并簡述每項措施的目的。（3）在與該患者溝通時，護士應注意哪些要點，以建立良好的護患關系并有效進行健康教育？三、簡答題簡述護士在內科護理中運用溝通技巧的重要性，并列舉至少三種常用的溝通技巧及其在特定內科護理情境中的應用示例。試卷答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.C8.B9.B10.C二、案例分析題（1）該患者可能存在焦慮癥和睡眠障礙。理由：患者因心絞痛入院，對疾病前景感到擔憂，表現(xiàn)為緊張、焦慮、心悸、手心出汗等生理癥狀，以及夜間失眠等心理行為表現(xiàn)，符合焦慮癥的特點。長期的焦慮情緒也直接導致了睡眠障礙。（2）護士可以采取的具體心理護理措施包括：*建立信任關系：通過真誠、耐心、尊重的態(tài)度與患者溝通，傾聽其擔憂，使其感受到支持，這是所有干預的基礎。（目的：為后續(xù)溝通和干預創(chuàng)造良好氛圍）。*提供信息支持與心理疏導：用通俗易懂的語言解釋病情、治療方案、預期效果及可能的不良反應，減少患者對未知的恐懼；同時進行心理疏導，幫助患者表達情緒，引導其理性看待疾病，緩解焦慮。（目的：減輕患者因知識缺乏和情緒失控帶來的痛苦，增強治療信心）。*運用放松訓練技巧：指導患者學習深呼吸、漸進性肌肉放松等方法，尤其是在睡前進行，以幫助其緩解緊張情緒，改善睡眠質量。（目的：直接干預生理和心理癥狀，提高患者自我調節(jié)能力）。（3）與該患者溝通時，護士應注意：*選擇合適的時間和環(huán)境：選擇患者精神狀態(tài)相對較好、環(huán)境安靜私密的時間進行溝通，避免在患者疲勞或情緒激動時談論敏感話題。（要點：保證溝通效果和患者接受度）。*采用共情和傾聽技巧：嘗試理解患者的感受，用“我理解您現(xiàn)在很擔心…”等方式表達共情；鼓勵患者表達自己的想法和感受，并耐心傾聽，不打斷、不評判。（要點：建立信任，讓患者感到被理解和尊重）。*語言通俗易懂，避免專業(yè)術語：使用患者能理解的語言解釋病情和護理要求，避免使用過多的醫(yī)學術語，確?；颊哒嬲斫狻＃ㄒc：確保信息有效傳遞）。*關注非語言溝通：保持溫和的目光接觸、適當?shù)纳眢w語言（如輕拍手臂），傳遞關心和支持。（要點：增強溝通的親和力和信任感）。*循序漸進進行健康教育：根據(jù)患者的接受程度，逐步提供健康信息，避免信息過載，并在健康教育中融入心理支持，使其感到被關懷。（要點：提高健康教育的接受度和效果）。三、簡答題護士在內科護理中運用溝通技巧的重要性體現(xiàn)在：建立良好的護患關系是有效護理的基礎；準確的溝通能確保護士及時了解患者病情變化和心理需求，提供針對性護理；有效的溝通有助于進行健康教育，提高患者自我管理能力和治療依從性；良好的溝通能緩解患者的焦慮和恐懼，改善其心理狀態(tài)，促進康復；同時，恰當?shù)臏贤ㄒ彩菧p少醫(yī)療糾紛、提升護理質量的關鍵環(huán)節(jié)。常用的溝通技巧及其應用示例：*傾聽技巧：在患者表達病情擔憂或個人感受時，全神貫注地聽，不隨意打斷，適時給予回應（如點頭、嗯），表示理解。例如，在一位糖尿病患者抱怨飲食控制困難時，護士耐心傾聽其具體困難，而非直接否定，從而更好地制定個體化飲食指導方案。（應用：用于收集患者信息、了解心理狀態(tài)、建立信任）。*共情技巧：嘗試站在患者的角度理解其感受，并用言語或非言語方式表達出來。例如，對一位剛接受心臟手術后感覺虛弱、焦慮的患者說：“我知道您剛做完手術，感覺身體很不適，對未來的恢復可能也有些擔心，這種感覺是很正常的?！保☉茫壕徑饣颊吖陋毟泻捅焕斫獾男枰?，增強信任）。*解釋說明技巧：用簡潔、清晰、非專業(yè)的語言向患者解釋病情、檢查、治療、用藥的目的、方法及注意事項。例如，向高血壓患者解釋按時服藥的重要性時，說明其藥物作用機制及不規(guī)律服藥可能帶來的后果，幫助