第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁小兒眼科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒眼球發(fā)育迅速，6個(gè)月以下的嬰兒視力發(fā)育大約達(dá)到什么水平？

（A）0.2

（B）0.4

（C）0.6

（D）0.8

2.為3歲兒童進(jìn)行視力檢查時(shí)，常用的視力表是？

（A）國際標(biāo)準(zhǔn)視力表

（B）蘭氏視力表

（C）LEA視標(biāo)

（D）Snellen視力表

3.小兒斜視的早期篩查方法中，哪種屬于非客觀檢查手段？

（A）遮蓋試驗(yàn)

（B）角膜映光法

（C）眼底鏡檢查

（D）視覺誘發(fā)電位（VEP）

4.治療先天性淚道阻塞，最常用的保守方法是？

（A）淚道探通術(shù)

（B）淚道置管術(shù)

（C）熱敷按摩

（D）抗生素眼藥水滴注

5.小兒白內(nèi)障術(shù)后，需要注意的體位是？

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

6.患兒因維生素A缺乏導(dǎo)致干眼癥，局部治療首選的藥物是？

（A）人工淚液

（B）環(huán)孢素眼膏

（C）四環(huán)素眼膏

（D）維生素A滴眼液

7.小兒結(jié)膜炎中，哪種類型最常見且通常由病毒引起？

（A）過敏性結(jié)膜炎

（B）細(xì)菌性結(jié)膜炎

（C）病毒性結(jié)膜炎

（D）棘阿米巴性結(jié)膜炎

8.為新生兒進(jìn)行眼保健操時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（A）輕輕轉(zhuǎn)動眼球

（B）按壓睛明穴

（C）揉搓眼周皮膚

（D）用力牽拉眼瞼

9.小兒青光眼患者，出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

（A）冷敷眼瞼

（B）口服止痛藥

（C）滴縮瞳眼藥水

（D）緊急手術(shù)干預(yù)

10.檢查嬰幼兒屈光不正時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其瞇眼、歪頭，可能提示？

（A）屈光介質(zhì)混濁

（B）調(diào)節(jié)痙攣

（C）屈光不正

（D）眼位偏斜

11.小兒沙眼治愈的標(biāo)準(zhǔn)是？

（A）結(jié)膜充血消失

（B）分泌物減少

（C）刮取結(jié)膜刮片找到包涵體

（D）以上均非

12.糖尿病母親所生嬰兒，應(yīng)重點(diǎn)篩查哪種眼部并發(fā)癥？

（A）先天性白內(nèi)障

（B）視網(wǎng)膜病變

（C）先天性青光眼

（D）淚道阻塞

13.為1歲以下嬰兒測量眼壓時(shí)，應(yīng)首選的方法是？

（A）非接觸式眼壓計(jì)

（B）壓平式眼壓計(jì)

（C）指測法

（D）氣墊眼壓計(jì)

14.小兒眼部化學(xué)傷急救中，沖洗時(shí)間至少應(yīng)為？

（A）5分鐘

（B）10分鐘

（C）15分鐘

（D）20分鐘

15.哪種眼部疾病可能表現(xiàn)為“瞳孔區(qū)白色反光”或“黑眼球偏斜”？

（A）虹膜睫狀體炎

（B）先天性青光眼

（C）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

（D）葡萄膜炎

16.小兒弱視治療中，遮蓋療法的主要目的是？

（A）降低眼壓

（B）改善視力

（C）促進(jìn)黃斑功能發(fā)育

（D）緩解眼疲勞

17.患兒因眼瞼濕疹導(dǎo)致流淚，局部治療首選的藥物是？

（A）激素類眼膏

（B）抗生素眼膏

（C）抗組胺眼藥水

（D）生理鹽水濕敷

18.小兒眼部感染時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)膜分泌物呈黃色膿性，最可能的病原體是？

（A）腺病毒

（B）金黃色葡萄球菌

（C）衣原體

（D）支原體

19.為新生兒進(jìn)行眼藥水滴眼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟錯(cuò)誤？

（A）清潔眼瞼

（B）仰臥位滴藥

（C）按壓淚囊區(qū)2-3分鐘

（D）立即閉眼按壓鼻根

20.小兒近視進(jìn)展過快，以下哪種干預(yù)措施屬于非藥物方法？

（A）低濃度阿托品眼藥水

（B）角膜塑形鏡

（C）匹羅卡品眼藥水

（D）多巴胺受體激動劑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.小兒視力發(fā)育的關(guān)鍵期包括哪些階段？

（A）新生兒期

（B）嬰兒期

（C）學(xué)齡前期

（D）青春期

（E）成年期

22.治療小兒淚道阻塞，可能采取的手術(shù)方法包括？

（A）淚道探通術(shù)

（B）淚道置管術(shù)

（C）鼻腔淚囊吻合術(shù)

（D）淚道激光成形術(shù)

（E）淚道栓塞術(shù)

23.小兒結(jié)膜炎的常見癥狀有哪些？

（A）眼紅

（B）分泌物增多

（C）畏光

（D）流淚

（E）眼痛

24.預(yù)防小兒眼部感染，以下哪些措施正確？

（A）勤洗手

（B）避免揉眼

（C）共用毛巾

（D）定期消毒玩具

（E）室內(nèi)通風(fēng)

25.小兒斜視的分類包括？

（A）內(nèi)斜視

（B）外斜視

（C）上斜視

（D）下斜視

（E）交替性斜視

26.患兒因維生素A缺乏導(dǎo)致干眼癥，可能出現(xiàn)的體征包括？

（A）結(jié)膜干燥

（B）結(jié)膜充血

（C）眼瞼緣炎

（D）角膜潰瘍

（E）夜盲癥

27.小兒眼部化學(xué)傷的急救原則包括？

（A）立即沖洗

（B）冷敷

（C）送醫(yī)

（D）保留毒物樣本

（E）滴抗生素眼藥水

28.小兒弱視的常見原因有？

（A）屈光不正

（B）斜視

（C）形覺剝奪

（D）先天性眼病

（E）調(diào)節(jié)功能異常

29.哪些眼部疾病可能需要全身用藥？

（A）急性結(jié)膜炎

（B）葡萄膜炎

（C）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

（D）眼外傷

（E）沙眼

30.為嬰幼兒進(jìn)行眼部檢查時(shí)，需要注意哪些安全事項(xiàng)？

（A）避免使用刺激性藥物

（B）檢查前禁食

（C）固定患兒頭部

（D）檢查時(shí)間不宜過長

（E）術(shù)后立即喂奶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.小兒3歲時(shí)，視力發(fā)育應(yīng)達(dá)到0.6以上。

32.病毒性結(jié)膜炎的分泌物通常為漿液性或膿性。

33.小兒先天性淚道阻塞通常需要手術(shù)治療。

34.遮蓋療法是治療弱視的唯一方法。

35.小兒白內(nèi)障術(shù)后需佩戴護(hù)目鏡防止外傷。

36.維生素A缺乏可導(dǎo)致干眼癥和夜盲癥。

37.小兒斜視一定會影響視力發(fā)育。

38.眼部化學(xué)傷后應(yīng)立即用干毛巾擦拭。

39.新生兒淚道阻塞可自行恢復(fù)，無需干預(yù)。

40.小兒近視進(jìn)展與遺傳無關(guān)。

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.小兒視力發(fā)育的黃金時(shí)期是______至______歲。

42.治療先天性淚道阻塞的保守方法包括______和______。

43.小兒沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括結(jié)膜充血、______和包涵體。

44.檢查嬰幼兒視力時(shí)，常用的視力表是______或______。

45.小兒青光眼的主要癥狀是______和______。

46.為新生兒滴眼藥水時(shí)，應(yīng)將藥液滴在______眶外側(cè)。

47.小兒弱視的治療方法包括______、______和視功能訓(xùn)練。

48.眼部化學(xué)傷急救中，應(yīng)使用______或______沖洗至少15分鐘。

49.小兒干眼癥常見的癥狀是______、______和眼癢。

50.預(yù)防小兒眼部感染，應(yīng)避免______和______。

五、簡答題（共30分）

51.簡述小兒視力發(fā)育的分期及各期特點(diǎn)。（10分）

52.小兒結(jié)膜炎的常見病因及治療原則有哪些？（10分）

53.解釋什么是弱視，并說明其治療措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患兒，男，2歲，因“雙眼畏光、流淚3天”就診。查體：結(jié)膜充血（++），分泌物黃色膿性，角膜透明，視力檢查無法配合。家長自述患兒近期有接觸過眼病患者。

問題：

（1）初步診斷可能是什么？依據(jù)是什么？（5分）

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

（3）治療方案包括哪些？（5分）

（4）如何向家長解釋病情及注意事項(xiàng)？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：6個(gè)月以下的嬰兒視力發(fā)育約達(dá)0.4，之后逐漸提升。

2.C

解析：LEA視標(biāo)適合3歲以下兒童，圖案直觀易識別。

3.B

解析：角膜映光法通過觀察瞳孔反光位置判斷斜視，屬于主觀檢查。

4.C

解析：熱敷按摩是首選的保守治療方法，可促進(jìn)淚道暢通。

5.B

解析：半臥位可減輕眼部腫脹，促進(jìn)分泌物排出。

6.D

解析：維生素A滴眼液可直接補(bǔ)充眼部所需營養(yǎng)。

7.C

解析：病毒性結(jié)膜炎分泌物清稀或膿性，病程較長。

8.D

解析：揉搓眼周皮膚可能加重感染或損傷角膜。

9.C

解析：急性青光眼需立即使用縮瞳眼藥水降低眼壓。

10.C

解析：瞇眼、歪頭是典型的屈光不正代償行為。

11.C

解析：刮片找到包涵體是沙眼治愈的微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

12.B

解析：糖尿病母親所生嬰兒易患視網(wǎng)膜病變。

13.C

解析：1歲以下嬰兒無法配合客觀檢查，指測法最實(shí)用。

14.C

解析：化學(xué)傷沖洗時(shí)間至少15分鐘，確保毒物清除。

15.C

解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為“瞳孔區(qū)白色反光”。

16.C

解析：遮蓋療法通過抑制優(yōu)勢眼，促進(jìn)弱視眼發(fā)育。

17.A

解析：激素類眼膏可緩解濕疹引起的結(jié)膜炎癥。

18.B

解析：黃色膿性分泌物提示細(xì)菌感染，常見葡萄球菌。

19.B

解析：嬰幼兒滴眼藥水后應(yīng)保持仰臥位，防止藥物流入口腔。

20.B

解析：角膜塑形鏡可延緩近視進(jìn)展，屬于非藥物干預(yù)。

二、多選題

21.ABC

解析：視力發(fā)育關(guān)鍵期包括新生兒期、嬰兒期和學(xué)齡前期。

22.ABC

解析：淚道探通、置管和鼻腔淚囊吻合是常用手術(shù)方法。

23.ABCD

解析：結(jié)膜炎典型癥狀包括眼紅、分泌物、畏光和流淚。

24.ABDE

解析：共用毛巾會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。

25.ABCDE

解析：斜視分為內(nèi)、外、上、下及交替性斜視。

26.ABCDE

解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致上述所有體征。

27.ACD

解析：化學(xué)傷急救需立即沖洗、送醫(yī)和保留毒物樣本。

28.ABCD

解析：屈光不正、斜視、形覺剝奪和眼病均可能導(dǎo)致弱視。

29.BCD

解析：葡萄膜炎和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需全身用藥。

30.ACE

解析：檢查前禁食和檢查時(shí)間過長不適合嬰幼兒。

三、判斷題

31.√

解析：3歲時(shí)視力應(yīng)達(dá)到0.6，否則需干預(yù)。

32.×

解析：病毒性結(jié)膜炎分泌物通常清稀或漿液性。

33.√

解析：保守治療無效需手術(shù)治療。

34.×

解析：弱視治療還包括視功能訓(xùn)練和光學(xué)矯正。

35.√

解析：術(shù)后需佩戴護(hù)目鏡防止外傷。

36.√

解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致干眼癥和夜盲癥。

37.×

解析：非調(diào)節(jié)性斜視不直接影響視力發(fā)育。

38.×

解析：化學(xué)傷后應(yīng)立即清水沖洗，干毛巾會加重?fù)p傷。

39.×

解析：90%淚道阻塞需手術(shù)干預(yù)。

40.×

解析：遺傳是小兒近視的重要因素之一。

四、填空題

41.0-3；6

解析：0-3歲是視力發(fā)育關(guān)鍵期，6歲后發(fā)育速度減慢。

42.熱敷；按摩

解析：熱敷可促進(jìn)淚道暢通，按摩可緩解淚囊炎。

43.包涵體

解析：沙眼診斷需結(jié)合結(jié)膜充血、分泌物和包涵體。

44.國際標(biāo)準(zhǔn)視力表；LEA視標(biāo)

解析：國際標(biāo)準(zhǔn)視力表適合3歲以上，LEA視標(biāo)適合嬰幼兒。

45.畏光；頭痛

解析：青光眼典型癥狀是畏光、頭痛和惡心。

46.內(nèi)

解析：滴藥時(shí)將藥液滴在內(nèi)眶外側(cè)，避免流向外眼角。

47.光學(xué)矯正；遮蓋療法

解析：弱視治療需結(jié)合多種方法。

48.生理鹽水；清水

解析：化學(xué)傷首選清水或生理鹽水沖洗。

49.眼干；燒灼感

解析：干眼癥典型癥狀是眼干、燒灼感和異物感。

50.共用毛巾；揉眼

解析：預(yù)防感染需避免共用毛巾和揉眼。

五、簡答題

51.答：

①新生兒期（0-1個(gè)月）：視力發(fā)育基礎(chǔ)，約達(dá)0.02。

②嬰兒期（1-3歲）：視力快速發(fā)育，3歲約達(dá)0.6。

③學(xué)齡前期（3-6歲）：視力接近成人，6歲約達(dá)1.0。

解析：各期特點(diǎn)對應(yīng)視力發(fā)育速度和關(guān)鍵任務(wù)，需結(jié)合培訓(xùn)中“小兒視力發(fā)育”模塊內(nèi)容。

52.答：

病因：細(xì)菌、病毒、過敏、理化刺激等。

治療原則：

①抗感染：細(xì)菌性需抗生素，病毒性無需特殊抗病毒藥。

②局部治療：清潔結(jié)膜、滴眼藥水。

③全身治療：嚴(yán)重時(shí)需口服藥物。

④預(yù)防：注意衛(wèi)生，避免傳染。

解析：需結(jié)合“小兒結(jié)膜炎”模塊中的病因分類和治療規(guī)范。

53.答：

弱視是視覺發(fā)育障礙，表現(xiàn)為視力低下但眼球無器質(zhì)性病變。

治療措施：

①光學(xué)矯正：配戴合適眼鏡。

②遮蓋療法：遮蓋優(yōu)勢眼，促進(jìn)弱視眼發(fā)育