臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士歷年練習(xí)題(含答案)一、單選題1.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體A.GPⅠaB.GPⅠbⅨ復(fù)合物C.GPⅡbⅢa復(fù)合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C解析：血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，與血小板聚集功能相關(guān)。2.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過A.2%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D解析：正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過10%。3.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞可輔助診斷A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.腸梗阻E.霍亂答案：C解析：在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見大量的巨噬細(xì)胞，可作為輔助診斷的依據(jù)。4.血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸二鉀C.肝素D.草酸鈉E.草酸鉀氟化鈉答案：E解析：草酸鉀可抑制糖酵解，氟化鈉可抑制烯醇化酶，二者合用是血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑。5.可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1Tor生物型的試驗(yàn)是A.氧化酶試驗(yàn)B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)E.耐鹽試驗(yàn)答案：B解析：多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和E1Tor生物型，古典生物型敏感，E1Tor生物型耐藥。二、多選題1.下列屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡形成D.杜勒小體E.核固縮答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞毒性變化包括大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體等，核固縮不屬于毒性變化。2.屬于直接凝集反應(yīng)的有A.ABO血型鑒定B.肥達(dá)試驗(yàn)C.外斐試驗(yàn)D.錫克試驗(yàn)E.抗“O”試驗(yàn)答案：ABC解析：ABO血型鑒定、肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)都屬于直接凝集反應(yīng)；錫克試驗(yàn)是毒素和抗毒素的中和試驗(yàn)；抗“O”試驗(yàn)是間接凝集抑制試驗(yàn)。3.可引起血磷降低的病因有A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.維生素D過多C.維生素D缺乏D.慢性腎衰竭E.腎小管性酸中毒答案：ACE解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)可使磷排出增多導(dǎo)致血磷降低；維生素D缺乏會(huì)影響磷的吸收導(dǎo)致血磷降低；腎小管性酸中毒時(shí)磷重吸收減少，血磷降低。維生素D過多會(huì)使血磷升高；慢性腎衰竭時(shí)血磷升高。三、案例分析題患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白半年入院。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT120×10?/L，MCV110fl，MCH38pg，MCHC340g/L。血清鐵8μmol/L，總鐵結(jié)合力20μmol/L，鐵蛋白100μg/L。1.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病性貧血答案：B解析：患者M(jìn)CV升高（＞100fl），MCH升高，提示大細(xì)胞性貧血，結(jié)合血清鐵及總鐵結(jié)合力正常，鐵蛋白正常，可排除缺鐵性貧血等，最可能的診斷是巨幼細(xì)胞貧血。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.血清葉酸和維生素B??測(cè)定B.骨髓穿刺檢查C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝相關(guān)檢查E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，所以為明確診斷，需進(jìn)行血清葉酸和維生素B??測(cè)定。3.如果該患者確診為巨幼細(xì)胞貧血，治療措施包括A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸C.補(bǔ)充維生素B??D.輸血治療E.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素答案：BC解析：巨幼細(xì)胞貧血的治療主要是補(bǔ)充葉酸和維生素B??，一般不需要補(bǔ)充鐵劑、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素，若貧血嚴(yán)重可考慮輸血治療，但這不是主要治療措施。四、簡答題1.簡述血沉增快的臨床意義。答案：血沉增快可分為生理性和病理性兩種情況。生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上至分娩后3周內(nèi)、60歲以上的高齡者。病理性增快：①各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、結(jié)核病活動(dòng)期等；②組織損傷及壞死：如大手術(shù)、急性心肌梗死等；③惡性腫瘤：如多發(fā)性骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤等；④高球蛋白血癥：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾?。虎葚氀?；⑥高膽固醇血癥。2.簡述尿蛋白定性試驗(yàn)的方法及原理。答案：尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法有加熱乙酸法、磺基水楊酸法和干化學(xué)試帶法。加熱乙酸法原理：加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，促使蛋白質(zhì)沉淀。磺基水楊酸法原理：在酸性環(huán)境中，磺基水楊酸的陰離子可與帶正