2025年護士資格證題庫試題附參考答案詳解(考試直接用)一、基礎護理知識與技能1.患者男性，68歲，因“急性闌尾炎”入院，醫(yī)囑行“急診闌尾切除術”。護士為其進行術前皮膚準備時，錯誤的操作是：A.用軟毛刷蘸肥皂水涂局部B.剃毛方向與毛發(fā)走向一致C.剃刀與皮膚呈45°角D.若皮膚有破損，立即停止操作并報告醫(yī)生E.備皮范圍包括切口周圍15cm區(qū)域答案：B詳解：術前皮膚準備（備皮）時，剃毛方向應逆著毛發(fā)走向，以確保毛發(fā)剔除干凈；若順著毛發(fā)走向可能導致毛發(fā)殘留。其余選項均正確：軟毛刷蘸肥皂水可軟化毛發(fā)，減少剃毛時的皮膚損傷；剃刀與皮膚呈45°角是標準操作角度；皮膚破損需立即處理；備皮范圍需超過切口周圍15cm以保證術區(qū)無菌。2.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑“一級護理”。下列不符合一級護理要求的是：A.每小時巡視患者1次B.制定護理計劃并執(zhí)行C.按需準備急救藥品和器材D.協(xié)助患者進行床上擦浴E.監(jiān)測生命體征，每4小時1次答案：E詳解：一級護理的要求包括：每小時巡視患者，觀察病情變化；制定并執(zhí)行護理計劃；按需準備急救物品；協(xié)助患者完成生活護理（如擦?。Ｉw征監(jiān)測頻率應為每小時1次（病情不穩(wěn)定者）或每2小時1次（病情相對穩(wěn)定者），而非每4小時1次（每4小時為二級護理的生命體征監(jiān)測頻率）。3.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦拭順序為：唇→頰→牙齒外側(cè)→牙齒內(nèi)側(cè)→咬合面→舌面→硬腭E.禁忌漱口，清點棉球數(shù)量答案：A詳解：昏迷患者口腔護理時應取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，以防止分泌物誤吸；若取仰臥位且頭不偏向一側(cè)，可能導致漱口液或分泌物流入氣管引起窒息。其余選項均正確：血管鉗夾緊棉球可避免棉球脫落；棉球過濕易導致誤吸；規(guī)范的擦拭順序可確保清潔徹底；昏迷患者無吞咽反射，禁忌漱口，需清點棉球防止遺漏。二、內(nèi)科護理學4.患者女性，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時護士應給予的氧療方式是：A.高濃度（>50%）、高流量（4-6L/min）吸氧B.中濃度（30%-50%）、中流量（2-4L/min）吸氧C.低濃度（<35%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧D.高壓氧艙治療E.間斷高流量吸氧答案：C詳解：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會消除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，加重CO?潴留（肺性腦?。?。因此應采用低濃度（<35%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，維持PaO?在60mmHg左右即可。5.患者男性，72歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。護士評估其首優(yōu)護理問題是：A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關B.活動無耐力與心肌收縮力下降有關C.有便秘的危險與臥床、進食少有關D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.恐懼與劇烈疼痛、擔心預后有關答案：A詳解：急性心肌梗死患者首優(yōu)護理問題是“疼痛：胸痛”，因劇烈疼痛會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血壞死，需優(yōu)先處理。其他選項雖為護理問題，但優(yōu)先級低于疼痛管理。6.患者女性，40歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。護士應首先考慮：A.上呼吸道感染B.藥物過敏反應C.粒細胞缺乏癥D.甲亢危象先兆E.藥物性肝損傷答案：C詳解：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后2-3個月內(nèi)，但也可在用藥早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀，白細胞計數(shù)顯著降低（尤其是中性粒細胞<0.5×10?/L）。此時需立即停藥并監(jiān)測血常規(guī)，預防感染。三、外科護理學7.患者男性，30歲，因“腹部刀刺傷”行剖腹探查術，術后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，腸鳴音減弱。最可能的并發(fā)癥是：A.腹腔感染B.腸粘連C.麻痹性腸梗阻D.吻合口瘺E.切口裂開答案：B詳解：腹部手術后腸粘連是常見并發(fā)癥，多發(fā)生在術后3-5天，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、肛門排氣排便減少或停止，腸鳴音減弱或亢進（不全性腸梗阻時）。麻痹性腸梗阻多因腹膜炎、低鉀血癥等引起，腸鳴音減弱或消失；吻合口瘺多有發(fā)熱、腹腔引流液異常；切口裂開表現(xiàn)為切口滲液、組織外露。8.患者女性，55歲，行“乳腺癌改良根治術”后，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.握拳→屈肘→旋腕→爬墻→梳頭B.旋腕→握拳→屈肘→爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→旋腕→梳頭→爬墻D.爬墻→梳頭→旋腕→屈肘→握拳E.握拳→旋腕→屈肘→梳頭→爬墻答案：A詳解：乳腺癌術后患側(cè)上肢功能鍛煉應遵循“循序漸進”原則：術后24小時內(nèi)可做手指握拳、腕部背伸；術后1-3天練習屈肘；術后4-7天練習旋腕、屈肘上舉；術后1-2周練習爬墻（逐漸增加高度）、梳頭（越過頭頂觸摸對側(cè)耳朵）。過早進行大范圍活動可能影響切口愈合，過晚則可能導致關節(jié)僵硬。四、婦產(chǎn)科護理學9.初產(chǎn)婦，28歲，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘，胎心140次/分。此時應判斷為：A.潛伏期延長B.活躍期延長C.正常潛伏期D.正?；钴S期E.第二產(chǎn)程延長答案：C詳解：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口擴張0-3cm）和活躍期（宮口擴張3-10cm）。初產(chǎn)婦潛伏期正常時限為≤20小時（經(jīng)產(chǎn)婦≤14小時），該產(chǎn)婦宮縮10小時宮口開3cm，處于潛伏期且未超過正常時限，故為正常潛伏期。活躍期延長指活躍期超過8小時（初產(chǎn)婦）。10.孕婦，32歲，孕38周，自覺胎動減少2天。胎心監(jiān)護顯示：無應激試驗（NST）無反應型。下一步應首選的檢查是：A.縮宮素激惹試驗（OCT）B.羊膜鏡檢查C.B超生物物理評分D.尿雌三醇測定E.胎盤功能測定答案：C詳解：NST無反應型（20分鐘內(nèi)無2次以上胎動伴胎心加速≥15次/分，持續(xù)≥15秒）提示胎兒可能存在缺氧風險，需進一步評估。B超生物物理評分（包括胎動、胎兒呼吸運動、肌張力、羊水量、NST）是最常用的補充檢查，可綜合判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。OCT有誘發(fā)宮縮的風險，一般在B超評分異常后進行。五、兒科護理學11.新生兒，日齡3天，體重3.2kg，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L（正常<221μmol/L），以未結(jié)合膽紅素為主。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖E.母乳性黃疸答案：B詳解：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，血清膽紅素<221μmol/L，且24小時內(nèi)不出現(xiàn)。該新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（早發(fā)性），膽紅素超過正常范圍，符合病理性黃疸。新生兒溶血?。ㄈ鏏BO或Rh血型不合）是早期病理性黃疸最常見原因，以未結(jié)合膽紅素升高為主。敗血癥多有感染征象（發(fā)熱、反應差）；膽道閉鎖以結(jié)合膽紅素升高為主；母乳性黃疸多在生后5-7天出現(xiàn)。12.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎答案：C詳解：支氣管肺炎（小兒最常見肺炎類型）典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快（2歲兒童正常呼吸25-30次/分，此患兒45次/分），鼻翼扇動、三凹征提示呼吸困難，雙肺固定中細濕啰音是肺炎的特征性體征。肺炎鏈球菌是小兒肺炎最常見病原體。急性支氣管炎濕啰音不固定；哮喘以喘息為主；腺病毒肺炎多有持續(xù)高熱、中毒癥狀重；支原體肺炎多見于年長兒，咳嗽劇烈但肺部體征輕。六、綜合應用題13.患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前與家人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理反射（+）。（1）該患者最可能的診斷是？（2）護士應立即采取的護理措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷：高血壓性腦出血（或急性腦出血）。（2）立即采取的護理措施：①絕對臥床，頭抬高15°-30°，減少頭部活動；②保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻腔分泌物，必要時吸痰或氣管插管；③快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予降壓藥物（如硝普鈉），控制血壓在150-160/90-100mmHg（避免過度降壓導致腦灌注不足）；④監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（警惕腦疝）；⑤給予吸氧，維持SpO?≥95%；⑥留置導尿，記錄24小時出入量；⑦避免用力排便（可給予緩瀉劑），防止顱內(nèi)壓升高。詳解：患者有長期高血壓病史，情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、意識障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損（右側(cè)肢體無力、鼻唇溝變淺），血壓顯著升高（200/120mmHg），符合高血壓性腦出血的典型表現(xiàn)。護理重點是控制顱內(nèi)壓、穩(wěn)定血壓、防止并發(fā)癥（如腦疝、誤吸）。14.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心145次/分。宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強度中等。此時護士發(fā)現(xiàn)陰道流液，色清，量約200ml。（1）該現(xiàn)象的醫(yī)學術語是什么？（2）護士應立即進行的護理評估和措施有哪些？答案：（1）醫(yī)學術語：胎膜早破（臨產(chǎn)后胎膜破裂稱“破膜”，該患者已進入活躍期，故為正常破膜；若臨產(chǎn)前破膜則為胎膜早破）。（2）護理評估和措施：①立即聽胎心（破膜后易發(fā)生臍帶脫垂，需監(jiān)測胎心變化）；②觀察羊水顏色、性狀（正常為清亮，黃