2025年護理專業(yè)考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種患者需要使用保護具（）A.分娩后產(chǎn)婦B.骨折康復(fù)期患者C.昏迷患者D.糖尿病患者答案：C?；杳曰颊咭庾R不清，為防止其發(fā)生墜床、自傷等意外情況，需要使用保護具。而分娩后產(chǎn)婦和骨折康復(fù)期患者一般不需要使用保護具；糖尿病患者如果沒有特殊情況也無需使用保護具。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B。大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。5.為患者進行口腔護理時，擦洗牙齒的順序是（）A.臼齒、切牙、尖牙B.尖牙、切牙、臼齒C.切牙、尖牙、臼齒D.臼齒、尖牙、切牙答案：A。口腔護理擦洗牙齒順序一般是由臼齒、切牙、尖牙。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。7.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.阿托品0.5mgimstC.查血常規(guī)D.地西泮5mgposos答案：A。長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，一級護理屬于長期醫(yī)囑。“阿托品0.5mgimst”是臨時醫(yī)囑；“查血常規(guī)”是臨時醫(yī)囑；“地西泮5mgposos”是臨時備用醫(yī)囑。8.護士在為患者輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.患者肢體位置不當(dāng)B.茂菲滴管有裂隙C.輸液管管徑過粗D.壓力過大答案：B。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進入，使液體下降。9.正常成人的脈搏次數(shù)每分鐘為（）A.40～60次B.60～100次C.100～120次D.120～140次答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)為60～100次/分。10.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.安眠藥D.氰化物答案：B。樂果中毒時禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀會使其氧化成毒性更強的物質(zhì)。11.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。12.患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.熱水中C.酒精中D.生理鹽水中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，避免用熱水或酒精浸泡，防止義齒變形。13.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C。橡皮氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，反而加重局部組織缺血缺氧，不宜用于緩解局部壓迫來預(yù)防壓瘡。14.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列哪項是錯誤的（）A.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，需由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。15.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.加壓給氧D.四肢輪扎答案：B?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。16.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧B.大流量給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.低流量間斷給氧答案：C。對于缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧，因為高濃度給氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。17.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D。體溫單底欄內(nèi)容包括大便次數(shù)、出入液量、血壓、體重等，體溫、脈搏、呼吸在相應(yīng)的專欄填寫。18.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。高熱患者降溫可通過大量不保留灌腸，利用灌腸液的溫度和液體量達到降溫目的。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。19.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B。液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。20.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低糖飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低糖飲食屬于治療飲食。21.患者進行肌肉注射時，側(cè)臥位的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿彎曲答案：B。肌肉注射側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲，可使注射部位肌肉放松。22.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為（）A.<2m，30～60分鐘B.<1m，20～30分鐘C.<1.5m，30～60分鐘D.<2.5m，20～30分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為30～60分鐘。23.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。24.下列關(guān)于護患關(guān)系的說法，錯誤的是（）A.是一種治療性的人際關(guān)系B.是以患者為中心的人際關(guān)系C.護患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系D.護患關(guān)系在整個健康保健服務(wù)過程中不起關(guān)鍵作用答案：D。護患關(guān)系在整個健康保健服務(wù)過程中起著關(guān)鍵作用，良好的護患關(guān)系有助于治療和康復(fù)。25.下列哪種情況需要戴手套進行操作（）A.測量血壓B.為患者翻身C.接觸患者血液D.整理床單位答案：C。接觸患者血液等可能有感染風(fēng)險的物質(zhì)時需要戴手套。26.患者發(fā)生心室顫動時，首選的治療措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓答案：C。心室顫動時應(yīng)立即給予非同步直流電除顫。27.護士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥時間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng)答案：A。遵醫(yī)囑給藥是給藥原則中最重要的一項，以確保用藥的安全性和有效性。28.某患者需要做潛血試驗，試驗期內(nèi)可進食（）A.綠色蔬菜B.肉類C.豆制品D.動物血答案：C。潛血試驗期間應(yīng)禁食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血等，可進食豆制品等。29.護理診斷的陳述公式PES中，“E”代表（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查答案：B。護理診斷的陳述公式PES中，P代表診斷名稱，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。30.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：C?；杷憩F(xiàn)為熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強刺激可喚醒，但很快又入睡，且答話含糊或答非所問。31.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.燃燒法B.煮沸法C.紫外線照射法D.熏蒸法答案：D。熏蒸法是利用化學(xué)消毒劑形成的氣體進行消毒滅菌，屬于化學(xué)消毒滅菌法，而燃燒法、煮沸法、紫外線照射法屬于物理消毒滅菌法。32.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌瓶D.生化檢驗標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集E.為減輕患者痛苦，可在輸液針頭處取血答案：E。不可在輸液針頭處取血，以免影響檢驗結(jié)果，應(yīng)在對側(cè)肢體采血。33.患者女，30歲，因高熱多日入院，護士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護理溶液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C。1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，適用于真菌感染。34.下列關(guān)于睡眠的說法，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又稱為慢波睡眠C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠交替組成答案：C。正相睡眠有利于體力恢復(fù)，異相睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、記憶的儲存及精力恢復(fù)有關(guān)。35.對長期臥床患者進行皮膚護理，錯誤的是（）A.每日進行皮膚清潔B.保持皮膚干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.按摩受壓部位答案：C。如前面所述，橡皮氣圈會影響局部血液循環(huán)，不宜用于長期臥床患者骨隆突處緩解壓力。36.患者男，45歲，因急性闌尾炎入院，需急診手術(shù)。護士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（）A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.手術(shù)床答案：C。急診手術(shù)患者應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床，便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者。37.下列不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期消毒滅菌D.定班保管答案：D。急救藥品“五定”是定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。38.為患者進行霧化吸入時，下列哪項操作是錯誤的（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50mlC.先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D。治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，防止損壞機器。39.患者女，28歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.氧氣吸入答案：B?；颊叱霈F(xiàn)青霉素過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首選藥物。40.關(guān)于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E。夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.出院后發(fā)生的與醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)的感染答案：ACE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)E.輸入脫水劑，減輕腦水腫答案：ABCDE。靜脈輸液可以補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)促進組織修復(fù)、輸入脫水劑減輕腦水腫等。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入E.正確使用夾板和繃帶答案：ABCDE。避免局部組織長期受壓可防止局部缺血缺氧；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；增進局部血液循環(huán)能改善組織營養(yǎng)；增加營養(yǎng)攝入有助于增強皮膚抵抗力；正確使用夾板和繃帶可避免因固定不當(dāng)導(dǎo)致局部受壓。4.下列屬于醫(yī)療事故的有（）A.由于病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果B.在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.無過錯輸血感染造成不良后果D.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果E.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果答案：B。醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。A、C、D、E選項屬于不屬于醫(yī)療事故的情形。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上D.氧氣筒距明火至少5m，距暖氣至少1mE.濕化瓶內(nèi)裝無菌蒸餾水答案：ABCDE。這些都是氧氣吸入過程中的重要注意事項，可保證用氧安全和有效。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗E.無菌包受潮后不可再用答案：ABCDE。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中塵埃；無菌物品與非無菌物品分開防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；取用無菌物品用無菌持物鉗能保證無菌；無菌包受潮后易被污染不可再用。7.下列哪些屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時需要搶救的患者B.各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者C.大面積燒傷的患者D.器官移植的患者E.生活不能自理的患者答案：ABCD。特級護理適用于病情危重，隨時需要搶救的患者、各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者、大面積燒傷的患者、器官移植的患者等。生活不能自理但病情不嚴(yán)重的患者一般不需要特級護理。8.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.協(xié)助患者采取舒適的體位C.可采用熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛D.按醫(yī)囑給予止痛藥物E.指導(dǎo)患者采用深呼吸、放松等方法減輕疼痛答案：ABCDE。觀察疼痛相關(guān)情況有助于準(zhǔn)確評估和處理；舒適體位可減輕患者不適；物理方法、藥物治療以及指導(dǎo)患者自我緩解方法都能有效緩解疼痛。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢D.所有標(biāo)本都應(yīng)放在無菌容器內(nèi)E.采集血標(biāo)本時應(yīng)防止溶血答案：ABCE。采集標(biāo)本前向患者解釋目的和方法可取得患者配合；培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可保證結(jié)果準(zhǔn)確性；標(biāo)本及時送檢能保證檢驗結(jié)果的可靠性；采集血標(biāo)本防止溶血可保證檢驗質(zhì)量。并非所有標(biāo)本都要放在無菌容器內(nèi)，如常規(guī)的尿標(biāo)本等。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.維護患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重患者家屬的心理支持E.提供全面的身心照護答案：ABCDE。臨終關(guān)懷強調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，注重提高患者生命質(zhì)量，維護患者尊嚴(yán)和權(quán)利，同時也關(guān)注患者家屬的心理支持，提供全面的身心照護。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因（1）輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，隨液體進入靜脈。（2）輸液過程中，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（3）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時處理。（4）輸液管連接不緊密，有漏氣現(xiàn)象，導(dǎo)致空氣進入。臨床表現(xiàn)患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變?？諝膺M入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。處理措施（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口。由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化，如患者病情沒有改善甚至惡化，應(yīng)做好進一步搶救的準(zhǔn)備。2.簡述護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時的注意事項。答：（1）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在搶救、手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士才應(yīng)該執(zhí)行。（2）護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)誦一遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行。例如，醫(yī)生下達“速尿20mg靜脈注射”，護士應(yīng)立即復(fù)誦“醫(yī)生，您的醫(yī)囑是速尿20mg靜脈注射，對嗎？”得到醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。（3）在執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名等信息。（4）搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補寫書面醫(yī)囑，護士要與書面醫(yī)囑再次核對，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（5）護士要嚴(yán)格審查口頭醫(yī)囑的合理性和安全性，對于有疑問的口頭醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯。血氣分析結(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.請根據(jù)患者的血氣分析結(jié)果判斷其呼吸功能狀態(tài)。答：根據(jù)血氣分析結(jié)果，患者的呼吸功能狀態(tài)為Ⅱ型呼吸衰竭。判斷依據(jù)如下：動脈血氧分壓（PaO?）正常范圍為80100mmHg，該患者PaO?50mmHg，低于正常范圍，提示存在缺氧；動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）正常范圍為3545mmHg，該患者PaCO?65mmHg，高于正常范圍，提示有二氧化碳潴留。Ⅱ型呼吸衰竭的特點就是既有缺氧（PaO?＜60mmHg）又伴有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），所以該患者符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.針對患者痰液黏稠不易咳出的情況，護士應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）一般護理環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度保持在1822℃，濕度保持在50%60%，有利于呼吸道黏膜保持濕潤，使痰液稀釋，易于咳出。休息與活動：協(xié)助患者取舒適的體位，如半坐臥位或坐位，以利于呼吸和咳痰。鼓勵患者適當(dāng)活動，增加肺活量和咳嗽的力量。飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液，利于咳出。（2）促進排痰的護理措施指導(dǎo)有效咳嗽：告知患者先進行深而慢的呼吸56次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣35秒，繼而縮唇，緩慢地通過口腔將肺內(nèi)氣體呼出，再深吸一口氣后屏氣35秒，身體前傾，從胸腔進行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。胸部叩擊與震顫：護士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩打患者背部，邊叩邊鼓勵患者咳嗽，同時在呼氣時用手按壓胸壁，產(chǎn)生震顫，促使痰液松動排出。叩擊時間為1520分鐘，每日23次，宜在餐前進行，并在叩擊前適當(dāng)使用支氣管舒張劑效果更好。濕化呼吸道：可采用超聲霧化吸入或蒸