2025年心臟病學(xué)患者的急救處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.電復(fù)律C.藥物復(fù)律D.人工呼吸2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡超過(guò)75歲B.近期有活動(dòng)性出血C.患有嚴(yán)重高血壓D.伴有心房顫動(dòng)3.急性左心衰患者首選的強(qiáng)心藥物是（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.美托洛爾D.腎上腺素4.心臟驟停患者早期復(fù)蘇的成功率主要取決于（）A.除顫時(shí)機(jī)B.氣道通暢C.呼吸頻率D.胸外按壓質(zhì)量5.急性肺栓塞的治療首選藥物是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.溶栓藥物6.高血壓急癥的定義是收縮壓升高至（）A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.220mmHg7.心臟驟停后腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘8.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)9.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素的最佳劑量是（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.胺碘酮11.高血壓腦出血患者緊急降壓的目標(biāo)是使收縮壓降低至（）A.140mmHgB.130mmHgC.120mmHgD.110mmHg12.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳13.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.呋塞米C.美托洛爾D.地高辛14.高血壓患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是（）A.血液透析B.藥物降壓C.擴(kuò)血管藥物D.利尿劑15.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持包括（）A.呼吸機(jī)支持B.除顫C.藥物應(yīng)用D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.腦血管意外C.藥物中毒D.電擊傷2.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.藥物治療D.外科手術(shù)3.高血壓急癥的治療藥物包括（）A.肼屈嗪B.拉貝洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪4.心臟驟停患者搶救時(shí)，基礎(chǔ)生命支持包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.氣道通暢D.除顫5.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.藥物溶栓B.下肢彈力襪C.抗凝治療D.下肢壓迫6.高血壓的定義是（）A.在未使用降壓藥物情況下B.靜息狀態(tài)下C.收縮壓或舒張壓持續(xù)升高D.以上都是7.心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的作用包括（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.提高心率C.擴(kuò)張血管D.增加冠狀動(dòng)脈血流8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.利多卡因B.腎上腺素C.胺碘酮D.美托洛爾9.高血壓腦出血患者緊急降壓的原因是（）A.減少腦水腫B.降低顱內(nèi)壓C.減少出血D.改善腦血流10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的成功率與以下因素有關(guān)（）A.除顫時(shí)機(jī)B.除顫能量C.電擊次數(shù)D.心臟電生理狀態(tài)三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，基礎(chǔ)生命支持包括_____2.急性心肌梗死患者發(fā)病后____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳3.高血壓急癥的定義是收縮壓升高至____4.心臟驟停患者早期復(fù)蘇的成功率主要取決于____5.急性肺栓塞的治療首選藥物是____6.高血壓腦出血患者緊急降壓的目標(biāo)是使收縮壓降低至____7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是____8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是____9.高血壓患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是____10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持包括____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫是首選的治療方法。2.急性心肌梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳。3.高血壓急癥的定義是收縮壓升高至180mmHg。4.心臟驟?；颊咴缙趶?fù)蘇的成功率主要取決于除顫時(shí)機(jī)。5.急性肺栓塞的治療首選藥物是肝素。6.高血壓腦出血患者緊急降壓的目標(biāo)是使收縮壓降低至140mmHg。7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是200焦耳。8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是硝酸甘油。9.高血壓患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是血液透析。10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持包括藥物應(yīng)用。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)，伴有呼吸困難，無(wú)惡心嘔吐。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃，雙肺呼吸音清晰，心音低頓，未聞及病理性雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難伴單側(cè)下肢腫脹2天?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，突發(fā)呼吸困難伴單側(cè)下肢腫脹，持續(xù)時(shí)間約2天，伴有胸痛，無(wú)惡心嘔吐。體征：血壓150/100mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，體溫36.8℃，雙肺呼吸音清晰，心音低頓，未聞及病理性雜音，雙下肢水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體升高，肺動(dòng)脈CTA示肺栓塞。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述高血壓急癥的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：電復(fù)律是心臟驟停搶救首選的除顫方式。2.A解析：患者年齡超過(guò)75歲是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥。3.A解析：地高辛是急性左心衰患者首選的強(qiáng)心藥物。4.D解析：胸外按壓質(zhì)量是心臟驟?；颊咴缙趶?fù)蘇的成功率主要決定因素。5.D解析：溶栓藥物是急性肺栓塞的治療首選藥物。6.B解析：高血壓急癥的定義是收縮壓升高至180mmHg。7.B解析：心臟驟停后腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是5分鐘。8.C解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳。9.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素的最佳劑量是1mg。10.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。11.C解析：高血壓腦出血患者緊急降壓的目標(biāo)是使收縮壓降低至120mmHg。12.D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇是360焦耳。13.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。14.B解析：高血壓患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，首選的治療措施是藥物降壓。15.D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持包括呼吸機(jī)支持、除顫、藥物應(yīng)用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、腦血管意外、藥物中毒、電擊傷。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、外科手術(shù)。3.A,B,C解析：高血壓急癥的治療藥物包括肼屈嗪、拉貝洛爾、硝普鈉。4.A,B,C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，基礎(chǔ)生命支持包括胸外按壓、人工呼吸、氣道通暢。5.A,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括藥物溶栓、抗凝治療、下肢壓迫。6.A,B,C,D解析：高血壓的定義是在未使用降壓藥物情況下、靜息狀態(tài)下、收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。7.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素的作用包括增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、擴(kuò)張血管、增加冠狀動(dòng)脈血流。8.A,C,D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括利多卡因、胺碘酮、美托洛爾。9.A,B,C,D解析：高血壓腦出血患者緊急降壓的原因是減少腦水腫、降低顱內(nèi)壓、減少出血、改善腦血流。10.A,B,C,D解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫的成功率與除顫時(shí)機(jī)、除顫能量、電擊次數(shù)、心臟電生理狀態(tài)有關(guān)。三、填空題（答案）1.胸外按壓、人工呼吸、氣道通暢2.33.180mmHg4.胸外按壓質(zhì)量5.肝素6.120mmHg7.360焦耳8.呋塞米9.藥物降壓10.呼吸機(jī)支持、除顫、藥物應(yīng)用四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，治療包括溶栓治療、介入治療、藥物治療等。2.問(wèn)題1：初步診斷？肺栓塞。問(wèn)題2