銅綠假單胞菌試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.銅綠假單胞菌的典型菌落特征是（）A.白色光滑菌落B.黑色粗糙菌落C.綠色帶金屬光澤菌落D.黃色黏液狀菌落答案：C2.銅綠假單胞菌屬于（）A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽(yáng)性桿菌D.革蘭陰性桿菌答案：D3.銅綠假單胞菌產(chǎn)生的色素不包括（）A.綠膿素B.熒光素C.黃色素D.黑色素答案：D4.銅綠假單胞菌的最適生長(zhǎng)溫度是（）A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃答案：C5.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢唑林C.慶大霉素D.紅霉素答案：C6.銅綠假單胞菌的鞭毛特點(diǎn)是（）A.單鞭毛B.雙鞭毛C.叢鞭毛D.周鞭毛答案：A7.以下哪種環(huán)境中不易分離到銅綠假單胞菌（）A.醫(yī)院污水B.土壤C.干燥的桌面D.游泳池水答案：C8.銅綠假單胞菌感染常見(jiàn)于（）A.免疫功能低下者B.健康成年人C.兒童D.老年人答案：A9.銅綠假單胞菌的生化反應(yīng)特點(diǎn)是（）A.氧化酶陰性B.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣C.尿素酶陽(yáng)性D.吲哚試驗(yàn)陰性答案：D10.預(yù)防銅綠假單胞菌感染的關(guān)鍵措施是（）A.加強(qiáng)通風(fēng)B.嚴(yán)格消毒隔離C.戴口罩D.勤洗手答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.銅綠假單胞菌可引起的感染有（）A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.敗血癥E.角膜炎答案：ABCDE2.銅綠假單胞菌的致病物質(zhì)包括（）A.內(nèi)毒素B.外毒素AC.彈性蛋白酶D.堿性蛋白酶E.菌毛答案：ABCDE3.下列關(guān)于銅綠假單胞菌的描述正確的有（）A.廣泛分布于自然界B.是醫(yī)院感染的重要病原菌C.對(duì)多種抗生素耐藥D.可產(chǎn)生多種色素E.有芽孢答案：ABCD4.銅綠假單胞菌的培養(yǎng)特性有（）A.需氧B.在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好C.最適pH為7.2-7.4D.營(yíng)養(yǎng)要求高E.形成扁平、邊緣不整齊的菌落答案：ABCE5.對(duì)銅綠假單胞菌有效的消毒劑有（）A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.含氯消毒劑D.乙醇E.新潔爾滅答案：ABC6.銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶點(diǎn)C.降低細(xì)胞膜通透性D.主動(dòng)外排系統(tǒng)E.形成生物被膜答案：ABCDE7.可用于鑒定銅綠假單胞菌的試驗(yàn)有（）A.氧化酶試驗(yàn)B.綠膿菌素試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.42℃生長(zhǎng)試驗(yàn)E.明膠液化試驗(yàn)答案：ABCDE8.銅綠假單胞菌在臨床上的感染特點(diǎn)有（）A.多為機(jī)會(huì)性感染B.易在潮濕環(huán)境中感染C.感染部位可出現(xiàn)藍(lán)綠色膿液D.治療困難E.常與其他細(xì)菌混合感染答案：ABCDE9.銅綠假單胞菌的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.食物傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案：ABC10.預(yù)防銅綠假單胞菌醫(yī)院感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒C.合理使用抗生素D.隔離感染患者E.監(jiān)測(cè)環(huán)境答案：ABCDE三、判斷題1.銅綠假單胞菌是革蘭陽(yáng)性菌。（）答案：錯(cuò)誤2.銅綠假單胞菌只在人體免疫力低下時(shí)才會(huì)引起感染。（）答案：正確3.銅綠假單胞菌不能在42℃生長(zhǎng)。（）答案：錯(cuò)誤4.銅綠假單胞菌產(chǎn)生的綠膿素具有抗菌作用。（）答案：錯(cuò)誤5.對(duì)銅綠假單胞菌感染患者的病房不需要特殊消毒。（）答案：錯(cuò)誤6.銅綠假單胞菌的菌毛有助于其黏附在宿主細(xì)胞表面。（）答案：正確7.所有抗生素對(duì)銅綠假單胞菌都有良好的抗菌效果。（）答案：錯(cuò)誤8.銅綠假單胞菌在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢。（）答案：錯(cuò)誤9.銅綠假單胞菌感染后患者血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）答案：錯(cuò)誤10.洗手可以有效減少銅綠假單胞菌的傳播。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銅綠假單胞菌的形態(tài)與染色特征。銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，大小不一，呈球桿狀或長(zhǎng)絲狀。無(wú)芽孢，有莢膜，單端有一根鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。經(jīng)革蘭染色后，在顯微鏡下可見(jiàn)為紅色的桿菌，形態(tài)較為規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)成對(duì)或短鏈狀排列。其特殊的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其致病性和生存能力相關(guān)，鞭毛有助于其在環(huán)境中運(yùn)動(dòng)和向宿主組織侵襲。2.銅綠假單胞菌有哪些常見(jiàn)的感染部位？銅綠假單胞菌常見(jiàn)感染部位包括：傷口，尤其是燒傷、創(chuàng)傷傷口，易在受損組織中大量繁殖引發(fā)感染；肺部，在醫(yī)院環(huán)境中，機(jī)械通氣患者易感染，引起肺炎；泌尿系統(tǒng)，可導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎等；眼部，引起角膜炎、結(jié)膜炎等；血液，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥，還可感染耳部、皮膚等部位，引起外耳道炎、皮膚軟組織感染等。3.簡(jiǎn)述銅綠假單胞菌的致病機(jī)制。銅綠假單胞菌致病機(jī)制主要包括：其產(chǎn)生的內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、休克等全身反應(yīng)；外毒素A能抑制蛋白質(zhì)合成，損傷組織細(xì)胞；多種胞外酶如彈性蛋白酶、堿性蛋白酶等可破壞組織的結(jié)構(gòu)和功能；菌毛有助于細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面，利于其定植；還可形成生物被膜，抵抗機(jī)體免疫和抗生素作用，從而引發(fā)感染并持續(xù)存在。4.針對(duì)銅綠假單胞菌感染，臨床治療中應(yīng)注意什么？臨床治療銅綠假單胞菌感染時(shí)，首先要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素，由于其耐藥性高，常需聯(lián)合用藥。要注意患者的基礎(chǔ)疾病和免疫狀態(tài)，對(duì)于免疫低下者可適當(dāng)給予免疫增強(qiáng)治療。同時(shí)，要加強(qiáng)支持治療，維持患者的水電解質(zhì)平衡等。此外，還需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染，對(duì)感染部位要進(jìn)行妥善處理，促進(jìn)愈合。五、討論題1.討論銅綠假單胞菌在醫(yī)院感染中的重要性及防控策略。銅綠假單胞菌在醫(yī)院感染中十分重要。它廣泛存在于醫(yī)院環(huán)境，對(duì)多種抗生素耐藥，是醫(yī)院感染常見(jiàn)病原菌。可引起多種感染，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，增加死亡率和醫(yī)療成本。防控策略包括加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)與消毒，對(duì)醫(yī)療器械嚴(yán)格滅菌；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和手衛(wèi)生；合理使用抗生素，避免濫用；對(duì)感染患者實(shí)施隔離，防止交叉感染；開(kāi)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。2.分析銅綠假單胞菌耐藥性產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)措施。銅綠假單胞菌耐藥性產(chǎn)生原因包括：產(chǎn)生滅活酶使抗生素失活；改變藥物作用靶點(diǎn)，降低藥物親和力；降低細(xì)胞膜通透性，阻礙藥物進(jìn)入；擁有主動(dòng)外排系統(tǒng)排出藥物；形成生物被膜保護(hù)細(xì)菌。應(yīng)對(duì)措施有：加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，了解耐藥趨勢(shì)；合理使用抗生素，避免不規(guī)范用藥；研發(fā)新型抗生素和抗菌藥物；聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物；探索非抗生素治療方法，如噬菌體治療等。3.闡述銅綠假單胞菌感染的診斷方法及各方法的優(yōu)缺點(diǎn)。診斷方法有：細(xì)菌培養(yǎng)，是金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確鑒定菌種和進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，陽(yáng)性率受多種因素影響。涂片鏡檢，快速簡(jiǎn)便，可初步判斷細(xì)菌形態(tài)，但不能準(zhǔn)確鑒定菌種。血清學(xué)試驗(yàn)，可檢測(cè)抗體，但特異性和敏感性有限，且不能區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)感染。分子生物學(xué)方法，如PCR等，快速敏感，能檢測(cè)到微量細(xì)菌，但對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高，易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。臨床診斷常需綜合多種方法提高準(zhǔn)確性。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾卧谏鐓^(qū)環(huán)境中預(yù)防銅綠假單胞菌感染。在社區(qū)環(huán)境中，首先要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，