2025年消化內(nèi)科影像學(xué)解讀技能測試卷答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的占位性病變是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮3.消化道出血最常見的部位是（）A.胃底B.十二指腸球部C.空腸D.回腸4.胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺增大B.胰腺鈣化C.胰腺內(nèi)低密度灶D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大5.膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽管擴(kuò)張B.膽管狹窄C.膽管鈣化D.膽管內(nèi)高密度影6.息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腫塊影B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)充盈缺損D.腸壁僵硬7.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃黏膜皺襞消失D.胃潰瘍龕影8.腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣體D.腸壁僵硬9.肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟增大B.肝臟縮小C.肝臟形態(tài)改變D.肝臟密度改變10.膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮二、多項選題1.肝臟占位性病變常見的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮3.消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.胃底B.十二指腸球部C.空腸D.回腸4.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.胰腺增大B.胰腺鈣化C.胰腺內(nèi)低密度灶D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大5.膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.膽管擴(kuò)張B.膽管狹窄C.膽管鈣化D.膽管內(nèi)高密度影6.息肉的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.腫塊影B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)充盈缺損D.腸壁僵硬7.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃黏膜皺襞消失D.胃潰瘍龕影8.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣體D.腸壁僵硬9.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.肝臟增大B.肝臟縮小C.肝臟形態(tài)改變D.肝臟密度改變10.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮三、填空題1.肝臟最常見的占位性病變是________。2.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。3.消化道出血最常見的部位是________。4.胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。5.膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。6.息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。7.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。8.腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。9.肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。10.膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的占位性病變。2.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。3.消化道出血最常見的部位是胃底。4.胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺增大。5.膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽管擴(kuò)張。6.息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸壁增厚。7.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃潰瘍龕影。8.腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張。9.肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟縮小。10.膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊壁增厚。五、簡答題1.簡述肝臟占位性病變的常見影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡述膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱，食欲不振。現(xiàn)病史：患者既往有膽囊結(jié)石病史，此次因右上腹疼痛伴發(fā)熱入院。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)上腹痛，伴反酸，噯氣?，F(xiàn)病史：患者既往有胃潰瘍病史，此次因反復(fù)上腹痛伴反酸入院。體征：上腹部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃潰瘍。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝臟最常見的占位性病變是肝血管瘤。2.C解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。3.B解析：消化道出血最常見的部位是十二指腸球部。4.C解析：胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺內(nèi)低密度灶。5.B解析：膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽管狹窄。6.C解析：息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸腔內(nèi)充盈缺損。7.D解析：胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃潰瘍龕影。8.A解析：腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張。9.B解析：肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟縮小。10.A解析：膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊壁增厚。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：肝臟占位性病變常見的影像學(xué)表現(xiàn)有肝血管瘤、肝癌、肝囊腫、肝膿腫。2.CD解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)有膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚。3.ABCD解析：消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)有胃底、十二指腸球部、空腸、回腸。4.CD解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有胰腺內(nèi)低密度灶、胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。5.AB解析：膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)有膽管擴(kuò)張、膽管狹窄。6.CD解析：息肉的影像學(xué)表現(xiàn)有腸腔內(nèi)充盈缺損、腸壁僵硬。7.CD解析：胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)有胃潰瘍龕影、胃黏膜皺襞消失。8.AC解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)有腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)氣體。9.BC解析：肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)有肝臟縮小、肝臟形態(tài)改變。10.AD解析：膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)有膽囊壁增厚、膽囊萎縮。三、填空題（答案）1.肝血管瘤解析：肝臟最常見的占位性病變是肝血管瘤。2.膽囊內(nèi)高密度影解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。3.十二指腸球部解析：消化道出血最常見的部位是十二指腸球部。4.胰腺內(nèi)低密度灶解析：胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺內(nèi)低密度灶。5.膽管狹窄解析：膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽管狹窄。6.腸腔內(nèi)充盈缺損解析：息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸腔內(nèi)充盈缺損。7.胃潰瘍龕影解析：胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃潰瘍龕影。8.腸管擴(kuò)張解析：腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張。9.肝臟縮小解析：肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟縮小。10.膽囊壁增厚解析：膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊壁增厚。四、判斷題（答案）1.√解析：肝血管瘤是肝臟最常見的占位性病變。2.√解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。3.√解析：消化道出血最常見的部位是胃底。4.√解析：胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺增大。5.√解析：膽管癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽管擴(kuò)張。6.√解析：息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸壁增厚。7.√解析：胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃潰瘍龕影。8.√解析：腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張。9.√解析：肝硬化最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟縮小。10.√解析：膽囊炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊壁增厚。五、簡答題（答案）1.簡述肝臟占位性病變的常見影像學(xué)表現(xiàn)。答：肝臟占位性病變常見的影像學(xué)表現(xiàn)有肝血管瘤表現(xiàn)為圓形或類圓形低回聲區(qū)，邊界清楚，內(nèi)部回聲均勻；肝癌表現(xiàn)為肝臟內(nèi)占位性病變，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見血流信號；肝囊腫表現(xiàn)為圓形或類圓形無回聲區(qū)，邊界清楚，內(nèi)部回聲增強(qiáng)；肝膿腫表現(xiàn)為肝臟內(nèi)占位性病變，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見液性暗區(qū)。2.簡述膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。答：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影，呈圓形或類圓形，邊界清楚，可見典型的“雙環(huán)征”。六、案例分析（答案）1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱，食欲不振?，F(xiàn)病史：患者既往有膽囊結(jié)石病史，此次因右上腹疼痛伴發(fā)熱入院。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷