臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）神經(jīng)細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期中，鈉通道處于A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復(fù)活狀態(tài)E.適應(yīng)狀態(tài)正確答案：D2、（單選題）診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高壓氣體

正確答案：D

3、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史。【假設(shè)信息】4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，降血糖治療宜選用

A.增加原降血糖藥劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.使用胰島素

E.聯(lián)合使用雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、a-葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案：D

4、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲(chóng)病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

正確答案：A

5、（單選題）用于搶救急性左心衰竭的措施是（）

A.服速效救心丸

B.靜脈滴注生理鹽水

C.靜脈滴注葡荷糖液

D.靜脈注射利尿劑

正確答案：D

6、（單選題）女，34歲，右骨折2小時(shí)，予手法復(fù)位，管型石育固定5小時(shí)后，患者感覺(jué)右手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)異常，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.脫水

B.立即手術(shù)

C.止痛

D.立即松解外固定

E.擴(kuò)血管藥物治療

正確答案：D

7、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識(shí)履行的是（）

A.醫(yī)師職權(quán)

B.法律義務(wù)

C.政治義務(wù)

D.道德義務(wù)

正確答案：D

8、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織病理類(lèi)型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類(lèi)腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

9、（單選題）女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.同位素治療

D.繼續(xù)藥物治療至分娩

E.以上都不對(duì)

正確答案：A

10、（單選題）男，59歲?；顒?dòng)后氣短半年，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg，雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線片

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.血常規(guī)

正確答案：A

11、（單選題）衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的需求是指（）

A.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的利用

B.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的利用和沒(méi)有需要的需求

C.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的需求

D.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的利用和沒(méi)有利用的需求

正確答案：D

12、（單選題）常見(jiàn)前縱隔腫瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正確答案：A

13、（單選題）泌乳素瘤應(yīng)首選的治療方法

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開(kāi)顱手術(shù)

C.長(zhǎng)效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：E

14、（單選題）最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：E

15、（單選題）確定直腸癌能否保留肛門(mén)的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線的距離

B.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

C.是否合并直腸周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移

D.是否合并有肝轉(zhuǎn)移

E.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

正確答案：A

16、（單選題）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時(shí)間是

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

正確答案：B

17、（單選題）等滲性缺水常見(jiàn)的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

18、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁(yè)不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實(shí)質(zhì)出血

正確答案：D

19、（單選題）只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核

正確答案：C

20、（單選題）男，19歲。拔牙后出血不止2天。查體：心肺及肺部未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常對(duì)照13s)，APTT65s(正常對(duì)照38s)，TT16s(正常對(duì)照17s)。該患者出血最可能的原因是

A.纖維蛋白原缺乏

B.維生素K缺乏

C.凝血因子X(jué)缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱(chēng)單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個(gè)細(xì)胞的范圍內(nèi)進(jìn)行，傳遞是在兩個(gè)細(xì)胞間進(jìn)行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號(hào)形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時(shí)間延擱)。

(5)傳導(dǎo)不易疲勞;傳遞易疲勞。