2025年腎臟病學(xué)診斷治療技能檢測答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值的范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-60mL/min/1.73m2C.15-30mL/min/1.73m2D.0-15mL/min/1.73m22.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59mL/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.尿液滲透壓的正常范圍是（）A.300-700mOsm/kgB.400-800mOsm/kgC.500-1000mOsm/kgD.200-600mOsm/kg4.血液透析中，理想的超濾率通?？刂圃冢ǎ〢.0.5-1.0L/hB.1.0-1.5L/hC.1.5-2.0L/hD.2.0-2.5L/h5.診斷腎病綜合征的主要依據(jù)是（）A.蛋白尿≥3.5g/24hB.血尿C.腎功能衰竭D.高血壓6.慢性腎衰竭的早期癥狀通常不包括（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.體重顯著增加7.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機制是（）A.腎小球濾過率下降B.遠(yuǎn)端腎小管泌氫能力減弱C.腎小管重吸收鈉能力增強D.腎血流量減少8.評估腎臟血管鈣化的常用指標(biāo)是（）A.尿微量白蛋白B.血清鈣C.腎臟超聲D.骨密度測定9.腎臟移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎急性排斥反應(yīng)D.移植腎功能延遲恢復(fù)10.治療急性腎損傷（AKI）的關(guān)鍵措施是（）A.血液透析B.腎上腺皮質(zhì)激素C.血容量補充D.抗凝治療11.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險增加，主要原因是（）A.血液黏稠度增高B.蛋白C缺乏C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.促紅細(xì)胞生成素缺乏12.診斷慢性腎臟?。–KD）的必備條件是（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能下降D.高血壓13.腎臟超聲檢查中，雙側(cè)腎臟大小均小于10cm提示（）A.腎臟萎縮B.腎臟增大C.腎臟正常D.腎臟積水14.代謝性酸中毒在慢性腎臟病中常見，其主要原因是（）A.碳酸氫鹽生成不足B.磷酸氫鹽生成過多C.氫離子排出障礙D.代謝性堿中毒15.腎臟移植術(shù)后長期管理的重點包括（）A.免疫抑制劑的調(diào)整B.預(yù)防感染C.定期監(jiān)測腎功能D.以上都是二、多項選題1.慢性腎臟病（CKD）的常見病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)通常包括（）A.大量蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥3.血液透析的并發(fā)癥可能包括（）A.低血壓B.出血C.動靜脈內(nèi)瘺血栓形成D.感染4.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.癥狀性低鈣血癥D.腎結(jié)石5.腎臟移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎臟無法移植C.移植腎源充足D.患者年齡合適6.急性腎損傷（AKI）的病因可能包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染7.腎功能評估的常用指標(biāo)包括（）A.腎小球濾過率（GFR）B.血清肌酐C.尿素氮D.腎臟超聲8.腎臟疾病的藥物治療可能包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.腎上腺皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑9.腎臟疾病的非藥物治療措施可能包括（）A.低蛋白飲食B.血壓控制C.戒煙限酒D.體育鍛煉10.腎臟移植術(shù)后并發(fā)癥可能包括（）A.移植腎急性排斥反應(yīng)B.移植腎感染C.移植腎血管栓塞D.移植腎功能延遲恢復(fù)三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能的重要指標(biāo)，正常值為_____mL/min/1.73m2。2.慢性腎臟病（CKD）分為____期，GFR45-59mL/min/1.73m2屬于____期。3.尿液滲透壓的正常范圍是_____mOsm/kg。4.血液透析中，理想的超濾率通常控制在_____L/h。5.診斷腎病綜合征的主要依據(jù)是_____≥3.5g/24h。6.慢性腎衰竭的早期癥狀通常不包括_____顯著增加。7.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機制是_____。8.評估腎臟血管鈣化的常用指標(biāo)是_____。9.腎臟移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是_____。10.治療急性腎損傷（AKI）的關(guān)鍵措施是_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）下降是慢性腎臟?。–KD）的主要特征。2.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險降低。3.血液透析可以有效替代腎臟的排泄功能。4.腎小管酸中毒（RTA）是由于腎小球濾過率下降引起的。5.腎臟移植術(shù)后長期管理不需要調(diào)整免疫抑制劑。6.急性腎損傷（AKI）的恢復(fù)期通常需要補充營養(yǎng)。7.腎功能評估的常用指標(biāo)包括血清肌酐和尿素氮。8.腎臟疾病的藥物治療通常需要長期使用。9.腎臟疾病的非藥物治療措施包括低蛋白飲食和血壓控制。10.腎臟移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是移植腎感染。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.描述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫3個月，伴乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸加重，伴乏力、食欲不振，體重增加5kg。既往有糖尿病史5年，未規(guī)律治療。體格檢查：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫（±），心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L，24小時尿蛋白定量3.5g。體征：水腫，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L，24小時尿蛋白定量3.5g。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。既往有高血壓病史3年，規(guī)律服用降壓藥。體格檢查：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓130/85mmHg，下腹部壓痛（±），雙腎區(qū)無叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陰性。體征：發(fā)熱，下腹部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.C3.C4.A5.A6.D7.B8.B9.C10.C11.A12.C13.A14.C15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.1202.五，三3.500-10004.0.5-1.05.蛋白尿6.體重7.遠(yuǎn)端腎小管泌氫能力減弱8.血清鈣9.移植腎急性排斥反應(yīng)10.血容量補充四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)：-1期：GFR≥90mL/min/1.73m2，有慢性腎臟病損害證據(jù)。-2期：GFR60-89mL/min/1.73m2，有慢性腎臟病損害證據(jù)。-3期：GFR30-59mL/min/1.73m2。-4期：GFR15-29mL/min/1.73m2。-5期：GFR<15mL/min/1.73m2，或需要透析。2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則：-臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥。-診斷標(biāo)準(zhǔn)：蛋白尿≥3.5g/24h，血漿白蛋白≤30g/L。-治療原則：減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，治療并發(fā)癥。常用