2025年胸外科胸腔積液引流術(shù)操作技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔積液引流術(shù)中最常用的穿刺部位是（）A.胸骨左緣第5肋間B.胸骨右緣第4肋間C.腋中線第7肋間D.鎖骨中線第2肋間2.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是（）A.引流管脫落B.胸膜穿刺損傷C.引流液量過(guò)多D.氣胸3.胸腔積液引流時(shí)，引流管插入深度一般為（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm4.胸腔積液引流術(shù)后，引流液顏色逐漸變清，提示（）A.胸腔感染B.胸膜粘連C.胸腔積液吸收D.肺復(fù)張5.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.引流管堵塞B.胸腔感染C.肺炎D.心力衰竭6.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量突然減少，可能的原因是（）A.引流管脫落B.胸膜穿刺損傷C.引流液凝固D.胸腔粘連7.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是（）A.引流管刺激胸膜B.胸膜穿刺損傷C.肺復(fù)張D.胸腔感染8.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)多，可能的原因是（）A.引流管堵塞B.胸膜穿刺損傷C.引流液凝固D.胸腔粘連9.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是（）A.引流管脫落B.胸膜穿刺損傷C.引流液量過(guò)多D.氣胸10.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)少，可能的原因是（）A.引流管堵塞B.胸膜穿刺損傷C.引流液凝固D.胸腔粘連二、多項(xiàng)選題1.胸腔積液引流術(shù)前的準(zhǔn)備包括（）A.患者生命體征評(píng)估B.胸部X光片檢查C.常規(guī)消毒和鋪巾D.引流管選擇2.胸腔積液引流術(shù)中的注意事項(xiàng)包括（）A.避免穿刺過(guò)深B.注意無(wú)菌操作C.緩慢插入引流管D.引流液觀察3.胸腔積液引流術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.定期觀察引流液B.保持引流管通暢C.患者體位調(diào)整D.引流管固定4.胸腔積液引流術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.胸腔感染C.引流管脫落D.胸膜穿刺損傷5.胸腔積液引流術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.胸腔積液量較大B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.胸腔積液持續(xù)存在D.胸腔積液性質(zhì)不明6.胸腔積液引流術(shù)的禁忌癥包括（）A.患者凝血功能障礙B.胸膜粘連嚴(yán)重C.患者患有嚴(yán)重心肺疾病D.胸腔積液量過(guò)少7.胸腔積液引流術(shù)后的觀察內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.引流液量C.引流液顏色D.患者胸痛情況8.胸腔積液引流術(shù)后的處理措施包括（）A.引流液送檢B.抗生素使用C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽液9.胸腔積液引流術(shù)的成功標(biāo)志包括（）A.患者呼吸困難緩解B.引流液量減少C.引流液顏色變清D.胸部X光片顯示積液減少10.胸腔積液引流術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.避免引流管扭曲B.定期更換引流瓶C.注意引流管高度D.引流液觀察三、填空題1.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示_____2.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)多，可能的原因是_____3.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是_____4.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)少，可能的原因是_____5.胸腔積液引流術(shù)前的準(zhǔn)備包括_____6.胸腔積液引流術(shù)中的注意事項(xiàng)包括_____7.胸腔積液引流術(shù)后的護(hù)理措施包括_____8.胸腔積液引流術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_____9.胸腔積液引流術(shù)的適應(yīng)癥包括_____10.胸腔積液引流術(shù)的禁忌癥包括_____四、判斷題（√/×）1.胸腔積液引流術(shù)后，引流液顏色逐漸變清，提示胸腔積液吸收。2.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是引流液量過(guò)多。3.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)少，可能的原因是引流管堵塞。4.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是胸腔感染。5.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是引流管刺激胸膜。6.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)多，可能的原因是胸膜穿刺損傷。7.胸腔積液引流術(shù)后，引流液量突然減少，可能的原因是引流管脫落。8.胸腔積液引流術(shù)前的準(zhǔn)備包括患者生命體征評(píng)估。9.胸腔積液引流術(shù)中的注意事項(xiàng)包括避免穿刺過(guò)深。10.胸腔積液引流術(shù)后的護(hù)理措施包括定期觀察引流液。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔積液引流術(shù)的操作步驟。六、論述題1.論述胸腔積液引流術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者男性，68歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3天入院，診斷為胸腔積液。行胸腔積液引流術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：胸骨左緣第5肋間是胸腔積液引流術(shù)中最常用的穿刺部位。2.答案：B解析：胸膜穿刺損傷可能導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難。3.答案：B解析：胸腔積液引流時(shí)，引流管插入深度一般為10-15cm。4.答案：C解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液顏色逐漸變清，提示胸腔積液吸收。5.答案：B解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是胸腔感染。6.答案：A解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量突然減少，可能的原因是引流管脫落。7.答案：A解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是引流管刺激胸膜。8.答案：B解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)多，可能的原因是胸膜穿刺損傷。9.答案：D解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是氣胸。10.答案：A解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)少，可能的原因是引流管堵塞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)前的準(zhǔn)備包括患者生命體征評(píng)估、胸部X光片檢查、常規(guī)消毒和鋪巾、引流管選擇。2.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)中的注意事項(xiàng)包括避免穿刺過(guò)深、注意無(wú)菌操作、緩慢插入引流管、引流液觀察。3.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)后的護(hù)理措施包括定期觀察引流液、保持引流管通暢、患者體位調(diào)整、引流管固定。4.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括氣胸、胸腔感染、引流管脫落、胸膜穿刺損傷。5.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)的適應(yīng)癥包括胸腔積液量較大、患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液持續(xù)存在、胸腔積液性質(zhì)不明。6.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)的禁忌癥包括患者凝血功能障礙、胸膜粘連嚴(yán)重、患者患有嚴(yán)重心肺疾病、胸腔積液量過(guò)少。7.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)后的觀察內(nèi)容包括患者生命體征、引流液量、引流液顏色、患者胸痛情況。8.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)后的處理措施包括引流液送檢、抗生素使用、胸腔閉式引流、胸腔穿刺抽液。9.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)的成功標(biāo)志包括患者呼吸困難緩解、引流液量減少、引流液顏色變清、胸部X光片顯示積液減少。10.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液引流術(shù)的注意事項(xiàng)包括避免引流管扭曲、定期更換引流瓶、注意引流管高度、引流液觀察。三、填空題（答案）1.答案：胸腔感染2.答案：胸膜穿刺損傷3.答案：引流管刺激胸膜4.答案：引流管堵塞5.答案：患者生命體征評(píng)估、胸部X光片檢查、常規(guī)消毒和鋪巾、引流管選擇6.答案：避免穿刺過(guò)深、注意無(wú)菌操作、緩慢插入引流管、引流液觀察7.答案：定期觀察引流液、保持引流管通暢、患者體位調(diào)整、引流管固定8.答案：氣胸、胸腔感染、引流管脫落、胸膜穿刺損傷9.答案：胸腔積液量較大、患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液持續(xù)存在、胸腔積液性質(zhì)不明10.答案：患者凝血功能障礙、胸膜粘連嚴(yán)重、患者患有嚴(yán)重心肺疾病、胸腔積液量過(guò)少四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液顏色逐漸變清，提示胸腔積液吸收。2.答案：×解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是氣胸。3.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)少，可能的原因是引流管堵塞。4.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是胸腔感染。5.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是引流管刺激胸膜。6.答案：×解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量持續(xù)過(guò)多，可能的原因是氣胸。7.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后，引流液量突然減少，可能的原因是引流管脫落。8.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)前的準(zhǔn)備包括患者生命體征評(píng)估。9.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)中的注意事項(xiàng)包括避免穿刺過(guò)深。10.答案：√解析：胸腔積液引流術(shù)后的護(hù)理措施包括定期觀察引流液。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：胸腔積液引流術(shù)的操作步驟包括：患者準(zhǔn)備、消毒鋪巾、定位穿刺點(diǎn)、局部麻醉、穿刺置管、固定引流管、連接引流瓶、觀