臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是

A.識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法

B.暴露療法

C.自由聯(lián)想

D.逐步接近法

E.自我管理法

正確答案：C

2、（單選題）與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是

A.腦血管畸形范圍

B.性別

C.血壓上升程度

D.顱內(nèi)壓力的變化

E.動(dòng)脈瘤的大小

正確答案：B

3、（單選題）男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38°C左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健。查體：BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.氣胸

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正確答案：D

4、（單選題）女，30歲，平素體檢。甲狀腺腺瘤切除術(shù)術(shù)后換藥，傷口無(wú)紅腫。手術(shù)切口拆線時(shí)間段應(yīng)是術(shù)后

A.6-7天

B.2～3天

C.10～12天

D.7～9天

E.4～5天

正確答案：E

5、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B.類(lèi)癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

6、（單選題）白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

7、（單選題）女，67歲，在導(dǎo)管室行冠脈介入治療過(guò)程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

8、（單選題）關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯(cuò)誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

正確答案：B

9、（單選題）肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子

正確答案：D

10、（單選題）Shwartzman現(xiàn)象是

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

正確答案：B

11、（單選題）熱性驚厥

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：B

12、（單選題）直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

13、（單選題）女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A.經(jīng)肛門(mén)取病理檢查

B.手術(shù)切除病檢

C.便常規(guī)

D.便腫瘤細(xì)胞檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查

正確答案：A

14、（單選題）可表達(dá)HLAI類(lèi)分子的無(wú)核細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹(shù)突狀細(xì)胞

正確答案：C

15、（單選題）以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指證的是

A.內(nèi)科治療無(wú)效

B.常于夜間發(fā)作腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

正確答案：B

16、（單選題）男，25歲。右脛前紅腫2天，畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅，微隆起，指壓稍褪色，邊界清，右腹股溝淋巴結(jié)腫痛。最可能的診斷是

A.癰

B.氣性壞疽

C.癤

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

正確答案：D

17、（單選題）肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是()

A.慢性硬化性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

正確答案：A

18、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：C

19、（單選題）下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A.腦力活動(dòng)易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感正確答案：B20、（單選題）中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式為（）

A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

C.生物醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過(guò)壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）何謂牽張反射?有哪些類(lèi)型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，通過(guò)支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱(chēng)之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。

(2)肌緊張：是由緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激