第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫分章節(jié)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.面對一位急性心肌梗死患者，護(hù)士在緊急處理時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.立即進(jìn)行溶栓治療

D.安撫患者情緒并通知醫(yī)生

2.在進(jìn)行胸腔閉式引流時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士首先應(yīng)檢查（）。

A.引流管是否通暢

B.水封瓶是否漏氣

C.患者胸腔壓力是否正常

D.引流管長度是否合適

3.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯誤的是（）。

A.臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快

B.血糖水平通常低于11.1mmol/L

C.尿酮體呈陽性

D.血pH值低于7.35

4.護(hù)理一位術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，正確的處理方法是（）。

A.立即拆除敷料并重新包扎

B.用力按壓傷口止血

C.用無菌紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生

D.用酒精對傷口進(jìn)行消毒

5.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.高流量、高濃度給氧

B.低流量、低濃度給氧

C.間歇性給氧

D.呼吸機(jī)輔助給氧

6.護(hù)理一位腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給予溶栓治療

B.抬高患肢并制動

C.保持呼吸道通暢

D.通知醫(yī)生并做好記錄

7.在進(jìn)行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，護(hù)士應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.血管栓塞

D.過敏反應(yīng)

8.護(hù)理一位化療患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)口腔潰瘍，正確的護(hù)理措施是（）。

A.鼓勵患者多飲水

B.用鹽水漱口

C.局部涂抹冰塊

D.禁食刺激性食物

9.對一位意識模糊的患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.盡量減少與其交流

B.保持床旁安全，防止跌倒

C.給予強(qiáng)刺激性藥物促其清醒

D.讓家屬全程陪伴

10.護(hù)理一位肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，正確的護(hù)理措施是（）。

A.限制水鈉攝入

B.抬高下肢

C.使用利尿劑

D.定期放腹水

11.對一位心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，正確的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.截石位

12.護(hù)理一位腎衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給予高滲葡萄糖溶液

B.靜脈注射胰島素

C.口服陽離子交換樹脂

D.立即進(jìn)行血液透析

13.對一位高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.定期監(jiān)測血壓

B.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

C.禁止食用含鹽食物

D.給予降壓藥物

14.護(hù)理一位肺炎患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)（）。

A.給予高流量吸氧

B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸

C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

D.保持呼吸道通暢

15.對一位過敏性休克患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給予腎上腺素

B.保持呼吸道通暢

C.給予抗組胺藥物

D.立即進(jìn)行搶救

16.護(hù)理一位尿路感染患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，正確的護(hù)理措施是（）。

A.鼓勵患者多飲水

B.給予抗生素治療

C.保持會陰部清潔

D.以上都是

17.對一位糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.定期檢查足部皮膚

B.保持足部清潔干燥

C.避免使用刺激性藥物

D.以上都是

18.護(hù)理一位哮喘患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，正確的護(hù)理措施是（）。

A.給予支氣管擴(kuò)張劑

B.保持呼吸道通暢

C.避免接觸過敏原

D.以上都是

19.對一位心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.監(jiān)測心電圖

B.保持患者絕對臥床休息

C.給予溶栓治療

D.以上都是

20.護(hù)理一位腦血栓患者時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征

B.保持呼吸道通暢

C.給予溶栓治療

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是心力衰竭患者的常見癥狀？（）

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.乏力

D.心悸

22.護(hù)理一位糖尿病酮癥酸中毒患者時，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？（）

A.血糖水平

B.尿酮體

C.血壓

D.呼吸氣味

23.下列哪些是腦出血患者的常見并發(fā)癥？（）

A.腦水腫

B.癲癇

C.肺部感染

D.腎功能衰竭

24.護(hù)理一位慢性阻塞性肺疾病患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧療？（）

A.低流量、低濃度給氧

B.保持呼吸道通暢

C.觀察患者呼吸困難情況

D.定期監(jiān)測血氧飽和度

25.下列哪些是化療患者的常見不良反應(yīng)？（）

A.口腔潰瘍

B.白細(xì)胞減少

C.惡心嘔吐

D.脫發(fā)

26.護(hù)理一位肝硬化患者時，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些體征？（）

A.腹脹

B.腹水

C.黃疸

D.蜘蛛痣

27.下列哪些是腎衰竭患者的常見癥狀？（）

A.水腫

B.高血壓

C.尿量減少

D.皮膚瘙癢

28.護(hù)理一位高血壓患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（）

A.合理膳食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動

D.保持情緒穩(wěn)定

29.護(hù)理一位肺炎患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道管理？（）

A.保持呼吸道通暢

B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸

C.定期霧化吸入

D.給予呼吸機(jī)輔助呼吸

30.護(hù)理一位過敏性休克患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行搶救？（）

A.立即給予腎上腺素

B.保持呼吸道通暢

C.給予抗組胺藥物

D.立即進(jìn)行搶救

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）

32.胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于胸腔水平。（）

33.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平通常低于11.1mmol/L。（）

34.術(shù)后切口敷料滲血較多時，應(yīng)立即拆除敷料并重新包扎。（）

35.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行高流量、高濃度給氧。（）

36.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓時，應(yīng)立即抬高患肢并制動。（）

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

38.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)鼓勵患者多飲水。（）

39.意識模糊的患者應(yīng)盡量減少與其交流。（）

40.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制水鈉攝入。（）

41.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)保持平臥位。（）

42.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析。（）

43.高血壓患者應(yīng)鼓勵進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）

44.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)給予高流量吸氧。（）

45.過敏性休克患者應(yīng)立即給予腎上腺素。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.____________________是指心肌缺血性壞死。

47.胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)____________________。

48.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平通常____________________mmol/L。

49.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)考慮____________________。

50.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)____________________刺激性食物。

51.意識模糊的患者應(yīng)____________________床旁安全，防止跌倒。

52.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)____________________水鈉攝入。

53.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)保持____________________。

54.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)首先____________________。

55.高血壓患者應(yīng)____________________食用含鹽食物。

五、簡答題（共30分，共5題）

56.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

57.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

58.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

59.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。（6分）

60.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要點(diǎn)。（6分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

61.患者男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，血壓150/95mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。心電圖示：ST段抬高。診斷為：急性心肌梗死。請結(jié)合案例，回答以下問題：（25分）

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.C

7.A

8.B

9.B

10.A

11.A

12.B

13.A

14.D

15.A

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.心肌缺血性壞死

47.低于胸腔水平

48.高于11.1

49.靜脈炎

50.避免

51.保持

52.限制

53.半臥位

54.靜脈注射胰島素

55.禁止

五、簡答題（共30分，共5題）

56.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

②保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

③遵醫(yī)囑給予溶栓治療或介入治療。

④注意觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。

⑥做好健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)。

57.答：

①保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、打折。

②觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并記錄。

③保持水封瓶低于胸腔水平，防止引流液反流。

④注意觀察患者呼吸困難情況，及時調(diào)整體位。

⑤做好健康教育，指導(dǎo)患者咳嗽、咳痰。

58.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血糖、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

②遵醫(yī)囑給予胰島素治療。

③注意觀察尿酮體，防止酮癥酸中毒加重。

④做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。

⑥做好健康教育，指導(dǎo)患者飲食控制。

59.答：

①保持切口清潔干燥，防止感染。

②注意觀察切口敷料，發(fā)現(xiàn)滲血、滲液及時更換。

③遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

④做好健康教育，指導(dǎo)患者保持切口清潔。

60.答：

①戒煙限酒。

②合理膳食，低鹽、低脂、高蛋白飲食。

③規(guī)律運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。

④保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張。

⑤定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

六、案例分析題（共25分，共1題）

（1）答：患者目前可能出現(xiàn)的問題包括：

①急性心肌梗死，導(dǎo)致心肌缺血性壞死。

②心力衰竭，導(dǎo)致呼吸困難。

③心律失常，導(dǎo)致心悸、胸悶。

④低血壓，導(dǎo)致頭暈、乏力。

⑤氧氣不足，導(dǎo)致血氧飽和度下降。

（2）答：相應(yīng)的護(hù)理措施包括：

①密切監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

②保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

③遵醫(yī)囑給予溶栓治療或介入治療。

④注意觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常，并給予相應(yīng)處理。

⑤遵醫(yī)囑給予升壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。

⑥做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。

⑦做好健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)。

（3）答：該患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

②保持呼吸道通暢，維持氧供。

③遵醫(yī)囑給予藥物治療，控制病情發(fā)展。

④做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。

⑤做好健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：急性心肌梗死患者應(yīng)立即建立靜脈通路，以便及時給予藥物治療和補(bǔ)液治療。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槲踔皇禽o助措施，不能解決根本問題。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槿芩ㄖ委熜枰卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目進(jìn)行。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然安撫患者情緒很重要，但不是優(yōu)先措施。

2.解析：胸腔閉式引流時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，因?yàn)橐鞴懿煌〞硶?dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，加重呼吸困難。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樗馄柯鈺?dǎo)致引流效果不佳，但不一定會立即出現(xiàn)呼吸困難加重。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾厍粔毫κ欠裾Ｐ枰ㄟ^引流液的性質(zhì)、量等來判斷，不能直接檢查。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橐鞴荛L度是否合適不會導(dǎo)致突然出現(xiàn)呼吸困難加重。

3.解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平通常高于11.1mmol/L，而不是低于11.1mmol/L。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是糖尿病酮癥酸中毒的常見表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠撬礁哂?1.1mmol/L才是糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)。

4.解析：護(hù)理一位術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，正確的處理方法是給予無菌紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生，因?yàn)檫@樣可以防止感染，并讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榱⒓床鸪罅蠒?dǎo)致感染風(fēng)險增加。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橛昧Π磯簜诳赡軙?dǎo)致組織損傷。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫凭珜谶M(jìn)行消毒可能會引起疼痛和組織損傷。

5.解析：對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)遵循的原則是低流量、低濃度給氧，因?yàn)楦吡髁俊⒏邼舛冉o氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦吡髁?、高濃度給氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殚g歇性給氧不適用于慢性阻塞性肺疾病患者。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楹粑鼨C(jī)輔助給氧適用于呼吸衰竭患者，而不是慢性阻塞性肺疾病患者。

6.解析：護(hù)理一位腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)首先保持呼吸道通暢，因?yàn)槟X出血患者可能會出現(xiàn)意識障礙，導(dǎo)致呼吸道不暢，從而引發(fā)窒息。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槿芩ㄖ委煵贿m用于腦出血患者。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘Ц呋贾⒅苿硬粫纳瓢c瘓情況。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然保持呼吸道通暢很重要，但不是優(yōu)先措施。

7.解析：護(hù)理一位靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，護(hù)士應(yīng)考慮靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎的典型癥狀就是沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樯铎o脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但沒有條索狀紅線。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠芩ㄈǔ１憩F(xiàn)為肢體突然蒼白、麻木、疼痛。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。

8.解析：護(hù)理一位化療患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)口腔潰瘍，正確的護(hù)理措施是使用鹽水漱口，因?yàn)辂}水可以緩解口腔潰瘍的癥狀，并預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槎囡嬎m然可以促進(jìn)新陳代謝，但不能緩解口腔潰瘍的癥狀。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫植客磕ū鶋K可能會刺激潰瘍面，加重疼痛。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然禁食刺激性食物很重要，但使用鹽水漱口是更直接的緩解措施。

9.解析：對一位意識模糊的患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)保持床旁安全，防止跌倒，因?yàn)橐庾R模糊的患者可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn)、跌倒等情況，從而造成傷害。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然減少與其交流可以避免誤操作，但不是優(yōu)先措施。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榻o予強(qiáng)刺激性藥物促其清醒可能會加重病情。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽尲覍偃膛惆殡m然可以提供情感支持，但不能保證患者安全。

10.解析：護(hù)理一位肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，正確的護(hù)理措施是限制水鈉攝入，因?yàn)楦顾颊咝枰拗扑c攝入，以減少腹水形成。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘Ц呦轮梢跃徑庀轮[，但不能減少腹水形成。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槭褂美騽┬枰卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目使用。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槎ㄆ诜鸥顾m然可以緩解腹水癥狀，但不能根治腹水。

11.解析：對一位心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，正確的體位是半臥位，因?yàn)榘肱P位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槠脚P位會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重呼吸困難。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦┡P位不適用于心力衰竭患者。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榻厥徊贿m用于心力衰竭患者。

12.解析：護(hù)理一位腎衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)首先靜脈注射胰島素，因?yàn)橐葝u素可以促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀水平。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦邼B葡萄糖溶液不能降低血鉀水平。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭诜栯x子交換樹脂需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目使用。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然血液透析可以降低血鉀水平，但不是首選措施。

13.解析：對一位高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測血壓，因?yàn)楦哐獕夯颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓，以了解血壓控制情況。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楣膭罨颊哌M(jìn)行劇烈運(yùn)動可能會加重高血壓。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然限制含鹽食物很重要，但定期監(jiān)測血壓是更重要的措施。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡m然降壓藥物可以降低血壓，但定期監(jiān)測血壓可以了解血壓控制情況，并指導(dǎo)用藥。

14.解析：護(hù)理一位肺炎患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)保持呼吸道通暢，因?yàn)楹粑啦粫硶?dǎo)致缺氧，加重病情。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦吡髁课醪贿m用于肺炎患者。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楣膭罨颊哌M(jìn)行深呼吸雖然可以改善肺功能，但不能保證呼吸道通暢。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槭褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸適用于呼吸衰竭患者，而不是肺炎患者。

15.解析：對一位過敏性休克患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)首先立即給予腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以快速緩解過敏癥狀。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楸３趾粑劳〞畴m然很重要，但不是優(yōu)先措施。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭菇M胺藥物雖然可以緩解過敏癥狀，但作用較慢。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榱⒓催M(jìn)行搶救雖然很重要，但首先需要給予腎上腺素。

16.解析：護(hù)理一位尿路感染患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，正確的護(hù)理措施是以上都是，因?yàn)槟蚵犯腥净颊咝枰囡嬎?、使用抗生素治療、保持會陰部清潔，才能有效控制病情。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

17.解析：對一位糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)以上都是，因?yàn)樘悄虿∽慊颊咝枰ㄆ跈z查足部皮膚、保持足部清潔干燥、避免使用刺激性藥物，才能有效預(yù)防足部感染。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

18.解析：護(hù)理一位哮喘患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，正確的護(hù)理措施是以上都是，因?yàn)橄颊咝枰o予支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢、避免接觸過敏原，才能有效控制病情。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

19.解析：對一位心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)以上都是，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊咝枰O(jiān)測心電圖、保持患者絕對臥床休息、給予溶栓治療，才能有效控制病情。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

20.解析：護(hù)理一位腦血栓患者時，護(hù)士應(yīng)以上都是，因?yàn)槟X血栓患者需要監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征、保持呼吸道通暢、給予溶栓治療，才能有效控制病情。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.解析：心力衰竭患者的常見癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫、乏力、心悸。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是心力衰竭患者的常見癥狀。

22.解析：護(hù)理一位糖尿病酮癥酸中毒患者時，護(hù)士應(yīng)注意觀察血糖水平、尿酮體、血壓、呼吸氣味等指標(biāo)。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是糖尿病酮癥酸中毒患者需要觀察的指標(biāo)。

23.解析：腦出血患者的常見并發(fā)癥包括腦水腫、癲癇、肺部感染、腎功能衰竭。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是腦出血患者的常見并發(fā)癥。

24.解析：護(hù)理一位慢性阻塞性肺疾病患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧療包括低流量、低濃度給氧、保持呼吸道通暢、觀察患者呼吸困難情況、定期監(jiān)測血氧飽和度。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是慢性阻塞性肺疾病患者氧療的要點(diǎn)。

25.解析：化療患者的常見不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是化療患者的常見不良反應(yīng)。

26.解析：護(hù)理一位肝硬化患者時，護(hù)士應(yīng)注意觀察腹脹、腹水、黃疸、蜘蛛痣等體征。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是肝硬化患者需要觀察的體征。

27.解析：腎衰竭患者的常見癥狀包括水腫、高血壓、尿量減少、皮膚瘙癢。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是腎衰竭患者的常見癥狀。

28.解析：護(hù)理一位高血壓患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育包括合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是高血壓患者健康教育的內(nèi)容。

29.解析：護(hù)理一位肺炎患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道管理包括保持呼吸道通暢、鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、定期霧化吸入。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)都是肺炎患者呼吸道管理的要點(diǎn)。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楹粑鼨C(jī)輔助呼吸適用于呼吸衰竭患者，而不是肺炎患者。

30.解析：護(hù)理一位過敏性休克患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行搶救包括立即給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、給予抗組胺藥物、立即進(jìn)行搶救。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)都是過敏性休克患者的搶救措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.解析：急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，而不是在入院前進(jìn)行。因此本題說法錯誤。

32.解析：胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于胸腔水平，以防止引流液反流。因此本題說法正確。

33.解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平通常高于11.1mmol/L，而不是低于11.1mmol/L。因此本題說法錯誤。

34.解析：術(shù)后切口敷料滲血較多時，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理，而不是立即拆除敷料并重新包扎。因此本題說法錯誤。

35.解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行低流量、低濃度給氧，而不是高流量、高濃度給氧。因此本題說法錯誤。

36.解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓時，應(yīng)保持患肢功能位，而不是抬高患肢并制動。因此本題說法錯誤。

37.解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)考慮靜脈炎。因此本題說法正確。

38.解析：化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)使用鹽水漱口，而不是鼓勵患者多飲水。因此本題說法正確。

39.解析：意識模糊的患者應(yīng)保持床旁安全，防止跌倒，而不是盡量減少與其交流。因此本題說法錯誤。

40.解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制水鈉攝入，而不是盲目使用利尿劑。因此本題說法正確。

41.解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)保持半臥位，而不是平臥位。因此本題說法正確。

42.解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)首先靜脈注射胰島素，而不是立即進(jìn)行血液透析。因此本題說法正確。

43.解析：高血壓患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，而是進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動。因此本題說法錯誤。

44.解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)保持呼吸道通暢，而不是給予高流量吸氧。因此本題說法錯誤。

45.解析：過敏性休克患者應(yīng)立即給予腎上腺素，而不是盲目進(jìn)行搶救。因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.心