護理師2025年內(nèi)科護理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。請選擇最符合題意的選項）1.關(guān)于心力衰竭患者體液潴留的護理，下列措施錯誤的是：A.嚴格記錄出入量B.指導(dǎo)患者少飲水C.水腫時限制鈉鹽攝入D.指導(dǎo)患者采取半臥位以減輕呼吸困難2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓(xùn)練時，指導(dǎo)其采用腹式呼吸的目的是：A.增大氣體交換面積B.減少呼吸肌做功，提高呼吸效率C.加快呼吸頻率D.增強肺部彈性3.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是：A.每日用溫水泡腳B.每日檢查足部皮膚有無破損、水泡、顏色改變C.勤剪指甲D.使用有彈性鞋襪4.患者因高血壓就診，測量血壓時發(fā)現(xiàn)右上肢血壓明顯低于左上肢，可能的解剖原因是：A.右側(cè)肱動脈管壁硬化更嚴重B.患者右側(cè)上肢循環(huán)不良C.鎖骨下動脈在右側(cè)可能有狹窄或閉塞D.測量時血壓計袖帶過緊5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最突出的癥狀是：A.水腫B.高血壓C.貧血D.腹脹、惡心、嘔吐、意識障礙6.患者因再生障礙性貧血入院，護士進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)：A.避免接觸放射線B.定期使用免疫抑制劑C.多進高蛋白、高維生素食物D.預(yù)防感染和出血7.護理肝硬化失代償期患者，預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵措施是：A.保證充足睡眠B.靜脈輸注白蛋白C.避免進食粗糙、堅硬食物，細嚼慢咽D.定期監(jiān)測肝功能8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴呼吸困難和體重下降，應(yīng)高度懷疑：A.肺炎B.胸膜炎C.肺不張D.胸部腫瘤侵犯胸壁或肋骨9.心肌梗死急性期患者，最重要的護理措施是：A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物C.安撫患者情緒，減少活動D.給予止痛藥物緩解疼痛10.患者確診糖尿病酮癥酸中毒，立即需要補充的是：A.葡萄糖B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.胰島素11.患者因肺結(jié)核住院治療，護士進行健康教育時，強調(diào)預(yù)防感染傳播的最重要措施是：A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食清淡易消化C.適當(dāng)進行體育鍛煉D.規(guī)律服藥12.護理哮喘急性發(fā)作患者，首要的護理目標(biāo)是：A.緩解咳嗽B.改善通氣，緩解呼吸困難C.限制液體入量D.預(yù)防感染13.患者因慢性胃炎伴胃潰瘍服用奧美拉唑，護士指導(dǎo)其服藥時間宜為：A.睡前B.餐后即刻C.餐前30-60分鐘D.隨時服用14.評價心力衰竭患者治療效果的重要指標(biāo)之一是：A.體重變化B.血壓水平C.心電圖變化D.心率快慢15.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士觀察其甲狀腺觸診特點，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟B.甲狀腺結(jié)節(jié)，活動度差C.甲狀腺腫大伴thrill（血管雜音）D.甲狀腺無明顯腫大16.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.高血壓腦病B.貧血C.血栓形成D.心力衰竭17.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，主要的護理重點是：A.保持關(guān)節(jié)功能位B.大劑量使用非甾體抗炎藥C.立即進行關(guān)節(jié)功能鍛煉D.使用止痛藥控制疼痛18.護理糖尿病足患者，下列措施錯誤的是：A.保持足部清潔干燥B.每日用溫水泡腳C.指導(dǎo)患者自行修剪趾甲D.定期檢查足部皮膚19.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，通常建議的吸氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min20.護理心力衰竭患者時，關(guān)于體位療法的描述正確的是：A.嚴重心衰伴呼吸衰竭時，應(yīng)絕對臥床休息B.所有心力衰竭患者均應(yīng)采取半臥位C.臥床患者應(yīng)定時翻身，預(yù)防壓瘡D.輕度心衰患者無需限制活動二、多項選擇題（每題2分，共10分。請選擇所有符合題意的選項，多選、少選、錯選均不得分）21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.心率增快，律不齊D.頸靜脈怒張，肝頸反流征陽性E.皮膚濕冷，發(fā)紺22.慢性阻塞性肺疾病患者維持有效通氣的護理措施包括：A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸B.保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧等刺激C.按需使用支氣管擴張劑D.鼓勵患者進行力所能及的體力活動E.限制液體入量23.糖尿病患者足部護理的重點內(nèi)容包括：A.每日用溫水泡腳，并按摩足部B.檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.避免使用公共足盆、拖鞋E.學(xué)習(xí)自行修剪趾甲24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護理措施包括：A.限制鈉鹽和液體入量B.指導(dǎo)患者臥床休息，取半臥位C.使用利尿劑時注意監(jiān)測電解質(zhì)D.定期測量腹圍和體重E.腹脹明顯時可用溫水灌腸25.哮喘急性發(fā)作期患者的護理措施包括：A.給予高流量吸氧B.迅速遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑C.密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度D.保持呼吸道通暢，必要時行機械通氣E.安撫患者情緒，減少焦慮三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法的正誤）26.血壓的定義是動脈血壓在心縮期和心舒期的最高值。（）27.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/L。（）28.肝硬化患者發(fā)生上消化道大出血時，應(yīng)立即給予輸血，無需等待醫(yī)生處方。（）29.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示可能存在喉返神經(jīng)受累。（）30.心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，禁止進行溶栓治療。（）31.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。（）32.腎病綜合征患者由于大量蛋白從尿液中丟失，常出現(xiàn)低蛋白血癥。（）33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種特異性炎癥，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。（）34.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素可長期控制病情，但停藥后癥狀會加重。（）35.慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓(xùn)練時，應(yīng)避免在室內(nèi)進行，以防二氧化碳潴留。（）四、簡答題（每題5分，共20分）36.簡述心力衰竭患者體位療法的原則和目的。37.簡述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。38.簡述慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期家庭護理的主要措施。39.簡述肝硬化患者預(yù)防上消化道出血的護理措施。五、案例分析題（共20分）40.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動后氣短3年”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并慢性肺源性心臟病、右心衰竭?；颊吣壳昂粑щy明顯，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫，精神萎靡。請根據(jù)患者情況，回答以下問題（請分別作答）：（1）該患者目前存在哪些主要護理問題？（至少列出3個）（2）針對該患者的呼吸困難，護士可采取哪些護理措施？（至少列出3項）（3）為預(yù)防該患者下肢水腫加重，護士可采取哪些措施？（至少列出2項）試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.B2.B3.B4.C5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.A12.B13.C14.A15.C16.C17.A18.B19.A20.C二、多項選擇題（每題2分，共10分）21.ABCE22.ABCD23.BCD24.ABCD25.BCD三、判斷題（每題1分，共10分）26.×27.×28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.√35.×四、簡答題（每題5分，共20分）36.答：原則是利用重力促進體液回流，減輕心臟負擔(dān)。目的在于改善呼吸功能，減輕呼吸困難，預(yù)防并發(fā)癥。具體體位根據(jù)病情調(diào)整，如心衰時一般采取半臥位或坐位，臥床患者可抬高下肢。解析：體位療法是心衰護理的基礎(chǔ)，其核心在于利用體位改變減輕心臟前負荷和后負荷，改善肺部擴張，從而緩解呼吸困難。解析時需點明原則（利用重力、減輕負荷）和目的（改善呼吸、減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥），并簡要提及具體體位。37.答：主要臨床表現(xiàn)包括：嚴重呼吸困難和意識障礙、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、脫水、嗜睡甚至昏迷，呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）的呼吸氣味。處理原則包括：立即吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用胰島素降低血糖、補液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，密切監(jiān)測生命體征和血糖變化，加強護理預(yù)防并發(fā)癥。解析：酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，其表現(xiàn)涉及多系統(tǒng)（呼吸、神經(jīng)、消化、循環(huán)），氣味是其特征性體征。處理原則需圍繞其病理生理核心（高血糖、酮體生成、酸中毒、脫水）進行，包括對癥支持（吸氧、補液）和針對病因的治療（胰島素應(yīng)用）。38.答：主要措施包括：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸模式，提高呼吸效率；保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、灰塵、刺激性氣體等誘因；堅持規(guī)律用藥，按時使用支氣管擴張劑和必要的吸入性糖皮質(zhì)激素；根據(jù)患者情況制定個體化的運動計劃，進行適度體育鍛煉，增強體質(zhì)；注意營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和熱量攝入；秋冬季節(jié)預(yù)防感冒。解析：COPD穩(wěn)定期管理重在維持通氣功能、減少急性加重、提高生活質(zhì)量。措施應(yīng)涵蓋呼吸訓(xùn)練（核心技能）、環(huán)境管理（避免誘因）、藥物治療（規(guī)律性）、運動鍛煉（增強耐力）、營養(yǎng)支持（基礎(chǔ)保障）和預(yù)防感染（減少急性發(fā)作）。39.答：護理措施包括：嚴格限制鈉鹽和液體入量；指導(dǎo)患者進食易消化、富含纖維素的食物，防止便秘加重腹內(nèi)壓；監(jiān)測腹圍、體重變化和尿量，評估腹水進展；觀察有無嘔血、黑便等上消化道出血跡象，一旦發(fā)生立即配合搶救；遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意監(jiān)測電解質(zhì)；對于有腹水的患者，可采取半臥位以減輕呼吸困難；腹腔穿刺放液時需嚴格無菌操作并監(jiān)測病情變化。解析：肝硬化腹水是常見且重要的并發(fā)癥，其護理重點在于限制鈉水入量以減少腹水生成，監(jiān)測病情變化以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（尤其是上消化道出血），并配合藥物和體位治療。措施需系統(tǒng)，涵蓋飲食、監(jiān)測、藥物、體位及并發(fā)癥預(yù)防。五、案例分析題（共20分）40.答：（1）該患者主要的護理問題有：①氣體交換受損：與COPD、肺心病、右心衰竭導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)；②活動無耐力：與組織缺氧、心功能不全有關(guān)；③體液過多：與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血、肺水腫有關(guān)；④有皮膚完整性受損的風(fēng)險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、水腫有關(guān)。（評分點：列出3個問題，并簡要說明相關(guān)因素，每個問題得1分）（2）針對該患者呼吸困難的護理措施有：①給予低流量、持續(xù)吸氧，改善組織缺氧；②指導(dǎo)并協(xié)助患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，提高呼吸效率；③保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激；④協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，利用重力改善呼吸；⑤遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑和氧療等藥物；⑥密切觀察呼吸頻