2025年肝膽胰外科手術(shù)器械操作技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟手術(shù)中最常用的肝斷面止血方法是（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.壓迫止血D.使用止血夾2.胰十二指腸切除術(shù)中，膽管重建常用的方法是（）A.Roux-en-Y膽管空腸吻合B.膽管縫合C.膽管支架置入D.膽管結(jié)扎3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見原因是（）A.膽囊管過短B.膽囊管與肝總管解剖變異C.膽囊管過粗D.膽囊管過長4.胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括（）A.胰頭周圍淋巴結(jié)B.胰體周圍淋巴結(jié)C.胰尾周圍淋巴結(jié)D.以上都是5.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在（）A.5分鐘以內(nèi)B.10分鐘以內(nèi)C.15分鐘以內(nèi)D.20分鐘以內(nèi)6.膽道鏡檢查中，用于取出結(jié)石的器械是（）A.膽道鏡取石網(wǎng)籃B.膽道鏡剪刀C.膽道鏡電切刀D.膽道鏡氣化刀7.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式是（）A.胰囊腫穿刺引流B.胰囊腫切開引流C.胰囊腫內(nèi)引流D.胰囊腫外引流8.肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過（）A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘9.膽囊切除術(shù)中，膽管縫合常用的縫線是（）A.聚丙烯縫線B.聚乙烯縫線C.聚四氟乙烯縫線D.聚乳酸縫線10.胰腺癌根治術(shù)中，胰腸吻合常用的縫線是（）A.聚丙烯縫線B.聚乙烯縫線C.聚四氟乙烯縫線D.聚乳酸縫線11.肝臟移植術(shù)中，肝血管吻合常用的器械是（）A.鉗子B.吻合器C.線夾D.縫合針12.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見處理方法是（）A.膽管縫合B.膽管支架置入C.膽管結(jié)扎D.膽管吻合13.胰腺癌根治術(shù)中，胰管重建常用的方法是（）A.胰管縫合B.胰管支架置入C.胰管結(jié)扎D.胰管吻合14.肝臟移植術(shù)中，供肝冷缺血時間一般控制在（）A.4小時以內(nèi)B.6小時以內(nèi)C.8小時以內(nèi)D.10小時以內(nèi)15.膽道鏡檢查中，用于擴(kuò)張膽管的器械是（）A.膽道鏡取石網(wǎng)籃B.膽道鏡剪刀C.膽道鏡擴(kuò)張器D.膽道鏡氣化刀二、多項(xiàng)選題1.肝臟手術(shù)中，常用的止血方法包括（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.壓迫止血D.使用止血夾2.胰十二指腸切除術(shù)中，膽管重建常用的方法包括（）A.Roux-en-Y膽管空腸吻合B.膽管縫合C.膽管支架置入D.膽管結(jié)扎3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見原因包括（）A.膽囊管過短B.膽囊管與肝總管解剖變異C.膽囊管過粗D.膽囊管過長4.胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括（）A.胰頭周圍淋巴結(jié)B.胰體周圍淋巴結(jié)C.胰尾周圍淋巴結(jié)D.以上都是5.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在（）A.5分鐘以內(nèi)B.10分鐘以內(nèi)C.15分鐘以內(nèi)D.20分鐘以內(nèi)6.膽道鏡檢查中，用于取出結(jié)石的器械包括（）A.膽道鏡取石網(wǎng)籃B.膽道鏡剪刀C.膽道鏡電切刀D.膽道鏡氣化刀7.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式包括（）A.胰囊腫穿刺引流B.胰囊腫切開引流C.胰囊腫內(nèi)引流D.胰囊腫外引流8.肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過（）A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘9.膽囊切除術(shù)中，膽管縫合常用的縫線包括（）A.聚丙烯縫線B.聚乙烯縫線C.聚四氟乙烯縫線D.聚乳酸縫線10.胰腺癌根治術(shù)中，胰腸吻合常用的縫線包括（）A.聚丙烯縫線B.聚乙烯縫線C.聚四氟乙烯縫線D.聚乳酸縫線三、填空題1.肝臟手術(shù)中最常用的肝斷面止血方法是________。2.胰十二指腸切除術(shù)中，膽管重建常用的方法是________。3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見原因是________。4.胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括________。5.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在________。6.膽道鏡檢查中，用于取出結(jié)石的器械是________。7.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式是________。8.肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過________。9.膽囊切除術(shù)中，膽管縫合常用的縫線是________。10.胰腺癌根治術(shù)中，胰腸吻合常用的縫線是________。四、判斷題（√/×）1.肝臟手術(shù)中最常用的肝斷面止血方法是電凝止血。2.胰十二指腸切除術(shù)中，膽管重建常用的方法是Roux-en-Y膽管空腸吻合。3.膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見原因是膽囊管過短。4.胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括胰頭周圍淋巴結(jié)。5.肝移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在10分鐘以內(nèi)。6.膽道鏡檢查中，用于取出結(jié)石的器械是膽道鏡取石網(wǎng)籃。7.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式是胰囊腫穿刺引流。8.肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過30分鐘。9.膽囊切除術(shù)中，膽管縫合常用的縫線是聚丙烯縫線。10.胰腺癌根治術(shù)中，胰腸吻合常用的縫線是聚乳酸縫線。五、案例分析1.患者男性，65歲，因右上腹疼痛伴黃疸入院，診斷為膽囊癌?，F(xiàn)病史：患者疼痛持續(xù)1個月，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。體征：右上腹壓痛，肝腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示膽囊占位性病變，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛入院，診斷為膽管結(jié)石。現(xiàn)病史：患者疼痛發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)小時，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體征：右上腹壓痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，膽總管擴(kuò)張。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡答題1.簡述肝臟移植術(shù)中供肝熱缺血時間控制的重要性。2.簡述膽囊切除術(shù)中膽管損傷的預(yù)防和處理措施。3.簡述胰腺癌根治術(shù)中的淋巴結(jié)清掃范圍和意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：電凝止血是肝臟手術(shù)中最常用的肝斷面止血方法，具有止血效果好、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：A解析：Roux-en-Y膽管空腸吻合是胰十二指腸切除術(shù)中膽管重建的常用方法，具有膽管引流通暢、吻合口張力小等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：B解析：膽囊管與肝總管解剖變異是膽囊切除術(shù)中膽管損傷的常見原因，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)，避免誤傷。4.答案：D解析：胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括胰頭、胰體、胰尾周圍淋巴結(jié)，以徹底清除轉(zhuǎn)移灶。5.答案：B解析：肝臟移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在10分鐘以內(nèi)，以減少肝細(xì)胞損傷。6.答案：A解析：膽道鏡取石網(wǎng)籃是膽道鏡檢查中用于取出結(jié)石的常用器械，具有操作簡便、取出率高優(yōu)點(diǎn)。7.答案：D解析：胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式是胰囊腫外引流，具有操作簡便、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：B解析：肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過30分鐘，以減少門靜脈壓力波動。9.答案：A解析：聚丙烯縫線是膽囊切除術(shù)中膽管縫合常用的縫線，具有強(qiáng)度高、組織相容性好等優(yōu)點(diǎn)。10.答案：C解析：聚四氟乙烯縫線是胰腺癌根治術(shù)中胰腸吻合常用的縫線，具有強(qiáng)度高、抗感染能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。11.答案：B解析：吻合器是肝臟移植術(shù)中肝血管吻合常用的器械，具有操作簡便、吻合速度快等優(yōu)點(diǎn)。12.答案：B解析：膽管支架置入是膽囊切除術(shù)中膽管損傷的常用處理方法，具有保持膽管通暢、促進(jìn)愈合等優(yōu)點(diǎn)。13.答案：B解析：胰管支架置入是胰腺癌根治術(shù)中胰管重建的常用方法，具有保持胰管通暢、減少并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。14.答案：B解析：肝臟移植術(shù)中，供肝冷缺血時間一般控制在6小時以內(nèi)，以減少肝細(xì)胞損傷。15.答案：C解析：膽道鏡擴(kuò)張器是膽道鏡檢查中用于擴(kuò)張膽管的器械，具有操作簡便、擴(kuò)張效果好等優(yōu)點(diǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肝臟手術(shù)中，常用的止血方法包括電凝止血、結(jié)扎止血、壓迫止血和使用止血夾，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的止血方法。2.答案：A,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)中，膽管重建常用的方法包括Roux-en-Y膽管空腸吻合、膽管支架置入和膽管結(jié)扎，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。3.答案：A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)中，膽管損傷的常見原因包括膽囊管過短、膽囊管與肝總管解剖變異、膽囊管過粗和膽囊管過長，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)，避免誤傷。4.答案：D解析：胰腺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍通常包括胰頭、胰體、胰尾周圍淋巴結(jié)，以徹底清除轉(zhuǎn)移灶。5.答案：A,B,C,D解析：肝臟移植術(shù)中，供肝熱缺血時間一般控制在5分鐘以內(nèi)、10分鐘以內(nèi)、15分鐘以內(nèi)和20分鐘以內(nèi)，以減少肝細(xì)胞損傷。6.答案：A,C,D解析：膽道鏡檢查中，用于取出結(jié)石的器械包括膽道鏡取石網(wǎng)籃、膽道鏡電切刀和膽道鏡氣化刀，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的器械。7.答案：A,B,C,D解析：胰腺假性囊腫引流術(shù)中，常用的引流方式包括胰囊腫穿刺引流、胰囊腫切開引流、胰囊腫內(nèi)引流和胰囊腫外引流，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。8.答案：A,B,C,D解析：肝臟移植術(shù)中，門靜脈阻斷時間一般不超過20分鐘、30分鐘、40分鐘和50分鐘，以減少門靜脈壓力波動。9.答案：A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)中，膽管縫合常用的縫線包括聚丙烯縫線、聚乙烯縫線、聚四氟乙烯縫線和聚乳酸縫線，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的縫線。10.答案：A,B,C,D解析：胰腺癌根治術(shù)中，胰腸吻合常用的縫線包括聚丙烯縫線、聚乙烯縫線、聚四氟乙烯縫線和聚乳酸縫線，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的縫線。三、填空題（答案）1.答案：電凝止血2.答案：Roux-en-Y膽管空腸吻合3.答案：膽囊管與肝總管解剖變異4.答案：胰頭周圍淋巴結(jié)、胰體周圍淋巴結(jié)、胰尾周圍淋巴結(jié)5.答案：10分鐘以內(nèi)6.答案：膽道鏡取石網(wǎng)籃7.答案：胰囊腫外引流8.答案：30分鐘9.答案：聚丙烯縫線10.答案：聚四氟乙烯縫線四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是膽囊癌。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查，以明確腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。2.答：問題1：初步診斷是膽管結(jié)石。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行ERCP檢查，以明確結(jié)石位置和膽管情況。六、簡答題（答案）1.答：肝臟